中国医学科学院整形外科医院
唇腭裂中心
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胚胎发育到4-8周时是唇腭裂发生的关键时期,胎儿5个月时可以通过B超发现唇裂畸形。如果是单侧的唇裂,出生后可以通过手术修复;如果合并腭裂,还有检查是否和其他疾病一起并发,是否属于综合征性唇腭裂,其他的脏器有没有问题。根据检查结果选择针对性的治疗。部分轻度的唇腭裂可以通过治疗达到很好的效果。
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唇腭裂是宝宝常见的一种先天发育畸形,有些与遗传因素有关,有些则是由于妊娠早期病毒感染或者药物损伤引起的。对于胎儿期发现的宝宝唇裂、腭裂该怎么办,一般情况下,发现宝宝唇腭裂的时候都已经到怀孕的20-28周左右,通过四维彩超检查时才能确诊。这个时候宝宝在母亲体内已经成型,不可能因为唇裂或者腭裂就剥夺宝宝生存的权利。在妊娠期间确诊宝宝患有唇裂、腭裂,暂时是没有办法进行处理的,只能放松心情,静待宝宝的出生。宝宝出生以后根据宝宝唇腭裂的严重程度,选择合适的时机进行修复手术治疗。大部分患儿经过修复手术以后,都可以获得良好的效果。
朱海燕│济南市中西医结合医院
2019/05/27收听(38439)
唇腭裂的发生一般是在胚胎的4-8周,是唇腭裂发生的关键期,那么人的面部发育一般都是从三周开始,我们认为五周的时候,唇裂如果上颌突和侧鼻突的融合,胚胎突起的融合不佳,就会发生唇裂。9-12周,可能会发生腭裂。在胎儿5个月的时候,用B超就可以发现胎儿的畸形。比较容易发现的是胎儿的唇裂的畸形,因为腭裂相对在口腔内,单纯的腭裂是相对不容易发现的。唇裂的发生以后,如果轻度的唇裂我想没有什么特别的担忧,特别是单侧的唇裂,出生以后我觉得还是可以通过手术达到相对好的效果。还有一些严重的唇裂,三度唇裂,甚至合并腭裂,就需要患者家长去斟酌一下。因为有些时候唇腭裂是和其他的疾病伴发的,应该发现了唇腭裂以后,特别是比较严重的唇裂,就应该及时做一些更彻底的检查,对胎儿的检查。看是不是一种综合征性的沉淀,就是其他的脏器有没有问题?如果有问题需要去斟酌,如何采取措施?家长根据这些检测的结果,再根据自己的条件去做出取舍。我们认为轻度的唇裂,出生以后经过治疗是能够得到很好的治疗效果的,所以可以对患儿出生后提供最好的帮助。
王永前│中国医学科学院整形外科医院
2017/07/10收听(33204)
胎儿唇腭裂主要是由于胚胎发育过程中面突融合不全,所导致的一种先天性畸形,为人类最常见的先天缺陷... 姜江│河北医科大学第三医院 2018/05/30播放(85745)
胎儿唇腭裂主要是由于胚胎发育过程中面突融合不全,所导致的一种先天性畸形,为人类最常见的先天缺陷...
姜江│河北医科大学第三医院
2018/05/30播放(85745)
"胎儿唇腭裂的发生是由于中鼻突下端的球状突和上颌突未能够按时在胎儿的第7周的时候融合导致的结果。而腭裂是由于两侧的额突未能够按时在胎儿的第10周相互融合,并未与鼻中隔融合。至于未融合的原因,现在没有确切的原因,可能是与遗传、营养、内分泌或者感染、创伤等有关系。"
田硕│石家庄市人民医院
2017/11/20收听(92592)
"胎儿的严重唇腭裂一般是在受精后3-8周之内,受到不良因素的影响或者胚胎自身染色体异常、基因异常所导致,这时是胎儿容易出现严重畸形最危险的时期,也是致命期。在怀孕早期需要避免一些不良因素的接触,然而有些胎儿自身的遗传因素或者染色体的突变也难以控制。在妊娠中期可以通过超声检查,特别是孕20-24周之间的大排畸超声检查,可以检查出胎儿有明显的唇腭裂存在。这种唇腭裂有可能是某些严重畸形的局部表现,也可能是综合征的畸形表现之一,有待于进行优生咨询,再做下一步的处理。建议孕妇注意均衡饮食,及时补充各类营养物质,避免化学药物、有毒物品、放射线等因素刺激,并且在医生指导下服用叶酸、补铁类药物。整个孕期按时产检,及时发现是否有唇腭裂的情况。"
黄凤华│武汉大学中南医院
2020/05/25收听(58497)
"唇腭裂是一种先天性发育畸形,是由于妊娠1-3个月期间,由于各种原因引起的胚胎发育和融合障碍,包括病毒感染、细菌感染、遗传、物理刺激、化学刺激,还有精神压力大、心情不愉快。上颌突和球状突没有完全融合形成的唇裂,中腭突和侧腭突没有完全融合,形成了腭裂。这种情况在胎儿5-6个月的时候,可以通过做四维B超发现唇腭裂的情况。唇腭裂的孩子出生以后,只是在外貌上有些影响,智力和其他器官发育都没有异常。随着口腔颌面外科手术的技术不断成熟,唇腭裂手术修复以后,满意率能达到80%以上,但总归和正常的孩子是不一样的,包括外形,还可能出现腭裂语音,有可能出现与他人交流的困难,要不要引产还是夫妻两个人商量以后做出最后的决定。"
