首都医科大学附属北京地坛医院
肿瘤介入科
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肝血管瘤的治疗方法有以下两种：1.介入栓塞：经股动脉将导管插入到血管瘤里，用微球栓塞剂将肝血管瘤的血管完全栓塞，达到肝血管瘤完全缺血的目的；2.肿瘤消融治疗：利用肿瘤细胞在高温条件下进行坏死凝固的原理，将肝血管瘤完全变成一个坏死的焦炭性的凝固样的坏死灶，随着时间的延长，最后演变成一块疤痕组织，达到了不开刀能治愈肝血管瘤的目的。
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介入栓塞和消融结合在一起，也就几乎是和肝癌的治疗手段，微创治疗手段类似。目前来讲肝血管瘤治疗方法，在过去首选外科手术切除，能达到根治的目的。但是由于外科手术创伤太大，加起来费用也偏高，随着精准医学和微创医学的进展，现在肝血管瘤，大家都主张患者首先经过股动脉，将导管插入到血管瘤，用微球栓塞剂将肝血管瘤的血管完全栓塞，达到肝血管瘤完全缺血的目的。近几年来兴起的一种消融技术，将血管瘤利用肿瘤细胞在高温条件下进行坏死凝固的原理，将肝血管瘤完全变成一个坏死的焦炭性的凝固样的坏死灶，随着时间的延长，演变成一块疤痕组织，因此，就达到了不开刀能治愈肝血管瘤的目的。
李常青│首都医科大学附属北京地坛医院
2017/07/10收听(19963)
肝血管瘤治疗方法包括：1、血管瘤切除，分为腹腔镜或开腹手术；2、消... 李涛│北京大学人民医院 2017/10/27播放(75152)
肝血管瘤治疗方法包括：
1、血管瘤切除，分为腹腔镜或开腹手术；
2、消...
李涛│北京大学人民医院
2017/10/27播放(75152)
（针对肝血管瘤，）首先要明确一点，肝血管瘤如果比较小，又没有明显的症状，是不需要治疗的。哪些肝血管瘤需要治疗？第一、肝血管瘤的直径＞8cm，一定要治疗。第二、对于有症状的肝血管瘤是需要治疗的。有些肝血管瘤虽然没有超过8cm，但是它靠近肝脏的表面，临近胃肠道，会引起一些压迫的症状，比如进食后的腹胀、恶心、呕吐，右上腹的胀痛不适，有症状的血管瘤是要治疗的。第三、有一些血管瘤虽然没有达到8cm以上，但是临近比较大的血管，如果让它再增大，手术风险会极大的增加，那这些血管瘤都需要治疗。还有些血管瘤表现得非常不典型，在影像学上跟肝癌难以区别，也需要治疗。肝血管瘤的治疗方法：第一、血管瘤的切除。可以采用微创的方法，就是腹腔镜的方法或者说瘤体大的时候需要开腹手术。手术的方法有血管瘤切除、肝段切除、肝叶切除，甚至还有超过半肝的切除手术。第二、消融治疗。对于在肝脏的内部，核心的，临近大血管，如果要做肝切除的话，会损失大量的正常肝脏。如果在体外有B超引导下有路径的，可以在体外B超引导下做肝脏血管瘤的消融治疗，可以用微波或者射频的能量来把它消融掉。第三、介入治疗。通过股动脉插管，然后插到肝脏的动脉找到血管瘤的供血血管，用栓塞的方法堵住它的血供来源，肝血管瘤也会萎缩，或者说不会再长大。第四、捆扎术。有一些血管瘤可以不切除，只是在表面用缝合的办法把它捆起来，让它不再增大，不会引起症状。最后一种最极端的方法是整个换肝。在全世界也有过这样的病例报道，因为血管瘤特别巨大，影响了肝脏的功能以后，那就只能把整个肝脏换掉。
2017/12/05收听(65885)
"肝脏的血管瘤一般情况我们认为早期没有症状的肝血管瘤，做到定期的随访，不需要任何处理。随访的办法我们一般都是主张做腹部的肝脏B超，如果肝血管瘤增大到一定程度，出现了压迫症状或者有些患者可能会具有强烈手术意愿的时候，其他的比如血管瘤出现了凝血因子的明显消耗症状，这种状况下可以考虑做临床的手术治疗，或者做介入，在局部灌注，但是局部灌注的这种办法效果可能差一点，还有手术治疗我们基本上做的就是血管瘤包膜外的剥离，或者做在血管瘤分布肝叶的局部的切除手术，对血管瘤手术切除的治疗方法最彻底，治疗效果非常好。 "
