中日友好医院
儿科
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3岁宝宝出现上吐下泻应给予以下药物治疗：
1、益生菌：多数与孩子胃肠功能出现异常有关，此时可适当补充枯草杆菌、双歧杆菌等，对孩子肠道菌群具有调节作用；
2、水电解质：此时可以给予孩子口服补液盐，避免孩子出现脱水和电解质丢失等情况；
3、胃肠黏膜保护剂：如蒙脱石散等；
4、抗生素：部分孩子上吐下泻由饮食不当所致，可能伴有感染情况，应适当使用青霉素、或者头孢类等抗生素进行消炎治疗。
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"3岁宝宝上吐下泻，首先要考虑消化不良，跟着凉或者是积食都有关系。其次，考虑是急性胃肠炎或者是急性菌痢。如果孩子不发烧，精神状态好，能够自行喝水，而且尿量没有减少或者是仅有轻微减少，这种情况化验大便，排除细菌感染，给孩子吃益生菌以及助消化的药，观察注意饮食和保温。可以给他吃稀点的米汤，多喝水，稀点的米粥、面条、咸菜即可，别的一律不能吃，包括蔬菜、水果、鱼、肉、蛋、奶。如果孩子出现发烧，体温超过38℃，而且精神状态不好，喝水少，尿量明显减少，或者是2个小时以上没有尿，而且呕吐比较严重，不能喝水。这种情况建议马上去儿科面诊，化验血常规，有可能是脱水、酸中毒或者是电解质紊乱，建议输液治疗好些。"
李艳梅│沈阳市红十字会医院
2018/05/28收听(130)
如果宝宝出现上吐下泻可能是急性肠胃炎，暂时不要吃奶，尽量少吃。如果宝宝精神状态好、小便正常说明没有脱水，饮食尽量注意。如果宝宝7-8个月可以喝点白粥，或者纯的普通米粉，尽量不要喝奶。如果不能吃辅食，尽量把奶冲淡一点喝。拉肚子可以吃益生菌，也可以吃蒙脱石散。主要注意观察，如果出现精神萎靡、呕吐频繁、吃不下东西、小便少，说明宝宝已经脱水，要及时到医院就诊。脱水如不及时纠正会引起休克，需要当心。
丁建华│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2020/07/24收听(17736)
"2岁宝宝上吐下泻，考虑为消化不良、急性胃肠炎或者菌痢造成的。如果宝宝不发烧，精神状态好，呕吐不频繁，大便次数不多，能够自行地喝水，没有尿量减少等脱水的症状时，可以口服益生菌和助消化的药观察。同时注意保温，注意饮食，可以给宝宝吃米汤、稀点的米粥、面条，适当多喝水，水里面加上口服补液盐，鱼、肉、蛋、奶、蔬菜、水果全停。同时化验大便，排除细菌感染。如果大便常规白细胞超过5个以上，建议加上抗生素，首选头孢，和益生菌隔开2个小时。如果宝宝出现发烧，精神状态不好，呕吐比较频繁，不能喝水，尿量少，这种情况需要禁食4-6个小时，同时去小儿内科化验血常规、大便常规、C-反应蛋白，宜输液治疗。"
2018/08/30收听(34774)
"三岁宝宝上吐下泻，一般是因为吃了不干净的东西，或者吃的东西太多，而造成胃肠道黏膜受损导致的。这个时候首先不是要吃什么药物，而是先禁食，只有让肚子里边的东西排空，对胃肠道不再造成刺激，才能防止再吐、再泻。禁食的时间建议在4个小时以上，如果实在是承受不了4个小时不吃东西，可以至少在3个小时以上。如果禁食以后，孩子先喝点温开水试一下，不再呕吐了，也不再拉肚子了，可以暂时不需要管，不需要吃任何的药物。如果禁食以后，吃了东西仍然是又吐、又泻，这个时候需要到医院检查一下，看有没有肠套叠或者是阑尾炎，而不是在家里吃药、观察。"
霍蓓蓓│河南省儿童医院
2018/10/14收听(27867)
"一岁宝宝上吐下泻，一般来说是对症治疗，大部分是因为感染如轮状病毒感染所引起的或者是消化不好。孩子要注意饮食，吐的时候要适当减少进食量或者暂时禁食3-4个小时，禁食期间要少量多次的喝水，最好喝口服补液盐，能够补充水分补充电解质，防止脱水以及电解质紊乱。另外，宝宝拉稀的时候要注意饮食，不吃辛辣、油腻、刺激的食物，一岁宝宝也尽量少喝奶，喝奶不容易消化，最好吃粥、烂面条、疙瘩汤等。除了对症治疗，可以口服药物，如蒙脱石散，蒙脱石散能够快速止泻，保护肠道黏膜减少毒素对肠道的损害，一般来说蒙脱石散每天三次，每次半包，在两餐之间服用，吃蒙脱石散的时候不能吃其他药物，否则会影响疗效。如果宝宝精神差，呕吐比较频繁、腹泻严重，需要就诊，必要的时候可能给予输液治疗。"
张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/09/07收听(29299)
突然上吐下泻有以下几种情况：1、急性肠胃炎引起，可以服用藿香正气软胶囊、黄连素片或者颠茄片对症治疗，腹泻或者呕吐严重就需要静脉输液。2、食物中毒也会导致上吐下泻的情况，可能是平时吃了不干净的食物，或者添加剂过量的食物。可以口服氟哌酸、肠炎灵、氨苄西林治疗，一定要注意多喝白开水，及时补充体液。平时要注意饮食，多吃易消化的食物，可以喝小米粥，有助于缓解拉肚子的情况，也要注意腹部的保暖，不要着凉。必要时要打点滴进行消炎，也可以服用吗丁啉、蒙脱石散缓解腹泻的症状，必要时吃黄连素也可以缓解肠道的炎症。
江雪梅│海南省人民医院
2020/03/12收听(54414)
如果出现了上吐下泻的症状，可能是急性肠炎的表现或者是细菌性痢疾等等，需要立刻到医院进行就诊，医... 隋晶│清华大学第一附属医院 2019/02/27播放(79056)
如果出现了上吐下泻的症状，可能是急性肠炎的表现或者是细菌性痢疾等等，需要立刻到医院进行就诊，医...