杨志峰│聊城市第二人民医院
2018/07/19收听(29523)
唇腭裂的发病原因尚不明确,建议孕期做到以下几点:1.如果有唇腭裂家族史,孕期需进行详... 周炼│北京协和医院 2016/10/14播放(83172)
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周炼│北京协和医院
2016/10/14播放(83172)
其实唇腭裂的孩子跟正常的孩子没有什么太大的区别,只是在颌面部的发育跟正常的孩子不一样。现在产检... 黄珞│广州医科大学附属口腔医院 2019/10/26播放(50470)
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黄珞│广州医科大学附属口腔医院
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唇腭裂是遗传性疾病,也不排除其它因素,比如不良情绪、环境以及缺乏营养所导致。不想患上唇腭裂,就... 黄素静│海南医学院第二附属医院 2019/08/11播放(74990)
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黄素静│海南医学院第二附属医院
2019/08/11播放(74990)
唇腭裂是口腔颌面部最常见的先天性畸形,平均每生700个婴儿中就有1个患唇腭裂。先天性唇腭裂属于... 周丽斌│广州医科大学附属口腔医院 2018/04/02播放(81716)
唇腭裂是口腔颌面部最常见的先天性畸形,平均每生700个婴儿中就有1个患唇腭裂。先天性唇腭裂属于...
周丽斌│广州医科大学附属口腔医院
2018/04/02播放(81716)
"这个问题也是比较困难的一个问题,所有的疾病,就是预防大于治疗。希望它不发生,但是在实际当中这一点是很难做到的。因为目前对于唇腭裂发生的机理的研究还没有得到一个特别精准的一个结论,并不知道哪一个独立的因素就可以直接导致唇腭裂的发生。我们现在认为是遗传加上环境、多因素共同作用的一个结果。而多因素到底哪些因素的组合就可以产生唇腭裂我们也并不清楚。比如当有家族遗传史的时候,发生率就会比一般家庭高。但是并不是说有唇腭裂的家长就一定会生唇腭裂的患儿。我们经常看到唇腭裂的家长生的小朋友是正常的。再说有一些理化因素会导致唇腭裂发生的这种高发。比如接触放射线,接触一些有毒的药物。但是也并不是所有的接触者都会生出唇腭裂的患儿。而且现在在临床问诊的时候经常会问到患儿的母亲在孕期是否会得什么病,很多患儿母亲会说我在孕早期有感冒。但是很多孕妇在孕期都出现过感冒,只有一小部分这种孕妇才会生出唇腭裂小孩。因此刚才我们说过,并不能精准定位某一个因素单独就会诱发唇腭裂的发生。而且也不知道哪一些组合一定会产生唇腭裂。因此对于这种唇腭裂的预防会变得比较的难以精确的去进行一个指导。但是从概率上来讲,第一、如果有家族史,要特别的小心。尤其产前检查的时候要检查的更加详细,做好一定的心理思想准备。第二、在怀孕期间要注意营养的均衡、注意避免一些不必要的理化因素的刺激、放射线、化学药物,这些刺激尽量要避免。第三、在孕期所补充的一些药物,像补铁的药物也要按照医生指导的要求去进行服用。因此只能说做好充分的准备,避免一些不必要的诱发因素,这样会使出现唇腭裂的概率相对来说有所降低,但是不能绝对的说做到某一点就一定不会发生唇腭裂。"
2018/01/16收听(64567)
"唇腭裂是怎样造成的也就是唇腭裂的病因是什么,临床上我们把唇腭裂分成两大类,一类是综合征性的唇腭裂,另外一类是非综合征性唇腭裂。综合征性的唇腭裂也就是说患儿除了唇腭裂以外,还有其它脏器的畸形,那么这一类唇腭裂患者都有非常明确的遗传因素。对于非综合征性唇腭裂,也就是单独发生的唇腭裂,它主要受遗传和环境两大方面因素的影响。遗传因素一般很难找到真正发生病变的基因,但是从大的数据上来讲,它的发生符合一定的遗传规律, 比如有唇腭裂发生的家系,他再发唇腭裂的风险就远远高于没有唇腭裂发生的家系。环境因素会比较复杂,主要是指怀孕期间母体所存在的环境,一个是营养方面的因素,如果孕妇发生营养不平衡会出现唇腭裂,因此在怀孕期要注意补充营养,营养的均衡,补充维生素和微量元素等等。再有胎儿如果出现了缺氧,也可以引起唇腭裂的发生,还有就是感染和损伤的因素,也可以加剧这种先天畸形的发生。另外就是内分泌因素的影响,如果在怀孕期间孕妇出现各种原因诱发的体内激素分泌的增加,就有可能导致唇腭裂的发生。 还有就是药物因素,有一些药物比如说抗癌、抗癫痫、类固醇类的药物都是有可能致畸的。还有物理因素,如果孕妇频繁接触放射线、微波等等,也可能加剧唇腭裂这类先天畸形的发生率。 "
