北京中医药大学东直门医院
肛肠科
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肛瘘挂线疗法是中医传统特色疗法，是用丝线或胶线结扎瘘管壁，并使其被缓慢剖开，从而起到治疗肛瘘作用的方法。其原理为利用挂线的紧箍作用，使挂线结扎的组织因缺血而逐渐坏死，最后分离。挂线疗法在切断瘘管的同时，使断端的组织产生炎症粘连，防止回缩，从而保护肛门功能。
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"瘘不能自愈，必须手术治疗，挂线疗法是其中的一种缓慢切开的方法，它是利用橡皮筋或者药线的机械性的切割作用，使结扎处组织发生血运障碍，逐渐压迫坏死，同时结扎线作为瘘管的引流，使瘘道内的渗液排出，逐步的使肛瘘组织切割的过程中基底创面愈合，而肛瘘得到治疗的一种方法，这种方法适用于距离肛门3-5㎝以内，有内外口的低位或者高位单纯性的直瘘，或者可以作为复杂性肛瘘切开或者切除的一个辅助方法。"
赵刚│北京医院
2017/10/10收听(53775)
肛瘘挂线是一个中医的传统的疗法，在明代的时候就有很成熟的挂线的技术，挂线它是从外口通过探针，穿过瘘管以后从内口穿出来，然后引入一条线，这个线有不同的，最初人们用的都是一些丝线，现在丝线用的比较少了，多数都是用一些橡皮筋，也就是胶线，它有弹性，省得反复的紧线，另外橡皮筋它引流的作用比较好。挂线疗法它的基本的原理就是切开瘘管，而比较少的损伤括约肌，保持肛门功能的良好。因为这个线不像我们切开，拿刀子切开以后它肌肉马上就离断、离开了，而挂线它是逐渐的离断，在它离断后边的时候，前面已经愈合了。另外挂线它还有一个作用，就是它的刺激作用，刺激以后使得周围产生一些炎症以后，使它的肌肉有一定的粘连作用，防止肌肉断端的离断的过多；另外它的引流作用，有脓液它顺着这个线就引流出来了，这就是反映了我们中国人在治疗这方面的一些高超的智慧。
张书信│北京中医药大学东直门医院
2017/07/10收听(50911)
肛瘘的挂线疗法是传统医学中治疗肛瘘非常有优势的的一种治疗方法。目前主要是用橡皮筋在窦道或窦道周... 曲牟文│中国中医科学院广安门医院 2020/08/06播放(54488)
肛瘘的挂线疗法是传统医学中治疗肛瘘非常有优势的的一种治疗方法。目前主要是用橡皮筋在窦道或窦道周...
曲牟文│中国中医科学院广安门医院
2020/08/06播放(54488)
"肛瘘分为低位肛瘘以及高位肛瘘，单纯的低位肛瘘进行瘘管的切开切除或者缝合，高位复杂性肛瘘需要进行挂线疗法，费用因人而异。在一级医院可以选择住院治疗，有很多医院都属于单病种限价，花费应该是在2000-3000元之间，如果选择三级医院住院治疗，费用是需要翻倍的，而肛瘘治疗的周期很长，术后换药也非常关键，每次便后应该及时进行清洗，注意肛门周围的卫生，换药的时候要充分暴露到内口，清除脓性的分泌物，避免残留，避免形成假性愈合以及残腔，因为手术以后很容易复发，注意定期进行检查，远离刺激性的食品。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/07/16收听(90463)
肛瘘的挂线疗法，住院时间大概在2-4周不等，主要由于肛瘘位置的高低，简单的肛瘘还是复杂的肛瘘，病情不同，住院的时间长短也不一样。如果是低位的单纯性肛瘘，住院的时间会比较短，大概两周以内。如果是高位肛瘘或者复杂性的肛瘘，实施挂线疗法以后脱线的时间会比较长，这样住院的时间也会比较长。住院期间最重要的是防止因为挂线脱落过快，出现局部肛门功能失禁或者肉芽生长过快，导致上皮爬生不良等情况，还有一些是外边生长过快，里边生长比较慢的假愈合情况。
胡占起│辽宁中医药大学附属第三医院
2020/05/15收听(78261)
肛瘘通过挂线治疗，主要分为两种性质挂线，具体如下：1、浮线主要起引流、局部减压作... 曲牟文│中国中医科学院广安门医院 2020/02/29播放(73686)
肛瘘通过挂线治疗，主要分为两种性质挂线，具体如下：
1、浮线主要起引流、局部减压作...
