中日友好医院
普外科·代谢减重中心
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肝囊肿是否需要治疗和其大小及有无症状有关。囊肿达到八公分以上,出现疼痛、腹胀、囊内出血,囊内感染及发烧等症状时需要治疗。治疗方法主要是以解除压力为主,不需要完全切除。方法有穿刺抽吸硬化治疗和腹腔镜下的肝囊肿开窗治疗。若怀疑有囊腺瘤、囊内出血、胆漏等合并症时,需完全切除。
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肝囊肿的治疗跟血管瘤有类似的地方,也是需要有症状,超过一定大小,对人体有危害了才需要治疗。小的囊肿不用管,对人体没有任何的影响。什么样该治疗呢?跟血管瘤相类似,疼痛、腹胀、囊内出血,囊内感染出现发烧等需要治疗。通常都在8-10cm以上,才会出现情况。也要小心囊肿和肝脏的其他肿瘤性的囊肿,比如囊腺瘤、囊腺癌,可能会混淆。治疗方法主要是以解除压力为主要,并不要求把囊肿完全切除,可以有穿刺的抽吸硬化治疗,也有腹腔镜下的肝囊肿开窗治疗。如果高度怀疑有囊腺瘤的可能的时候,无法鉴别的时候,或者有囊内出血、胆漏等这些合并症的时候需要把囊肿切除。
杨志英│中日友好医院
2017/07/10收听(52772)
"肝囊肿的治疗应该根据囊肿的大小、性质以及有无并发症而定,直径5cm并出现压迫症状者,可以在超声引导下进行穿刺抽液,以缓解压迫症状,但抽液后不久,囊肿又会增大,需反复的抽液,此法操作简便,不需要剖腹,对不能耐受手术的巨大肝囊肿患者是一种可行的治疗办法。囊肿有感染时,易行外引流术。当有并发症,如果出现囊肿破裂,囊蒂扭转,囊内出血或者囊肿巨大压迫邻近器官,而影响到进食的患者需要进行外科手术切除治疗。手术治疗应该尽可能的完全切除囊肿,如果不能全切,也至少要次全切或者至少切除1/3的囊壁,使脓液引流入腹腔。如果胆汁进入囊腔,后一种手术则不适用,可采取囊肿空肠吻合术,术中应该通过造影来确定有没有交通,如果囊肿多房性,引流前应该尽可能的除去其分隔。"
段又佳│首都医科大学附属北京地坛医院
2017/12/11收听(91656)
"肝囊肿是良性的病变,如果囊肿比较小,一般就是没有特殊的处理,定期复查就好。饮食也没有其它特别注意的,就是少吃油腻的食物。定期的复查腹部彩超,看看囊肿有没有变大,如果囊肿变大,超过了10cm,可以考虑行手术治疗。手术方式一般就是微创手术,腹腔镜下行肝囊肿的开创引流术,术后恢复的比较快,也是临床上主要的治疗方案。囊肿如果比较小,小于10cm,或者很小,不需要特别的担心,定期复查彩超就可以了。所以肝囊肿饮食没有很特别的注意。主要是看复查的情况,根据囊肿的大小,进一步选择治疗的方案。"
黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/11收听(69921)
"肝囊肿以先天性肝囊肿常见,先天性肝囊肿如果较小,绝大部分都不需要处理,只要定期复查即可。一部分生长较快,囊肿较大,常并发感染的则需要处理。先天性肝囊肿处理原理也很简单,把囊肿内的水引出来或者让其不再产生水,包括:一、囊肿穿刺抽液;二、囊肿开窗;三、囊肿引流;四、囊肿切除术;五、肝移植术。小一点的囊肿通过穿刺注入无水酒精,破坏囊肿上皮细胞,使其不再产生水,囊肿也就不会再长大。大的囊肿可通过微创手术,在囊肿上开一个口,让水引流至腹腔,水慢慢吸收即可,有些囊肿需要切除部分肝脏。"
