北京大学第一医院
骨科
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退行性关节炎是由于年龄、肥胖、劳损、创伤、关节先天性异常、关节畸形等诸多因素引起的关节软骨退化损伤、关节边缘和软骨下骨反应性增生。早期疼痛较轻，活动轻微受限。随着病程的进展，疼痛的范围和程度扩大，活动受限明显，关节表面明显肿大，局部皮肤温度升高。
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人体有关节的地方都可能出现退行性关节炎。退行性关节炎就是随着年龄的增长，人体不断的退变，关节也在退变，主要症状是关节的疼痛和关节活动受限，随着疾病的不同程度，出现的症状也是不一样的。在早期情况下，在关节活动的过程中，就某动作会出现疼痛，别的动作都不受什么影响，然后关节表面也看不出特别的异样。随着病程的进展，疼痛的范围会越来越大，疼痛的程度会越来越大。可能在关节活动的各个动作当中，都可能出现疼痛，再进一步可能就出现关节的增生明显，关节表面比正常的关节明显肿大，有些还可能出现关节周围皮肤温度的升高，这都提示关节有无菌性炎症。还有些人可以出现关节的滑膜炎，关节积水、积液。关节炎的主要症状，就是疼痛和活动受限。
张道俭│北京大学第一医院
2017/07/10收听(75393)
"退行性骨关节炎，通俗地讲就是骨刺、骨质增生。照片时，在骨头的周围看到很多骨赘。其实它的病变是关节软骨损害之后引起的骨质的代偿性的增生，它是人体的一个自然过程，人体变老了，关节作为人体的一部分也会慢慢变老。关节受了伤，引起关节结构的损伤、半月板损伤、韧带损伤、关节不稳，可以通过及时、有效的治疗和有效的康复来避免发生关节炎。半月板损伤可以采取关节镜的微创治疗，膝关节的韧带损伤，也可以在关节镜下通过很小的切口把韧带重新修复。踝关节如果不稳，引起骨关节炎，通过早期的治疗也可以避免。"
徐海涛│湖南省脑科医院
2018/03/02收听(92050)
"退行性的关节炎对于长期运动的人是运动过量造成的，对于长期伏案工作的人是活动量太少造成的，因为关节内的新陈代谢是靠关节内外压力的改变而完成的，长期单一姿势的人代谢的产物排不出来，这些代谢产物长时间的刺激骨软骨，造成骨软骨的退变和破坏，还有一类是创伤性造成，比如车祸，骨折之后造成了创伤性的关节炎，还有一部分原因是随着年龄的增长，身体机能的退化而造成关节功能的退变。"
王勤俭│河南省中医院
2017/12/18收听(39343)
"退行性关节的早期的症状主要就是关节的不适，对外界环境的变化，比如说冷热刺激，可能会有一些让人觉得不舒服的地方，但是对于特定的一些情况，比如说跑步，长距离的行走以后也会出现关节的疼痛，但是这些疼痛的症状可能就因为你的休息，它很快就能缓解，所以早期的症状其实大多数人可能不会太在意，主要就是关节的一种不适的感觉，觉得怎么放都不舒服，或者是运动完了以后怎么待着也都不舒服。但是这种不适感，通过自己的运动量的调整，通过保暖去保护关节，减少爬楼、爬山，大多数都是可以缓解。"
杨昕│北京大学第一医院
2017/11/24收听(42988)
"退行性骨关节炎的症状差别很大，早期是做一些负重性活动时关节会有疼痛、不舒服。再进一步可能发作会更频繁，发作的时间间隔会更短，发作的时间会更长。另外，它可以引起关节里面响，甚至关节里面绞索。如果到晚期重度的骨关节炎，虽然不致命，但它可以致残，引起关节畸形、关节活动度的丧失、严重的关节疼痛。膝关节的骨关节炎，不能够负重，整个人的肢体就残疾了。"
2018/03/01收听(33520)
"在临床上，退行性关节炎，又可以称为骨性关节炎，主要多发于老年人群，由于老年人骨质增生、退变、老化，而出现的关节炎。出现骨性关节后，在具体的治疗上，要根据关节炎的程度，采取不同的治疗方法。如果骨性关节炎程度较轻，病人自觉膝关节疼痛不重，活动尚可，可以负重行走，在这种情况下，可以考虑嘱咐病人卧床休息，给予膝关节制动，避免膝关节受凉。同时配合膝关节部位的针刺、艾灸、微波仪治疗等方法。如果病人血压不高，还可以配合口服活血化瘀的药物。如果退行关节炎程度较重，病人自觉膝关节部位疼痛严重，不能屈伸活动，甚至不能负重行走，出现这种情况应该到医院，通过医生的检查，做关节镜手术进行微创治疗，症状也会逐渐缓解。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2018/12/10收听(16745)
