首都医科大学附属北京朝阳医院
眼科
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早产儿容易患视网膜病变,而且胎龄越短,出生体重越低,视网膜病变发生率越高。所以建议出生体重小于2千克或者矫正胎龄小于32周,特别是伴有高浓度氧疗史的早产儿应进行眼底筛查,以减少先天性眼病致盲率。早产儿眼底筛查应在出生后4到6周或者矫正胎龄32周进行。
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现在应该来说越来越多的新生儿,因为儿科的救治水平越来越提高,但是同时也面临着另外一个随之而来的问题,就是早产儿可能会导致眼底疾病,如果我们没有及时的检查、发现、诊断、治疗,有可能早产儿未来会出现失明。产儿什么时间,或者什么样的早产儿应该进行检查?根据我们国家卫生部以及相关的新生儿协会,或者是中华眼底病学会的建议,一般来说这两类早产儿应该要进行眼底检查:一类是出生体重小于2000g,或者是出生的时候,矫正胎龄小于32周的早产儿。如果早产儿出生的时候,还合并了其它的一些情况,例如缺氧,吸了高浓度氧这些高危因素的情况,应该把条件放宽,也就是说出生体重小于2200g,或者是矫正胎龄出生的时候,小于34周的早产儿,都应该接受眼底检查。什么时间进行眼底检查呢?一般来说是出生之后4-6周或者是矫正胎龄达到32周,这两个时间点,哪个在前,选哪个的时候进行眼底检查,而不是说早产儿一生下来,就必须马上去眼底检查,也没有必要。
陶勇│首都医科大学附属北京朝阳医院
2017/07/10收听(75858)
黄映湘│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/08/30播放(50299)
黄映湘│首都医科大学附属北京友谊医院
2021/08/30播放(50299)
"孕期在37周以下,特别是在34周以下,出生体重小于1500克、生后有过吸氧史,可能有60%的早产儿会发生早产儿视网膜病变。孕期更低或更低的出生体重者,发生率可以达到60%-80%。这种情况主要是由于早产儿出生时,眼底视网膜血管未完全发育成熟,对氧比较敏感。如果暴露于高浓度氧,可引起视网膜毛细血管内皮细胞损伤、血管闭塞,刺激纤维血管组织增生而产生新生血管,引起后极部视网膜血管扩张、扭曲,新生血管增生、出血、视网膜脱离等。"
喻继兵│宁波市妇女儿童医院
2019/07/01收听(20513)
"眼底检查主要是针对玻璃体后节以及视网膜进行的检查,眼底检查按照一定顺序完成。检查时一般先从视盘开始,然后按照视网膜四根血管按一定的顺序完成,最后检查黄斑部位。检查视盘时主要看视盘的大小、形状、边界、颜色,以及有无隆起和凹陷。检查视网膜血管时主要包括动脉和静脉,要观察血管的粗细、弯曲、管壁反光,以及在视盘表面的动脉有无搏动和动静脉管径比。黄斑区主要观察中心凹反射,以及有无水肿、渗出、色素等情况。"
郝晓楠│黑龙江省中医院
2021/03/11收听(63450)
"看眼底通常需要做散瞳的眼底检查,先要检查视乳头的颜色是不是正常的,看视乳头的杯盘比是不是正常状况,因为青光眼的病人会发生视乳头杯盘比扩大的情况。除看视乳头,还要看视网膜,看视网膜有没有病变发生,有没有视网膜炎症出现,看视网膜的血管,看血管的形态,因为与好多全身的疾病,比如高血压、高血脂、糖尿病,都有可能影响到血管,出现视网膜的血管异常情况。除看视网膜血管以外,还要检查视网膜中心的黄斑区,看黄斑区是不是正常的,有没有发生病变,所以散瞳的眼底检查能够比较全面的提供眼底视网膜、视神经黄斑区、视网膜血管等信息。"
施爱群│中日友好医院
2020/08/28收听(59168)
早产儿眼底筛查不同医院,不同地区,价钱不完全相同。地级医院和三级甲等医院和城市区... 王志新│中日友好医院 2019/08/19播放(78851)
早产儿眼底筛查不同医院,不同地区,价钱不完全相同。
地级医院和三级甲等医院和城市区...