2020/02/29播放(73686)
"肛瘘挂线疗法，一般疼痛会持续7-10天。肛瘘挂线疗法疼痛比较剧烈是由于挂线原因，肛瘘挂线疗法一般用于高位肛瘘的手术治疗。由于高位肛瘘单纯行瘘管切开有可能会导致肛门失禁，所以采用橡皮筋挂线治疗，其手术原理是通过橡皮筋的弹性收缩功能而起到切割组织的作用，使组织在切割的过程中产生炎性粘连，以防止术后肛门失禁。所以橡皮筋是抽紧的，对局部组织切割刺激会产生比较剧烈的疼痛症状，一般术后7-10天左右橡皮筋挂线会脱落，然后疼痛会缓解。"
朱飞│衢州市中医院
2020/04/01收听(79041)
肛瘘是肛肠的感染类疾病，它是由肛门部的外口、瘘管和直肠以及肛管的内口组成的炎症性病变。肛瘘的形成和大便干燥以及肠道的损伤密不可分，有时候肛周脓肿迁延不愈会导致肛瘘的形成。在肛瘘的治疗过程中，只有将肛瘘完整的切开，使新生的肉芽组织由里向外生长，才能彻底的根治肛瘘。肛瘘大多的治疗办法是挂线疗法，这个办法对肛瘘的治疗非常有效。但是由于要用缝线将肛瘘通过结扎和加压，使得局部的瘘管在压力下逐步切开，尤其是肛瘘周围的皮肤也会在缝线的切割下逐渐的裂开，因此肛瘘整个的治疗过程中，患者都有比较明显的疼痛感。医生会在这种治疗的基础之上给予患者一定的止痛治疗，或者在挂线的时候将挂线处的肛门皮肤进行部分切开，以减少手术以后的疼痛。肛瘘的治疗大多要两周甚至一个月左右，根据瘘管的严重程度以及患者的愈合能力不同而有明显的差别。
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/20收听(92532)
"肛瘘疾病，必要的情况下是需要选择挂线疗法的。挂线疗法最大的优点是手术以后不会造成严重的肛门失禁，因为选择橡皮筋进行局部组织的结扎，组织会出现血运障碍、逐渐坏死、局部裂开，但是不会因为被切断而出现肛门失禁。局部会形成慢性的炎性瘢痕，肌肉也不会回缩。病人在术后，疼痛的程度也比较小，都能够耐受。肛瘘的病人在挂线手术以后，需要间断换药，必要的情况下还需要间断进行收紧，尤其是发现局部渗出较多时。每次换药也应该详细的探查内口，避免假性愈合。挂线疗法适合于高位肛瘘，对于复杂性肛瘘也可以选择挂线疗法进行辅助治疗，平时还要注意局部卫生。"
2019/07/29收听(39930)
挂线治疗是治疗肛瘘的古老方法，但至今仍然广泛使用。主要是将皮筋或者丝线，从肛瘘外口穿入，从内口... 孙松朋│北京中医药大学东直门医院 2021/07/11播放(91762)
挂线治疗是治疗肛瘘的古老方法，但至今仍然广泛使用。主要是将皮筋或者丝线，从肛瘘外口穿入，从内口...
孙松朋│北京中医药大学东直门医院
2021/07/11播放(91762)
肛瘘采用挂线治疗，挂几根橡皮筋主要是因为窦道比较多、位置比较高。临床上肛瘘是直肠肛管周围间隙感染的慢性期，一般根据瘘口，尤其是内口与肛提肌的位置分为高位肛瘘与低位肛瘘。通常低位肛瘘经过局部的瘘管完全切除，创面敞开，可以一次性获得治愈，高位肛瘘由于窦道通常穿过肛提肌或者直肠环，需要采用挂线治疗。尤其是高位复杂性肛瘘有多个窦道，采用多个橡皮筋，将多个窦道完全切开才能够获得治愈，否则容易出现复发。所以在临床上如果对肛瘘采用挂线治疗，挂几根橡皮筋通常是因为出现了高位复杂性肛瘘，所以需要将多个窦道一起完整切开才能够获得治愈，否则容易出现复发。
包文中│合肥市第二人民医院
2020/10/28收听(59929)
"挂线疗法的适应症是高位复杂性肛瘘或者是高位脓肿。挂线疗法属于肛肠科特色的一种治疗方法，挂的线是属于橡皮筋，因为橡皮筋弹性好。挂线之后肛门部会有明显的坠胀感，随着伤口的逐渐愈合，坠胀感是逐渐减轻的。挂的橡皮筋通常需要半个月左右的时间会自行脱落，如果挂的位置比较低、切割的肌肉比较少，橡皮筋脱落的时间则会缩短，可能只需要7-10天左右的时间。如果挂的橡皮筋位置特别高，切割肌肉很多，此时橡皮筋脱落的时间则需要半个月。如果半个月之后橡皮筋仍未脱落，则是需要二次紧线的，由医生将橡皮筋再次结扎，加速脱落。"
杨超│岳阳市中医医院
2019/07/24收听(29368)
"肛瘘的治疗方法主要通过手术治疗，这个手术是非常简单的，它就是肛瘘挂线治疗，采用的是用皮筋来挂线，之所以这样做主要是因为通过皮筋的慢性切割以及引流的作用达到括约肌慢性切割，这样能够起到保护肛门局部收缩功能的效果，以防止肛门失去了功能。在手术之后挂线脱落的，就意味着肛瘘已经治疗的差不多了，肛门括约肌的功能也已经完全恢复。不过挂线脱落之后依然要进行换药，主要是为了防止出现假性愈合的情况，不然容易引起感染以及溃疡。在挂线脱落之后，能够看到手术部位伤口已经逐渐愈合，再经过几次换药就可以出院。"
姜智勇│哈尔滨市第四医院
2020/09/28收听(66726)
"肛瘘的挂线分为两种，俗称为挂虚线和挂实线。挂虚线的主要作用是起到引流作用，挂实线需要后期进行紧线，因为在手术的过程中，如果是高位的肛瘘，一次性切开有可能对肛门部的肌肉损伤过大，术后会导致肛门失禁。需要用实线的挂线方法，用线的切割代替手术的切割，使它在边切的过程中能够边愈合，这样最大限度的保证了肛门部的功能，不至于在术后形成肛门失禁。"
2019/04/14收听(27686)
肛瘘挂线疗法是中医传统疗法，是以线代替刀，行慢切割，在切断肛瘘管壁的同时，造成断端的炎症粘连，... 郑丽华│中日友好医院 2017/03/03播放(54412)
肛瘘挂线疗法是中医传统疗法，是以线代替刀，行慢切割，在切断肛瘘管壁的同时，造成断端的炎症粘连，...
