中国康复研究中心北京博爱医院
内分泌科
手机浏览
格列美脲片的作用和禁忌症包括：1、格列美脲片的作用：属于第三代磺脲类药物，它的作用位点能快速结合快速解离，发生低血糖的概率较低；2、格列美脲片的禁忌症：对格列美脲、其他磺脲类或本品中任何成份过敏者、肝肾功能不全、妊娠及哺乳期妇女禁用。
分享:
格列美脲属于一个新的第三代的磺脲类药物，它也是刺激胰岛分泌，但是它的作用和第二代的磺脲类药物有区别，主要是作用位点，还有它是快速结合，快速解离，所以它引起低血糖的发生率比较低。还有它在应用的时候，还有一定的胰岛功能的病人，可以和二甲双胍合用，在应用的时候它也是增高体重，但是对体重的影响不是很大。每天服用一次，但是由于根据它的结构特点是快速解离，快速的结合，所以低血糖的发生率比较低，尽管这个药每天服用一次，效果也比较好，依从性也比较好。但是这个药也有它的禁忌症，如果在应用的时候要注意，肝肾功能不好、孕妇、对磺脲类药物过敏的、胰岛功能非常差的病人要注意，也是不能口服这个药的。
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2017/07/10收听(92717)
格列美脲是一个口服降糖药，主要是用于2型糖尿病的患者，属于磺脲类的降糖药，通过刺激胰岛β细胞释放胰岛素，从而发挥作用。它的作用主要是基于增加胰岛素β细胞对生理浓度葡萄糖的反应性，从而实现刺激胰岛素释放的作用。它和其他磺脲类降糖药物相比，格列美脲对心血管系统的影响更小，格列美脲主要是通过关闭钾离子的通道，可以诱导β细胞去极化反应，从而增加胰岛素的释放。这个药物在临床上主要是用于2型糖尿病患者的降糖治疗，应该和饮食、运动疗法配合进行协同降糖。另外，这个药物它不适合用于1型糖尿病患者，因此，也应该特别的注意，总之，格列美脲片是一个降糖药，属于磺脲类的降糖药，通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素，从而发挥降糖的效果。
陈頔│北京医院
2020/07/13收听(90728)
格列美脲片作为磺酰脲类口服降糖药，主要适用于经饮食控制、运动疗法、减轻体重，不能充分控制血糖的... 张碧华│北京医院 2021/08/16播放(58986)
格列美脲片作为磺酰脲类口服降糖药，主要适用于经饮食控制、运动疗法、减轻体重，不能充分控制血糖的...
张碧华│北京医院
2021/08/16播放(58986)
格列美脲主要用于降低血糖，适用于2型糖尿病患者。主要作用机理刺激β细胞分泌胰岛素，提高周围组织对胰岛素的敏感性。早餐前口服，每次1-2mg，根据血糖浓度，随时调整剂量。不良反应有低血糖、恶心、呕吐、转氨酶升高、瘙痒、头痛、乏力等，格列美脲过敏者、糖尿病酮症酸中毒、孕妇、哺乳期禁用。用药期间，遵医嘱，注意饮食，如果出现低血糖症状，如头晕、乏力、汗出应积极采取措施，服药期间尽量避免饮酒。
王娟│邹平市中医院
2019/05/06收听(42408)
格列美脲片主要是通过促进胰岛β细胞分泌胰岛素来降低血糖，格列美脲片是较为新型的磺酰脲类的口服降糖药，和其他磺酰脲类的降糖药物的主要区别在于，格列美脲只在体内葡萄糖浓度过高的时候，才刺激胰岛素的分泌，格列美脲造成的低血糖的风险，要比其他磺酰脲类的药物低。格列美脲还可以通过对人体肌肉等外周组织的刺激，加强人体对葡萄糖的利用度，增强人体对胰岛素的敏感性来降低血糖。
张帆│聊城市人民医院
2020/03/20收听(22885)
