清华大学玉泉医院
泌尿外科
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泌尿结石是常见的泌尿系统疾病，是肾结石、膀胱结石、输尿管结石和尿道结石的总称。结石所在部位不同，临床表现也不尽相同。其临床表现为发病突然，剧烈腰痛，疼痛多呈持续性或间歇性，并沿输尿管向髂窝、会阴及阴囊等处放射；出现血尿或脓尿，排尿困难或尿流中断等症状。
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泌尿系统结石是指有无机盐成分沉积，即沉积到整个泌尿系统中，常见的是产生于肾脏本身，肾脏内分泌出... 蔡林│北京大学第一医院 2021/07/07播放(76030)
泌尿系统结石是指有无机盐成分沉积，即沉积到整个泌尿系统中，常见的是产生于肾脏本身，肾脏内分泌出...
蔡林│北京大学第一医院
2021/07/07播放(76030)
"泌尿系统的结石解决的办法是通过药物排石、体外冲击波碎石或者手术等多种方法综合处理。要根据结石所处的位置、大小、数目及其有无局部炎症、肾积水等一系列指标来进行判断，单侧泌尿系统结石和多发的结石处理方法不同，具体如下：1、单侧泌尿系统结石：对于单发的单侧泌尿系统结石，如果体积比较小可以考虑口服排石药物或者辅助体外冲击波碎石治疗。但是体积比较大或经过多次碎石、排石等治疗以后，仍然没有任何效果的患者可以考虑微创手术治疗，比如输尿管镜钬激光碎石、经皮肾镜钬激光碎石等治疗。2、多发的结石：多发的结石体积比较大，已经合并有肾积水或者肾功能损害的患者，则建议进行住院手术治疗，可以通过多种微创手术的方式，来清除体内的结石，避免进一步的肾功能受损。患者还需要进一步的检查有无代谢性的因素，比如双侧多发的泌尿系统结石，还要考虑有没有甲状旁腺功能亢进或者遗传性胱氨酸结石等。"
王海龙│宝鸡市中医院
2021/06/04收听(79732)
"泌尿系统的结石形成比较复杂，而且并非是单一因素引起，可能引起结石的原因包括有：1、尿液浓缩，尿液长时间处在浓缩的状态，尿液中的溶质成分，浓度就会增高。当达到饱和值就会析出形成结晶，久而久之就容易形成有结石。2、慢性的泌尿道感染，感染坏死的组织或者脱落细胞等，就可以形成结石的凝结核。在这个凝结核的基础上，就会逐渐沉积增大而逐渐形成感染性的结石。3、抑制结石的成分过少，体内存在有枸橼酸盐来抑制结石形成，如果这些枸橼酸盐的成分减少，比较容易患有泌尿道的结石。4、机体代谢代谢性异常，比如当患有甲状旁腺功能亢进时，体内的钙磷比例失调，尿液中的钙质浓度就会增高，比较容易形成有泌尿道的结石。"
2020/03/04收听(69289)
泌尿结石在人体当中各个系统都会产生结石，比如说常见的消化系统。消化系统里头有一些胆结石，这是大家都知道的；还有胃里也可以产生结石；妇产科生殖道里也可以产生结石。对于泌尿系结石来讲，主要指的是像肾结石、输尿管结石、膀胱结石以及尿道结石，同时还有生殖道结石。但是在泌尿系当中生殖道结石，一般不做特殊处理。
张成才│清华大学玉泉医院
2017/06/20收听(53210)
泌尿结石也称泌尿系结石，指泌尿系统中出现结石，泌尿系统包括肾、输尿管、膀胱、尿道，在这几个部位... 何峰│北京积水潭医院 2019/08/09播放(98602)
泌尿结石也称泌尿系结石，指泌尿系统中出现结石，泌尿系统包括肾、输尿管、膀胱、尿道，在这几个部位...
何峰│北京积水潭医院
2019/08/09播放(98602)
"泌尿系统结石的大小不同，治疗方法也不同，具体如下：1、直径小于6mm的结石，并且结石比较光滑者，通过多饮水、运动和口服排石药物，大部分可以将结石排出；2、直径6-20mm的结石，需要通过体外冲击波碎石，将结石粉碎后，口服药物排石进行治疗；3、直径大于20mm的结石，通常需要经过微创的手术方法来取出结石，比如输尿管镜下输尿管结石的碎石取石、输尿管软镜下肾结石的碎石取石、经皮肾镜肾结石的碎石取石治疗。"
韩前河│郑州人民医院
2018/09/24收听(31438)
泌尿系结石根据结石的大小、部位、嵌顿时间和病人的全身情况不同的治疗方案：1、结石... 刘莺│上海市同济医院 2018/04/03播放(61461)
泌尿系结石根据结石的大小、部位、嵌顿时间和病人的全身情况不同的治疗方案：
1、结石...
