北京中医药大学东直门医院
骨科
手机浏览
骨的连续性和完整性遭到破坏，成为骨折。而腰椎压缩性骨折，是指以椎体纵向高度被压扁为主要表现的一种脊柱骨折，也是脊柱骨折中最多见的一种类型。临床多以第11、12胸椎和第1、2腰椎最为多见，老年人及女性由于骨质疏松的缘故，发生率更高。
分享:
骨的连续性和完整性遭到破坏就是骨折，第一腰椎压缩性骨折主要指的是它的完整性遭到破坏，腰椎一共有5个节段，第一腰椎指最上一节段，最上一个腰椎就是第一腰椎，这个骨折是个特殊的类型，是压缩性骨折，一般病人中老年人，尤其女性骨质疏松比较明显，稍微的外力，这个骨折就压扁了，就是指椎体的高度的压缩、压扁，就叫压缩性骨折。
王建军│北京中医药大学东直门医院
2017/07/10收听(83338)
"第一腰椎压缩性骨折根据年龄和受伤程度的不同，治疗的方式也不同，具体如下：1、小于60岁年轻患者的压缩性骨折，不合并有神经症状且压缩不超过椎体高度的1\/4，经过绝对卧床2个月让其自身愈合即可。2、年龄小于60岁年轻患者的压缩椎体高度超过1\/4建议行切开复位内固定手术治疗，维持椎体的高度以避免将来出现后凸畸形。3、年龄大于60岁以上患者的压缩性骨折不合并神经损伤，由于年龄较大且骨质疏松明显，一般建议行椎体成行手术，术后恢复快可避免卧床并发症。4、无论何种年龄段只要并发神经损伤，特别是截瘫患者需要急诊手术，解除神经的压迫以促进功能恢复。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/02/16收听(30163)
"在临床上发生第一腰椎压缩性骨折是一种比较常见的骨折，多数是由于间接暴力造成的。发生第一腰椎压缩骨折后，在具体治疗上，应该根据压缩程度和病人的临床表现决定。如果病人自觉腰部疼痛，局部压痛阳性，叩击痛阳性，活动受限，但是，双下肢感觉正常，而且拇趾背伸肌力正常，皮肤感觉没有异常，可以采取保守治疗。首先，嘱咐病人硬板床平卧，腰部可以外敷活血化瘀的膏药，同时，还可以配合传统的中医经络治疗，可以采用穴位中药离子透入、针刺、艾灸等办法。另外，如果病人出现双下肢皮肤感觉减退、刺痛，甚至二便异常，首选手术治疗，可以做切开复位钉棒系统内固定等，术后需要口服接骨药。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/01/18收听(42690)
"第一腰椎出现了压缩性骨折，需要积极的完善核磁共振以及腰椎椎体CT检查，明确损伤的具体程度。如果具有手术指征，积极的进行手术治疗。在年轻的患者当中，主要是切开复位椎弓根螺钉内固定术。不管是手术治疗还是保守治疗，都需要严格卧床6-8周的时间，大小便都要在床上解决，不能够下床行走，也不要推拿按摩。口服消炎镇痛药物洛索洛芬钠，促进骨折愈合的药物仙灵骨葆胶囊。不是很疼痛的情况下，可以适当的进行腰背部肌肉功能锻炼，定期复查。如果骨折愈合比较好，可以在腰围的固定下逐渐的下床行走，循序渐进。如果是老年患者的第一腰椎压缩性骨折，可以考虑进行微创手术治疗，经皮椎体后凸成形术，在进行手术治疗的同时，还要应用一些药物抗骨质疏松药物治疗，比如特立帕肽、唑来膦酸注射液等等。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/31收听(26810)
第一腰椎压缩骨折是老年人常发生的一种骨折，一般多伴有骨质疏松，所以骨折特点并不一定是非常大的暴... 王居勇│首都医科大学宣武医院 2021/01/18播放(58714)
第一腰椎压缩骨折是老年人常发生的一种骨折，一般多伴有骨质疏松，所以骨折特点并不一定是非常大的暴...