"格列美脲片也是我们常用的治疗2型糖尿病的药物，是磺脲类的胰岛素促泌剂，它的主要作用是促进胰腺β细胞分泌胰岛素，从而发挥降糖作用，我们需要注意，如果老年人吃这个药，要警惕低血糖，因为它的作用时间是比较长的。"
刘砺│北京医院
2017/10/23收听(69169)
"格列美脲和格列本脲均属于磺脲类降糖药，格列本脲是二代磺脲类降糖药，格列美脲是三代磺脲类降糖药。两者对于体重的影响，都可以引起体重的增加，但是格列本脲对肥胖患者体重影响较大，格列美脲对患者的体重影响较小。二者的降糖疗效，格列本脲单药治疗12个月，可以使糖化血红蛋白降低1.26%，而格列美脲单药治疗16周，可以使糖化血红蛋白降低2.5%。两个药物对于低血糖的影响，因为都属于中长效的磺脲类药物，格列本脲对低血糖的影响比较大，容易产生低血糖，目前临床上应用比较少。"
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/12/10收听(96681)
"格列美脲分散片和格列美脲片的区别主要在于剂型，格列美脲片剂必须整片吞服，而格列美脲分散片可以整片吞服，也可以将片剂溶在水中溶解后服用，所以对一些服用整片药片困难的患者可以选择分散片，将其溶解在水中后服用。它们的有效成分格列美脲属于磺酰脲类降血糖药物，所以这两个药物的临床疗效一样，其作用机制是通过刺激胰岛β细胞释放胰岛素而发挥降血糖的作用，所以前提是人体内必须有一定数量的胰岛β细胞，所以对健康人和2型糖尿病患者均可以降低血糖，但对1型糖尿病患者无降血糖作用。另外，与其他的磺酰脲类药物相比，格列美脲对心血管系统的影响更小，能够减少血小板聚集，并导致动脉粥样硬化斑块形成明显减少。所以，主要适用于控制饮食、运动疗法及减轻体重均不能充分控制血糖的2型糖尿病患者降低血糖。"
王锦秋│西安交通大学第二附属医院
2023/03/23收听(14179)
"格列本脲和格列美脲都是磺脲类降糖药物，通过与胰岛素β细胞膜上的磺脲受体结合，刺激胰岛β细胞分泌胰岛素，从而达到降低血糖的目的。适用于通过单纯饮食运动及减轻体重均不能很好控制血糖的2型糖尿病患者，不适用于1型糖尿病或重症糖尿病的治疗，格列本脲的降糖作用较强，很容易引起低血糖，甚至导致严重或者顽固性的低血糖、低血糖昏迷，对于老年糖尿病患者或合并肝肾功能不全、心脑血管并发症的患者应当慎用或者禁用。格力美脲不仅可以促进胰岛素的分泌而降糖，还能够改善胰岛素的抵抗，安全性更高，发生低血糖的风险更低，降糖效果更强，适合于与胰岛素联合应用，具有一定的胰岛素的增敏作用。"
刘大娜│哈尔滨市第一医院
2020/05/20收听(97914)
"格列本脲和格列美脲均属于磺脲类降糖药，两者之间的区别在于达峰时间、半衰期、剂量范围、使用方法等，具体如下：第一、达峰时间、半衰期、剂量范围等：格列美脲的达峰时间是2-3小时，而格列本脲是1-4小时。格列美脲的半衰期是5-8小时，格列本脲是10小时。格列美脲的剂量范围是1-8mg\/d，格列本脲是1.25-15mg\/d，两种药物的使用方法也有所不同。第二、在肾功能不全中的使用：由于格列本脲本身及其代谢产物均具有降糖活性，因此在肾功能不全的2型糖尿病患者中，使用格列本脲容易发生严重的低血糖事件。格列本脲在肾小球滤过率<60mL\/min的患者中禁用，而格列美脲在肾小球滤过率<45mL\/min的患者中禁用。"
2021/05/27收听(77473)
