北京积水潭医院
泌尿外科
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经皮肾镜取石术，就是在腰部建立一条从皮肤到肾脏的通道，通过这个通道把肾镜插入肾脏，利用激光、超声等方法，把肾结石击碎取出。费用一般在两万元左右。总体费用包含化验药物检查费用、一次性耗材费用等，一次性耗材常见有经皮肾镜穿刺套装、导丝等。
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经皮肾镜手术，名称就是经皮肾镜碎石取石术，它是通过在腰部打孔来达到取石、碎石的目的。住院期间费用一般在两万元左右，费用除了包含化验药物、检查等费用外，还有一些一次性耗材的费用，比如用于腰部打孔的经皮肾镜穿刺套装，用来保证输尿管引流和扩张的输尿管导管，另外取石用的套石蓝，还有导丝等等，这些一次性耗材的费用，所占的比例也不低。
何峰│北京积水潭医院
2017/07/10收听(68970)
经皮肾镜和软镜，两种手术方式都好。都有自己的优点和缺点。软镜没有创伤，通过人体的自然通道，可以进入肾脏的上盏、中盏和下盏，可以将结石击碎，排出体外。但是软镜也有缺点，碎石的效率比较低，软镜比较昂贵，软镜手术费用就比较高，软镜碎石过程中容易出现发热等。而经皮肾镜对于大的结石效果就非常理想，彰显出经皮肾镜的优势，可以通过大通道，将结石快速击碎，通过经皮肾镜的通道，排出体外。然后可以留置肾引流管，将残留的结石再次引流出。经皮肾镜的缺点，就是容易出血。所以二者要具体问题具体分析，都是非常好的治疗方案。
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/04/14收听(38118)
经皮肾镜和软镜是治疗肾结石的两种方法，有各自的适应症，不能说哪一个好或者不好。软镜末端可以弯曲... 陈海文│西安交通大学第二附属医院 2020/04/07播放(61531)
经皮肾镜和软镜是治疗肾结石的两种方法，有各自的适应症，不能说哪一个好或者不好。软镜末端可以弯曲...
陈海文│西安交通大学第二附属医院
2020/04/07播放(61531)
经皮肾镜碎石取石术，是比较常见的一种治疗肾结石以及输尿管上段结石的手术方式。手术费用主要还是与医院所处的省份，以及医院的医疗等级相关，目前全国都在推广按单病种收费。如果是在三级甲等医院就诊，治疗肾结石如果采用经皮肾镜碎石取石术，医疗费用大约是在31000块钱左右。这是单病种治疗的费用标准，具体的治疗费用可能还会与患者的病情，以及是否出现术后并发症等因素相关。如果患者的肾结石本身就比较大，可能一次手术并不能完全解决所有的结石，需要二次手术，这个治疗费用自然就会升高。如果术中、术后出现并发症，需要延长住院时间，也会导致住院费用的上升。
刘鹏举│杭州市红十字会医院
2019/05/24收听(78003)
经皮肾镜手术的费用，在不同的地区和不同的医院，收费标准是不一样的，适用于肾脏多发结石以及输尿管上段的结石，它是一种微创结石取石手术，是在肾脏上打一个孔，将肾镜进入到肾脏内部将结石击碎，排出体外。从住院开始到出院，大概10天左右，总的花费费用在2万块钱左右，包括一些常规的抽血检查、心电图、胸片以及泌尿系统造影检查、麻醉费、术后用药在内，大概在2万块钱左右。另外术后还要有一个取管，取管费用在1千块钱左右。经皮肾镜对人体损伤是比较小的，半年内要避免剧烈的运动，平时要多喝水，多运动。
王建│锦州市中心医院
2018/10/29收听(18001)
"经皮肾镜手术多久能恢复正常，这必须要具体问题具体分析，这个手术对结石的大小有要求，对手术者的操作水平有要求。如果结石大于2cm以上，可以考虑经皮肾镜。对经皮肾镜手术有个最大的风险性，就是出血和感染。如果整个手术过程很顺利，手术后没有出血，引流管都是清亮的，一般手术后可以很早拔除肾造瘘管，手术一般1周就可以恢复。这种手术很有可能有出血，手术后出血恢复的时间就比较长，有可能行经皮肾再次进行止血，或者是进行微创，进行栓塞止血。"
2019/07/26收听(30881)
经皮肾镜手术术后的恢复时间可能需要1周左右，术后患者恢复到正常的生活状态或者工作状态，可能需要... 高宛生│郑州大学第一附属医院 2021/07/12播放(55574)
经皮肾镜手术术后的恢复时间可能需要1周左右，术后患者恢复到正常的生活状态或者工作状态，可能需要...
