航天中心医院
肛肠外科
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小儿易患肛瘘的原因包括：
1、肛腺发育比较旺盛，易导致肛瘘；
2、免疫功能出现问题，会引起肛瘘的发生；
3、小儿频繁的腹泻，易引起肛瘘的发生；
4、小儿便秘比较常见，大便干结成球状压迫肠管和肛管，周围组织也可以导致肛瘘的发生。
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人体肛瘘发生主要在两个高峰期，一个是小儿，一个是青壮年，这两个期都是肛腺发育比较旺盛的时期，就像人出去，在外边天热了，你看老人很少出汗，因为各个腺体都闭死了，人体在退化，但小儿和青壮年出汗就很多，汗腺发达，肛腺也是发达的，可以导致小儿肛瘘的发生。小儿肛瘘发生最主要的特点，第一、免疫功能，他的免疫功能有问题之后，会引起肛瘘的发生。第二、小儿的大便，出现腹泻也可以引起肛瘘的发生，这是符合腺源性学说的。第三、粪便的压迫，小儿的便秘比较常见，大便干结成球状压迫了肠管、肛管、周围的组织，也可以导致肛瘘的发生。
孟庆成│航天中心医院
2017/07/10收听(68654)
小儿肛瘘的处理和成人不一样，如果成人发现肛瘘要及早到医院诊治，选择合适的手术方法进行治疗。小儿肛瘘由于小儿处于生长发育的时期，所以随着免疫功能的完善、随着生长发育、随着时间的延长，小儿的肛瘘有自愈的倾向，有可能自己就长上了，所以小儿肛瘘不要急于做手术治疗。但是如果小儿肛瘘在急性期，肛门周围鼓个大包，形成了肛周脓肿，就需要手术治疗了。小儿肛瘘什么时候能自愈？一般情况下在两岁以内的小儿肛瘘基本上都能自愈，但是两岁以上出现的肛瘘也不赞成及时，就是马上进行治疗。建议等到学龄期也就是6-8岁之后进行手术治疗。
2017/07/10收听(48577)
小儿的肛瘘和成人有些不一样，由于小儿的生理特点，小儿有时候不太会语言表达，只会哭闹。所以小儿肛瘘表现，第一、哭闹不安，小孩尤其到排便的时候，因为疼痛而不敢排便。第二、肛门口也会出现一些潮湿，分泌一些物体，导致瘙痒，因此小儿不舒服，晚上睡觉时也会睡眠不好。第三、由于肛瘘有疼痛感觉，所以小孩不敢排便，久而久之可以导致小儿便秘。另外，就是时间长之后肛瘘在周围，肛管周围也形成了一个肿块，导致小孩坐立不安，不能坐，这几个表现是比较突出的。其它的表现和成人肛瘘基本是一样的，如果做超声检查可以发现肛瘘的瘘管，同时可以发现内口外口。
2017/07/10收听(57405)
小儿肛瘘的症状包括：1、患儿出现哭闹不安，排便时出现疼痛，患儿不敢排便，久而久之... 孟庆成│航天中心医院 2017/04/05播放(74400)
小儿肛瘘的症状包括：
1、患儿出现哭闹不安，排便时出现疼痛，患儿不敢排便，久而久之...
2017/04/05播放(74400)
"小儿肛瘘是小儿外科经常遇到的一种疾病，是由于肛周感染导致的瘘道形成，分为单发性的和复杂性的肛瘘两种。两种形式的肛瘘治疗有所不同，单发性的肛瘘只需要进行简单的肛瘘挂线手术，能得到有效的根治，复杂性的肛瘘或者多发性的肛瘘，需要进行分次手术，以免影响括约肌，影响排便功能或者引起肛周的严重感染，应该先行简单或者近期的肛瘘病变的挂线治疗，等三个月或者此处肛瘘愈合后再进行其他处的肛瘘挂线，根治复杂性的肛瘘。"
潘祝彬│安徽省儿童医院
2020/04/02收听(41334)
由于小儿处于生长发育的时期，随着免疫功能的完善，小儿肛瘘有自愈的倾向，小儿肛瘘不必要急于手术治... 孟庆成│航天中心医院 2017/04/05播放(70787)
由于小儿处于生长发育的时期，随着免疫功能的完善，小儿肛瘘有自愈的倾向，小儿肛瘘不必要急于手术治...
2017/04/05播放(70787)
目前小儿肛瘘的发病率也逐年升高，临床上建议在肛瘘初期即行切开挂线引流术，彻底处理感染内口。 郑丽华│中日友好医院 2017/03/03播放(69082)
目前小儿肛瘘的发病率也逐年升高，临床上建议在肛瘘初期即行切开挂线引流术，彻底处理感染内口。
郑丽华│中日友好医院
2017/03/03播放(69082)
近年来，门诊上因肛瘘来就诊的小宝宝们越来越多，小则1个月的婴儿，大也不过七八岁。孩子是一个家庭的宝贝，孩子生病，家长着急。有的妈妈邪乎，有的爸爸夸张，有的奶奶...
