中日友好医院
呼吸与危重症医学科
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肺脓肿的治疗方法包括：
1、急性肺脓肿：治疗原则为痰液引流和抗感染治疗。痰液引流的方式包括体位引流、支气管镜引流等；抗感染治疗应根据感染细菌的不同种类，选择适合的抗生素。血源性肺脓肿主要为葡萄球菌感染，应使用抗革兰阳性球菌的药物；吸入性肺脓肿应使用抗革兰氏阴性杆菌的药物；
2、慢性肺脓肿：应采取手术治疗。
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肺脓肿是指肺内发生感染后形成的局限性脓肿，从病因学和症状学两个角度，治疗首先需要抗感染，抗感染... 叶波│杭州市红十字会医院 2021/04/18播放(75281)
肺脓肿是指肺内发生感染后形成的局限性脓肿，从病因学和症状学两个角度，治疗首先需要抗感染，抗感染...
叶波│杭州市红十字会医院
2021/04/18播放(75281)
"肺脓肿是临床常见的呼吸道感染性疾病，肺脓肿的治疗主要是针对导致肺脓肿的病因、致病菌采取相应的抗感染治疗，必要的时候要加上翻身、拍背、咳嗽、排痰、痰液引流、营养支持，鉴于肺脓肿的特点，通常抗感染治疗都是静脉用药，而且周期比较长，通常足量抗感染要1-2个月，必要的时候加上翻身、拍背、咳嗽、排痰、充分的引流和抗感染联合共同治疗肺脓肿。大多数情况下，肺脓肿通过病因治疗加上痰液的引流可以达到临床治愈，少数肺脓肿患者病灶吸收不良，尤其是痰液引流不良，必要的时候只能通过手术的方法将病灶切除。总而言之，肺脓肿正规的抗感染、病因治疗、加上痰液引流，必要的手术都能够达到临床治愈。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/03/02收听(89801)
肺脓肿的治疗首先看肺脓肿是急性肺脓肿还是慢性肺脓肿，如果是急性肺脓肿，至少有两个治疗原则，第一个，就是引流。也就是要把肺脓肿里面的脓或者说是痰液咳出来或者是引出来。可以用体位的办法让病灶在上面肺门在下面，这样痰可以从病灶处流向肺门处咳出来。还可以用支气管镜把痰给吸出来，这是一个引流的办法。抗感染是用有效的抗生素，比如血源播散性的肺脓肿，一般是葡萄球菌感染，可以用一些抗阳性球菌的药物。如果是吸入性的肺脓肿，可能要用到一些抗革兰氏阴性杆菌的药物。如果是慢性肺脓肿的话，由于机体和病灶已经达成了某种平衡，可能还要需要手术的介入。
李一鸣│中日友好医院
2017/07/10收听(47373)
"肺脓肿是比较严重的疾病，是肺组织坏死形成的脓腔，它的特点是高烧、咳嗽、咳大量的脓臭痰，痰量比较多且闻着有恶臭味。一般治疗是要让病人增加营养和补液，高营养进食，有缺氧的可以吸氧气。抗生素的治疗是要选择痰血做痰培养，根据药敏结果选用合适的抗生素。痰液引流可以提高疗效，口服鲜竹沥水或者沐舒坦，还可以雾化吸入。另外，对身体比较好的是体位引流，对引流不畅的在气管镜下做冲洗和吸引。如果内科保守治疗的效果不好，脓腔不缩小，感染不能控制的要转到外科进行手术治疗。"
刘亚红│北京市回民医院
2019/10/29收听(83164)
"肺脓肿是由于化脓性炎症导致肺组织坏死而形成的一种脓腔，其治疗主要是给予积极的抗感染治疗，就是针对引起的病原菌不同，选择敏感的抗生素来进行治疗。如果是厌氧菌感染，可以选择青霉素类药物，比如阿莫西林克拉维酸钾，也可以选择甲硝唑、替硝唑等药物。如果是血源性的肺脓肿，多由葡萄球菌和链球菌感染所引起，可以选择头孢类抗生素，包括头孢呋辛、头孢哌酮等药物。如果考虑是耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌感染所引起，还可以选择万古霉素，同时要给予积极的脓液引流治疗，包括进行体位引流或者行支气管镜冲洗吸引。部分患者形成慢性的脓腔，迁延不愈的情况下还可以行手术治疗。"
吴晓昇│南昌市第三医院
2021/02/25收听(72185)