2020/03/25收听(50131)
"唇腭裂实质上很多时候是相关联的,就是唇裂伴发腭裂,是有这样的病例的。我们要对唇腭裂进行分类,首先我们要分为唇裂和腭裂,唇裂又分为单侧唇裂,就是只累及一侧的唇裂和双侧都累及的双侧唇裂。唇裂我们又从严重程度来讲,从简单的Ⅰ度唇裂,就是只累及到红唇;Ⅱ度唇裂是累及到白唇,就是上唇皮肤;Ⅲ度的唇裂,就累及到鼻基底,一般来讲单侧的唇裂是可以这么区分的。但双侧唇裂同时有两侧完全都裂开的,就是双侧的完全性唇裂,也有两侧的程度是不同的,一侧是完全性的唇裂,一侧是不完全性的唇裂,我们可以再按照唇裂的严重程度,累计红唇还是白唇,还是鼻基底来进行分类。腭裂的分类也是从轻、中、重度来去区分的。轻度的腭裂就是Ⅰ度腭裂,它只累及软腭;Ⅱ度的腭裂是累及到硬腭,但是在切牙孔之前;Ⅲ度的腭裂就会累及到切牙孔前方的骨头,直到齿槽。从这个切牙孔之前,还可以向两侧都裂开的双侧腭裂和只累及一侧的单侧腭裂,这个就是唇腭裂的分类。"
2017/07/10收听(56823)
唇腭裂是口腔颌面外科常见的一种先天性畸形。主要是胎儿在早期胚胎发育过程中受到某些致畸因素影响,... 王建华│银川市口腔医院 2019/06/17播放(70120)
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王建华│银川市口腔医院
2019/06/17播放(70120)
唇腭裂是口腔颌面部最常见的先天性发育畸形,包括唇裂、腭裂以及牙槽突裂等不同类型。是在胚胎初期受... 周炼│北京协和医院 2016/10/14播放(52369)
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2016/10/14播放(52369)
唇裂和腭裂是两种不同的病理表现,在外观的表现也不同。唇裂又称兔唇,指上唇横向的联系,部分或全部... 王绥江│广东省第二人民医院 2018/04/09播放(67174)
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王绥江│广东省第二人民医院
2018/04/09播放(67174)
"唇腭裂是有多种因素,有遗传性的因素,有物理性的,有感染性的。比如说在胚胎发育12周以内,三个月以内受到了病毒性的感染,比如说风疹病毒,有的是过度的吸烟、酗酒或者是外伤,比如不良的药物性的就是堕胎或者是引产等等这一些原因,都容易导致胚胎的发育异常、畸形,在出生以后形成的一个先天性的唇腭裂。"
张洁│长沙市口腔医院
2018/01/17收听(46714)
唇腭裂比较重要的因素是遗传因素,尤其是近亲,还有唇腭裂有家族史的情况应避免结婚。注意婚前父母双... 王建华│银川市口腔医院 2019/06/17播放(86308)
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2019/06/17播放(86308)
"唇腭裂老百姓俗称叫兔唇,有些人可能会知道叫狼咽。就是嘴唇它是裂开的,就像兔子一样,兔子上面就是两瓣的。有些孩子可能变成两瓣,或者是三瓣,就是双侧的唇腭裂了。这种孩子是先天性的,如果产检做得好,在胎儿三、四个月的时候,其实是能发现的。所以这个一定要警惕,三、四个月的时候要排查一下孩子是不是有畸形。"
张君伟│广州医科大学附属口腔医院
2018/05/03收听(14545)
唇腭裂形成于胚胎早期的前三个月,通常是由于上颌突、侧鼻突与球状突在妊娠早期未完全融合造成的裂开... 谢华│郴州市第一人民医院 2018/11/20播放(65444)
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谢华│郴州市第一人民医院
2018/11/20播放(65444)
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