辛学知│山东第一医科大学第一附属医院
2018/10/11阅读(40555)
小儿肛瘘需要手术治疗，肛瘘发生以后自行痊愈的可能性比较小，会反反复复在肛周出现脓肿。有时候在肛周皮下出现小的脓疱，小孩一般不会有疼痛。反复发生的肛周的感染会给小孩的生活带来不便，需要手术处理。手术方法有多种，可以做肛瘘的切除手术，也可以行肛瘘的挂线术。目的都是将肛周的瘘管切开、切除，以减少肛瘘反复发生肛周感染、肛周脓肿的风险。肛瘘手术是比较小的手术，恢复一般在1-2周左右，恢复以后也有一定的复发率。
宋晓峰│重庆医科大学附属儿童医院
2020/06/17收听(74745)
小儿肛瘘也是经常在临床就能看见。有肛瘘，还是及时、及早的进行治疗。因为拖着一点意义也没有，而且小孩他恢复起来非常快，我做过6、7岁小孩的肛瘘，都不用换药，几天基本上就能长上了，因为他新陈代谢非常快，很旺盛，生长起来也很迅速，比成人的肛瘘长得还要快，坏死组织脱落的也快，治疗起来效果还是挺好的。因为现在咱们都有全麻，静脉打点麻药就可以了，然后做完以后，他小孩对疼痛也不是特别敏感，还蹦蹦跳跳。所以小儿有肛瘘，还是应该及时治疗，没必要非得拖到成年以后。
2017/07/10收听(32908)
"小儿一般不会患慢性支气管炎，慢性支气管炎以反复咳嗽、咳痰两年以上，每年累计发病三个月以上为主要临床特征，慢性支气管炎的病人年龄都大于40周岁，主要疾病诱因就是吸烟、大气污染、粉尘接触及反复的感染等。小儿可能存在慢性的咳嗽，但是出现慢性支气管炎的可能性几乎不存在，所以要明确引起小儿咳嗽的原因。如果是变异性哮喘导致的咳嗽，无法治愈。如果是感染引起的小儿咳嗽，可以治愈。"
杨峰│七台河市人民医院
2019/11/11收听(13062)
"引起儿童容易患呼吸道感染的原因，主要包括以下几种情况：首先，由于儿童的免疫功能不完善引起的症状。因为儿童的年龄比较小，体内的免疫球蛋白水平不够成熟，从而会造成抵抗力虚弱，在稍有感染以后就会引起感染的扩散，导致呼吸道的感染。随着儿童年龄的增大，免疫功能逐渐会有所完善，呼吸道感染的次数就会减少。其次，由于儿童不能自主调节衣服引起。因为儿童年龄比较小，不会自主调整衣服的厚度，会造成受凉或穿衣服过多，导致出汗比较多，都会引起儿童容易出现上呼吸道感染。"
司振阳│南京市中医院
2019/11/27收听(37978)
"如果小儿出现肺炎，最好到医院化验血和胸部X光检查，医生会结合孩子的病史和临床表现判断病情的轻重和原因，再决定是口服药物治疗还是输液治疗。对于轻症肺炎、病毒性肺炎，孩子的一般状况好，又没有呼吸困难，并不需要挂水。如果是重症肺炎、细菌性肺炎、小婴儿所患肺炎或者特殊微生物感染，比如真菌感染，需要输液留观或住院治疗。细菌性肺炎需要用青霉素和头孢类抗生素静脉治疗，而支原体肺炎需要用阿奇霉素或红霉素进行抗支原体治疗，真菌性肺炎需要使用抗真菌药物治疗，病毒性肺炎需要进行抗病毒治疗，再结合具体情况用止咳、化痰或平喘的药物，具体的情况具体对待。"
李文开│湖南省人民医院
2020/02/17收听(14870)
"如果小儿支气管炎的症状不严重，可以通过服用药物进行治疗。如果是细菌感染，可以服用阿莫西林颗粒等抗生素进行抗炎治疗。如果是病毒感染引起，可以服用蒲地蓝消炎口服液，或者利巴韦林颗粒进行抗病毒治疗，还可以服用复方福尔可定口服溶液治疗咳嗽、咳痰等症状。如果患儿出现发热，可以根据患儿的具体情况使用退热贴或进行温水擦拭。如果体温超过38.5℃，可以服用布洛芬颗粒或者对乙酰氨基酚降温。如果支气管炎的症状比较严重，可以在医生的指导下通过静脉点滴抗生素的方式进行治疗。如果咳嗽、咳痰的症状比较明显，还可以进行雾化治疗，常用的雾化吸入药物有特布他林和布地奈德。"
李梅│哈尔滨市儿童医院
2020/01/19收听(89237)
"小儿冠状病毒肺炎的特征除了与成人有类似的部分之外，也有特殊的方面，通常新型冠状病毒肺炎是以发热、干咳、乏力为主要表现，少数患者伴有鼻塞、流涕、咽痛、肌痛和腹泻等症状。部分儿童和新生儿病理症状可不典型表现为呕吐、腹泻等消化道症状，或仅表现为精神弱、呼吸急促，而轻型患者仅表现为低热、轻微乏力，并且无肺炎表现。对于新型冠状病毒肺炎的患者，重症患者多在发病一周后出现呼吸困难和(或)低氧血症，严重者可快速进展急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒、凝血功能障碍、多器官功能衰竭等，所以小儿的新型冠状病毒肺炎的特点既具有新型冠状病毒感染的共性，也有与成人不同的地方。"