高宛生│郑州大学第一附属医院
2021/07/12播放(55574)
经皮肾镜是治疗肾结石非常好的一个方法，适应症比较宽，一般大于2cm的肾结石都可以用经皮肾镜进行... 陈海文│西安交通大学第二附属医院 2020/04/07播放(75778)
经皮肾镜是治疗肾结石非常好的一个方法，适应症比较宽，一般大于2cm的肾结石都可以用经皮肾镜进行...
2020/04/07播放(75778)
"正常的经皮肾镜碎石手术，分为无管型和有管型。术后如果炎症不重、出血不多，可以手术当中即拔出肾的造瘘管，术后一般3-5天即可康复出院。如果经皮肾镜时间比较长，而且感染比较重，结石有残留的可能，需要在肾上留置一根肾造瘘管。肾造瘘管在术后3-5天左右需要复查X光平片来明确结石是否已经清理干净，以及管子的位置。如果清石完毕，没有明显的并发症，可以适量的拔出肾的造瘘管，观察1-2天没有明显的血尿、腰痛等症状时即可康复出院，术后也需要卧床休息，定期的复诊，避免迟发性出血等可能。"
王进│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/03/24收听(19648)
经皮肾镜手术患者，一般术后5-7天即可出院，如患者进行无管化经皮肾镜，还可提前两天出院。随该项... 钱永红│常德市第一中医医院 2018/06/01播放(63436)
经皮肾镜手术患者，一般术后5-7天即可出院，如患者进行无管化经皮肾镜，还可提前两天出院。随该项...
钱永红│常德市第一中医医院
2018/06/01播放(63436)
经皮肾镜手术之后，常规放置2根管，包括在输尿管里面留输尿管的支架管，此管留在身体内，以及 蔡林│北京大学第一医院 2023/04/18播放(83022)
蔡林│北京大学第一医院
2023/04/18播放(83022)
经皮肾镜手术后几天能走要依据患者手术后自身恢复情况以及术中是否发生损伤等因素来进行客观分析，具体如下：一、如果患者肾脏伴有多发的结石，经皮肾镜手术取石困难，术中伴有输尿管和肾脏血管的损伤，此时患者常会出现术后血尿、腰部疼痛的症状，患者常需要长时间的卧床休息，加强抗感染、补液等支持治疗，一般在5-7天后患者才可下床走路；二、如果患者泌尿系结石数量较少，经皮肾镜手术顺利取出结石，解除了泌尿系的梗阻，没有造成明显的黏膜损伤或出血症状，这种情况下，患者术后恢复较快，一般在术后24小时可下床活动、走路。
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/08/29收听(18777)
经皮肾镜是治疗泌尿系统结石的手段，患者在术后3-5天之内皮肤伤口即可愈合，但局部伤口的深部组织... 庞然│中国中医科学院广安门医院 2021/04/21播放(60113)
经皮肾镜是治疗泌尿系统结石的手段，患者在术后3-5天之内皮肤伤口即可愈合，但局部伤口的深部组织...
庞然│中国中医科学院广安门医院
2021/04/21播放(60113)
"肾里边有比较大的结石，经尿道、经输尿管镜处理不方便的情况下，这个时候会经过背部的皮肤穿破肾实质、肾皮层，而后到达肾盂，做经皮肾镜治疗肾结石，经皮肾镜处理结石的方法、路程短，而且处理起来方便，可以把结石击碎，把它冲出来。引流管分为内引流和外引流，做经皮肾镜以后，应该放置内引流，内引流就是松下管的支架管，通过肾镜把松下管支架管顺到膀胱上端，流在肾盂里面，有内支架管引流，肾周的引流管放个3-5天就可以拔掉，可以保证从里面引流掉，这个外引流管拔刚手术操作以后，要放置2-3天。如果引流管已经没有东西了，内引流也比较通畅了，五天以后可以把外引流管，也就是腰部放的管拔除。因为有内支架管可以导引肾脏产生尿液，引到膀胱，不至于流到肾的外面。当然具体情况要具体分析，穿刺的部位对肾脏的损伤情况以及肾脏皮质的厚度、肾脏积水的程度来判断外引流管放几天，内引流管是一个月以后在膀胱镜下，从膀胱内把引流管去掉就可以了。"
何学酉│中国人民解放军总医院
2020/04/27收听(83375)
经皮肾镜手术如果顺利，手术后3-4天即可出院。经皮肾镜手术对肾脏有一定创伤，虽然腰部刀口较小，... 姜帅│复旦大学附属中山医院 2021/06/30播放(74694)
经皮肾镜手术如果顺利，手术后3-4天即可出院。经皮肾镜手术对肾脏有一定创伤，虽然腰部刀口较小，...