王志新│中日友好医院
2019/08/19播放(78851)
"早产儿如果有吸氧史或者低体重,早产的年份小于37周,体重小于2000克,一定要去医院进行筛查,以排除早产儿的视网膜病变。眼底筛查目前都是用免散瞳的眼底镜,在小儿筛查的时候可能需要适当的麻药,用这个小孩的开睑器,然后用照相机进行眼底照相,眼底照相一般是全方位,照六个方位把眼底中心和周边区全部照齐进行分析。如果周边有无灌注区或者横嵴、新生血管就要及时进行治疗,如果不及时治疗会引起视网膜脱离,引起比较严重的并发症,早期发现通过激光或者手术都可以治疗。"
汪德海│淮北市人民医院
2020/01/15收听(17010)
"早产儿眼底筛查有很大的临床意义,因为通过眼底的筛查就可以明确有没有早产儿眼底病变,或者其他的先天性疾病、先天性的白内障。对于早产儿的眼底筛查,一般建议至出生以后就要开始。如果早期检查没有太大问题,可以定期随访,但是如果有明显的病变,出现明显的无灌注区、视网膜缺血、视网膜脱离这些严重并发症,可以通过及早的干预来避免病情进一步加重,对孩子视力发育造成影响。对于早产儿或者有吸氧史的新生儿,一般建议还是要及早做眼底筛查,及早发现问题,及早干预,对孩子的眼睛有好处。"
张健│枣庄矿业集团中心医院
2019/05/12收听(39813)
"眼底的检查项目有很多种,常规的检查项目都不太贵,比如直接检眼镜、间接检眼镜、查看眼底,只要10元就可以。眼底照相可以把视网膜血管照清楚,只需要40元左右。眼底检查还有OCT,一般是140元一只眼。眼底造影检查,造影剂100多元,造影检查100多元,合起来差不多300元左右。还有一些特殊的检查,比如视野的或者诱发电位的,价钱总体都不会太贵。眼科检查一般项目都不会太贵,所以可以放心的多做些检查。"
王秀亮│聊城市中医院
2019/04/16收听(25925)
"眼底检查的方法有很多种,可以用检眼镜,分为直接检眼镜和间接检眼镜眼,也可以在裂隙灯显微镜下使用前置镜检查眼睛后部。正常眼底检查是按次序完成,才能够比较全面系统,从视盘开始,按视网膜四根主动脉将眼底分成四份,可以依次从鼻上、颞上、颞下,以及鼻下,最后检查黄斑部位顺序检查。检查时主要是看视盘的颜色、边界、杯盘比,以及视盘表面动脉、静脉搏动状态。检查血管时主要看粗细、动静脉管径之比、血管弯曲度、血管壁反光,检查黄斑部位时主要看中心凹反射,同时要检查视网膜上是否有出血、水肿、渗出、色素、网膜裂孔,及网脱等病理情况。"
2021/03/19收听(15050)
"早产儿检查项目有:1、血糖测试,检查是否并发低血糖或高血糖。2、常规检查,包括身高、体重、头围、胸围。3、发育测试,包括新生儿行为神经测定,还有0-1岁婴儿神经运动二十项。4、头部的磁共振,排除早产儿脑损伤。5、心脏彩超,排查心脏病。6、视力和听力,检测早期孩子听力异常和视力异常。7、定期要复查血常规、微量元素,了解孩子有无贫血和微量元素缺乏。8、胸片检查,了解呼吸系统是否出现异常。"
邹丽萍│长春市中医院
2020/08/20收听(50741)
"高血压是常见的心血管疾病,其中高血压人群中大约有70%患者会有眼底的改变,所以这种眼底改变非常常见,但是如果不进行眼底的检查,却不能够知晓眼底改变的一个存在。对于高血压的患者,通常要进行眼底的检查,而眼底的改变主要是由于高血压,引起的视网膜动脉的收缩所致。首先会影响到视网膜动脉血管管壁的厚度,可以引起小动脉中心的反射增强、动静脉交叉征等改变,同时严重的可以出现絮状渗出和火焰状的小出血,以及视乳头周围部位的水肿。所以高血压的眼底改变,对于患者眼底的影响非常严重,高血压的眼底改变与高血压严重程度,以及进展的程度密切有关,高血压患者如果血压控制不好,眼底改变会进展得非常迅速,所以高血压患者必须要将血压控制达标,而避免靶器官的损害。"
刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/21收听(49295)
眼底主要包括眼睛的一半组织称为眼底。眼底检查项目很多,包罗万象,所以具体治疗费用需要根据检查项... 孙冉│首都医科大学宣武医院 2019/08/30播放(68660)
眼底主要包括眼睛的一半组织称为眼底。眼底检查项目很多,包罗万象,所以具体治疗费用需要根据检查项...