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/06/26收听(33938)
"对于小朋友得了手足口病怎么办要从两个方面来考虑：第一个，手足口病是病毒感染所引起的一个疾病，或者孩子的感染，实际上从对应治疗上来说，并不需要给孩子做相应的抗病毒治疗，常用的这些抗病毒药物都是没有意义的，不会缩短孩子的病程，孩子需要等到一周左右的自然病程。不需要使用抗生素，绝大部分孩子只是一个病毒感染，不会有继发细菌感染的问题。第二个，针对手足口病的一些症状处理，比如要给孩子充分的休息、适当的环境、充足的营养等。孩子往往会有发热，这个时候可以使用退烧药，退烧药对小朋友来说比较安全的主要有布洛芬、对乙酰氨基酚，只有这两种是比较安全的，二者任选其一就可以。对于手足口病的皮疹来说一般是不需要做特别处理的，不会留疤，会慢慢的自己消退，所以不需要常规的处理。要看孩子还有没有什么其他的并发症，比如说孩子可能是有重症手足口病，可能会出现神经系统严重的并发症，这个时候可能就需要做一些镇静、脱水，甚至可能用激素等来帮助孩子尽快控制症状，所以对于普通手足口病的小朋友来说，只需要做对症的退热处理，然后再观察等待自然病程就可以，如果是重症的手足口病，要及时的带孩子去医院就医，请医生来处理。"
张晓蕊│北京大学人民医院
2020/05/01收听(35479)
小儿肛瘘可不可以打疫苗是大家很关心的一个问题，主要有两方面原因觉得小儿肛瘘还是不能打疫苗的，为什么？第一、小儿肛瘘的发生与小儿免疫功能有关系，小儿免疫系统发育不完善，可以导致小儿肛瘘。打疫苗实际上也是一个免疫反应，启动免疫反应之后可以避免一些疾病的发生。如果你要是打疫苗，要进行免疫功能的检查，查免疫球蛋白。第二、肛瘘的发生是一些炎症的表现，里边有感染，感染状态下打疫苗也是不合适的。所以，如果小儿出现了肛瘘要进行两方面的检查，一方面是免疫功能的检查，看他是否体内存在免疫功能缺陷或者后天免疫功能的变化。另一方面要进行肛门功能、肛管功能、血液检查，看体内的感染因素是否严重。如果这两方面都可以排除那么可以进行疫苗的注射，不赞成在肛瘘急性期进行疫苗的注射。
2017/07/10收听(26705)
小儿肛瘘不建议打疫苗，小儿肛瘘的发生与小儿免疫功能有关。打疫苗也是一个免疫反应，肛瘘在感染状态... 孟庆成│航天中心医院 2017/04/05播放(75341)
小儿肛瘘不建议打疫苗，小儿肛瘘的发生与小儿免疫功能有关。打疫苗也是一个免疫反应，肛瘘在感染状态...
2017/04/05播放(75341)
临床上婴幼儿肛瘘发病者不少见，一般是单纯性肛瘘。家长发现小儿有肛瘘形成，应到正规医院肛肠科确诊... 韩海涛│河南中医药大学第一附属医院 2018/05/08播放(87222)
临床上婴幼儿肛瘘发病者不少见，一般是单纯性肛瘘。家长发现小儿有肛瘘形成，应到正规医院肛肠科确诊...
韩海涛│河南中医药大学第一附属医院
2018/05/08播放(87222)
"肛瘘是发生在肛门直肠周围的脓肿、溃破或切口引流的后遗病变，往往是肛周脓肿的后期阶段，典型的肛瘘是一根通畅完整的管道，一端在肛窦，另一端在肛缘，非典型的肛瘘则表现不甚一致，有的只有内口而没有外口，有的只有外口而内口找不到或干脆就只有一个硬结，还有的既有内口同时又有外口，但是中间的瘘管是闭塞的，表现不甚一致。肛瘘的发病原因多是肛周脓肿的自行破溃或者是人为的切开引流造成，其它还包括肛门的局部的肛裂、反复感染或者会阴部的手术及结核等导致，症状往往表现为肛周局部的肿块、肿痛不适伴破溃流脓，肛瘘往往需要通过手术才能得到根治，部分小儿的肛瘘与先天的发育原因有关，也存在一定自愈的可能性。但是建议小儿患有肛瘘仍需到正规医院肛肠科就诊，明确诊治，排除其它相关的基础病，如果需要手术治疗，仍建议积极的、及时的治疗，以免延误病情。"
智从从│中日友好医院
2017/12/13收听(40215)
湖南省人民医院 王江
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中日医院 郑丽华
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郑大一附院 张炜
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武汉市第一医院 金太欣
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