北京中医药大学东直门医院
骨科
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骨头的连续性和完整性遭到破坏，就叫骨折。长期、反复、轻微的直接或间接外力集中作用在骨骼的某一点上，受到反复力的刺激可出现脚踝骨折。脚踝骨折是脚踝以下部位的骨折，包括跖骨、舟骨、距骨、跟骨、趾骨部位骨折。
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脚踝骨折，首先，讲什么是骨折，骨折就是骨头的连续性和完整性遭到破坏。脚踝骨折指的是脚踝以下部位的骨折，就是踝关节以下，包括踝关节部位，包括跖骨、足跗骨、骰骨，一、二、三楔骨、舟骨、距骨、跟骨，脚上前面五个趾骨，所有的这些范围都叫脚踝部骨折。
王建军│北京中医药大学东直门医院
2017/07/10收听(26850)
脚踝骨折之后出现踝关节的僵硬，是因为脚踝骨折之后没正常运动或者活动导致的，跟采取的治疗方式有关系，比如采取保守的治疗方式，有可能打石膏需要4-6周，这4-6周之内不允许活动，一旦活动导致错位的情况下会影响整个踝关节，在打完石膏固定之后势必会存在着关节僵硬的表现。关节僵硬后需要适当的功能练习，以及可以行被动的功能练习，也可以主动的去功能练习，但是这段时间不允许负重。另外，如果是术后的僵硬，有可能是因为术后没有早期活动。做手术的主要目的就是为了早期活动，防止以后影响关节的功能，适当的运动之后有可能能改善关节僵硬的表现。
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2019/12/26收听(86465)
踝关节因为受到外在的直接暴力或者间接扭伤的暴力，容易导致踝关节周围骨折。临床当中常见的有内、外踝双踝骨折以及内踝、外踝和后踝的三踝骨折。从受伤机制上来说，多数是因为扭转暴力部分的踝关节骨折，夹杂垂直暴力，会出现关节面的塌陷。踝关节骨折属于关节内骨折，临床上需要解剖复位，坚强内固定，早期功能康复活动训练。关节周围的康复训练，早期抬高患肢，局部的冷敷，加强股四头肌收缩锻炼，以及髋膝关节的活动。期间在伤口愈合良好，肢体肿胀减退以后，要逐步进行踝关节背伸和折曲性踝泵训练。一定要加强关节本体感觉及平衡性功能训练，采取辅助性部分负重到完全负重的康复训练过程。
陈光鑫│聊城市第二人民医院
2018/05/31收听(76526)
踝关节损伤比较容易发生，一般见于上下楼，或在高低不平路面上行走，脚突然扭伤了，当然也有一些比较... 付解辉│福建中医药大学附属康复医院 2019/04/09播放(80823)
踝关节损伤比较容易发生，一般见于上下楼，或在高低不平路面上行走，脚突然扭伤了，当然也有一些比较...
付解辉│福建中医药大学附属康复医院
2019/04/09播放(80823)
"脚踝骨折比较常见，很多时候可能不经意的扭伤一下，就可能出现骨折。脚踝骨折大多数人只是骨裂，这时候只需要石膏固定，大概六周左右骨折就自行愈合了，并且没有什么后遗症。对于有移位的骨折，一般来说，它需要复位，需要固定的时间长一些。一般来说如果是移位大的，就需要手术治疗，但这就比较专业了，因为骨折类型不同，治疗方案也不同，主要是根据X片的分级来决定是否是石膏还是手术治疗，没法一概而论。"
王宇│北京大学第一医院
2017/11/25收听(49869)
"如果脚踝骨折，要及时完善脚踝X线片，初步判断骨折的严重程度，根据损伤的具体情况选择相应的制动措施。如果没有明显的错位，及时给予石膏托外固定制动。如果脚踝骨折后发生明显的错位，在病情允许的情况下尽快采取手法或者手术复位，复位后妥善固定。及时复位和制动是消肿最重要的措施，制动以后及时卧床休息，避免患肢足下垂，整个小腿适当的垫高，局部受伤24小时以内及时冰敷，有利于消肿，局部受伤24小时以后还可以使用活血化瘀的药物，比如肿痛气雾剂喷雾。如果局部肿胀很明显，还可以配合消肿的药物，比如点滴甘露醇、七叶皂苷钠等，还可以辅助口服消肿的药物，比如地奥司明片等治疗。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/02/17收听(74161)
