首都医科大学附属北京安贞医院
耳鼻咽喉头颈外科
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治疗慢性中耳炎的药物包括：
1、抗生素：应先做分泌物细菌培养，选用对细菌敏感的抗生素进行治疗。在药敏试验结果出来之前，可根据经验选择使用广谱抗生素，如头孢类、喹诺酮类；
2、黏液促排剂：可调节咽鼓管的生理功能，促进鼓室内积液排出；
3、滴耳液：如氧氟沙星滴耳液，应在中耳腔内的脓液清除后使用；
4、其他：如果明显肿胀，可使用抗过敏药或类固醇激素类药物。
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慢性中耳炎一般是由细菌感染导致的，所以常用的药物主要是一些抗生素，但是慢性中耳炎因为病程比较长，感染的细菌往往对一些抗生素有一定的耐药性，所以最好是根据细菌培养的结果和药物敏感试验来选择有针对性的抗生素，这样效果更好，副作用小一些，但是有时候治疗时间来不及，因为细菌培养和药敏使验需要大约一周的时间，通常可以根据经验选择一些广谱的抗生素，比如头孢类的抗生素或者是喹诺酮类的抗生素，这都属于比较常用的。慢性中耳炎如果是肿胀比较明显，可以选择一些抗过敏药和类固醇激素类的药物来消肿和来治疗过敏的因素。另外的药物包括一些黏液促排剂，因为慢性中耳炎有时候合并咽鼓管功能紊乱，咽鼓管排出障碍，有时候可以用一些黏液促排剂，使咽鼓管功能得到及时的恢复。治疗中耳炎的药物还包括滴耳朵的药，滴耳朵的药通常是在把中耳腔的脓液清除干净以后，滴抗生素滴耳液。一般常用的滴耳液都是喹诺酮类的氧氟沙星滴耳液，这是最常用的一种滴耳液。以上药物的选择都是建议到专科医院看过医生以后，医生给诊断明确之后，根据医生的意见选择药物使用，不建议自己去选择药物。
袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院
2017/07/10收听(60491)
"所谓慢性中耳炎，大多指的是慢性化脓性中耳炎，是由各种原因导致的，通常会有耳鸣、耳聋、耳漏和鼓膜穿孔的临床表现。根据中耳乳突腔的具体病变，通常又分为单纯型、骨疡型和胆脂瘤型。根据临床症状通常又分为急性期和静止期。急性期，也就是感冒后或者耳道进水后出现耳道持续流脓性分泌物的表现。一般需要口服头孢菌素或者青霉素控制感染，常用的有头孢呋辛酯、头孢克肟、头孢地尼或者阿莫西林克拉维酸钾等；同时还需要使用3%的双氧水或者0.5%的盐酸左氧氟沙星滴耳液耳浴。对于静止期的中耳炎，一般无需特殊治疗。对于骨疡型和胆脂瘤型的中耳炎，大部分需要手术治疗，单纯口服药物是无效的。"
刘磊│枣庄矿业集团中心医院
2018/12/25收听(28215)
"慢性中耳炎在临床治疗上，主要是使用促进中耳腔内积液排出来的药物，比较常用的包括桉柠蒎肠溶软胶囊或者是欧龙马滴剂。因为患者鼻腔通气不好或者是经常有大量的分泌物，都会引发或者是加重中耳炎。如果有鼻炎的患者一定要积极的治疗，需要口服鼻渊通窍颗粒，或者是喷用盐酸氮卓斯汀鼻喷剂、糠酸莫米松鼻喷剂来减轻患者鼻腔内鼻涕的分泌，从而减轻患者慢性中耳炎。经过一段时间积极的治疗之后，如果患者耳鸣、耳朵闷的症状仍然没有好转。这种情况可以建议患者行鼓膜穿刺手术或者是鼓膜置管手术，彻底的将中耳腔内的积液吸出来，同时在鼓室内注入一定的药物。另外以上两种手术需要住院全麻治疗。"
刘滢│北部战区总医院
2019/05/08收听(58781)
"慢性中耳炎在临床上比较常见，常用的外用药物有氧氟沙星滴耳液、左氧氟沙星滴耳液或洛美沙星滴耳液，需取滴耳液3滴，每日3次滴耳，疗程大概是2周，口服常用头孢氨苄片、阿莫西林胶囊和左氧氟沙星胶囊，口服的疗程通常为10天。慢性中耳炎常继发于急性中耳炎后，患者有反复的外耳道流脓，听力下降及耳部不适等相关表现。查体可见鼓膜穿孔，外耳道有大量脓性分泌物，严重时中耳腔会有肉芽形成。如慢性中耳炎反复不愈，长时间流脓，症状反复，需在全麻下行中耳乳突根治术，术后中耳炎症状即可消失。"
张佰君│黑龙江省牡丹江林业中心医院
2019/04/09收听(33030)
"慢性中耳炎的治疗以局部用药为主，通常用3%过氧化氢溶液洗耳，棉签拭干或者用吸引器吸尽后再滴入抗生素药水，根据不同的情况选择具体的局部用药。鼓室粘膜充血、水肿、有脓或者粘液脓性分泌物时，用抗生素水溶液或抗生素与糖皮质激素类药物混合滴耳，如0.3%氧氟沙星、0.25%氯霉素、复方利福平等滴耳液。最好根据中耳脓液的细菌培养以及药物敏感试验结果，选择适当的、没有耳毒性的抗生素药物，对于粘膜炎症逐渐消失、脓液减少的，可以用乙醇甘油制剂进行滴耳。"
张磊│济南市中西医结合医院
2018/01/25收听(93674)
老百姓所说的慢性中耳炎一般是指慢性化脓性中耳炎，往往是指各种原因引起的鼓膜穿孔。鼓室跟外界相通... 韩维举│中国人民解放军总医院 2019/12/03播放(56785)
老百姓所说的慢性中耳炎一般是指慢性化脓性中耳炎，往往是指各种原因引起的鼓膜穿孔。鼓室跟外界相通...
