中日友好医院
肾内科
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急性链球菌感染引起的肾小球肾炎或药物引起的过敏性间质性肾炎，通过去除病因和对症治疗，大多数患者的肾功能可完全恢复，可达到临床治愈；慢性肾小球肾炎、肾病综合征、狼疮性肾炎和IgA肾病通过有效治疗可缓解症状，减少蛋白尿，达到减缓病情进展的目的。
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肾病分很多种，慢性肾炎部分可以治好，指标正常且保持没有复发，临床上可以称为治愈。... 马伟忠│广东省中医院 2019/01/21播放(58965)
肾病分很多种，慢性肾炎部分可以治好，指标正常且保持没有复发，临床上可以称为治愈。
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马伟忠│广东省中医院
2019/01/21播放(58965)
"部分肾病患者可以完全治好，在临床上主要见于以下几种：1、微小病变型肾病，常见于儿童，不伴有血尿、高血压和肾功能不全，对激素治疗敏感，使用药物后水肿逐渐消退，尿蛋白消失，血浆蛋白回升，通过6-9个月的激素治疗完全可以治愈。2、轻度系膜增生性肾病以及早期的膜性肾病，对激素和免疫制剂也比较敏感，历经9-12月治疗也可以达到完全缓解。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2021/03/18收听(12087)
肾病能治好吗？是临床上病人经常会问到的问题，实际上可能病人听到结果会不太高兴，只有一小部分的肾脏病，比如说急性链球菌感染后的肾小球肾炎，或者是药物引起的过敏性间质性肾炎。在去除诱因和感染恢复以后，肾功能能完全恢复，尿里面的异常能够完全恢复以外，剩下的慢性肾小球肾炎包括肾病综合征等等，还有一些继发的狼疮性肾炎IgA肾病，临床上都不能说可以治愈，但是能够做到临床缓解，通过适当的治疗让病人减少蛋白尿，维持肾功能在一个缓慢进展或者不进展的状态，是治疗的最终的目的。
张聪│中日友好医院
2017/07/10收听(91172)
"肾脏疾病包含很多种类，有的可以治好，有的不能治好需要终身吃药治疗，具体需要看是什么类型的。对于尿路感染、急性肾盂肾炎、急性肾炎，这些疾病是能够完全治愈的。但是对于肾小球肾炎、IgA肾病、糖尿病肾病、狼疮性肾炎等肾脏疾病，是不能够被完全根治的，需要通过药物控制疾病的进展，比如肾病综合征需要用激素，或者联合免疫抑制剂治疗；急进性肾小球肾炎，大多数需要进行血浆置换治疗；慢性肾功能不全，可以通过口服百令胶囊、尿毒清颗粒，保护肾脏、减少尿蛋白、降低肌酐对症治疗，延缓肾功能的恶化。一旦病情进展到尿毒症期，则需要进行肾移植、做血液透析或腹膜透析。"
李方晓│开封市中心医院
2019/03/25收听(32990)
如果是慢性肾脏病发展到尿毒症阶段，需要终身维持治疗，不可治愈。如果某些急性肾损伤需要肾透析，在... 刘凯│华润武钢总医院 2020/05/09播放(75373)
如果是慢性肾脏病发展到尿毒症阶段，需要终身维持治疗，不可治愈。如果某些急性肾损伤需要肾透析，在...
刘凯│华润武钢总医院
2020/05/09播放(75373)
肾脏病患者尿中有尿蛋白是否能治好，取决于引起尿蛋白疾病的诱因或根本原因，包括原发性肾小球疾病、... 付荣国│西安交通大学第二附属医院 2021/09/14播放(82583)
肾脏病患者尿中有尿蛋白是否能治好，取决于引起尿蛋白疾病的诱因或根本原因，包括原发性肾小球疾病、...