姜帅│复旦大学附属中山医院
2021/06/30播放(74694)
经皮肾镜手术是一种微创手术，在肾区的皮肤打一个通道，直接进入肾脏进行手术。手术注意事项：1、术后会留置一根肾脏造瘘管，造瘘管一般为夹闭状态，切记不可自行打开，需要遵医嘱进行打开或者记录肾脏造瘘引流量等。2、早期内避免腰部活动，以免造成肾脏造瘘口渗血，渗血严重时需要二次手术或者需要介入栓塞等治疗。术后主要观察引流的量及引流的性状，及时向医生汇报，如出现剧烈的腰腹部疼痛或者引流液出现明显鲜红色的血液，则需要及时请医生来处理。3、术后遵医嘱酌情下地活动，活动期间注意妥善固定肾脏造瘘管，避免活动时造成造瘘管脱落。术后需要遵医嘱适当多饮水或者进食稀流质饮食等，如胃肠道未通气时，则暂时处于禁食的状态，等待胃肠道完全通气后再进流质饮食。
王海龙│宝鸡市中医院
2019/06/10收听(44327)
"经皮肾碎石取石术主要针对肾结石体积在2厘米以上的患者，如果在2厘米以下，可以采用体外冲击波碎石治疗，对于2厘米以上的，需要做经皮肾镜治疗，是微创手术。手术费用一般比较高，一般在2万元左右，各地区各医院收费标准不同，可能会存在差异，有的医院可能15000，或者20000甚至30000左右。手术创伤性比较小，患者手术后恢复也比较快，一般在一周左右就可以恢复。"
曾宪付│随州市中医医院
2018/04/08收听(96966)
经皮肾镜取石、碎石术对于肾脏以及周围的组织影响较小。一般不会影响以后的各种肾脏手术，对于肾功能影响也比较小。主要适用于2cm以上的肾结石，体外碎石无效或者伴有明显肾积水的2cm以下的肾结石以及部分输尿管上段的结石。此项手术是一种现代微创手术技术，安全可视，创口微小，取石彻底，治疗快捷。具有创伤小的优点，减轻了患者的治疗痛苦，结石的清除率也比较高，一般不易复发。手术时间比较短，术后恢复时间也比较快，住院时间较短，术后第5天左右时即可下床活动，是一种微创、安全、有效的治疗肾结石的手术方式。如果患有肾结石，建议去正规综合性医院泌尿外科就诊，需要在医师指导下完善相关化验检查，评估结石的部位、结石的大小，需要听从医师指导，选取合适的碎石方式进行治疗。建议不要相信偏方和秘方，也不要相信虚假广告，以免上当受骗。
徐亚光│聊城市第二人民医院
2018/04/24收听(70692)
经皮肾镜属于微创性检查，对肾脏影响比较小，患者手术的开口较小，同时术中出血也会比较少，术后恢复... 张聪│中日友好医院 2023/04/19播放(75386)
经皮肾镜属于微创性检查，对肾脏影响比较小，患者手术的开口较小，同时术中出血也会比较少，术后恢复...
张聪│中日友好医院
2023/04/19播放(75386)
"经皮肾镜取石手术是一种治疗肾脏结石的微创手术，可适用于肾脏结石，也可适用于输尿管上段结石。手术具有严格的适应症，一般肾脏内结石＞2cm上伴有肾脏积水时，都可以采用经皮肾镜手术的方式来进行。但如果对于肾脏没有积水的患者，则手术的难度大大提高，因为此时会造成经皮肾脏穿刺困难而导致手术失败。经皮肾镜手术具有一定的危险性，虽然手术的创伤非常轻微，只需要在腰部打一个1cm左右的通道进入肾脏即可。但是在建立通道的过程中，可能会造成肾实质的损伤导致出血，严重的患者甚至可以出现有失血性休克表现。同时在碎石的过程中，如果结石质地较硬或者合并有感染灶，则术后可能会出现感染性休克，建议到医院进行详细的评估，针对性治疗以后，再积极的进行微创手术治疗。"
2020/02/27收听(81955)
北京安贞医院 李青
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上海瑞金医院 王先进
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河南省人民医院 张祥生
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