格列美脲为第三代磺脲类长效促泌剂，主要是通过胰岛的B细胞膜ATP依赖性钾通道的相互作用，而调节胰岛素的分泌，并增加外周组织对胰岛素的敏感性。还有一点是它的特点，它是葡萄糖依赖性刺激胰岛素的分泌，也就是说它比一般的促泌剂不大容易发生低血糖。但是由于格列美脲是长效促泌剂，使用的过程中还是有低血糖的发生，所以对于老年患者使用时一定要注意，经常查空腹血糖和餐后血糖，并告诉患者发生低血糖时有什么样的症状，让患者在兜里备用一些小饼干、小干果，以备急用，格列美脲常见的副作用低血糖、胃肠道反应、皮肤过敏等。
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/04/08收听(10556)
"格列美脲临床疗效和安全性优于格列苯脲，格列苯脲和格列美脲都是属于磺脲类的降糖药，格列苯脲是属于第二代，格列美脲是属于第三代，都通过刺激胰岛素的分泌来降低血糖，单独或和其他的药物联合使用治疗2型糖尿病。格列苯脲使用后低血糖的风险更高，对于心脑血管疾病的风险也同样高于格列美脲，格列苯脲也可以造成体重的增加，从临床疗效和安全性上格列美脲优于格列苯脲。格列美脲对体重的影响比较小，而且具有独特的增敏、生理性的促泌和中枢神经系统影响，对体重同样影响小，低血糖的风险要小于格列苯脲，格列美脲也是目前唯一被大型的心血管，是研究证实长期心血管安全性的磺脲类降糖药。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/08/11收听(65223)
格列本脲片也就是优降糖，属于长效类胰岛素促泌剂，它作用切实可靠。但是目前用格列本脲来治疗糖尿病的患者已经很少用了，因为格列本脲最大的副作用是容易发生低血糖。是由于格列本脲药效强、疗效时间长，其半衰期在16-24小时左右，尤其对于老年患者来说不适宜应用。因为老年患者服用格列本脲以后，如果当天发生上呼吸道感染以及遗忘了吃饭，很容易发生低血糖。由格列苯脲导致的低血糖纠正起来难度比较大，因为它半衰期时间很长，可以用一些短效的促泌剂。现在磺脲类促泌剂已经经过好几代了，用格列本脲来治疗的时候要非常注意。
2020/04/09收听(71970)
"格列美脲片是2型糖尿病患者常用的口服降糖药，具有降糖效果迅速、敏捷，又不容易发生低血糖的特点，这是临床上常用的一个药物。当格列美脲片与其它药物共同使用时，其降糖效果还可以增加。格列美脲片基本在餐前15-20分钟开始起效，属于非磺脲类长效促泌剂，一般吃一次即可。有时可以跟其它药物，比如双胍类药物、α-糖苷酶抑制剂以及胰岛素增敏剂、DPP-4抑制剂联合应用，以达到更好的降糖效果，使糖尿病患者血糖平稳又不容易发生低血糖。"
2020/03/17收听(94514)
格列美脲属于磺酰脲类口服降糖药物，其降糖的作用主要机理是刺激胰岛的β细胞分泌胰岛素，也可能与提高周围组织对胰岛素的敏感性有关。格列美脲片适用于2型糖尿病的治疗，它的起始剂量是每天1mg，每天一次，口服。每1-2周根据血糖调整剂量，最大剂量每天不超过6mg。由于该药属于胰岛素促泌剂，它的副作用包括：1、低血糖。2、胃肠道反应，如呕吐、腹疼、腹泻等。3、皮肤反应，可以出现皮肤过敏、瘙痒、红斑、荨麻疹等。总之，格列美脲每天一次，服用方便、安全、依从性好、低血糖发生率低。虽然临床在2型糖尿病应用广泛，但也要注意该药的副作用。
2018/09/21收听(87290)
"格列美脲片的副作用：第一、会出现过敏性的反应是最常见的副作用，比如出现有皮肤的瘙痒、荨麻疹，严重的会导致呼吸困难。第二、会出现有血小板减少、白细胞减少、粒细胞减少等症状。第三、出现神经功能的症状，主要表现为头晕、嗜睡、烦躁不安、注意力下降、抑郁等症状。第四、会出现有胃肠功能的紊乱，比如出现恶心、呕吐、腹胀、腹痛、腹泻等。"
