降压药哪种好

2017-04-20 10:58播放 :

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常用的降压药有五类,有钙离子拮抗剂,它的代表药就是拜新同、络活喜,很多人都应该在应用,也听说过。还有就是血管紧张素转换酶抑制剂,代表药是洛汀新、蒙诺。还有就是血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,很多人也在应用,比如代文、科素亚、美卡素。

还有就是利尿剂,是通过利尿来降压,很多老年人在应用,它对收缩压有好处。还有β受体阻滞剂,代表药倍他乐克,β受体阻滞剂的特点是:

第一、能够减慢心率。

第二、能够降血压,它对心率快的人效果好。

没有一种降压药是最好的,适合患者的应用才是最好的,比如脑血管病的,它就适合钙离子拮抗剂;比如有心脏病,我们选用血管紧张素转换酶抑制剂。糖尿病人更多的选用血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。而心率快的人,我们选β受体阻滞剂。以收缩压高为主的老年人又爱吃咸的病人,我们选用利尿剂来降压效果更好。

所以应用哪一种降压药,一定要到正规的医院,找医生来帮助我们选择。

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降压药哪种好

"降压药哪种好?临床上常用的降压药包括五大类,每一个种类的药物都有非常适合的人群,用在适合的人群的身上这个降压药就是好的。第一大类降压药是利尿剂,代表药物包括氢氯噻嗪、吲达帕胺,利尿剂最适合应用的人群包括老年人,有浮肿的高血压、肥胖的高血压患者,尤其是一些非常难治的高血压患者,联合应用利尿剂之后血压会有明显的下降。第二大类的降压药是β受体阻断剂,代表药物包括倍他乐克、比索洛尔等,它的特点是可以降低心跳、降低血压,对于心率增快的患者可以选择这类的药物,效果会非常好,既能降压又能降低心跳。第三大类药物是钙离子拮抗剂,也是目前应用范围最广泛的降压药物,这类药物后面带有地平两字,常见的包括氨氯地平、硝苯地平、非洛地平、拉西地平等,这类药物非常适合老年人,当然年轻人也可以用,而且没有非常明显的禁忌症,即使尿毒症、肾功能不全的病人不能用其它降压药的时候,地平类的药也是作为首选和主打降压药物。第四类也叫普利类的药物,这类药物后面都带有普利两个字,包括贝那普利、福辛普利、培哚普利等,这类药非常适合有冠心病、心衰合并高血压的患者来应用,它既能降低血压又能改善患者的愈后,尤其是可以减少心衰再住院的发生率。第五大类就是沙坦类的药物,这些药物后面都带有沙坦两字,也是目前应用或者增长速度最快的一大类药物,它主要的特点是没有非常明显的不良反应,而且可以降低尿蛋白,对心、脑、肾有明显的保护作用,比较适合年轻人作为首选或者糖尿病伴有明显的尿蛋白患者,在心、脑、肾的保护方面有很多的临床证据,对于慢性心衰、冠心病不能用普利的药物也可以作为替代治疗。"

语音时长02:56''

张妮北京医院

2020/04/07收听(77065)

吃哪种降压药最安全

"吃哪种降压药最安全?这个问题主要是看适合吃哪种降压药,每个药物都有每个药物的副作用。对于总体人群非常安全的ARB类的药物,在双侧肾动脉狭窄的病人就是不安全的,在肾功能很差的病人也是不安全的,在妊娠或者哺乳的人群也是不安全的,所以要看是什么样的疾病,吃什么样的药物是比较好的。钙离子拮抗剂对于老年人来讲可能是比较好的,降压幅度又好,又不太会引起很剧烈的头痛,但是对于年轻人来讲就容易引起头痛,长期应用可能都有点颈前水肿或者牙龈增生的问题。利尿剂相对比较安全,但是如果是肾小球滤过率比较低的时候使用利尿剂,特别是用于降压的噻嗪类这一类利尿剂的话,作用就会很弱。长期大剂量利尿剂对肾脏是有刺激的,可能会加重已经不好的肾功能。在降压药里面,利尿剂的使用是作为配伍的使用,都不会使用很大的剂量。ACEI药物容易引起咳嗽,和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂所带来的禁忌范围是一样的,这两个药是不能在一起使用的,因为在一起使用也是不安全的。β受体阻滞剂相对来说总体是很安全的,但是如果病人是在心衰的急性期,或者是在哮喘正在发作的时候,计划是选择高选择性的β1受体阻滞剂来使用的时候也不是非常的安全。在心衰的急性期,要加β受体阻滞剂的时候,首先血流动力学要相对的能够稳定住,如果血压都稳定不上,又是心衰很重的话,β受体阻滞剂在这时候使用肯定是不安全的,尽管是心衰要尽早的加β受体阻滞剂,那也要到血流动力学相对稳定的时候才能够加用。"

语音时长02:48''

任艺虹中国人民解放军总医院

2020/03/22收听(55680)

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