首都医科大学附属北京中医医院
儿科
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小儿呼吸道感染后出现急性心肌炎，病情相对比较严重。如果在呼吸道感染急性期患儿出现胸闷、气短等症状，需要及时到医院做心电图、心肌酶谱等相关检查，一旦确诊后需要严格按照心肌炎治疗流程采取规范治疗。部分患儿心肌炎病情程度和症状不完全相符，如果麻痹大意延误治疗，有可能危及患儿生命。
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心肌炎大部分病人是由呼吸道感染以后，病毒进入血液，从血液进入心脏，引起急性心肌炎。急性心肌炎一旦发作以后，从诊断上来讲，如果小孩呼吸道感染的急性期出现胸闷、发憋、气短、出汗、脸色不好，一定要密切注意，除外心肌炎。因为心肌炎有时候不典型，有轻有重，要到医院去，在医生的指导下，做心电图，查心肌酶谱。从诊断上来讲，无论是国内还是国外，它有一系列的诊断标准。够了诊断标准，一定要按照心肌炎去治疗。这个治疗是很严谨的，医生会根据病情，做出一些相应的治疗，家长要配合着医生，一定要积极治疗，因为心肌炎有时候临床和症状不符，比如病情很重，但是小孩还挺好，出现突然的意外，这个病一旦得了，一定要认真的对待、认真的治疗，一直到医生认为好了，基本痊愈了。但这个病程一般时间是很长的，要根据病情的变化，有一些相应的治疗的疗程。
佘继林│首都医科大学附属北京中医医院
2017/07/10收听(36008)
"小孩呼吸道感染往往是有以下一些特征：一、发烧，因为感染肯定是病毒、细菌或者支原体感染，大多数都是病毒为主的感染。孩子的首发表现可能是发烧这一特点，还有呼吸道感染往往会有一些像鼻炎的表现，急性鼻炎的表现有鼻塞、流涕或者打喷嚏，这就是上呼吸道的感染。二、有些孩子会咳嗽，当然呼吸道的感染，尤其是急性上呼吸道感染，不一定每个孩子都咳嗽，但是咳嗽也是比较常见的症状，这个是上呼吸道的问题。三、下呼吸道感染，它的特点是咳嗽比较明显，还有一些孩子有气急、紫绀，说明缺氧了。这都是一些孩子的常见症状，除此以外医生如果用听诊器听，下呼吸道感染就会有湿啰音或者有干啰音，这都是呼吸道感染的特点。"
周拥│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2020/06/24收听(18448)
预防小儿呼吸道感染需要做到以下几点：1.增强小儿机体免疫力，保证充足的睡眠，避免细菌... 佘继林│首都医科大学附属北京中医医院 2016/11/28播放(63771)
预防小儿呼吸道感染需要做到以下几点：1.增强小儿机体免疫力，保证充足的睡眠，避免细菌...
2016/11/28播放(63771)
小儿呼吸道感染可以分为上呼吸道感染和下呼吸道感染。上呼吸道感染90%以上是病毒感染，不建议使用... 邹莉│惠州市中心人民医院 2018/11/02播放(91671)
小儿呼吸道感染可以分为上呼吸道感染和下呼吸道感染。上呼吸道感染90%以上是病毒感染，不建议使用...