董刚│枣庄矿业集团中心医院
2018/09/15收听(41573)
"肝囊肿的治疗分两种,若肝囊肿比较小而无明显的症状,定期随访即可,手术指征要根据病情、囊肿情况,可以采取开窗术、引流切除肝移植等手术方法。如果囊肿较大者或伴有明显的症状者,主要行囊肿开窗手术治疗。对于并发感染、囊内出血、囊液有胆汁者,可以行开窗术后置引流管。若病情局限在一个肝叶,可以考虑作肝叶切除。如果是广泛的多个囊肿,可以考虑做肝移植。若年老体弱或重要脏器功能不全,不考虑手术。囊肿预后一般都比较好,但有严重的并发症预后会比较差。"
赵莹│哈尔滨市传染病医院
2019/02/15收听(70392)
"肝囊肿一般为胆管先天性发育异常所致,为良性肿瘤。如为单发性,并且肿瘤较小,肝功能在正常范围,B超检测有无明显增长,可暂时不需特殊治疗。如伴有腹痛、腹胀、肝功能异常以及囊肿合并继发感染等相关情况,可考虑手术治疗。可以进一步到肝胆外科咨询,或者是介入治疗,这样手术风险都是比较小的,可以不用特别紧张。同时,生活上需注意休息,定期复查就可以,不必特别过于担心。"
张囡囡│枣庄矿业集团中心医院
2018/07/09收听(29602)
"肝囊肿是一种肝脏良性占位性疾病,一般分为单纯性肝囊肿、复杂性肝囊肿、多囊肝。对于单纯性肝囊肿,如果囊肿的大小小于五厘米,不需要特殊治疗,定期随访即可。对于复杂性的肝囊肿或者多囊肝,需要进行肝移植才能够彻底治疗。对于大于五厘米伴有症状的肝囊肿,可以行三种治疗方法:第一、肝囊肿穿刺抽液术。第二、肝囊肿置管引流术。第三、腹腔镜下肝囊肿去顶术。这三种方法都能够治疗肝囊肿,但都是手术创伤性治疗。对于小于五厘米的无症状肝囊肿,只要定期随访,并不需要特殊治疗,也不需要口服药物。"
殷欣│复旦大学附属中山医院
2020/07/15收听(86574)
"第一、如果这个肝囊肿比较小,比如说就几个公分,甚至说有八九公分,另外没有什么症状,确认是肝囊肿的前提下,其实是不需要进行手术干预或者其他的治疗的。因为它本身增长的速度也会很缓慢,对肝脏的功能包括对整个的身体也不会有什么很大的影响,第二、如果这个肝囊肿体积很大,或者它增长比较快,或者在观察过程中怀疑这个肝囊肿的性质,就是不是单纯性的肝囊肿,比如囊腺瘤,甚至囊腺癌或者其他的一些病变,这个时候可能就需要对肝囊肿进行干预,主要的方法是做手术。"
徐力│中日友好医院
2017/10/10收听(76228)
"肝囊肿分为单纯性肝囊肿以及复杂性肝囊肿或者是多囊肝。单纯性肝囊肿非常常见,在人群当中的发病率大约有3%-20%,其实就是肝脏里的水泡,一般来说也不会恶变,小于5cm的肝囊肿不需要任何处理,每年定期体检即可。但如果肝囊肿超过了5cm,每年进行性的增大,并且出现了肝区胀痛的不适,这时可以进行肝囊肿抽液术。肝囊肿抽液术后可以注射硬化剂,如无水酒精破坏分泌囊液的细胞,抑制肝囊肿进一步增大,同时肝囊肿的治疗也可以采用外科治疗剥除囊肿。如果是复杂性的肝囊肿,或者多囊肝,满肝都是水泡,这样的情况下,需要进行肝移植才能够彻底治疗。"
2020/07/10收听(33535)
肝囊肿是发生在肝脏的一种囊性肿瘤,可分为先天性与后天性两类。先天性囊肿可大可小,一般多无明显症... 吴可夫│银川市第一人民医院 2019/05/30播放(66108)
肝囊肿是发生在肝脏的一种囊性肿瘤,可分为先天性与后天性两类。先天性囊肿可大可小,一般多无明显症...