韩维举│中国人民解放军总医院
2019/12/03播放(56785)
慢性中耳炎患者可遵医嘱口服头孢类抗生素，如头孢克肟胶囊，头孢地尼等，效果良好。症状严重的患者，... 穆俊晌│河北医科大学第三医院 2021/09/29播放(83566)
慢性中耳炎患者可遵医嘱口服头孢类抗生素，如头孢克肟胶囊，头孢地尼等，效果良好。症状严重的患者，...
穆俊晌│河北医科大学第三医院
2021/09/29播放(83566)
"慢性中耳炎发作时需要应用双氧水将脓液清洗干净，然后用抗菌素类的滴耳液滴耳，同时配合全身应用抗菌素，一般选用青霉素和头孢类的抗菌素。如果效果不佳，可以取脓液做细菌培养，找到致病菌，选取敏感的抗菌素。如果是真菌感染，就需要应用抗真菌的药物，一般局部用药，症状较重时才选择全身用药。对于顽固反复发作，严重影响患者生活的慢性中耳炎，可选择行乳突根治手术。一般在慢性中耳炎的间歇期要增强抵抗力，预防感冒。"
王绪增│枣庄矿业集团中心医院
2018/07/24收听(96221)
"慢性中耳炎可分为静止期和活动期。静止期没有什么太明显的临床不适症状，有的只是表现为听力下降，这也是中耳炎发作以后遗留的症状。而活动期常表现为持续性的流脓，听力下降进一步的加重，出现耳鸣、耳闷、耳痛等不适症状。个别也会出现全身症状，比如头晕、头痛、恶心、呕吐、发热等表现，也有的可能会累及到其它结构，从而出现乳突部出现疼痛或者累及到颅内引发剧烈的头疼，或者是喷射状的呕吐等。所以对于慢性中耳炎，要根据病情采取相应的治疗措施，不要延误病情。"
张立文│大兴安岭地区人民医院
2019/11/30收听(36906)
"对于迁延为慢性化脓性中耳炎的患者，治疗分为两大类，一是药物的保守治疗，主要是足量有效的抗生素进行全身应用，控制感染；局部用药，也就是耳内用药，鼓膜穿孔前可以用硼酸甘油，穿孔之后采用双氧水以及氧氟沙星滴耳液滴耳；如果以上效果不佳，要及时地采用手术治疗。手术就是采用乳突开放和鼓室成形，彻底的清除中耳的所有病变；如果中耳炎炎症消失，仅行鼓室成形术即可。"
任飞│河南中医药大学第一附属医院
2017/09/07收听(32784)
慢性中耳炎是由于急性中耳炎发病时，没有及时就诊而导致病情迁延，或者在就诊期间没有得到充分重视、... 王蔓菁│长沙市中心医院 2018/12/03播放(52661)
慢性中耳炎是由于急性中耳炎发病时，没有及时就诊而导致病情迁延，或者在就诊期间没有得到充分重视、...