付荣国│西安交通大学第二附属医院
2021/09/14播放(82583)
"本病多在呼吸道或消化道感染后发病，所以认为与黏膜免疫有关。主要特征是肾小球系膜增生，病理类型主要为系膜增生性肾炎。本病多发生于青少年男性，临床表现也各不相同，但是几乎都有血尿。典型病例常伴随轻度蛋白尿，无水肿，高血压以及肾功能减退。本病的确诊必须依靠肾活检免疫病理检查，能否治好，跟临床病理症候群有关。如果只有单纯性血尿，平时注意保养，不要感冒和疲劳，不要使用伤肾的药物，就能减少血尿发作。虽然血尿时轻时重，但肾功能始终正常，此类患者无法根治，但是预后比较好。如果是肾病综合征、慢性肾炎症候群的是无法根治的，预后也差。"
林少强│海南医学院第二附属医院
2019/08/08收听(34355)
肾病导致的高血压一般不容易治好，但是可以有效的控制，主要包括三个方面，具体如下：... 马强│中国人民解放军总医院 2021/04/26播放(84681)
肾病导致的高血压一般不容易治好，但是可以有效的控制，主要包括三个方面，具体如下：
马强│中国人民解放军总医院
2021/04/26播放(84681)
肾病三期是不可以治好的，在临床上，肾病三期主要是指的肾小球滤过率在30-59ml/min之间，属于代偿期，部分患者可以无任何临床表现，但是已经出现了肾功能衰竭。治疗目的是延缓疾病的进展，保存残余肾功能，保证患者的生存质量。可以应用口服药物治疗，如金水宝、百令胶囊、肾复康、复方α酮酸、琥珀酸亚铁、药用碳，口服中药或者肛塞肾康栓排出肠道毒素，但是不会使患者再次完全恢复正常。一定要告知患者治疗的目的及预后，防止患者期望值过高。
李伟│泰安市中心医院
2019/05/15收听(92961)
"在临床上，有一部分肾病二期的患者能够治好，但是大多数肾病二期的病人的病情会迁延不愈，甚至有的人会出现肾功能进行性减退等等。肾病二期一般理解为慢性肾脏病二期，慢性肾脏病是根据病人估算的肾小球滤过率来进行判断。通常病人肾小球滤过率在60-90mL\/min之间，如果病人合并有血尿、蛋白尿，或者是肾脏其它的形态和功能改变，算是慢性肾脏病二期，这个时候病人的肾功能基本上还能够维持。肾病二期治疗的关键主要是针对病人的病因进行治疗，要看血尿、蛋白尿的原因，找到原因以后，决定是给病人用ACEI还是ARB，还是用激素免疫抑制剂等等，经过积极的治疗，有一部分病人可以治愈。"
2021/06/28收听(71960)
"肾透析不能治好原发病，透析只是肾脏的替代治疗。由于肾脏病的原因，肾脏的滤过功能受损，不能排出体内的水分和毒素，从而出现毒素增高，以及水钠潴留、电解质代谢紊乱、贫血、高血压等情况，甚至危及生命。血液透析可以替代肾脏，排出体内的毒素和水分，从而达到水、电解质平衡，但是血液透析不能治疗肾衰竭的原发病，所以血液透析只是替代治疗，不能治好原发病。"
王晓东│泰安市中心医院
2019/07/10收听(93142)
"肾炎引起的高血压可以治愈，肾功能衰竭引起的高血压不能够治愈，需长期服用降压药物进行控制。肾小球肾炎产生高血压的机理是尿中流失蛋白，造成体内蛋白下降，故引起低蛋白血症，造成水钠潴留而引起高血压，此时高血压的治疗是应用降压药物的同时给予利尿消肿，并口服激素和免疫抑制剂等药物来减少尿蛋白，如果患者尿蛋白消失，体内蛋白恢复正常，水肿消失，高血压自然可以痊愈。肾功能衰竭引起的高血压，发病机理是由于少尿或无尿而引起水钠潴留，还有肾功能衰竭可以引起肾素-血管紧张素-醛固酮系统的激活而引发高血压，这种高血压不能够治愈，需长期服用降压药物来进行控制。"
邹方鹏│济南市中西医结合医院
2020/04/02收听(24070)
"肾病4期，一般是慢性肾脏病的4期。当达到慢性肾脏病的4期治不好，也就是说恢复不到正常人的范围。慢性肾脏病是尿中、血中出现异常，或者肾脏病理出现异常，时间大于或等于三个月，或者内生肌酐清除率小于60mL\/分，时间也是大于或等于三个月。根据内生肌酐清除率的不同，将慢性肾脏病分为1-5期。当达到了慢性肾脏病的4期，内生肌酐清除率在15-30mL\/分，肾脏已经基本丧失了排出毒素的功能，使毒素和水分在体内聚集。即使经过积极的治疗，毒素也不可能全部排出体外，也就是说肾脏不可能完全恢复到正常人的状态。只能应用药物延缓进展，减慢进展速度。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/08/03收听(96199)
"小儿得了肾病是否能够治好，取决于小儿肾病的病理类型，一般对于微小病变型的肾病，比较容易治愈，但是也需要长期治疗，一般需要长期口服糖皮质激素，治疗的疗程一般需要6-9个月。对于非异位小病变型，比如局灶硬化型或者是系膜增生型等肾炎性肾病，单纯的糖皮质激素治疗效果不好，可能需要联合应用免疫抑制剂，这样的肾病对激素不敏感，治疗起来比较困难。一般在激素减量或者停药的过程中，特别容易反复或者复发，治疗起来比较困难，而且有一部分会转变成慢性的肾病综合征，严重的会导致肾功能不全，甚至发生肾衰竭。"