"退行性关节炎的预防应该是从小做起，比如年轻时候运动不要过量，做剧烈运动前要做好热身运动；第二个，减少运动损伤；第三个，长期伏案工作的人，1-2个小时曲伸一下关节，让关节内外的压力得到改变。随着年龄的增长，吃一些含钙量比较高的食品，比如牛奶，奶粉，豆奶，豆制品等等，还有一部分是平时要保持关节的稳定性，比如骑自行车最好能戴上护膝，来预防关节退变。另外，锻炼的时候一定要把关节周围的肌肉给锻炼起来，来保护相应的关节。"
2017/12/18收听(53788)
"退行性关节炎是需要预防和治疗的。我们在治疗的时候要根据病人退行的程度来给予不同的治疗。医学上把退行性关节炎分为五级，从零级到四级总共五级。在零级的时候，是相对比较轻的和早期的退行性关节炎，这时候运动、训练，给一些关节的软骨营养补充剂，以保守治疗和非药物治疗为主。但是随着退变程度的加重，要结合更多的药物和医学的干预，包括药物甚至手术。如果关节已经发生严重变形，药物所起到的作用就很有限了，可能就需要手术的干预，改善力线结构、提高关节的功能。"
陈国奋│南方医科大学南方医院
2018/06/25收听(74337)
"退行性关节炎是老年人常见的疾病，最常见的为膝关节退行性关节炎和脊柱部位退行性关节炎，针对膝关节退行性关节炎治疗如下：1、减少活动，大腿肌肉进行适宜力量锻炼，以及使用非甾体类消炎止痛药物，比如塞来昔布胶囊，还有关节软骨保护药物，比如盐酸氨基葡萄糖片，必要时进行关节腔注射玻璃酸钠治疗。2、病情持续加重，考虑关节镜手术治疗。3、如疼痛难忍、关节畸形严重、活动功能严重受损、关节间隙消失，考虑关节置换手术治疗。脊柱退行性关节炎的治疗要减少不良姿势，比如久坐、长时间伏案工作等，进行必要热敷。物理治疗包括药物熏蒸治疗、微波治疗等。药物治疗包括使用非甾体类消炎止痛药物，比如洛索洛芬钠片，以及外用膏药，比如活血止痛膏治疗等。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/22收听(74399)
膝关节退行性关节炎是退行性关节炎，膝关节是人体使用最多的关节，也是人体最复杂的关节。膝关节退行性关节炎实际上跟退行性关节炎一样，是关节退变，出现关节软骨的磨损，然后出现关节周围的骨质增生。膝关节退行性关节炎首先表现是髌骨关节的关节炎，俗称髌骨软化症。就是首先表现的是走平路不疼，但是在上下楼的时候，膝关节会出现明显的疼痛。就说明髌骨关节发生了关节炎。首先是关节软骨磨损，软骨不光滑，再进一步发展，骨头周围出现增生，膝关节的关节炎主要的表现就是疼痛、活动受限，进一步就会出现关节肿胀、滑膜炎，会出现关节明显的积液。再严重情况下，会出现关节骨性畸形，有些人出现罗圈腿，有些人出现X型腿，出现关节软骨进一步磨损，软骨下骨的硬化，关节周围的增生，导致了关节畸形。严重时，就需要做膝关节关节置换手术了。
2017/07/10收听(96583)
"对于退行性关节炎来讲，锻炼的方法是需要患者自己注意的，因为关节本身不好，如果你要去过度的锻炼的话，对关节的损伤会造成进一步的加重，退行性骨关节的发展也会进展迅速，所以我们认为关节的锻炼，一般都是建议患者根据自己的身体的情况，去选择适量的活动方式，还有适合自己的一些活动的时间以及运动量，在这些方面都需要进行有所控制。这种量去怎么判断呢？需要去根据自己的实际情况去尝试，比如说你可能走了40分钟或者是跑步了40分钟出现关节疼痛，说明这种量可能会过大一点，对你的关节造成了一定的损伤，而且这种运动也不是说建议每天都一定要进行大量的运动，适量的运动是保护身体，能够起到锻炼身体的作用，但是过度的运动对身体和骨骼、肌肉、关节、韧带等一系列的器官都会造成损害的。"
2017/11/25收听(30494)
退行性关节炎并无特效的治疗方法，目前公认的治疗方法为规范的阶梯治疗，具体如下：1... 陈述祥│江门市五邑中医院 2018/05/18播放(53815)
退行性关节炎并无特效的治疗方法，目前公认的治疗方法为规范的阶梯治疗，具体如下：
1...