赵强子│武汉科技大学附属普仁医院
2017/11/02收听(42998)
"肝血管瘤是一种较为常见的肝脏良性肿瘤，成人多见，随着近年来医疗水平的不断提高，人们的体检率比较高，肝血管瘤检出率也越来越高。一般认为小的肝血管瘤不需要处理，只有大于五公分或者有比较明显症状，生长比较快的肝血管瘤需要处理。主要的治疗方式，包括三种方法，一是外科手术治疗，二是介入治疗，三是放射性治疗。外科手术治疗就是将血管瘤完全的切除，损伤相对较大，但是比较彻底。介入治疗就是采用一种栓塞剂，将肝血管瘤的供血动脉完全的栓塞，以达到血管瘤的坏死，减小的目的。放射性治疗通过放射线杀死、杀伤这些血管瘤的细胞，形成纤维化，达到治愈的目的。"
贾琪│辽宁省人民医院
2019/07/29收听(11630)
"肝血管瘤的处理手段有很多种，最常见的处理手段有手术治疗，就是开腹把肝血管瘤切除。第二个的手段就是肝动脉栓塞，就是TAE，就是通过肝动脉，然后找到肝血管瘤的供血血管，往肝细胞里面打一些栓塞的药物，像明胶海绵或者是PVA颗粒，或者是弹簧圈之类的，把肝血管瘤的血供给掐断，使瘤体内形成血栓，血栓机化、纤维化，使瘤体缩小、硬化，然后达到肝血管瘤栓塞的目的。另外还可以采取目前来说比较先进的像氩氦刀，像微波消融或者射频消融，都可以使肝血管瘤周围组织出现凝结，使血管瘤体萎缩、变硬，达到局部固化肿瘤的目的。"
蔡亮│首都医科大学附属北京地坛医院
2017/12/05收听(79615)
"肝血管瘤的治疗取决于肿瘤的大小、部位、生长的速度、有没有临床症状以及诊断的准确性，小的没有任何症状的肝血管瘤是不需要治疗的，定期检查就可以了，也就是说每隔半年左右做超声检查，动态的观察肿瘤的变化情况，如果超声不能确定肝血管瘤的诊断准确性，就需要做增强CT或者核磁检查来和肝脏的恶性肿瘤进行鉴别了。只有出现以下这些情况的时候才需要考虑手术治疗。第一，肝血管瘤直径大于十公分了。第二，肝血管瘤虽然没有超过十公分，但是位于肝脏的边缘有发生外伤性破裂、大出血的可能。第三，就是肝血管瘤，不能排除是肝癌或者有明显症状的肝血管瘤需要手术治疗。肝切除手术是最有效的方法，其他方法比如说冷冻治疗、微波固化或者放射治疗效果都不太确定，仅仅适用于不适宜手术治疗或者不愿接受手术治疗的肝血管瘤患者。"
吴振宇│航天中心医院
2017/10/24收听(22105)
肝血管瘤的主要治疗方法为手术切除，手术切除需遵循严格指征，直径＜5cm的小血管瘤多无临床症状，... 王少斌│北京协和医院 2018/06/01播放(65941)
肝血管瘤的主要治疗方法为手术切除，手术切除需遵循严格指征，直径＜5cm的小血管瘤多无临床症状，...
王少斌│北京协和医院
2018/06/01播放(65941)
"在临床上治疗肝血管瘤最好的方法就是进行手术切除，手术切除之前必须做磁共振检查，因为磁共振检查能够有效明确肝血管瘤的范围、大小，手术的时候可以做到精准切除，可以减少创伤，而且对于患者肝功能影响也能降低到最小。需要注意的是，现在临床上可以选择进行腹腔镜肝血管瘤切除术，创伤更小，术后恢复速度更快，住院时间也更短，在临床上得到了普遍的应用及推广。需要注意肝血管瘤手术后的患者需要定期进行复查，建议每隔半年做一次肝脏彩超检查，可以很有效的明确肝血管瘤是否出现复发。"
焦占江│聊城市第二人民医院
2019/04/03收听(93188)
治疗肝血管瘤的方法如下：1、对于肿瘤直径＜5cm的患者不需要手术治疗，定期随访复... 陈峰│海南省人民医院 2020/05/09播放(69763)
治疗肝血管瘤的方法如下：
1、对于肿瘤直径＜5cm的患者不需要手术治疗，定期随访复...