如果患者脚踝部出现骨折，在骨折初期不能吃太油腻的食物，不能盲目的进补，比如大量的牛羊肉、骨头汤等。踝部骨折的初期活动量下降，会使胃肠蠕动减慢，所以不能吃山芋、糯米等不容易消化的食物，以免引起便秘。脚踝骨折后不能吃含糖量过高的食物，大剂量的糖容易消耗钙，使骨折不容易愈合，而且过多的糖能促使体内炎症反应的发生。在骨折的初期，由于皮下毛细血管破裂出血，所以不能喝酒，使毛细血管扩张，不能吃辛辣、刺激的食物。
王颖男│哈尔滨市骨伤科医院
2020/04/22收听(30228)
"脚踝骨折的康复训练方法主要有徒手锻炼、器械锻炼和辅助人工锻炼三种，所谓徒手锻炼就是在骨折以后的1-2周内，主要做脚趾头的屈伸收展活动，3-7周可以做踝关节的屈伸活动，8-12周可以下地逐渐的负重行走。先拄拐下在室内行走，逐渐到走廊内行走，再逐渐的到广场上进行散步锻炼。所谓器械锻炼就是借助于锻炼器材，比如步行器或者健身器材进行锻炼，主要锻炼的是踝关节屈伸、内收外展、内外旋转等功能，以恢复肌力，防止肌肉萎缩。所谓人工辅助锻炼就是采用按摩、推拿、舒筋的手法，帮助病人疏通经络、活血消肿，恢复功能。"
郭会卿│河南省中医院
2021/05/06收听(90862)
"脚踝的骨折要进行手术治疗，脚踝的运动范围是比较广泛，因此这部位骨折在医学上要求解剖复位，也就是对位、对线都非常好。如果骨折断端没有发生移位，可以使用U型石膏托固定，等待慢慢的恢复，定期复查，直至骨折线模糊消失。如果骨折已经发生明显移位，内踝的骨折需要手术复位空心钉进行固定。外踝的骨折需要用钢板进行固定，合并有后踝骨折时，也需要用钢板进行固定支撑，以维持关节面的稳定。即使进行手术钢板或者螺钉固定以后也需要用U型石膏外固定，去掉石膏的时间相对就会短，大约在1个月左右去掉石膏，但是不能够下地活动，还需要定期复查等到骨折线模糊消失，大约需要2个月左右才能够下地行走。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/01/14收听(89721)
"脚踝骨折康复时间，需要根据损伤程度、患者年龄及治疗措施综合而定。如果是小孩子，没有明显错位的踝关节骨折，2个月左右可以康复。如果是小孩子，明显错位的脚踝骨折，经过手术或者手法复位固定治疗，3个月左右可以康复。而对于成年人脚踝骨折，彻底康复需要半年左右，如果伴随严重骨质疏松、营养不良等，需要更长的时间才可以康复。如果是开放性粉碎性脚踝骨折，彻底康复需要1年左右。不管什么类型脚踝骨折，静养休息很重要，避免过早的脚踝负重，不然可能引起局部骨折错位，影响正常的愈合，可以每间隔2个月左右复查X片，了解骨折愈合情况。"
2020/01/21收听(95471)
"脚踝骨折的治疗，一定要根据骨折的严重程度选择合适的治疗方法：1、如果骨折没有伤及关节面，对位、对线良好，没有明显的移位，以保守治疗为主，一般愈合时间比较快，一个月左右就会有大量的骨痂形成，两个月左右即可拆除石膏负重行走。2、如果合并有后踝骨折，愈合的时间会比较长一些，一般一个半月左右可下地负重练习，时间相对来说比较要晚一些。3、如果脚踝骨折导致踝关节出现畸形，严重的不稳定，骨折移位非常明显，预计保守治疗效果不满意，根据病人的实际情况，选择手术治疗可能才会彻底的把脚踝骨折治疗好。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/07/30收听(11951)
脚踝骨折是踝关节周围骨折以及踝部远端腓骨以及距骨周围的骨折。最常见的是踝关节骨折，踝关节骨折带... 张啟维│北京医院 2020/05/06播放(70790)
脚踝骨折是踝关节周围骨折以及踝部远端腓骨以及距骨周围的骨折。最常见的是踝关节骨折，踝关节骨折带...