隋晶│清华大学第一附属医院
2019/02/27播放(79056)
"上吐下泻是典型的急性胃肠炎症状，急性胃肠炎的常见病因包括致病的细菌、病毒感染，所导致的急性感染性胃肠炎，以及物理、化学的刺激造成的急性非感染性胃肠炎两种。发作前进食不当食物或不洁饮食等诱因，临床出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻以及发热等症状。出现上吐下泻症状时，患者首先应注意饮食，尽量食用稀软、温热、易消化食物，呕吐严重者可以尝试口服吗丁啉等促动力药物对症治疗。腹泻严重时可尝试口服肠道益生菌，以及蒙脱石散等药物对症治疗。没有明确的细菌感染证据前，避免滥用抗生素类药物。"
赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/04/13收听(35488)
"上吐下泻的症状可以服用左氧氟沙星片、肠炎宁颗粒、口服补液盐溶液、硫酸阿托品片等类型药物。消化道感染性疾病是引起此类不良症状反应的常见病因，通过选用左氧氟沙星片等广谱性抗生素药剂可以起到抗感染性治疗效果，配合肠炎宁颗粒以及口服补液盐溶液进行联合用药治疗，可以改善病症引起的腹泻不止、大便溏稀等不良症状反应，对于患者脱水症状出现具有预防性治疗作用。硫酸阿托品片是属于抗胆碱能药剂，主要作用是阻断乙酰胆碱受体，抑制胃部平滑肌收缩、痉挛，缓解患者恶心、呕吐、反酸、烧心等症状表现。具体用药方案建议到医院进行当面会诊检查，确诊具体病因后再进行对症处理。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/03/03收听(91857)
没有特效药可以治疗上吐下泻，而是与病因有关。此时病因可能为轻微胃肠炎，若停止进食可能引起机体反... 吴春波│北京大学人民医院 2023/06/01播放(87999)
没有特效药可以治疗上吐下泻，而是与病因有关。此时病因可能为轻微胃肠炎，若停止进食可能引起机体反...
吴春波│北京大学人民医院
2023/06/01播放(87999)
"上吐下泻是一种急性胃肠炎的表现，首先要看是否近期有服用不干净食物的病史，以及是否服用特殊的食物或者是有可能引起腹泻、呕吐的食物，避免进食以上食物。另外，需要监测患者的尿量，如果出现小便量明显减少，可能说明体内已经出现脱水的情况，这种情况下需要尽快的进行静脉的补液治疗，目的是纠正患者的脱水状态。还需要应用质子泵抑制剂保护胃黏膜。如果呕吐明显，可以应用止吐药物。大便次数如果10余次、稀水样便，需要服用蒙脱石散保护肠道黏膜。还需要监测一下体温的情况，如果出现体温升高以及大便中含有白细胞，可能是感染性因素导致的，反复拉肚子需要加用抗生素对症治疗，主要目的是控制感染的进展。"
李之慧│聊城市第二人民医院
2018/07/11收听(80947)
张晓蕊│北京大学人民医院 2021/05/26播放(55722)
张晓蕊│北京大学人民医院
2021/05/26播放(55722)
宝宝如果上吐下泻，最好给宝宝添加能起到止泻作用的药物，帮助宝宝尽快止泻，避免...