孙冉│首都医科大学宣武医院
2019/08/30播放(68660)
"眼底检查,是眼科的常规检查,通常是指对眼球内部结构的检查,包括玻璃体、视网膜及视神经等。检查的方法和项目多种多样,主要包括直接检眼镜检查、间接检眼镜检查、前置镜检查等。这些是眼科非常常规的检查,费用一般在50元以内。如果在检查的过程中,确实发现存在眼底疾病,有可能借助于其他的相关检查,来进一步明确,如光学相干断层扫描、视网膜神经纤维层检查、眼底血管荧光造影、眼球AB超、视野检查等。所以,费用不固定,要根据具体疾病的类型来决定。"
2018/07/03收听(61634)
眼底检查的步骤因为不同疾病不同,可能会有区别。一般首先需要查视力,视力是反映视功能重要的指标,... 黄映湘│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/05/10播放(69764)
眼底检查的步骤因为不同疾病不同,可能会有区别。一般首先需要查视力,视力是反映视功能重要的指标,...
2023/05/10播放(69764)
"临床上最常用的眼底检查方法是直接检眼镜检查法,还有双目间接检眼镜、裂隙灯加前置镜检查,以及其他检查等,具体如下:1、直接检眼镜检查法:一般会发现医生会拿个手持的小型仪器靠近眼睛,基本上是面对面进行,这就是直接检眼镜检查法,对眼底的初步评估筛查有很重要的意义。其对于非眼科专业的医生,比如全科医生经过培训以后也可以很好使用,所以是非常有意义、容易推广的检查方法。2、双目间接检眼镜或者裂隙灯加前置镜法:眼底专科的眼科医生一般用双目间接检眼镜,或者是裂隙灯加前置镜来检查,因为这样检查有立体感,更容易发现病变。3、其他检查:为了更进一步的诊断疾病,有时候还需要眼底的彩照、眼底血管造影、眼底的OCT,还有A超、B超等辅助来诊断。"
孙鹏锐│西安医学院第一附属医院
2021/06/02收听(96200)
临床中眼底检查的种类较多。早期的眼底检查方式较为传统,多采用直接眼底镜,即医生通过患者瞳孔观察... 武志峰│无锡市第二人民医院 2018/07/26播放(92095)
临床中眼底检查的种类较多。早期的眼底检查方式较为传统,多采用直接眼底镜,即医生通过患者瞳孔观察...
武志峰│无锡市第二人民医院
2018/07/26播放(92095)
眼科检查可确诊眼底疾病,主要包括以下几方面检查:1、视功能检查:了解患者视力、视... 吴晋晖│上海东方肝胆外科医院 2018/08/30播放(57994)
眼科检查可确诊眼底疾病,主要包括以下几方面检查:
1、视功能检查:了解患者视力、视...
吴晋晖│上海东方肝胆外科医院
2018/08/30播放(57994)
眼底造影主要是检查眼底病变,包括视网膜疾病,如视网膜炎症、出血、糖尿病视网膜病变及高血压造成的... 施爱群│中日友好医院 2021/06/21播放(78890)
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2021/06/21播放(78890)
眼底检查,分为散瞳眼底检查和小瞳孔下的眼底检查。做体检时受检人较多,无需特殊筛查时,可行小瞳孔... 施爱群│中日友好医院 2021/06/30播放(78569)
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2021/06/30播放(78569)
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