陈峰│海南省人民医院
2020/05/09播放(69763)
"肝血管瘤的治疗方法分为手术治疗和非手术治疗。手术治疗主要包括肝血管瘤的剥除术、肝切除术或者血管瘤的缝扎术、肝动脉结扎术等。对于弥漫性的肝血管瘤或者无法切除的巨大肝血管瘤，如合并有肝功能失代偿或者合并有血小板减少、凝血功能异常综合征的时候，可以考虑做肝移植手术。肝血管瘤的非手术治疗包括了肝动脉的栓塞术和肝血管瘤的微波以及射频消融的治疗。肝动脉栓塞术是基于肝血管瘤主要由肝动脉供血，血管瘤栓塞后能够造成瘤体内出现血栓，血栓机化、纤维化从而使瘤体形成纤维瘤样的结构，达到缩小、硬化血管瘤的目的，但长期效果不好。另外一种肝血管瘤的非手术治疗方法是肝血管瘤微波固化术以及射频消融治疗，肝血管瘤的微波固化以及射频消融，能够使得微波或射频造成出现的热，能使周围组织凝结，使瘤体局部萎缩变硬，达到固化肿瘤的目的，但是对于肿瘤较大的病人效果较差，甚至可以造成大血管、胃肠道的或者膈肌的损伤。"
刘立国│中日友好医院
2017/10/30收听(32408)
"肝血管瘤的治疗要看首先需不需要治疗，肝血管瘤本身是一个良性肿瘤，如果肿瘤不大，位置也不是很靠近血管跟胆道，并且不是很靠近表面，是不需要特殊去进行治疗的，只要定期随访就好。当然如果出现体积比较大，一般大于五公分或者压迫到主要的血管还有胆道，引起的黄疸，包括黄疸的症状，就需要对肝血管瘤进行肝脏切除术，但它预后是很好的。"
张冰│福建医科大学孟超肝胆医院
2017/10/17收听(63266)
"肝血管瘤是比较常见的肝脏良性病变，和个人的体质有一定的关系，大多数是海绵状血管瘤，通常没有特殊临床表现，只是在体检的过程当中，通过彩超进一步检查出来。个别不典型的肝血管瘤，可能需要通过强化ct，或者是核磁共振进行诊断。对于一般的血管瘤，不需要特殊的治疗，定期复查就可以了，也不会发生恶变。如果血管瘤体积比较大，超过5cm以上，或者有压迫症状，或者有破裂出血的情况，要及时的进行手术治疗，或者采用微创，如介入进行治疗，大多数愈后是非常好的。所以，肝血管瘤是非常常见的一种疾病，要根据不同的情况选择不同的治疗方案。"
戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院
2018/04/25收听(92985)
"肝血管瘤的治疗分为手术治疗和非手术治疗两种。目前肝血管瘤的手术治疗方案有血管瘤切除，血管瘤缝扎术，肝动脉结扎术，微波固化术，射频治疗，肝动脉栓塞术。对于弥漫性的肝血管瘤或者无法切除的巨大血管瘤，也可行肝移植治疗。非手术治疗包括： 一、肝动脉栓塞术，也称TAE。TAE治疗肝血管瘤基于肝血管瘤主要由肝动脉供血，栓塞动脉后瘤体内可形成血栓，血栓激化、纤维化，使瘤体形成纤维瘤样结构，而达到缩小硬化血管瘤的目的。二、肝血管微波固化术及射频治疗。肝血管瘤微波固化及射频治疗，微波可转化为热能，使周围组织凝结，是瘤体局部萎缩，变硬，达到固化肿瘤的目的。"
梁昌富│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/04收听(73810)
肝脏血管瘤治疗的方法，包括保守治疗、手术治疗、介入治疗。对于大多数血管瘤，体积比较小，可能在1... 王俊毅│太原市中心医院 2020/06/17播放(81171)
肝脏血管瘤治疗的方法，包括保守治疗、手术治疗、介入治疗。对于大多数血管瘤，体积比较小，可能在1...