吴可夫│银川市第一人民医院
2019/05/30播放(66108)
"肝囊肿在肝内呈局限性缓慢生长,大多数为先天性,一般认为是由于肝内胆管胚胎发育障碍所致。根据囊肿的大小、生长的部位、合并症的不同,治疗方案也有很大的区别。一般小的囊肿没有明显的症状,不需要进行干预治疗。囊肿较大,出现症状,比如进食后不适,恶心、呕吐,有黄疸出现,可以在超声引导下进行介入治疗。当囊肿合并出血、感染、发热、右上腹疼痛加剧、白细胞增高、囊肿破裂的时候,就需要进行手术治疗。"
于丽红│哈尔滨市传染病医院
2018/11/05收听(52609)
"肝囊肿是临床上比较常见的肝脏良性的病变,小于5cm的囊肿,没有临床症状,这种情况是不严重,选择定期观察,一年复查一次肝脏的彩超,动态的观察囊肿大小的变化就可以。如果囊肿大于5cm,或者伴有右上腹胀痛不舒服的症状,这个时候可以考虑手术治疗,手术的方式主要是腹腔镜下肝囊肿开窗引流术,这种手术创伤小,恢复快。如果年纪比较大,身体比较差,不能耐受手术的病人,可以考虑在彩超引导下穿刺引流术。总之,肝囊肿是一种良性的病变,不是特别的严重。"
汪涛│安徽医科大学附属巢湖医院
2019/12/24收听(97564)
"肝囊肿是比较常见的肝脏良性疾病,比较小的肝囊肿并没有明显症状,不需要进行特殊处理,每3-6个月左右到医院进行复查肝脏彩超即可。如果肝脏囊肿比较大,对周围造成压迫,可以进行囊肿的开创引流手术。对于合并囊内出血并有感染的患者,也可以在开创手术的基础上进行引流。如果是多发性肝囊肿,局限在肝脏的某一叶,可以考虑进行干预切除。如果囊肿是广泛存在的多囊肝,并且引起肝功能不全或者肝脏衰竭的患者,可以根据情况酌情考虑进行肝脏移植手术。"
曾剑锋│福建医科大学附属第二医院
2018/06/19收听(72194)
"肝囊肿是肝脏比较常见的良性疾病,如果囊肿小于5cm不需要特别处理,定期复查肝脏彩超或者CT即可。在观察的过程中,如果囊肿增大,大于5cm时可以考虑行手术治疗。手术的方式有腹腔镜下肝囊肿开窗引流术,还有经彩超引导下的肝囊肿穿刺引流术。这两种术式相比较,微创肝囊肿开窗引流术的复发率可能更低,但其创伤相对穿刺引流术稍大。所以针对年老体弱、心肺功能比较差的病人,不能够耐受手术的患者可以考虑行穿刺引流术。"
2019/11/12收听(59077)
在临床上,确实见到肝囊肿相对比较大,或者囊肿比较靠近肝脏的边缘引起不适或压迫症状,这时候可能就... 杨松│首都医科大学附属北京地坛医院 2020/05/29播放(53719)
在临床上,确实见到肝囊肿相对比较大,或者囊肿比较靠近肝脏的边缘引起不适或压迫症状,这时候可能就...