陈述祥│江门市五邑中医院
2018/05/18播放(53815)
"膝关节退行性关节炎又称膝关节肥大性关节炎，多见于老年人，有的也称作老年性关节炎，这是老年性退化的一种表现。中老年以后，一切组织器官都在发生退化，所以骨骼跟关节也不例外。退行性的变化，尤其好发于承重的关节，还有活动多的关节，膝关节应该是最重的，所以过度的负重，还有过度的使用关节都可以加速退变发生。此外，关节内的骨折或者糖尿病及使用激素，也可以加速退化。"
谭冶彤│北京中医药大学第三附属医院
2017/07/17收听(78260)
"退行性的关节炎有四大症状，第一个，疼痛。哪个部位的关节炎，哪个部位周围就会疼痛；第二个，活动受限。只要有关节炎存在，关节的活动肯定会受限，关节的运动方向有五个方面，“曲、伸、展、收、旋”，只要有关节炎，它相应的部位就会活动受限；第三个，强直。关节曲伸不利，甚至有些关节伸不开，最常见的膝关节伸不开；第四个，无力。关节退变之后失去稳定性会打软，比如走路的时候膝关节猛一软。所以，退行性的关节炎有四大症状，不同的阶段可能出现的不一样，第一个，疼痛；第二个，活动受限；第三个，强直；第四个，无力。"
2017/12/19收听(70171)
退行性关节炎又称老年性退变性关节炎，也称软骨破坏性关节炎。在1994年美国医师研讨会上，对骨关... 李道通│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2018/10/31播放(86002)
退行性关节炎又称老年性退变性关节炎，也称软骨破坏性关节炎。在1994年美国医师研讨会上，对骨关...
李道通│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
2018/10/31播放(86002)
"退行性关节炎的用药分为两个方面，一个方面是控制病程的治疗；另一个方面是缓解症状的治疗。从药物上来讲，缓解症状的基础用药，第一类是非甾体的消炎止痛药，对于退行性的关节炎，用的最多的双氯芬酸类的，扶他林等等；第二类就是舒筋活血类的，比如舒筋活血片，舒筋活血胶囊；第三类是滋补肝肾类的，比如金骨莲，左归丸，右归丸等等。控制病程的治疗，比如关节腔内注射玻璃酸钠，口服氨基葡萄糖，硫酸软骨素，双醋瑞因等等。"
2017/12/19收听(16315)
"退行性关节炎在外科临床上非常多见，多见于中老年病人，女性多于男性。如果拍X光片，都可以见到膝关节周围骨质增生，也就是骨刺，可以看到膝关节关节间隙不对称，膝关节变形等。退行性膝关节炎是人体整体发生退变的一种表现形式。如何预防退行性膝关节炎？早期发生，这就要求病人平时不要爬楼梯或者爬山，这种锻炼对膝关节损伤很大。平时要注意膝关节保暖，千万不要受凉、受风、受潮湿，尽量不要吹风或者吹空调。可以服用钙质比较丰富的食物，比如牛奶。"
石理水│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/06收听(79941)
退行性关节炎顾名思义是关节老化伴随着疼痛、功能障碍等症状，患者自己可以达到的治疗有以下方法：<... 李栋│山西医科大学第二医院 2019/11/19播放(57123)
退行性关节炎顾名思义是关节老化伴随着疼痛、功能障碍等症状，患者自己可以达到的治疗有以下方法：<...
李栋│山西医科大学第二医院
2019/11/19播放(57123)
"退行性关节炎也叫老化性关节炎，也叫老年性关节炎。关节炎发生的原因跟年龄增长有很大的关系，随着人年龄的增长，关节软骨的出现了老化，活动越多关节软骨出现了磨损，关节就出现关节间隙狭窄，周围长了骨刺，这样的情况都叫退行性的关节炎。退行性的是一种老化的表现，它不是各种原因引起的病理性的表现，有些人是因为外伤、半月板撕裂引起关节炎比较严重的情况。退行性关节炎就是因为年龄增大了以后，关节软骨的老化，软骨弹性下降，活动多了出现软骨的不光滑、磨损，继发的就会导致关节周围长了一些骨刺，这就是退行性关节炎的意思。所以退行关节炎也叫老年性关节炎，也叫退化性关节炎，一般也叫骨关节炎，是常见的一种老年性的退变性的疾病。轻度的话问题不大，只引起疼痛，严重的话会引起腿的畸形、活动受限、走不了路等这样的情况。要根据不同的病期采用不同的治疗方法，所以退行关节炎只是一个诊断。"
2020/04/07收听(89797)
"对于退行性关节炎来讲，一般药物主要是两大类，一类主要就是一些抗炎药物，非甾体的抗炎药，它的作用是为了消除关节内的炎症，减轻炎症，炎症减轻以后就会使患者疼痛减轻，而且使得关节的肿胀积液这些症状有所缓解。另外一类就是关节的营养药物，这些营养药物主要是从根本上去对关节的退变进行调理，但是它的效果是非常有限的，就比如说像现在的氨基葡萄糖一类的药物，它对关节的这种润滑，对于软骨细胞的再生，在理论上是有所帮助的，但是在在临床使用的过程当中，也是很多患者就认为吃完了以后效果会非常好，这也是可以适用的。平时我们在临床当中采用药物治疗，主要是这两大类。"
2017/11/27收听(74861)
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