"肺脓肿的治疗，首先它是感染性的疾病，细菌感染的治疗是抗生素抗感染，同时还有辅助的营养支持的治疗，还有化痰、止咳、退热等对症的治疗。药物治疗的同时，还有非常重要的一个方面，就是促进痰液的引流。如果病人可以自行的排痰，要鼓励排痰，必要的时候还要做气管镜，帮助脓液的引流，利于疾病的恢复，缩短病程。经过上述治疗，要营养支持的治疗，一定要跟上，比如高营养的摄入、高蛋白的饮食。如果在上述治疗效果不佳，甚至从急性肺脓肿转变成慢性肺脓肿，比如病史已经都达到了3个月以上，脓液一直没有吸收，可能要需要进一步的外科的手术的干预的治疗。"
赵丽华│首都医科大学附属复兴医院
2018/05/24收听(92588)
"肺脓肿常常是由于细菌、病毒等病原微生物，引起的肺部化脓性改变，常常出现咳嗽，咳多量的脓痰甚至脓血痰，伴有畏寒、发热等症状。肺脓肿如果不治疗，可以引起病灶的进一步进展，甚至出现破溃，引起脓胸、纵隔脓肿等等疾病的可能，还可以引起败血症、脓毒血症等等感染的全身播散。所以，发现肺脓肿应该要及时治疗，要做痰培养或者支气管镜下取标本进行培养，选择敏感的抗生素进行抗炎治疗，并结合止咳化痰等等治疗，特别要注意体位引流，让脓痰排出来。平常还要加强营养，增加身体的免疫力。"
刘乾中│江西省胸科医院
2020/05/09收听(36895)
肺脓肿的治疗方法如下：1、对症支持治疗：病人应该保证足够的营养、维生素摄入； 宋洁│烟台毓璜顶医院 2019/11/18播放(93725)
肺脓肿的治疗方法如下：
1、对症支持治疗：病人应该保证足够的营养、维生素摄入；
宋洁│烟台毓璜顶医院
2019/11/18播放(93725)
"肺脓肿的治疗需要的费用，根据医院的级别的选择和病情的严重程度和治疗手段，都有相应的关联。一般在三甲以上的医院治疗的费用较高，在2-3万块钱左右。症状如果比较严重，可能还需要增加费用，尤其是炎症的控制和肺部的脓液的抽取，甚至有胸腔积液时定期还要进行穿刺抽出液体，而且要稳定生命体征给予营养支持治疗等，保证心肺功能的正常。如果是比较轻微的肺脓肿，一般在早期通过抗炎治疗就可以完全治愈，花费不到5000块钱。如果比较严重的会累及到心脏，引起心功能衰竭，需要及时的进行抢救和给予非常敏感的抗生素治疗，并且随时调整治疗方案，可能花费的费用会达到3万块钱以上。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/11/14收听(94868)
"肺脓肿的治疗方法主要有以下几点：1、抗炎，常用的是抗生素，还有化痰药相结合，特别是在痰培养的基础上，选择合理的抗生素进行治疗，可以使肺脓肿的发热等症状明显的好转。2、痰液的引流，比较常见的方式是扣背，使患者多排痰，可以通过支气管镜进行冲洗、吸收，可以使肺脓肿快速的好转。3、外科治疗，可通过手术，特别是针对难以治愈的肺脓肿，包括恶性肿瘤、支气管扩张引起等，需要在外科医生的指导下手术治疗。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2019/12/28收听(85957)
肺脓肿是由于细菌感染所引起的肺部化脓性感染灶。根据发病原因可分为：1、血源性肺脓... 李一鸣│中日友好医院 2017/04/27播放(66746)
肺脓肿是由于细菌感染所引起的肺部化脓性感染灶。根据发病原因可分为：
1、血源性肺脓...
2017/04/27播放(66746)
肺脓肿的治疗应采取综合疗法，以抗感染治疗为主，同时配合体位引流，用最短的治疗方式、最小的创伤，... 韩冰│南方医科大学深圳医院 2018/10/29播放(81400)
肺脓肿的治疗应采取综合疗法，以抗感染治疗为主，同时配合体位引流，用最短的治疗方式、最小的创伤，...
韩冰│南方医科大学深圳医院
2018/10/29播放(81400)
肺脓肿是临床上比较常见的肺部感染性疾病，肺脓肿的特效药取决于导致肺脓肿的致病菌的类型。具体如下... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/05/30播放(79510)
肺脓肿是临床上比较常见的肺部感染性疾病，肺脓肿的特效药取决于导致肺脓肿的致病菌的类型。具体如下...