刘莺│上海市同济医院
2018/04/03播放(61461)
泌尿系统结石的治疗，需要结合结石的大小、质地、位置以及并发问题等选择有效治疗方法。泌尿系统结石可分为上尿路结石，包括肾、输尿管结石以及下尿路结石，包括膀胱、尿道结石。总的治疗方法包括保守治疗、体外冲击波碎石治疗和手术治疗。在保守治疗当中，主要是通过增加饮水量以增加尿量，将较小的结石冲出，这种情况需要结合药物的应用，比如解痉止痛药物。对于较大的结石，可以考虑行体外冲击波碎石治疗，比如输尿管结石小于1cm，肾脏结石小于1.5cm，都可以考虑行体外冲击波碎石。一般体外冲击波碎石不适合尿道结石，对于更大的结石或者合并其他问题的结石，如感染等，建议进行手术治疗。目前在结石的治疗方面，手术的方式主要是微创治疗，腹腔镜手术或者开放手术应用相对较少。
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/05/01收听(16475)
泌尿系结石形成的原因包括：1、饮食因素：饮水量较少使尿量减少、尿液混浊，导致尿中... 刘同族│武汉大学中南医院 2017/11/28播放(50758)
泌尿系结石形成的原因包括：
1、饮食因素：饮水量较少使尿量减少、尿液混浊，导致尿中...
刘同族│武汉大学中南医院
2017/11/28播放(50758)
"泌尿系统结石，根据结石所处的位置不同而引起的症状不同。如果结石为肾脏内没有合并感染，通常可以没有症状。一部分人可有剧烈活动后出现肉眼血尿。如果结石位于输尿管，在排出的过程中间，可以引起剧烈的腰腹部疼痛，同时可以伴有恶心呕吐。如果结石位于输尿管下段，或者输尿管末端，由于结石的刺激，除了引起上述症状以外，还可以伴有尿频、尿急、下坠感等等。如果结石位于膀胱，在排尿的时候可以出现结石突然堵住膀胱口，而引起的尿流突然中断，同时伴有疼痛，放射到尿道口，还有尿中带血。"
2018/05/30收听(78570)
泌尿系统结石可以分为肾脏结石、输尿管结石和膀胱结石等，不同位置的结石造成的临床症状也不一样。一般对于肾脏结石，如果结石较小，通常没有任何临床症状。当肾脏结石引起肾积水的情况下会发生腰部酸胀、疼痛的感觉。通常疼痛的性质属于胀痛，并不特别明显。而输尿管结石的典型临床表现是肾绞痛，疼痛发作比较明显，剧烈，患者难以忍受，常常大汗淋漓，大喊大叫。对于膀胱结石，常见的临床表现是排尿时出现排尿中断的现象。主要的原因是由于排尿时膀胱结石堵塞尿道内口，造成膀胱出口梗阻，从而引起排尿不出的症状。
郝晓伟│邯郸市中心医院
2018/09/28收听(43997)
泌尿结石的症状分为肾结石的症状和输尿管结石的症状，肾结石的症状通常会出现腰部钝痛、血尿，肾结石的症状通常疼痛不是很明显。排尿时出现明显的疼痛，常放射到阴茎头部，后尿道结石常有会阴部和阴囊、输尿管结石往往会引起嵌顿处输尿管上段痉挛，引起病人剧烈的肾绞痛，伴有恶心、呕吐等症状。少数病人还会合并发热、输尿管梗阻引起的脓毒血症，症人如有糖尿病等严重的内科疾病时，少数病人由于抵抗力低，还会出现休克等症状。
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/03/17收听(53158)
结石形成的原因就比较复杂了。这本身在结石产生的过程当中，讲究结石的流行病学，比如说像大家都知道的广东的某地方，结石发病率就特别高。那是什么原因呢？往往是根据当地的地下水中矿物质的含量情况和吃当地这些蔬菜、水果都有关系。另一方面和自身的生活习惯也很密切，比如说有人就愿意喝水，有些人就不愿意喝水。有人愿意活动，有些人就不愿意活动。还有就是跟的本身的先天的遗传因素有关系，比如对某代谢产物产生的代谢的比较多，或者某些人就是喜欢吃某些食物，某些人就喜欢吃那些食物，所以这些东西都是形成结石的主要原因。大家常见的尿酸比较高，往往就会被形成尿酸结石，这主要是根据他自身的代谢和饮食有密切的关系。
2017/07/10收听(23778)