王居勇│首都医科大学宣武医院
2021/01/18播放(58714)
"第1、第2腰椎轻度压缩性骨折说明骨折并不是特别严重，如果比较年轻，可以考虑进行保守治疗，卧床休息两个月，不要过早下地走路以及在床上坐起来。如果拍片发现骨折愈合不错，就可以在腰围外固定保护的情况下下地走路。如果老年人出现压缩性骨折，建议进行椎体成形、骨水泥填充的微创手术。因为如果年龄太大，本身身体多个脏器功能衰竭，没有办法接受长期卧床，长期卧床容易出现肺炎、褥疮和泌尿系感染等并发症，这些并发症难以治疗，严重的可能会导致病人死亡，并且这种微创手术优势非常大，做完后第2天就能慢慢离床下地活动。"
赵军│珠海市第二人民医院
2019/11/30收听(56512)
"第一腰椎压缩骨折以后并不能够完全恢复，经过治疗或者手术，可以是恢复症状，而不是把骨折恢复如初。而且具体恢复的程度一定是要根据造成的原因，才能够进行预估。腰椎压缩骨折是门诊常见的一种骨折类型。发生第一腰椎压缩骨折之后多久能够完全恢复，首先需要明确的概念，造成患者出现腰椎压缩骨折的具体原因以及发生腰椎压缩骨折之后大家理解的完全恢复的意义。因为能够引发腰椎压缩骨折的原因其实非常多。比如因为外伤高处坠落伤，或者车祸伤等，均可能会造成腰椎压缩骨折。有人因为骨质疏松症可能轻微的搬个重物，或者是摔倒就会发生腰椎压缩骨折。还有的人是因为患有脊柱的肿瘤，通过轻微的外伤可能也会造成压缩性骨折。其次是完全恢复，比如已经变扁的骨头，是不可能靠服药完全变成正常，即使是手术也不可能恢复如新。如果是骨折外伤或者骨质疏松造成腰椎压缩骨折，可能通过用药治疗，就能把症状缓解。如果是因为肿瘤转移到腰椎引起压缩骨折，需要针对原发肿瘤进行放疗或化疗。局部还需要进行手术治疗，可能才能够恢复患者的症状。所以需要判断，一定是要结合很多的因素进行综合考量。"
李晔│北京协和医院
2020/05/09收听(99984)
"如果出现第一腰椎压缩性骨折，患者应该卧硬板床，保持仰卧位。如果患者的骨折有畸形，可以在骨折处垫厚垫，以利于腰椎的过伸，使骨折能通过保守的方法复位。在受伤稳定后的第三天，可以进行腰背肌锻炼。初始仅进行臀部的左右移动锻炼，然后可以开始腰背肌的背伸锻炼，比如做小燕飞的动作，使臀部逐步抬离床面。在伤后两个月左右，腰椎骨就可以基本愈合。在三个月以后，可以在佩戴腰部护具的情况下离床，进行下地活动，但要注意复查X光片。"
赵雪生│北部战区总医院
2021/06/28收听(69261)
腰椎压缩性骨折是骨质疏松老年患者当中常见的一种疾病，主要原因是由于骨量降低使腰椎的承重能力下降，在受到垂直压力时导致腰椎前缘的高度丧失，出现腰椎压缩性骨折的情况，典型的腰椎压缩性骨折的患者会有明显的腰背痛，尤其在活动后加重，如果腰椎压缩不超过1/3则是稳定性骨折，这类患者往往可以进行保守治疗，如严格卧床休息4-6周以后佩戴围腰就可以下地。但如果患者疼痛较重，现在也可以采取微创的椎体成形术进行治疗，该治疗的特点是创伤小、恢复快、疗效肯定，治疗完当天即可下地行走，从而避免由于卧床4-6周所带来的长期卧床的并发症。如果腰椎压缩超过1/2就是不稳定性压缩骨折，更应当推荐进行椎体成形手术治疗。如果腰椎压缩性骨折引起了神经压迫或者神经刺激症状，此时是椎体成形术的相应的禁忌症，应当进行其它手术治疗方式。
李宏│北京大学第一医院
2020/03/15收听(54034)
胸腰椎压缩性骨折多由创伤所致，好发人群为患有骨质疏松的老年人。这是由于这部分人群骨质量、骨密度... 曹光磊│首都医科大学宣武医院 2016/08/08播放(83971)
胸腰椎压缩性骨折多由创伤所致，好发人群为患有骨质疏松的老年人。这是由于这部分人群骨质量、骨密度...