郑丽华│中日友好医院
2017/03/03播放(54412)
肛瘘挂线手术是用于治疗肛瘘病症的一种手术方法。主要适用于高位肛瘘。挂线术是目前国内外治疗高位肛... 孟庆成│航天中心医院 2017/04/05播放(56158)
肛瘘挂线手术是用于治疗肛瘘病症的一种手术方法。主要适用于高位肛瘘。挂线术是目前国内外治疗高位肛...
孟庆成│航天中心医院
2017/04/05播放(56158)
肛瘘挂线是一种方法，所谓挂线分两种。一种是浮线，是用线从管道穿出去，不系住，有的时候可以标记，... 何潜│武汉市第八医院 2018/12/03播放(51506)
肛瘘挂线是一种方法，所谓挂线分两种。一种是浮线，是用线从管道穿出去，不系住，有的时候可以标记，...
何潜│武汉市第八医院
2018/12/03播放(51506)
"挂线术是目前国内外治疗高位肛瘘的最主要方法，以线代刀行慢切割，在切割肛瘘管壁的同时造成断端的炎症粘连，防止回缩，可以适当起到保护肛门功能的作用。但缺点是疼痛明显，尤其是还需要二次紧线，疗程相对较长。手术时先扩创内口，并延长至肛缘外，用中弯钳和探针至此中探入向上瘘管，直至顶端，大部分高位肛瘘的顶端是盲腔，需要在此人工造口。造口时右手持钳旋转，左手食指伸入肠腔顶住钳端。造口成功后，用丝线套于左手食指指端重新进入肠腔，止血钳自瘘管内进入并探出肠腔，夹住左手指端的丝线回撤，用丝线作引导，可将所挂线套在管壁上，两端收紧、结扎，绝大部分采用胶线，10天左右线松后需要紧线，直至脱落。"
蒋胜华│衢州市中医院
2019/04/11收听(79218)
肛瘘挂线手术是一个古老的手术，也是一个经得起时间考验的手术，肛瘘挂线实际上咱们现在很少挂线，都是挂皮筋、橡皮筋，咱们手套，外边这一环挂在里边。为什么挂线？因为肛瘘也好、肛脓肿也好，都是肛管肛门括约肌，肌间的里边病灶在这里边，所以一旦出现之后，如果把病灶切开引流，有可能会损伤外括约肌，导致大便失禁，所以挂线的目的主要是把括约肌逐渐切割。在切割的同时边切边长，在周围在肛管括约肌肛门括约肌和周围的组织形成的炎性的粘连，即使肌肉又断了，它也不会导致肌肉过快地回缩，这样就可以保持肛门的完整形态；同时保留肛管括约的功能，这样就不至于导致大便失禁，所以肛瘘挂线术是一个比较传统的，比较实用的，也是比较疗效确实的一个手术。
2017/07/10收听(68494)
提到肛瘘挂线手术也是特别让我们自豪的一件事情，挂线是咱们中医的一种传统的一个疗法。什么叫挂线？就是说对于高位肛瘘，由于它涉及的括约肌太多了，可能把整个肛直环的括约肌都给涉及到了。如果一下切开，它会形成肛门失禁，大便的失禁，这是谁也不能接受的。所以咱们的老祖宗就发现了这样一个方法，用丝线给它挂上，挂上以后进行慢性的切开，也就是说边切割边长，这样括约肌就不会一下断开而形成失禁，所以这个方法一直沿用到现在。挂线疗法是咱们中医学里边的瑰宝，就是对中医的优势就发挥得淋漓尽致的。所以我们到现在，各种的疗法都是在挂线的基础上，虚实结合挂线法，也是在挂线方法的基础上，给它进行了一个改良，使它的那个治疗效果更好，损伤更小，达到了非常完美的程度。
2017/07/10收听(92801)
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