中国医学科学院整形外科医院
口腔医学美容中心
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拔牙是口腔科最常用的治疗技术，操作简单，患者只需配合医生检查治疗即可，无需恐惧。首先要选择合适的时间段，孕期和经期不能拔牙。如患者符合拔牙的适应症，医生会在局部麻醉下进行拔牙，必要时可行翻瓣术或部分去骨治疗。拔牙后要注意咬住棉球40分钟后吐出，当天没有进食过热的食物，不能洗热水澡，不漱口等。
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"临床上针对拔牙间隔的问题没有严格的时间限制，如果要拔除两侧的牙齿，如果创伤较大，建议拔除一侧后两周左右再拔除另一侧，时间更长可能会更好，时间较短，即使是一周也可以。临床上针对于两侧牙齿的拔除，之所以要分隔开时间，主要是因为患者的进食问题。因为一侧牙齿拔除后患者会用另一侧进行进食，如果一次将双侧的牙齿全部拔除，有可能会造成患者进食不适、进食困难的现象，所以在拔牙之间间隔两周会使患者整个的进食相对好，针对于营养吸收也好。"
石光│邯郸市中心医院
2020/03/03收听(71028)
拔牙后间隔一周到两周再拔另外一颗牙齿，拔牙后几天再拔牙最主要询问的是拔牙间隔问题，也就是询问拔牙创多长时间相对可以长到比较良好，可以进行第二颗牙齿拔除的程度，这种情况其实并没有非常严格的分界。大部分分两侧拔牙时建议患者间隔一周到两周的时间，常见于智齿拔除或正畸减数拔除，由于要拔除两侧的牙齿，先可以考虑拔除左侧的牙齿，等待一周到两周左侧的拔牙创愈合良好，可以进食后再拔除右侧的智齿，这时可以用左侧牙齿进食，相对来说对患者造成的影响小。但是在实际的临床工作中，有时这个指征也不是特别严格，有的人为了一些特殊情况，要求一次手术拔除双侧的牙齿，理论上也是可行的，只不过相对来说术后进食和口腔护理需要更加注意。
2020/04/23收听(83358)
拔牙后注意事项如下：1、拔牙后伤口易渗血，避免立即漱口，以免伤口出血；<...
拔牙后注意事项如下：
1、拔牙后伤口易渗血，避免立即漱口，以免伤口出血；
张君伟│广州医科大学附属口腔医院
2018/04/04播放(80993)
拔牙前后都有注意事项，具体如下：1、拔牙前： 代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2021/08/20播放(74980)
拔牙前后都有注意事项，具体如下：
1、拔牙前： 代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2021/08/20播放(74980)
代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2021/08/20播放(74980)
有的时候得了虫牙越烂越大，最后只剩下这种牙根和牙冠的时候，牙根、牙冠已经不足以我们以后镶牙用了... 张雷│北京大学口腔医院 2022/09/22播放(73642)
有的时候得了虫牙越烂越大，最后只剩下这种牙根和牙冠的时候，牙根、牙冠已经不足以我们以后镶牙用了...
张雷│北京大学口腔医院
2022/09/22播放(73642)
牙齿拔出之后要避免拔牙创内血凝块脱落和感染，因为血凝块是组织愈合和再生的基础，基于此拔牙术后两个小时之内不能吃东西、喝水，24小时之内不能刷牙漱口，拔牙之后的一周的时间都不建议用拔牙侧咀嚼食物。拔牙之后的当天建议以流食、半流食为主，而且温度不宜过高，以温凉稀软的粥类、米饭、面条、牛奶为主等软组织伤口逐渐愈合，拔牙创的红肿、疼痛逐渐消失之后，才能逐渐过渡到正常的食物。对于牙齿拔出前已经有炎症感染，或者是阻生齿这类拔出难度较大的牙齿，拔牙术后的一周内要服用抗生素来抗炎，可以口服头孢、阿莫西林、甲硝唑片，并且建议用替硝唑含漱液漱口。
朱磊│上海市第十人民医院
2020/03/27收听(38855)
"医生不推荐患者自己拔牙，因为如果自己拔牙，会造成很多的副损伤，比如牙齿折断、牙根残留、牙龈撕裂伤、邻牙损伤、邻牙松动、牙槽骨骨折，严重的时候甚至会发生颌骨骨折等并发症。患牙是否需要拔除，需要由口腔医生进行检查和判断。如果患者发生了牙齿疼痛、松动，以及小孩子乳牙松动、乳牙滞留等问题，想要将患牙拔除，建议于医院就诊，让医生进行专科的临床检查，局麻下拔除患牙，使用正规的拔牙方法，不会造成其他的损伤，减少患者痛苦。"
马铁│中国人民解放军第463医院
2021/05/31收听(70700)
拔牙后的注意事项包括很多，具体如下：1、比如手术拔牙之后进食的问题，一般拔牙2个... 周治波│北京大学口腔医院 2019/07/16播放(69240)
拔牙后的注意事项包括很多，具体如下：
1、比如手术拔牙之后进食的问题，一般拔牙2个...