曹光磊│首都医科大学宣武医院
2016/08/08播放(83971)
"这种病常见于老年患者，有骨质疏松的病人，老年人的压缩骨折主要是因为老年人骨的质量、骨的密度下降，导致骨的强度下降，没法承载过度的暴力的冲击，这种骨折往往是由于一个很轻微的损伤，比如比较常见的像老年人摔一个屁股墩儿，因为力量从屁股传导到整个脊柱上。或者病人端一盆水，突然腰“咔嚓”一声就折掉了，主要的原因并不是水有多重，主要是骨的质量太差了。还有的病人经常说，坐车的时候过了一个坎，颠了一下就导致骨折了。正常人是绝对不会发生这种情况，一旦发生这种压缩骨折，多数都是因为骨的本身的质量下降，就是严重的骨质疏松所导致的问题。对于腰椎压缩性骨折病人，在传统治疗的时候，一般都是让病人绝对卧床，至少2-3个月，近些年，有一些比较新的方案可以让病人避免长时间卧床的痛苦，可以采用微创的手术治疗方案，叫椎体成形术。普通病人可以经过腰后边的皮肤，向骨头里边注入骨胶，增强骨的强度，是一种化学材料，在注入的时候是稀释状态，到了骨头里边会变坚硬，叫骨水泥。这种病人进行治疗之后，可以迅速的缓解疼痛。卧床的时间也大大缩短，一般术后两三天就可以戴上腰围可以下地了，所以这种科技的发展可以使很多老年病人，在发生了腰椎压缩骨折以后受益，是很好的方案。腰椎压缩骨折病人，更重要的是预防，包括进行抗骨质疏松的治疗，服用正规的药物，再加上老年人要保持一定的活动量，在有一定活动量的情况下，骨骼才能保持一定的强度。对于这样的病人，一定要尽量避免摔倒，跌落伤是引起骨质疏松骨折非常重要的原因，对于老年人一定要避免摔倒，在家中，在生活区要装很多预防摔伤的保护性的东西，老年人一定要多一条腿，就是拐杖。这样可以增强稳定性，防止病人摔倒，这点非常重要。"
2018/01/15收听(26798)
"腰椎1压缩骨折是临床上最常见的脊柱骨折之一，因为胸12和腰1是活动与静止的结合部，所以从高处坠落下来的时候臀部着地，最常发生的骨折就是腰椎1压缩性骨折，骨折发生后病人在腰1的棘突部位会出现高凸畸形，有压痛，活动的时候加重，拍张腰椎的正侧位X线片可以明确诊断。判断有没有发生脊髓的损伤，也可以拍张腰椎部位的核磁共振、CT片明确诊断。如果腰椎1压缩性骨折是单纯的骨折没有合并脊髓损伤，卧床休息，局部垫枕，吃接骨丹就可以愈合。如果合并有脊髓损伤发生了下肢截瘫，要及早的到医院进行手术治疗，解除对脊髓的压迫，才可以使骨折恢复，截瘫慢慢的康复。"
郭会卿│河南省中医院
2020/02/17收听(85425)
第1腰椎压缩性骨折的保守治疗是卧床，主要参考压缩骨折的程度。如果压缩骨折程度较轻，没有神经症状... 刘清和│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/03/22播放(66666)
第1腰椎压缩性骨折的保守治疗是卧床，主要参考压缩骨折的程度。如果压缩骨折程度较轻，没有神经症状...