王蔓菁│长沙市中心医院
2018/12/03播放(52661)
"慢性中耳炎在临床上一般是指慢性化脓性中耳炎。化脓性中耳炎又分为急性发作期和静止期，临床表现是鼓膜有穿孔，患者有耳鸣、耳闷，以及听力下降的症状。如果是急性期可以引起中耳脓性分泌物，就是外耳道、中耳有脓液流出，中耳黏膜炎症。静止期如果能够保持干耳则最好，尽量避免反复感冒，以及外耳道进水、潮湿引起的继发感染。慢性化脓性中耳炎一般分为三型：单纯型、骨疡型，还有中耳胆脂瘤型。对于单纯型，如果能够始终保持干燥，是一种最好的状态。对于骨疡型和胆脂瘤型，可以通过颞骨高分辨率CT来明确诊断，如果引起反复的耳朵流脓、听力下降，或者胆脂瘤有向周围进行扩散、压迫，甚至有一些并发症，例如面神经麻痹、头疼、头晕症状，要及时考虑手术干预。"
2018/06/30收听(20036)
慢性中耳炎每次发作，脓性分泌物炎症的刺激会对听力产生影响，反复发作四五次以上，低频和中频都会受... 刘卫红│武汉市第一医院 2018/04/03播放(73230)
慢性中耳炎每次发作，脓性分泌物炎症的刺激会对听力产生影响，反复发作四五次以上，低频和中频都会受...
刘卫红│武汉市第一医院
2018/04/03播放(73230)
慢性中耳炎包括慢性分泌性中耳炎和慢性化脓性中耳炎，具体治疗如下：1、慢性分泌性中... 王玉明│山东中医药大学附属医院 2021/09/20播放(60488)
慢性中耳炎包括慢性分泌性中耳炎和慢性化脓性中耳炎，具体治疗如下：
1、慢性分泌性中...
王玉明│山东中医药大学附属医院
2021/09/20播放(60488)
"慢性中耳炎的主要病因，就是因为急性化脓性中耳炎未及时、彻底的治愈，反复发作或者延误治疗造成的。其他的原因，还有全身或者局部抵抗力下降，特别是婴幼儿，由于免疫力的低下，急性中耳炎非常容易反复，演变成慢性。鼻部、咽部的慢性疾病，如反复的慢性扁桃体炎以及慢性的鼻窦炎，都有可能造成中耳炎的长期不愈。先天发育的异常，如乳突气化不良，可能与慢性中耳炎的发生有一定的关系，以及鼻咽部的病变，如咽鼓管功能不畅，都有可能造成慢性的化脓性中耳炎。"
马良│潍坊市第二人民医院
2018/12/11收听(60445)
慢性中耳炎治疗治疗原则是消除病因，控制感染，清除病灶，通畅引流，并尽可能恢复听力。静止期以局部... 龚树生│首都医科大学附属北京友谊医院 2016/07/01播放(93110)
慢性中耳炎治疗治疗原则是消除病因，控制感染，清除病灶，通畅引流，并尽可能恢复听力。静止期以局部...
龚树生│首都医科大学附属北京友谊医院
2016/07/01播放(93110)
治疗中耳炎需要考虑病因或临床分类，另外，需要判断是急性中耳炎还是慢性中耳炎。慢性化脓性中耳炎病... 刘玉和│北京大学第一医院 2019/08/30播放(72869)
治疗中耳炎需要考虑病因或临床分类，另外，需要判断是急性中耳炎还是慢性中耳炎。慢性化脓性中耳炎病...
刘玉和│北京大学第一医院
2019/08/30播放(72869)
慢性中耳炎通常是急性中耳炎反复发作造成，临床最多见的是游泳以后出现耳朵进水，实际上这是一个误区... 廖建春│上海长征医院 2019/12/06播放(73960)
慢性中耳炎通常是急性中耳炎反复发作造成，临床最多见的是游泳以后出现耳朵进水，实际上这是一个误区...
廖建春│上海长征医院
2019/12/06播放(73960)
慢性中耳炎需要检查耳膜的情况，以及听力的情况，还需要做耳部CT了解中耳腔的病变情况。如果耳膜穿孔并且耳膜以及中耳腔内是干燥的，不流水，听力检查出现传导性聋。耳朵CT检查中耳腔内非常干净，没有胆脂瘤等情况，可以考虑在耳朵干耳六个月以后行耳膜的修补手术，可以提高听力。如果中耳腔内有胆脂瘤，需要进行胆脂瘤手术。所以对于慢性中耳炎，如果想根治，可以通过手术的方法进行根治治疗。
王琳│河南省人民医院
2020/06/21收听(89289)
"慢性中耳炎吃药是无法治疗的，如果在急性发作的时候，可以口服抗生素，局部点氧氟沙星滴耳液。如果脓液比较多，可以点双氧水来清洗掉脓液，然后再点氧氟沙星滴耳液。通常慢性化脓性中耳炎需要手术治疗。"
王林娥│首都医科大学附属北京友谊医院
2017/10/17收听(61308)
河南省人民医院 王琳
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新华医院 郑贵亮
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