邹莉│惠州市中心人民医院
2018/11/02播放(91671)
"小儿呼吸道感染的特效药选择，取决于其病因和症状。目前针对于病毒感染，可给小儿适当的使用利巴韦林、奥司他韦等药物。针对于细菌，可以选择使用青霉素、阿莫西林、头孢他啶、克林霉素、磷霉素等药物。针对于支原体、衣原体的感染，可以选择大环内酯类药物，比如红霉素、阿奇霉素、克拉霉素等药物。针对于咳嗽、鼻塞、流涕等症状，可以选择对症治疗的药物缓解病情，比如小儿氨酚黄那敏颗粒、双扑伪麻分散片等。还可以服用中成药，比如小儿解感颗粒、小儿金翘颗粒等。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2018/09/01收听(91868)
预防小儿呼吸道感染是个大问题，牵扯到日常对小孩的护理。比如，第一、小孩在高发期，像冬天一定要充足的睡眠，因为睡眠足了以后，全身的抵抗力就比较健全，对外的抵抗力强了，就不容易被细菌、病毒、支原体侵袭或感染。第二、饮食上要注意，从中医来讲，在比较寒燥的天气里面，不要吃一些大鱼大肉，因为按中医来讲，大鱼大肉进入体内以后，会产生滞热，停滞在脾胃，滞热过剩以后，就要对肺脏进行一些不利的影响，使肺热雍盛。在这种情况下，在感染后的一些外携，比如细菌、病毒、支原体，内部处在亚健康，外部的敌人就乘虚而入，造成呼吸道感染。第三、体育锻炼，小孩在冬天不能因为寒冷防护过度，一点不去锻炼。锻炼要适度，要适合年龄、体力，要劳逸结合，适当的锻炼非常重要，增加抗病能力。第四、起居上要注意，比如环境要注意空气的新鲜，冬天虽然很冷，但是定时的还要开开窗户，流通空气。比如在感冒的高峰时候要有些防护措施，戴上口罩，这样注意一点，比如多吃一些水果，多喝一些水，能够防止内热的发生，在防止呼吸道感染方面应该是非常重要的一环。
2017/07/10收听(38179)
"小儿呼吸道感染的特效药，就是根据孩子呼吸道感染的种类，来进行针对性的抗感染治疗。一般情况下，小儿呼吸道的感染在初期的3-5天，都是病毒性的感染。这时可以使用利巴韦林或者蒲地蓝消炎口服液来进行抗病毒治疗。如果是细菌感染引起的呼吸道炎症，这时血常规中会有白细胞的升高，需要给孩子使用抗生素来进行治疗。对于孩子来说，常用的是三代头孢，副作用比较小，这时可以使用头孢克肟进行消炎。如果是支原体或者衣原体造成的小儿呼吸道的感染，这时需要给孩子使用阿奇霉素来进行治疗，但是阿奇霉素有一定的胃肠道刺激作用，最好在饭后1个小时或者是饭前2个小时进行服用。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/26收听(84017)
"呼吸道感染分为上呼吸道感染和下呼吸道感染，上呼吸道感染是指鼻腔到喉部之间的急性炎症的总称，是最常见的感染性疾病。下呼吸道感染是指喉部以下的支气管、主支气管、肺炎感染的总称，下呼吸道感染也是很常见的感染性疾病。针对不同的呼吸道感染，需要不同的治疗。上呼吸道的感染90%是由病毒引起的，通常细菌感染继发于病毒感染之后，单纯的病毒感染通常有自限性，一般5-7天就可以痊愈。下呼吸道感染也就是支气管炎、肺炎，需要进行规范的抗菌药物治疗，绝大部分都是细菌感染所导致的。"
熊洪海│吉安市中心人民医院
2018/09/11收听(51193)
"有呼吸道感染的情况下会引起发烧、咳嗽、咳痰、咽喉肿痛、全身肌肉酸痛等症状，大多数都是由于病毒性感染或者细菌性感染引起的，如果是由于细菌性感染引起的，可以用抗生素来治疗，在临床上常用的是青霉素、头孢类的抗菌药物。如果对这一类的药物过敏，可以用红霉素、罗红霉素、阿奇霉素等大环内酯类的药物。18岁以上的患者也可以用左氧氟沙星、环丙沙星，还需要用清热去火、止咳化痰的药物来对症治疗。需要注意饮食和休息，尽量不要吃辛辣刺激性的食物，要有良好的睡眠，对疾病的恢复是有帮助的。"
王丽芳│宿迁市人民医院
2019/12/07收听(95971)
小儿呼吸道感染的治疗原则主要是对症支持治疗及预防并发症，轻症患儿通常仅需要口服抗感冒的药物，如... 王运初│浏阳市人民医院 2020/04/07播放(61502)
小儿呼吸道感染的治疗原则主要是对症支持治疗及预防并发症，轻症患儿通常仅需要口服抗感冒的药物，如...