袁庆玲│广西国际壮医医院
2018/12/07收听(70117)
"格列美脲片是一个强效的降糖药物，是2型糖尿病常用的降糖药物，主要副作用：一、低血糖，所以糖尿病患者在服用格列美脲时应注意有无低血糖反应。低血糖反应是指糖尿病患者出现心慌、多汗、饥饿、手抖等症状，如果没有及时服糖后，还会出现神经系统的症状，如谵妄、昏睡、昏迷等，如果出现低血糖，格列美脲应减药或者停用。为预防低血糖的发生，患者外出可以随身携带糖块。二、增加体重，降糖药物有些是可以降低体重的，如二甲双胍、阿卡波糖，有些药物是可以增加体重的，如胰岛素、格列美脲片，也有轻微的增加体重的作用。三、过敏，对于过敏的患者就不能使用格列美脲片了。服用格列美脲片最常见的副作用是低血糖。"
杨建梅│北京大学第一医院
2020/04/21收听(20842)
格列美脲片的成分主要是格列美脲。格列美脲片是磺脲类降糖药，临床上主要用于控制饮食... 刘月│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2022/09/22播放(99847)
格列美脲片的成分主要是格列美脲。
格列美脲片是磺脲类降糖药，临床上主要用于控制饮食...
刘月│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2022/09/22播放(99847)
"格列美脲服用的方法应该在医生的指导下，根据患者的体重、糖尿病的病程、血糖的高低、低血糖的风险，来决定合适的剂量，以及服用的方法。格列美脲属于新型的磺脲类降糖药，刺激胰腺分泌胰岛素，帮助更好地降低血糖。它的作用比较强，在体内作用时间比较长，通常一天服用一次，甚至两次帮助降低空腹血糖，间接的对餐后血糖有良好的控制。主要用于2型糖尿病治疗，单独使用或和其他的药物联合使用，帮助控制好血糖。格列美脲研究发现具有独特的增敏作用，促进胰岛素的分泌也是生理性的，同时对体重影响比较小。格列美脲也有证据证明心脏的安全性有保障。但是一定要注意在医生的指导下，合理的使用，避免出现低血糖。"
2020/07/30收听(55100)
"格列美脲是临床常用的一个口服降糖药，可以促进体内残存的β胰岛细胞释放胰岛素，从而起到一个降血糖的作用。因此，格列美脲算是一个促胰岛素分泌磺脲类的降糖药物。格列美脲疗效非常的好，它的作用时间长达24小时，可以让血糖控制得相对比较平稳。格列美脲的服用时间可以在餐前30分钟，也可以在餐前一个小时，也可以在餐后即可服用。因为它是一个长效的口服降糖药，所以服用具体时间对三餐的血糖没有显著的影响。格列美脲还要注意，它只能用来治疗Ⅱ型糖尿病，也就是说因为胰岛素分泌减少而引起的，对Ⅰ型糖尿病是无效的。另外，如果患者出现了糖尿病酮症酸中毒，这个时候也尽量不选择这个药物，而选择胰岛素迅速的治疗。因为格列美脲是一个促胰岛素分泌的药物，每天要定时服用，服用之后不能够随随便便的不吃某一餐，一定要三餐按照常规食用，避免出现低血糖。"
刘治军│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/08/05收听(52704)
浏阳市人民医院 邱新文
播放次数：4.19万
北京朝阳医院 陈哲
播放次数：2.73万
宣武医院 张人玲
播放次数：2.81万
播放次数：2.82万