2023/05/30播放(79510)
肺脓肿就是肺部有脓肿产生。脓肿主要是细菌感染以后导致中性粒细胞一些炎症细胞聚集在一起，产生了一个感染灶，肺脓肿就是一个肺部的化脓性感染灶。以前肺脓肿主要是血源性播散的，比如皮肤破口感染了，进入血液以后就分布到肺里面形成了肺脓肿，现在越来越多的肺脓肿是吸入性的。比如有口腔的问题或者是老年病人，误吸以后吸入进去可能是食物、口水，肺里面就产生了化脓性的病变，痰排不出来逐渐导致了肺脓肿。还有一种肺脓肿就是直接从其他的脏器蔓延过去的，比如肝脏有个肝脓肿，越长越大波及到肺部，那么肺部也会出现脓肿。
2017/06/20收听(89741)
"肺脓肿是呼吸系统感染相对常见的疾病，主要是由于患者吸入了异物，或者带有病原体的尘埃所导致，吸入之后会将这些病原体带入到肺组织内，引起肺黏膜的充血、水肿和大量脓性分泌物的渗出。诱发因素主要是酗酒或者使用了镇静剂，导致吞咽功能出现不同程度的麻痹而导致误吸，临床上也常见于其他的间接性发展而来，比如有皮肤外伤、牙周脓肿而导致。感染的细菌主要存在的是链球菌以及厌氧菌，如果是血液传播而来，主要以金黄色葡萄球菌的感染为主，可出现反复持续的体温升高、咳脓臭痰甚至有痰中带血的症状。"
2019/10/14收听(13248)
"在临床上对于肺脓肿的治疗，首先是住院进行相关的检查，如血常规检查、痰液检查、脓液细菌培养，在医生的指导下进行抗生素治疗，可以选用青霉素、头孢类药物进行治疗，同时还需要进行止咳化痰、退烧治疗，一般需要8-12周的治疗时间，直到肺脓肿消失。若药物治疗效果不好，还可以使用引流排出脓液，可以快速治疗。为了增强效果，可以口服化痰药物氨溴索，若效果不佳，必要的时候需要进行手术治疗。在肺脓肿恢复期，一般给予沙参清肺食疗，具有养阴补肺的功效。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/07/21收听(47899)
肺脓肿的治疗，首先是一般处理。因为肺脓肿有脓腔，里面有脓液，先要想办法将脓液引流出来。临床上有... 孙建│成都医学院第一附属医院 2021/04/28播放(62315)
肺脓肿的治疗，首先是一般处理。因为肺脓肿有脓腔，里面有脓液，先要想办法将脓液引流出来。临床上有...
孙建│成都医学院第一附属医院
2021/04/28播放(62315)
"肺脓肿顾名思义就是脓肿，是肺组织本身出现了化脓性的炎症，肺组织是在内脏里边，就像平时身上、皮肤上有化脓性的脓包等，通俗的来讲就像这样的一些病变。它是发生在了肺组织上，最常见的是由一些细菌感染引起，而且是多种的细菌混合感染引起。它的主要临床表现就是高热、咳嗽、咳痰，而且是脓臭痰，甚至出现胸痛等症状。"
2018/05/24收听(79590)
"肺脓肿是由于多种原因引起的肺组织化脓性炎症，病变早期为细菌性炎症，随后组织坏死形成脓肿。引起肺脓肿的病因主要为细菌感染、支气管堵塞以及抵抗力下降等情况。肺脓肿的原因主要是由于细菌引起，肺脓肿的治疗以抗菌、排脓、控制感染作为治疗原则。首先应该以抗菌为主，根据痰培养、血培养结果选择有效的抗生素。由于肺脓肿的细菌多为厌氧菌，可以应用甲硝唑、左氧氟沙星以及青霉素等抗生素，最好依据血培养、痰培养结果选择有效的抗生素。抗生素的疗程要够、剂量要足。需要通畅引流，及早穿刺引流，并可向胸腔注入抗生素。如果不易抽取脓液，应尽早行胸腔闭式引流。还可给予全身支持治疗、补充营养、纠正贫血等，防止转为慢性肺脓肿。如果有外科手术指征，应及时手术治疗。"
王孝东│郑州人民医院
2019/01/19收听(41017)
"肺脓肿的治疗方法包括以下几种：1、确诊为肺脓肿后，首选抗生素治疗。由于肺脓肿的主要致病菌是厌氧菌，所以使用的抗生素要覆盖厌氧菌，例如青霉素、甲硝唑、奥硝唑、克林霉素、林可霉素等。同时可以完善痰培养的检查，可根据药敏结果试验更换抗生素。2、使用抗生素后要注意痰液的引流，包括体位引流和使用祛痰的药物，常用的祛痰药物，包括氨溴索、桉柠蒎、乙酰半胱氨酸等。3、经过上述治疗无效的情况下，可以考虑支气管镜的介入治疗，好处是可以局部给药，并进一步促进痰液的引流。4、上述治疗均无效的情况下，还可以考虑手术的治疗方法。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/07/27收听(45585)
浙江省新华医院 陈晔
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成都医学院附属医院 孙建
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