周治波│北京大学口腔医院
2019/07/16播放(69240)
"拔牙属于一项技术、设备、无菌要求都非常高的医疗行为，需要由专业的牙科医生来完成。拔牙可能是比较复杂的手术，也可能是非常简单的过程，例如非常松动的就要替换脱落的乳牙的拔除、极度松动的牙齿折裂片的祛除等等可以自己进行。自己拔牙的时候要注意无菌和卫生的要求，可以选择无菌的棉花，用无菌的棉花包住需要拔除的牙齿，或者是需要拔除的折裂片，轻轻的拔掉就可以了。另外，在拔掉之后最好还是要咬上棉花半个小时左右来进行止血。同样，拔除之后还要进行温、凉、软的食物，注意保护创口，对于其他的相对复杂的拔牙来讲，还是建议由专业的牙科医生来进行，不建议自己拔牙。"
张耀国│江苏省口腔医院
2021/01/11收听(44050)
"拔牙是口腔科的一种手术治疗在拔牙的过程中，分为以下几个步骤。先进行局部麻醉，可以采取局部浸润麻醉和进行神经阻滞麻醉。麻药发生作用之后，可以先用牙挺挺松患牙，一般在牙齿的近中角处。挺松之后应用拔牙钳子颊舌方向进行晃动，当松动到一定程度的时候用力提拉牙齿可以拔除。对于残根，一般将牙挺挺在比较高的断端之处用力，残根可以挺出来，不需要应用牙钳。"
王佟辉│锦州市中心医院
2019/02/27收听(86940)
拔牙是口腔科比较常用的治疗技术，但如果处理不当，也会引起严重并发症，所以患者拔牙后一定要注意以... 王国栋│上海长征医院 2020/06/24播放(56960)
拔牙是口腔科比较常用的治疗技术，但如果处理不当，也会引起严重并发症，所以患者拔牙后一定要注意以...
王国栋│上海长征医院
2020/06/24播放(56960)
"拔牙是一项非常专业的医疗行为，既要有专业的医疗技术，又要有专业的医疗设备，所以一般不建议自己拔牙，除非是一种特殊的情况，就是小朋友乳牙替换的情况。乳牙替换的时候如果非常松动，有时候自己咬东西甚至都有可能脱落，家长可以协助小朋友把这个牙齿拔掉，拔牙的时候建议家长用无菌棉花包住松动的乳牙，可以轻轻拔掉，拔掉之后让小朋友咬住棉花10-20分钟再吐掉棉花。除此之外，其他情况的拔牙都建议到口腔医院由专业的牙科医生拔牙，拔牙一般在口腔医院口腔颌面外科进行，在综合性医院一般就是口腔科。"
2020/08/13收听(36846)
"拔牙后一般棉球30-40分钟以后吐出，如果出血较多或者血压较高，可以延长1个小时左右，拔牙后一般建议24小时之内不能刷牙、不能漱口，避免用舌头舔伤口，以防破坏牙槽窝内的血凝块，影响伤口愈合。1-2天之内唾液中都会混有淡红色的血水，通常情况下在吐口水时可能会出现淡粉色的现象，这是正常现象，有些人会延长3-5天左右。术后2小时之内不能进食，一般麻药过劲以后才能进食，建议吃温凉、稀软的食物，不能吃太热、太硬的食物，避免用患侧咀嚼。如果伤口有缝线，术后建议5-7天左右拆线。术后如果出现明显的出血、疼痛、肿胀或者发热的现象，应该及时进行复诊，经过相关医师进行治疗。"
马晶晶│中国人民解放军第463医院
2019/02/13收听(40892)
"拔牙之前在家要先测血压和血糖，如果血压测量在130\/90mmHg以下，血糖在6.1mmol\/L以下，就可以到医院进行拔牙手术。去医院之前还要口服抗生素，保证在拔牙手术的之前的30分钟到2个小时之内有抗生素的服药，在拔牙的过程当中维持抗生素的血药浓度，会减少拔牙创口感染的可能性。另外，拔牙要选择正规医院的口腔科或者大型医院的口腔颌面外科，要拍摄根尖片或者曲面断层片，先评估拔牙的困难程度，牙齿、牙根的情况和重要解剖结构的关系，有的放矢以防止出现其他并发症。"
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/06/10收听(23758)