张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/09/28收听(38276)
"IgA肾病是否易于治疗，需要根据实际情况进行判断。如果IgA肾病临床表现比较轻，病理表现也不重，经过积极治疗以后可以恢复好转。但如果IgA肾病临床表现比较重，表现为肾病综合征，有些患者可以出现血中肌酐的升高。同时病理表现也比较重，可能出现新月体肾炎，此时治疗可能存在一定困难。经过积极治疗以后，绝大多数可以恢复到正常范围内，但有一部分会持续进展，表现肌酐持续升高或者蛋白尿不得到缓解，可能出现肾功能不全的症状。此时需要对症治疗，以减缓肾脏疾病进展为主要目的，而不是以恢复肾脏功能为主要目的。"
2020/10/08收听(21627)
"肾病尿蛋白能否治好，与肾脏病理类型及尿蛋白的来源有直接关系，下面分开来阐述：一、泌尿系感染，泌尿系感染可以产生尿蛋白，这种尿蛋白产生的原因是由于细菌感染引起。治疗给予抗菌消炎，应用头孢类抗生素或喹诺酮类抗生素，治疗效果好，尿蛋白可以治愈。二、间质性肾炎，间质性肾炎是由于药物服用不当引起，这种尿蛋白产生的原因，是由于肾间质炎症造成肾小管重吸收能力下降引起，治疗是给予激素等治疗。这种尿蛋白临床治疗效果好，可以治愈。三、肾小球肾炎，肾小球肾炎产生尿蛋白，它的治疗与肾脏病理类型有直接关系，若肾脏病理类型是微小病变型，应用激素和免疫抑制剂等治疗，临床治疗效果好，大部分可以治愈。若病理类型是膜性肾病，患者部分可以自愈，另一部分治疗效果一般，对激素和免疫抑制剂不敏感，这种病人以控制病情进一步往前发展，防止肾功能恶化为主要治疗目标。四、骨髓瘤，骨髓瘤可引起肾脏损害产生尿蛋白，骨髓瘤现在没有特效的治疗方法，所以这种疾病引起的尿蛋白临床治疗效果差。"
2019/03/07收听(92027)
"肾病综合征是否能够痊愈需要根据临床症状、体征、实验室检查，还有肾脏病理的类型来进行判断。如果临床表现很典型，也就是出现大量蛋白尿、水肿低、白蛋白血症以及高脂血症，而且没有高血压、糖尿病、冠心病等并发症或者伴发症。同时肾脏活检显示肾脏病理较轻，例如轻度系膜增生、早期膜性肾病，这种类型的预后比较好，经过积极的治疗可以治愈。如果肾病综合征的临床表现典型、肾脏病理表现较重，例如局灶节段硬化、Ⅲ-Ⅳ期的膜性肾病或者膜增殖性肾病综合征，这种类型的预后不好，治好的几率很小，即使积极治疗也很可能发展到肌酐升高，同时出现心脏、血压的问题。"
2020/03/27收听(17597)
"肾病患者尿蛋白能否治好，要针对不同的患者及不同的病因而展开讨论，要明确患者尿蛋白的原因是什么，具体如下：1、尿蛋白转阴：有些患者见于原发性肾脏病，患者需要做肾穿明确病理，才能够制定治疗计划，使患者尿蛋白减少。如果患者的病因是微小病变型肾病，只要用激素给予治疗，尿蛋白转阴的希望很大。2、尿蛋白减少：患者见于继发性肾病，如果患者是糖尿病肾病，要针对病因治疗，降低患者的血糖，控制患者的血压，去除使尿蛋白增加的因素，即便患者尿蛋白不能明显转阴，也能够使尿蛋白量大大的减少。还有一些患者患有狼疮性肾病，针对病因将狼疮控制住，患者尿蛋白能够大大的减少，甚至可以出现转阴。所以，尿蛋白能不能治好、能不能够转阴，要针对不同的病因来展开讨论。"
李庆平│鹤岗市人民医院
2021/06/03收听(16036)
"儿童肾病综合征绝大多数都能够治好。肾病综合征能不能治好，很大一部分取决于肾病综合征的病理类型。微小病变型和轻度系膜增生型病理类型比较好，对激素比较敏感，治愈的可能性非常大。儿童肾病综合征最常见的病理类型就是微小病变型，所以，治好的可能性是非常大的。应用足量激素治疗10-14天，尿量就会增多，随之尿蛋白就会转阴，提示对于激素治疗敏感，激素治疗的总疗程大约是9个月。虽然儿童肾病综合征预后比较好，但是有复发的可能性，尤其在感染之后更容易复发。所以，治疗过程中以及治愈之后，要注意保暖，避免感染。"
施永仿│枣庄矿业集团中心医院
2018/12/27收听(27246)
"肾病能否痊愈主要看导致肾病的具体原因，原发性肾病中最常见的是膜性肾病和IgA肾炎，膜性肾病经过2年左右的免疫抑制治疗一般可以痊愈，IgA肾炎有1\/3的病号可以痊愈。如果是微小病变性肾小球肾炎，一年左右的时间病人也可以痊愈，其他的病理类型治疗难度比较大。继发性肾病中如果是糖尿病肾病、高血压肾病、紫癜性肾炎等，治疗难度较大，而且都是慢性病的继发表现，会随病情的迁延而逐渐恶化，最终进入慢性肾功能衰竭的尿毒症期，需要维持血液透析治疗，一般不能治愈。"
徐磊│中国人民解放军第一四八医院
2019/08/08收听(94224)
河北医科大学第三医院 王秀芬
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中日医院 杨彦芳
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