骨质疏松症的诊断标准是什么

2017-03-21 14:27播放 :

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骨密度测定是目前国际上公认的诊断骨质疏松症的金标准。骨密度测定机构有很多,如体检中心、医院等,其中医院的双能X线骨密度测定诊断骨质疏松更明确。另外,有一些没有外伤史的脆性骨折,当患者出现酸痛等相关临床症状时,也可诊断为骨质疏松症。

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骨质疏松症的诊断标准

"对于骨质疏松症,目前主要是应用骨密度仪来检测,一般骨质疏松症的患者,较正常人的骨密度平均值降低2.5个标准差以上。骨质疏松症是指骨的破骨活性增加,骨的分解代谢增加,从而导致脱钙,骨的承受能力下降,产生失稳而导致出现疼痛。关节内的软骨减少、硬化,关节内附属结构退化,会引起疼痛的症状。一般在遗传、激素营养等相互作用下会出现骨质疏松,钙和维生素D缺乏、甲状腺功能亢进、吸烟、酗酒以及长期卧床都可能引起骨质疏松。根据2011年发布的《原发性骨质疏松诊治指南》标准,一是发生脆性骨折,二是基于骨密度的诊断,骨密度较正常平均值低2.5个标准差以上,目前骨质疏松的预防可分为三级预防,常见情况如下:1、一级预防:从儿童、青少年开始注意合理的膳食营养,多食用含钙、磷高的食品,坚持科学的生活方式,对高危人群重点监控,早期防治;2、二级预防:妇女绝经后骨丢失量加速进行,应每年一次骨密度检查,对快速骨量减少的人群应及早进行有针对的治疗;3、三级预防:应该增加防止外伤摔倒、防颠等措施,给予体疗、理疗,还有心理、营养补钙来遏制骨丢失,提高免疫力及整体素质的综合治疗。"

语音时长02:04''

殷立东解放军203医院

2021/08/24收听(58536)

冠心病的诊断标准是什么

"冠心病的诊断标准,首先是病史,病人有病史,结合危险因素,高血压、糖尿病、肥胖、吸烟,还有冠心病的早发、冠心病的家族史。如果怀疑,可能要进行诊断。最开始可以做心电图,犯病的时候心里往往一起改变,风险不太高的病人,还要做运动试验,看运动的过程中有没有心电图ST段的改变。如果高度怀疑,可以做CT,螺旋CT能够发现冠状动脉的狭窄,非常准些假阴性和假阳性,能够基本上做筛选,看有没有问题。如果有超过70%以上的病变,建议病人住院做造影,造影之后可以看血管管腔到底有多少狭窄,超过50%可以诊断冠心病。至于放不放支架,就看狭窄的程度,超过75%以上,影响心肌的供血或者斑块不稳定,或者容易出现血栓栓塞导致心肌梗死,有可能要及时的介入治疗。冠心病并发症,心肌供血受影响,在冠心病里面是最严重的一种心肌梗死,心肌梗死的时候心肌供血是中断的,没有血流,就像稻田里的禾苗,如果不及时灌溉可能要坏死。坏死就出现了一系列的问题。首先,心肌坏死的时候影响心肌的功能,可以出现急性的心功能不全,甚至病人急性的泵血功能受影响,可能出现死亡,心功能明显下降。供血受影响,心脏里面的通电活动也出现了改变,容易出现传不下来,房室阻滞或者快速地恶性心率失常、室速、室颤也可以导致猝死,这是早期的并发症。心梗之后,十几天的时候,可能出现心肌的炎症改变,或者在心梗后几天的时候,可能出现机械性并发症。心脏可能出现穿孔,出现瓣房的腱索乳头肌的功能断裂,还可能出现室间隔的穿孔,这些病人都是九死一生,是比较严重的并发症。"

语音时长02:38''

吴永全首都医科大学附属北京安贞医院

2018/04/20收听(71388)

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