杨松│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/05/29播放(53719)
"肝囊肿的治疗主要根据囊肿的大小、部位、患者的症状,以及有无并发症综合决定。如果囊肿的径线<5cm,位于肝脏的深部,患者没有明显症状,也没有并发症,这时候可以观察,不作临床上的处理,每半年左右复查一次超声就可以。如果囊肿的径线>5cm,或者位于肝脏表面,患者同时伴有腹胀等临床症状,可以考虑超声引导下介入穿刺、抽液、硬化治疗。有一部分囊肿不能做介入,或者同时合并出血、感染等并发症的时候,可以根据具体情况考虑是否接受手术治疗。"
刘巍│哈尔滨市传染病医院
2019/01/07收听(16620)
"肝囊肿如果直径比较小,一般不会影响到肝脏的功能,也不会引起肝脏肿大,这样的病人也不会出现任何症状,不需要治疗,只是需要到医院定期检查B超。如果肝囊肿变化不大,定期观察就可以。对于肝囊肿直径比较大,比如在5-6cm以上的,如果病人出现以下这几种情况,就需要考虑治疗。比如肝脏肿大,引起了肝被膜的牵拉,病人时常或者间断的引起右上腹隐痛、不舒服。另外,已经引起了肝脏生化学的改变,影响到了肝脏的功能,病人有消化道的症状,这样可能要考虑下一步的治疗。另外,肝囊肿如果引起了反复的细菌感染,病人表现为高烧、畏寒、寒战,每次间断的出现细菌感染,这个时候肝囊肿也需要治疗。肝囊肿如果已经出现了破裂、出血,里面有血管破了、出血了,这个时候需要采取治疗措施。对于下一步的治疗,如果囊肿可以适合手术,尤其是单叶的,这个时候就可以把这个囊肿切除掉。如果有感染的情况下必须把感染控制住,好转之后再考虑手术。如果有出血,及时采用血管的止血药物,或者是局部的血管栓塞,止住血之后再考虑是否局部切除。所以对于这种肝囊肿手术,一般是外科来进行肝囊肿的切除。"
侯凤琴│北京大学第一医院
2020/06/02收听(32280)
"肝囊肿的治疗可以分为保守治疗和手术治疗两种,保守治疗就是定期的观察,3-6个月复查彩超,观察囊肿是否变大就可以。手术治疗有很多种方式,可以分为肝囊肿开窗引流术、超声引导下的肝囊肿穿刺引流、囊壁损毁术。不管选择什么样的手术方式,肝囊肿都属于良性的疾病,如果没有明显的临床症状,都建议定期的观察就可以。如果合并有明显的压迫症状,或者囊肿囊液合并有胆汁,反复发作合并感染的情况,建议及时考虑手术治疗。如果发现肝囊肿,建议到专科医院完善相关检查,明确诊断后给予及时、有效的对症处理。"
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2020/07/28收听(29410)
"肝囊肿是良性的病变,肝囊肿的治疗一般根据囊肿的大小性质、有无一些并发症或者一些自觉症状而决定的。一般直径在5cm左右,有压迫症状的,可以进行超声引导下的穿刺抽液,缓解压迫症状。如果没有明显的压迫症状或者不适,可暂时观察,不需要处理。囊肿也有可能感染,如果囊肿有感染,应该行手术穿刺引流术。往往的绝大多数的肝囊肿一般不需要治疗,除非较大的肝囊肿位于肝脏的表面,如果对周围脏器有挤压,还有如果有感染,一般需行穿刺引流或者是腹腔镜下进行囊肿的开窗引流,将囊液引出。"
2018/10/23收听(18062)
肝囊肿是常见的一类良性肿瘤,生长速度比较缓慢,边界比较清楚,有完整的包膜,里边有液体,对于<5cm没有症状的肝囊肿病人是不需要治疗的。肝囊肿比较大的病人出现了右上腹的饱胀、右上腹的疼痛,这些明显症状是需要通过手术切除的方法进行治疗。治疗肝囊肿的方法主要是手术切除,大部分病人通过手术切除都是可以彻底治愈的。比较大的肝囊肿的病人平常要注意避免对肝脏部位的压迫和撞击,因为对肝脏部位的压迫和撞击,容易造成肝囊肿的破裂、大出血等等,危及生命。
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/05/18收听(75405)
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