刘清和│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/03/22播放(66666)
" 第1腰椎压缩性骨折的微创手术治疗常规包含两种术式，即微创的椎体成形术和微创的骨折复位椎弓根钉棒内固定术。 第一种微创手术是通过球囊扩张使压缩的椎体恢复高度，再植入适当的骨水泥，这种治疗主要适用于骨质疏松的老年患者，对于腰椎之后疼痛的缓解立竿见影，还可以早期下地活动。第二种微创治疗方法是在微创治疗下将骨折处用椎弓根钉固定住，并且在术中撑开复位。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2019/12/18收听(48855)
胸十二腰一的压缩性骨折，要看具体的骨折情况。如果骨折移位不是很严重的情况下，可以采取保守的治疗方式，保守的治疗方式就是平卧硬板床，并且可以腰部做理疗、热敷等方式，促进骨折的愈合，另外可以适当的口服舒筋活血的药物，和接骨的药物去对症治疗。但如果要是压缩的比较厉害，压缩程度超过二分之一之后，或者是椎管内有骨折片的占位，是需要手术治疗，手术治疗采取后入路椎弓根钉系统内固定，将压缩的骨折给予撑起，并且将椎管内的折片取出，防止对神经根和脊髓造成压迫。如果是老年人的情况下，建议采取手术的治疗方式，手术可以早期的下床活动，减少老人卧床的并发症。
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2019/12/24收听(37150)
第一腰椎压缩性骨折最快多久不疼，主要取决于患者病情的严重程度以及治疗情况，应具体问题具体分析，不可一概而论。如果是小于60岁年轻患者的压缩性骨折，不合并有...
徐海林│北京大学人民医院
2020/04/27阅读(4718)
"腰椎压缩性骨折以后，有以下几方面的后遗症。第一、由于压缩以后没有很好的治疗，没有积极的抗骨质疏松方面的治疗，会出现驼背现象，而且随着年龄的增长，驼背会越来越严重。第二、腰椎压缩性骨折以后，如果导致周围的神经损伤，可以出现腿疼、腿麻等类似于腰椎间盘突出引起的症状。所以对于压缩性骨折，尤其在新鲜压缩骨折以后，要积极的进行手术治疗，进行抗骨质疏松治疗，来避免出现驼背，还有出现肢体麻木、腿疼等一系列后遗症。"
陈虎│长庆油田燕鸽湖医院
2018/06/04收听(27424)
"腰椎压缩性骨折的诊断有以下几个：首先，有腰部的明显损伤史，比如高空坠落、车祸损伤或者摔伤，老年人急性扭伤也有可能会产生腰椎压缩性骨折。其次，腰椎压缩性骨折，在查体时可以发现腰椎纵向叩击痛阳性，而且严重时可以发现腰椎的后凸畸形。最后，通过影像学，也就是腰椎正、侧位X线检查或者腰椎CT、核磁共振检查，能非常清晰的发现腰椎骨折部位以及腰椎骨折程度，并且还能发现是否对椎管有影响。"
2020/02/11收听(82590)
" 病人发生腰椎压缩性骨折，多数是病人的腰椎部位受到间接外力而产生。病人发生腰椎压缩性骨折后，一般可以分为三度，其中一度腰椎压缩性骨折是指椎体的压缩程度在椎体的1/3左右，程度比较轻，多数可以采取保守治疗，给予硬板床平卧，同时采用支具进行腰椎固定，也可以配合理疗、烤电、口服接骨药物等办法治疗。 病人发生腰椎的二度或者三度压缩性骨折，是指椎体高度、压缩程度达到椎体的1/2或者更多，可以称为二度或者三度压缩性骨折。这种骨折程度较重，多数需要采取手术治疗，可以进行切开、复位、减压、植骨，同时进行内固定。"
2019/12/11收听(52992)
"对于腰椎压缩性骨折的分度，一般根据椎体压缩的程度进行分度，它可以分为轻度、中度和重度。对于轻度的腰椎压缩性骨折，一般椎体压缩的高度为椎体高度的1\/5-1\/3，这种情况下进行保守治疗就可以。对于中度，中度一般压缩为椎体高度的1\/3-1\/2，这种情况经过积极的手术治疗都能有很好的效果，很少遗留后遗症状，多数病人都不会出现截瘫。对于重度的压缩性骨折，一般压缩超过椎体高度的1\/2或者有椎体爆裂性骨折，往往会导致严重的椎体损伤以及椎体周围附件的损伤，可以有不同程度的下肢神经受损的症状，这时要进行积极的手术治疗，同时对于椎管狭窄或神经受损的病人要进行椎管的减压。"
常克武│七台河市人民医院
2020/03/17收听(20584)
上海第九人民医院 富灵杰
播放次数：4.23万
武汉第五医院 李明辉
播放次数：2.96万
播放次数：3.87万
湖南省人民医院 黄术
播放次数：7.58万