王运初│浏阳市人民医院
2020/04/07播放(61502)
"引起儿童容易患呼吸道感染的原因，主要包括以下几种情况：首先，由于儿童的免疫功能不完善引起的症状。因为儿童的年龄比较小，体内的免疫球蛋白水平不够成熟，从而会造成抵抗力虚弱，在稍有感染以后就会引起感染的扩散，导致呼吸道的感染。随着儿童年龄的增大，免疫功能逐渐会有所完善，呼吸道感染的次数就会减少。其次，由于儿童不能自主调节衣服引起。因为儿童年龄比较小，不会自主调整衣服的厚度，会造成受凉或穿衣服过多，导致出汗比较多，都会引起儿童容易出现上呼吸道感染。"
司振阳│南京市中医院
2019/11/27收听(37978)
"呼吸道感染分两大类型，一种可能是病毒感染，另一种是细菌，包括一些非典型致病菌或者真菌。为什么这么分类？如果病毒感染的话，相对来说，抗病毒的药物选择性相对比较少，还是主要依靠人体的免疫力产生抗体来抗击病毒。当然，也有一些抗病毒药可以选择，比如甲流、乙流阳性的话，建议可以用奥司他韦、达菲，效果可能会好一些。像细菌性感染，一般选用抗生素，只要是对症的话，患者基础疾病要是不是特别重的话，多数效果还是比较好的，不论是细菌、真菌，还是一些非典型致病菌，相对来说有一些覆盖的药物，这是针对于病原体的治疗。同时，也建议根据症状做一些对症的治疗，痰多的下点排痰药，还有一些咳嗽比较厉害的，可以加点扩管解痉药物。"
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/05收听(35206)
"因为小儿的免疫力比较低，他在心肌炎的病发之前，都会有呼吸道或者是肠道感染的症状。而在感染之后，小儿由于接触病毒，产生免疫反应，从而发生心肌炎，导致心尖细胞的浸润。在中医看来，小儿脏腑娇嫩，形气未充，腠理疏松，卫表不固，抗病能力很弱。如果先天禀赋不足，或者后天失于调养，或者是大便之后，出现气阴两虚、心脉不足的一些表现，一旦感受外邪，就很容易侵及血脉，入到心体里面，继而损伤心用，从而导致出现心肌炎的一系列症状。"
李霁│中国中医科学院广安门医院
2018/01/23收听(25932)
小儿呼吸道感染期间建议多休息、多饮水、以清淡、易消化食物为饮食原则，多食用新鲜蔬菜、水果。因新... 杨俊莉│江门市五邑中医院 2018/08/17播放(74125)
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2018/08/17播放(74125)
小儿呼吸道感染有一部分会传染，但并不是所有的呼吸道感染都是传染病。因为呼吸道感染，尤其是上呼吸... 丁妞│湖南省儿童医院 2021/04/19播放(58249)
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儿童心肌炎在临床上较常见，是最常见的后天性心脏病。小儿心肌炎的发病原因多是由于感染或者中毒等因... 周广玉│烟台毓璜顶医院 2019/08/28播放(58485)
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2019/08/28播放(58485)
从比较理想的角度上来想，绝大部分的心肌炎是可以自愈的，不会造成什么很严重的后果，但是的确有一部... 闫辉│北京大学第一医院 2019/06/03播放(82888)
从比较理想的角度上来想，绝大部分的心肌炎是可以自愈的，不会造成什么很严重的后果，但是的确有一部...
闫辉│北京大学第一医院
2019/06/03播放(82888)
"小儿的呼吸道感染是最常见的儿童疾病之一，治疗用药一般要根据病因来说，如果是病毒感染引起的，需要吃抗病毒的药物，常见的有蒲地蓝、抗病毒口服液等。如果是流感病毒引起的，要服用特效的抗流感的药，比如奥司他韦或者达菲。如果是细菌感染或者支原体感染，要用头孢或者阿奇霉素类的药物来进行对应的处理。此外，呼吸道感染往往合并有很多症状，比如发烧、咳嗽、哮喘等等，要采取一些对症的退烧、止咳、平喘、抗过敏、支气管扩张、雾化等等处理，以上处理大致就是小儿呼吸道感染的用药的范围。"
谢利剑│上海市儿童医院
2020/08/07收听(72415)
孩子呼吸道感染服用的消炎药，取决于感染病原体，具体如下：1、细菌：常见感染细菌为... 张清友│北京大学第一医院 2021/09/02播放(85642)
孩子呼吸道感染服用的消炎药，取决于感染病原体，具体如下：
1、细菌：常见感染细菌为...
张清友│北京大学第一医院
2021/09/02播放(85642)
当患者考虑为呼吸道感染时，需要完善血常规、C反应蛋白、降钙素原、支原体抗体、胸片等相关检查。如果患者出现白细胞降低，单核细胞、淋巴细胞出现增加，病毒抗体为阳性时，临床上考虑为病毒感染而导致的呼吸道感染，需要使用清热解毒、抗病毒的药物，同时给予对症的治疗。如果患者出现白细胞、中性粒细胞、中性粒细胞百分比、C反应蛋白、降钙素原的增加，此时考虑为细菌性感染，需要使用抗生素进行治疗。如果患者出现近期支原体抗体四倍以上升高，考虑为非典型致病菌而引起的呼吸道感染，可使用大环内酯类的抗生素或者喹诺酮类的抗生素。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/10/25收听(61264)
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