2021/06/25播放(95542)
"如果宝宝是因为受凉或者吃了不太容易消化的食物而引起的腹泻，可以给宝宝口服蒙脱石散或者贴脐贴。如果宝宝腹泻的时候同时又伴随有腹痛、发烧这些情况，最好到医院做血液常规的检查，看有没有感染细菌或者病毒。如果宝宝是反反复复的腹泻、慢性腹泻，平时除了饮食要多注意以外，也可以给宝宝服用益生菌。部分宝宝就是因为肠道菌群出现失调，而引起的功能性的消化不良，这时益生菌效果是很不错的。"
陈脱凡│郑州大学附属郑州中心医院
2018/05/14收听(88311)
"对于三周岁的宝宝出现的呕吐的情况，如果是因消化不良、进食的食物不消化所引起，可以口服助胃肠消化的药物，如健胃消食口服液或者山白消食合剂，同时可以配合口服乳酸菌素颗粒或者妈咪爱等药物，调整小儿的肠道菌群，有利于孩子疾病的恢复。如果呕吐是因病毒或者细菌性肠炎所引起，需要对症应用抗病毒、头孢或青霉素类的药物进行治疗，同时给予口服助胃肠消化的药物，以及调整孩子肠道菌群的药物共同进行治疗，孩子的症状才可以恢复。如果孩子呕吐时伴有明显的腹胀，同时不排气、不排便，不排除是外科肠梗阻或肠套叠等疾病导致，这种情况吃药没有效果，需要抓紧带小儿到医院进行详细的检查，在医生的指导下进一步治疗。"
全香美│牡丹江市中医医院
2020/01/20收听(97817)
如果三周岁的儿童出现咳嗽的症状，可以给儿童吃下面的药物进行治疗：1、可以给儿童服用化痰的药物，如可以给儿童服用氨溴索口服液，氨溴索口服液可以让儿童呼吸道中非常黏稠的痰液变的比较稀薄，从而有利于咳出。呼吸道中痰液被咳出以后儿童的咳嗽症状大多明显缓解，因为痰液堵塞在儿童的呼吸道中会刺激呼吸道腺体分泌，从而引起咳嗽反复，难以痊愈。2、可以给儿童服用中成药，比如可以给儿童服用具有清热解毒效果的中成药，例如可以服用蒲地蓝消炎口服液。
司振阳│南京市中医院
2019/12/21收听(57933)
"有上吐下泻、发烧的症状，如果是近1-2天才出现的，一般都是考虑急性胃肠炎的可能性比较大，可能是由于受凉或者是饮食不当而导致的。治疗上建议：首先，注意休息、多饮水，要进食容易消化的食物，如果是不引起呕吐的情况下，一定要尽量的多饮水。第二，药物治疗，如果在没有脱水的情况下，可以口服黄连素或者是思密达、诺氟沙星来进行治疗。如果是有脱水的情况，建议口服补液盐来进行补液或者进行输液治疗，纠正脱水。如果出现发热，可以口服安瑞克，如果呕吐比较严重可以口服胃复安来缓解症状。如果以上的治疗效果不佳，就要及时的到医院就诊，以免延误病情。"
王立巍│吉林医药学院附属医院
2018/05/15收听(85075)
小孩上吐下泻诊断上考虑急性肠胃炎，药物治疗上主要注意以下几个方面：第一、应该预防和纠正脱水，因为呕吐摄入水分减少，腹泻丢失水分增加，容易出现脱水，应该喝低渗口服补液盐来预防和纠正脱水。第二、应该服用药物来护胃止呕吐，可以空腹服用硫糖铝保护胃黏膜。第三、采取措施止泻，可以空腹服用蒙脱石散或者消旋卡多曲止泻。第四、应该调理肠胃功能，可以服用益生菌和消食健脾胃类的中成药来调理。第五、要注意针对引起呕吐腹泻的病因进行治疗，如果有细菌感染依据就需要服用抗生素治疗，如果是病毒感染，一般对症支持治疗就可以。
张先华│湖南省人民医院
2019/11/30收听(86463)
肚子疼痛出现上吐下泻，具体的药物应该根据病情的病因进行具体的选择。如果单纯引起上吐下泻的原因是胃肠炎，可以选择胃肠炎的药物，比如肠炎宁或氟哌酸，必要时可以服用解痉挛的药物，如颠茄片、山莨菪碱等。如果是由于外科系统引起的，比如阑尾炎或胆囊炎、胰腺炎，可以根据病情的需要，适当选取口服广谱的抗生素，如头孢克肟、头孢克洛等。如果是泌尿系统结石，可以选择解痉挛药物的同时给予口服液排石冲剂，必要时也可以到正规的医院进行详细检查，如果是由于很多急腹症引起的，必要时也可以考虑手术治疗。
李常月│七台河市人民医院
2020/01/22收听(62434)
儿童如果出现上吐下泻，分为对症治疗药物和病因治疗药物，具体如下：1、对症治疗药物... 王志新│中日友好医院 2021/06/24播放(56069)
儿童如果出现上吐下泻，分为对症治疗药物和病因治疗药物，具体如下：
1、对症治疗药物...
王志新│中日友好医院
2021/06/24播放(56069)
广州市花都区人民医院 徐艳娟
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