可能在生活当中，我们有些人经历过拔牙，拔牙实际上并不可怕，有一些人担心拔牙会不会影响到神经、大脑，麻药从哪打？会不会对脑神经有影响？实际上来说在临床上拔牙并不可怕。拔牙本身是一个小的门诊的，我们叫拔牙创手术，操作起来也并不是很难，对大家来说，也没有那么恐惧。首先医生要确认你是不是拔牙的适应症，然后进行局部麻醉。一个是局部浸润麻醉，直接就打在你相应的要拔除牙牙的牙龈组织上，还有一个是传导麻醉，达到相应的神经支配的这颗牙齿的位置，不论是打在什么位置，都不是很疼，尤其是我们口腔科现在用的这种麻药多半都是用碧兰麻，很好用的，而且这个针头很小，像蚊子叮了一下，不会说一点感觉没有，但是会有一点感觉。打完麻药之后，然后分离牙龈，用挺子挺松这个牙齿，然后用相应的拔牙钳通过摇动、牵拉，将牙齿拔除。这个过程很快的，没有那么恐惧，这是我说的普通的拔牙。但是这当中我要介绍一下，如果是你长了智齿，比如说最后面这一颗牙它的位置、方向不正，甚至有的是部分的埋伏性的阻生智齿，那他这种情况就比较特殊了，就不是我们刚才说的那样，的确是比较复杂一些，有的要进行牙龈翻瓣，有的很可能还要去一部分骨组织才能把牙拔除，像这种牙的确是我们要有一点心理准备，甚至有的人可能要提前照个牙片，然后要吃一点消炎药，头一天要休息好。还有一点就是我们不主张怀孕期间，也就是孕妇不能轻易的拔牙。
王玉华│中国医学科学院整形外科医院
2017/06/20收听(99268)
"拔牙后24小时内不可刷牙，不可漱口，拔牙当日应进软食，食物不宜过热，避免患侧咀嚼，勿用舌体舔创口，更不可反复吸吮创口。这样做到的目的是保护对拔牙创愈合至关重要的血凝块，以保证伤口愈合，防止术后感染。拔牙时应检查牙龈有无撕裂，明显撕裂者应予缝合，避免术后出血。用刮匙探查拔牙窝去除异物，如牙石、牙片、骨片、炎性肉芽组织、根端小囊肿，检查牙槽骨有无折断，折断骨片大部分有骨膜附着者应予以复位，基本游离者则应取出，过高的牙槽中隔、骨脊或牙槽骨骨壁可引起疼痛，妨碍创口愈合，并可能影响义齿修复，应加以修整，连续拔除多个牙时，牙龈可能游离外翻应拉拢缝合。对可能选择种植修复的牙，拔牙后应当彻底清除牙槽窝内的各种肉芽组织及病变。"
宋涛│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/06/15收听(77669)
拔牙需要注意两部分：1、牙拔之前要注意，不要在特殊的时期拔牙，比如女性月经期或者... 荣文笙│北京大学口腔医院 2019/12/14播放(59993)
拔牙需要注意两部分：
1、牙拔之前要注意，不要在特殊的时期拔牙，比如女性月经期或者...
荣文笙│北京大学口腔医院
2019/12/14播放(59993)
拔牙后需要注意，拔牙后24小时之内不可以刷牙或漱口，拔牙当天可以进软食，但是食物不可以过热，而且要避免使用拔牙一侧咀嚼，不要用舌头舔舐创口，更不可以反复吸吮伤口，这样做的目的是保护拔牙创内的血凝块，促进伤口愈合，防止术后出血。如果拔的牙齿难度较大，尤其是下颌智齿拔除之后，可以考虑预防性应用抗生素预防感染。如果在拔牙之后有比较明显的疼痛，也可以考虑口服止疼药止疼。如果在拔牙之后3-5天出现剧烈的疼痛，需要及时就诊，排除是否发生干槽症的可能。
苗俊峰│济南市人民医院
2019/04/07收听(93359)
拔牙的整个过程包括术前的麻醉、手术操作和手术后创口处理三部分，拔牙前的麻醉主要是进行局部浸润麻醉和神经阻滞麻醉，拔上牙的时候是局部浸润麻醉加上神经阻滞麻醉，拔下牙的时候单纯进行神经阻滞麻醉即可。手术过程主要是先用牙龈分离器分离牙龈，在牙齿上安放牙钳，用牙钳反复摇动使牙齿变松进行牵引，将牙齿脱离牙槽窝。如果牙冠不够完整或者拔牙比较困难，也可以先用牙挺将牙齿挺松，再安放牙钳，将牙齿摇晃牵引出牙槽窝。牙齿拔出来以后，对牙槽窝进行处理，使用刮匙刮除根尖部的炎症肉芽组织，安放小棉球或者小纱布。
2019/10/29收听(46020)
"如果是正处于换牙期的孩子，牙齿有出现松动的症状，这种情况建议适当吃苹果之类能够啃咬的食物，有助于乳牙更好的脱落。对于成年人而言，并不建议自己拔牙。拔牙虽然只是门诊的一个小手术，不过如果自己在家拔牙还是容易出现很多问题，例如出血不止或者造成感染。想要拔除牙齿一定要选择正规的医院口腔科，一方面专业的医生能够尽量减小创伤，同时完善的消毒措施也能避免在拔牙途中感染其他不必要的疾病。有些人误以为自己拔牙比较简单方便，这是非常错误的想法。尤其对于比较复杂的牙齿，需要先拍摄牙片才能考虑进行拔除，一旦贸然拔出牙齿，很可能造成区域性的神经损伤，对患者来说会造成更大的痛苦。"
张裕│武汉市第三医院
2020/06/15收听(67381)
北京世纪坛医院 刘月
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哈医大一院 张冰
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