关于结石的治疗涉及原因很多，结石的大小、结石的部位、结石在某地方呆的时间长短不同，采取不同的治疗方法。如果肾结石在0.5cm以下，基本不予干预，但是＞0.5cm的，像0.6-0.7cm了，大夫建议人为的干预一下，再大的结石，1cm以上了，甚至有柱状结石，长满了肾盂。就必须要把结石治疗掉。治疗的方式有很多了。比如大结石做经皮肾镜，这些方法属于腔内治疗；小结石在1cm，就选择比较简单的方法，体外碎石就可以了。治疗结石的基本原则也是由简单到难，能够简单解决的，就很简单的解决；简单解决不了，进行腔内的手术，腔内解决不了，可以考虑开放性手术。输尿管结石治疗原则也是一样，输尿管结石一般在输尿管里是从身上掉下来的结石，从肾脏排泄的结石小一点，基本选择体外碎石；有在某地方输尿管的某部位，呆到3个月左右，基本建议经过腔内进行治疗。比如说输尿管镜，分为软性的、硬性的，都可以很方便地把结石取出来。膀胱结石近几年发生比较少，但是在临床上也是比较常见。有结石长得很大，用钬激光、气压弹道，这都是属于腔内治疗。尿道结石通过腔内，病人尿道结石都是由膀胱突然地进入到尿道当中。这种情况下病人排不出尿，或者疼痛很重，来到医院都是急诊.这种情况下，通过腔内就可以把它取出来。生殖道的结石，基本上没有特殊情况一般不作处理。
2017/07/10收听(28375)
泌尿系结石是泌尿外科常见病、多发病，泌尿系结石的患者症状是多种多样的，根据结石的位置不同，症状差异也比较大。如果是上尿路结石，比如肾结石、输尿管结石，患者可以出现腰腹部疼痛，疼痛比较剧烈，难以耐受，可以向下腹部及会阴部、外生殖器放射。疼痛的同时，可以出现恶心、呕吐、发热、高烧等临床现象。如果是下尿路结石，比如膀胱结石、尿道结石，可以出现尿频、尿急、尿痛、排尿困难、阴茎的刺激性疼痛、急性或者慢性的尿潴留等等。无论哪一种情况，都需要进行详细的检查，然后制定个体化的治疗方案。
王世平│济南市人民医院
2020/07/29收听(14225)
泌尿结石的病因较复杂，至今为止尚未完全阐明。多数学者认为尿石形成是多因素综合作用的结果。泌尿结... 张成才│清华大学玉泉医院 2017/03/02播放(85362)
泌尿结石的病因较复杂，至今为止尚未完全阐明。多数学者认为尿石形成是多因素综合作用的结果。泌尿结...
2017/03/02播放(85362)
治疗泌尿结石应根据结石的大小、数量、生长部位、是否梗阻等而定，治疗方法包括：1.随诊... 张成才│清华大学玉泉医院 2017/03/02播放(82428)
治疗泌尿结石应根据结石的大小、数量、生长部位、是否梗阻等而定，治疗方法包括：1.随诊...
2017/03/02播放(82428)
泌尿系结石的症状主要是与活动相关的血尿和疼痛。疼痛是像刀绞一样的疼痛，程度仅次于女性分娩，往往... 孟军│中国中医科学院西苑医院 2020/05/03播放(70805)
泌尿系结石的症状主要是与活动相关的血尿和疼痛。疼痛是像刀绞一样的疼痛，程度仅次于女性分娩，往往...
孟军│中国中医科学院西苑医院
2020/05/03播放(70805)
泌尿系结石最典型的症状就是肾绞痛，因为结石在往下运动时候，会刺激输尿管痉挛从而产生剧烈的疼痛。还有些肾结石的病人可能没有肾绞痛，但是表现为血尿，甚至是泌尿系感染，也有些患者只是有镜下的血尿，查尿常规发现有红细胞和白细胞，从而通过影像学检查发现有结石。并不是所有的结石患者都会有很明显的临床症状，一般有症状意味着结石在体内发生了移动，在移动的时候才会出现血尿、疼痛等等这些症状。如果出现严重的肾绞痛可以去医院进行对症治疗，先缓解疼痛，等疼痛缓解以后，后期再去详细的检查，根据结石的大小、位置再去选择相应的治疗方案。
彭靖│北京大学第一医院
2020/04/21收听(27856)
"泌尿系统的结石，也就是尿石症，是比较常见的疾病，是泌尿外科门诊发病率最高的疾病之一。一般尿石症分为肾结石、输尿管结石、膀胱结石和尿道结石等，治疗的方式主要是以结石的直径为主，选择治疗方式。一般大于1cm的结石可以采用体外碎石的方式进行治疗，1cm左右的结石，也可以采用输尿管镜，或者输尿管软镜配合钬激光等方式进行治疗。泌尿系统结石的药物，主要是以排石颗粒等，配合大量的饮水和盐酸坦索罗辛，减轻输尿管和尿道平滑肌的痉挛，促进结石的排出。综上所述，泌尿系结石口服的药物，主要是以排石颗粒、盐酸坦索罗辛等进行治疗。"
腾飞│吉林医药学院附属医院
2018/04/25收听(79409)
武汉协和医院 王进
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上海中山医院 姜帅
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北京安贞医院 林云华
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河北医科大学第二医院 齐进春
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