张啟维│北京医院
2020/05/06播放(70790)
"脚踝骨折以后如果损伤很严重，可能造成踝关节不稳定，另外关节面不平整，出现创伤性骨关节炎，引起踝关节走路疼痛。踝关节骨折以后需要及时完善X片检查，必要时进一步行CT和三维重建，准确判断踝关节骨折的移位情况。如果没有明显移位，及时给予石膏固定制动，防止骨折移位。如果是骨折明显错位，可以在肿胀消退以后及时给予手术复位及固定，恢复踝关节的结构稳定。不管是手术还是保守治疗，踝关节骨折以后都要避免过早负重行走，不然可能造成骨折移位，影响骨折愈合，增加后遗症问题的发生概率。定期随访复查X片，根据愈合情况确定什么时候可以负重行走。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/04/15收听(36707)
踝关节分为内踝、外踝、后踝三部分。脚踝骨折常伴随韧带损伤，治疗方式根据患者需求、病情程度选择。... 赵勇│武汉大学中南医院 2018/06/25播放(97455)
踝关节分为内踝、外踝、后踝三部分。脚踝骨折常伴随韧带损伤，治疗方式根据患者需求、病情程度选择。...
赵勇│武汉大学中南医院
2018/06/25播放(97455)
脚踝骨折根据损伤类型、是否多发，以及经过哪些治疗的不同，恢复时间也不同。总体是骨折以后经过固定... 李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/07/11播放(52594)
脚踝骨折根据损伤类型、是否多发，以及经过哪些治疗的不同，恢复时间也不同。总体是骨折以后经过固定...
李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/07/11播放(52594)
"脚踝出现骨折的症状，可以表现为骨折的地方出现明显的肿胀、疼痛而且还会伴随着活动功能受限，或者踝关节活动的时候疼痛会加重。另外，肿胀主要以踝关节周围肿胀为主，如果骨折非常明显，肿胀有可能会累及到足背或者小腿下段的地方，还会出现表皮淤青。如果脚踝骨折错位非常明显，可以看到踝关节出现明显的畸形，或者按压局部感觉到有骨头摩擦的声音。如果高度怀疑有骨折，必须要去医院检查踝关节的X线片，基本上可以确诊。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2020/01/14收听(16605)
"想要确定踝关节在受伤后是单纯扭伤，还是骨折，要确定损伤部位是否存在明显的畸形。如果存在畸形说明脚踝是骨折，而不是扭伤。如果踝关节处存在骨擦音和骨擦感，说明此时踝关节存在骨折，不是单纯的扭伤。另外，如果在脚踝扭伤部位能看到假关节活动，说明此时也存在骨折，而并不是单纯的扭伤。单纯扭伤不会有局部功能明显受限，也不会导致局部畸形。如果上述症状都不存在，考虑只是单纯的扭伤。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2020/02/01收听(96327)
"脚踝骨折了，要根据X光拍片的结果来制定治疗方案，如果是拍片显示脚踝骨折有移位的情况，或者两侧的骨折端分离的比较远，就需要通过手术来治疗，一般是做骨折部的切开复位加上内固定，术后患者还需要继续打石膏来固定脚踝部。如拍片显示，骨折端没有移位，而且两侧的骨折端分离的距离不是很远，就可以采用保守治疗，也就是只打石膏，来固定脚踝部位就可以了。"
曾宪付│随州市中医医院
2018/03/13收听(63694)
脚踝骨折康复训练包括：1、主动锻炼：患者主动进行踝关节背伸、跖屈、内翻、外翻；<... 赵勇│武汉大学中南医院 2018/06/25播放(91122)
脚踝骨折康复训练包括：
1、主动锻炼：患者主动进行踝关节背伸、跖屈、内翻、外翻；<...
2018/06/25播放(91122)
"病人发生脚踝部位的骨折属于关节骨折，病人会感觉脚踝部位有明显较重的针刺样疼痛或刀割样疼痛，出现局部的肿胀。如果合并有距骨脱位，在外观上还会出现内翻或者外翻畸形，触及局部压痛阳性、叩击痛阳性，病人出现踝关节功能障碍。如果牵扯了局部的神经，还会出现足趾部位的麻木，肌肉力量减弱，通过拍摄脚踝部位的X光片能够明确诊断，治疗的方法需要积极的采取手法复位，然后采用支具、石膏托给予固定。如果病人的脚踝骨折程度较重，经过手法治疗后效果不理想，也可以考虑采取手术治疗。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/20收听(23262)
上海第九人民医院 富灵杰
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武汉第五医院 李明辉
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湖南省人民医院 黄术
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