王俊毅│太原市中心医院
2020/06/17播放(81171)
肝血管瘤的治疗方法多种多样。从实际临床工作来看，肝血管瘤的治疗主要以外科手术治疗为主。并不是所... 刘爱祥│四川省肿瘤医院 2018/06/14播放(63384)
肝血管瘤的治疗方法多种多样。从实际临床工作来看，肝血管瘤的治疗主要以外科手术治疗为主。并不是所...
刘爱祥│四川省肿瘤医院
2018/06/14播放(63384)
肝血管瘤是肝脏常见的一种良性肿瘤，其发生于遗传因素、饮食因素、胆管结石、肝炎等相关因素所诱发。肝血管瘤在其体积较小时一般无明显不适的症状，仅在行体检、肝脏彩超或者肝脏CT检查时发现，只需定期的随访和复查即可。如肝血管瘤体积较大，在10公分以上则有相应的症状，主要表现为上腹部或右上腹的胀痛不适，以及血管瘤的压迫症状。如压迫到胃会产生腹胀、恶心、呕吐，压迫至胆总管会造成进行性加深的黄疸等症状。肝血管瘤较小时，只需定期的随访和复查即可。如血管瘤>10公分以上伴有明显的症状，且合并有肝功能的损害，则需行手术治疗。手术治疗的方式包括肝脏的血管瘤切除术、肝叶的切除术、血管瘤的射频消融以及介入等治疗。
张震│安徽医科大学第一附属医院
2020/05/07收听(91851)
"肝切除手术是肝血管瘤最有效的手术方法，应该根据肿瘤的大小、部位来确定肝切除的范围，一般都是沿着肝血管瘤的包膜剜除肿瘤，局限于肝脏内某一段某一叶的肝血管瘤，可以采取相应的肝段、肝叶切除。对于病变占据整个肝叶或者半个肝脏甚至更多肝脏的血管瘤，如果健康侧的肝脏足以代偿的时候，可以做规则性的肝切除手术，也就说切除所有含有血管瘤的肝脏，但必须保证剩余的肝脏能够维持人体正常的需要。不宜或不愿意进行肝切除手术的肝血管瘤患者，可以选用冷冻治疗、微波固化或者放射治疗等手段或者局部注射硬化治疗。但是这些治疗方法效果并不是十分的确切，而且有发生出血感染等并发症的风险。现在有条件的医院都已开展腹腔镜肝切除手术，在治疗肿瘤、治疗疾病的同时，最大限度地减少手术给患者带来的创伤，取得了很好的治疗效果。"
2017/10/23收听(40998)
肝血管瘤的手术治疗方法如下：1、肝血管瘤的剥除术：肝的血管瘤有一个包膜，是良性疾... 郑璐│陆军军医大学新桥医院 2018/12/03播放(75934)
肝血管瘤的手术治疗方法如下：
1、肝血管瘤的剥除术：肝的血管瘤有一个包膜，是良性疾...
郑璐│陆军军医大学新桥医院
2018/12/03播放(75934)
"肝血管瘤的手术治疗方法主要分几类，第一个就是现在最常用的血管瘤的剥除术，剥除术顾名思义就是通过手术沿着血管瘤的包膜或者外侧壁，把它从肝脏上剥除下来，这种方法对正常的肝脏的组织的影响最小，也避免了大范围的切除肝脏，对肝脏的保护是一个最佳的方法，是现在采取的最多的方法。除了这个方法，还有就是做规则的肝切除，就是比如把半个肝脏切掉或者把某一叶的肝脏切掉，这个主要是用于比如血管瘤比较大，已经把左半侧的肝脏或者右半侧肝脏基本上占满了，这个时候就选择半肝切除，或者是肝叶、肝段的切除。另外还有相对比较特殊的，血管瘤非常非常大，或者肝脏上密布血管瘤，在需要的时候可能只有肝脏移植能对这种情况起到一个比较有效的治疗效果。"
徐力│中日友好医院
2017/10/09收听(95764)
福建协和医院 孟泽武
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武汉协和医院 张勇
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