中国医科大学航空总医院
神经外科
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烟雾病外科手术可以分为直接搭桥，间接搭桥及两者结合这三种方式。新型联合血管旁路手术比单纯的搭桥手术效果更好。直接搭桥手术或间接搭桥手术对小儿均有效；直接搭桥或直接搭桥联合间接搭桥手术对成人有效，而单用间接搭桥手术因对成人效果欠佳而不推荐使用。
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烟雾病供应脑的主要血管已经闭塞，没有供血，所以要人工建立一些血管给脑供血，人工建立血管就叫做脑血管搭桥术，一般脑血管搭桥术通常叫直接搭桥术，就是血管搭桥。还有一个是间接搭桥术，就是贴敷手术，还有一种叫做直接跟间接联合叫联合搭桥术，直接搭桥术跟间接搭桥术都有各自的优点跟缺点，两者联合就可以克服彼此的缺点，然后把两者的优点联合起来，所以联合的方法比单纯的搭桥或者贴敷效果都会好一些。新型联合血管旁路效果更好于以往的传统的联合血管旁路手术，这种新型的联合血管旁路手术，也叫做脑血管搭桥，加上多因素贴敷至少要提四个因素。
韩宏彦│中国医科大学航空总医院
2017/07/10收听(55128)
烟雾病血管搭桥术最严重的后遗症包括脑出血、脑梗塞，可能会致残，甚至致死。虽烟雾病行脑血管搭桥属... 杨忠平│山西白求恩医院 2021/01/04播放(82687)
烟雾病血管搭桥术最严重的后遗症包括脑出血、脑梗塞，可能会致残，甚至致死。虽烟雾病行脑血管搭桥属...
杨忠平│山西白求恩医院
2021/01/04播放(82687)
一般而言，烟雾病从发现开始到现在，也经历了较长一段时间，针对烟雾病的治疗也已经较为成熟，其血管搭桥手术也已经比较成熟，患者不必过于担心。烟雾病手术一般来讲分为三...
杨涛│郑州市黄河中心医院
2020/12/16阅读(4079)
血管搭桥手术可以治疗烟雾病。烟雾病是双侧颈内动脉末端闭塞引起周围血管异常增生和代偿疾病，通常表... 杨忠平│山西白求恩医院 2021/01/04播放(77617)
血管搭桥手术可以治疗烟雾病。烟雾病是双侧颈内动脉末端闭塞引起周围血管异常增生和代偿疾病，通常表...
2021/01/04播放(77617)
烟雾病搭桥手术一般先将头皮的血管分出，再把颅骨打开，将硬膜分开后，将头皮的1mm血管接到颅脑血... 闫学强│广东三九脑科医院 2018/05/21播放(73082)
烟雾病搭桥手术一般先将头皮的血管分出，再把颅骨打开，将硬膜分开后，将头皮的1mm血管接到颅脑血...
闫学强│广东三九脑科医院
2018/05/21播放(73082)
"烟雾病搭桥手术的成功率是比较高的，特别是成人的搭桥，比如颞前、大脑中动脉直接搭桥，成功率都在90%以上，另外还会加脑、肌肉、硬膜的融合术，叫做颞肌贴附。贴附范围越大，术后脑供血的改善更为明显。烟雾病搭桥手术是相对比较成熟的手术治疗办法，一旦出现烟雾病，有严重的脑缺血、脑反复梗塞，可以考虑做手术搭桥，半年以后复查，大多数病人会有明显脑供血的改善，成功率是比较高的。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
靳世刚│日照市人民医院
2018/05/16收听(17305)
"烟雾病做搭桥手术的费用大致在3万元左右，当然这受到很多因素的影响，与个人的病情情况和治疗用药情况，是有一些差别的。因此不好一概而论，要看具体的状况。烟雾病是属于颅体的血管发育异常，是存在颈内动脉的虹吸段，或者大脑前以及大脑中动脉起始段出现狭窄和闭塞在这儿会影响脑供血。另外会引起周围的侧支循环形成。从而导致出现颅体的异常血管网，容易导致出现脑缺血和脑出血，所以对于身体的健康影响还是比较大的。因此，如果检查发现是有烟雾病存在，那就要积极的治疗。烟雾病通过药物保守治疗作用不大，需要通过手术处理。目前的手术方式是做搭桥手术或者是血管贴敷手术，两者都能够有效的改善脑供血，预防和减少出现出血以及梗塞的几率。"
赵文礼│潍坊市第二人民医院
2018/05/10收听(13366)
"烟雾病搭桥手术的价格要根据具体情况进行具体对待。因为搭桥手术分为很多种，一般都是搭单侧，而且选择颞浅动脉与大脑中动脉间的血管吻合手术，这手术的价格在5万-6万元左右，而且不需使用特殊器材，操作相较简单，如果手术顺利，3个小时就可做完，但临床中每个人的病情不同，有时烟雾病还需要行颞肌动脉贴敷手术，此时价格需要增加1万-2万元左右，有时还要搭双侧的血管吻合手术，因此一定要根据具体情况进行判断。多数是单侧吻合手术，需要5万-6万元左右，但是也有的患者则需要10万元左右。"
高亦深│威海市中心医院
2019/07/29收听(14445)
对于烟雾病的治疗，手术方式分为两大类，为直接血管重建和间接血管重建，也叫直接旁路和间接旁路。主... 许政│上海长征医院 2020/12/22播放(56729)
对于烟雾病的治疗，手术方式分为两大类，为直接血管重建和间接血管重建，也叫直接旁路和间接旁路。主...
许政│上海长征医院
2020/12/22播放(56729)
烟雾病搭桥手术本身的后遗症的发生几率，相对来说是比较低的，和其他的开颅手术的后遗症大致是相同的... 刘振林│重庆三博长安医院 2019/03/18播放(56766)
烟雾病搭桥手术本身的后遗症的发生几率，相对来说是比较低的，和其他的开颅手术的后遗症大致是相同的...
刘振林│重庆三博长安医院
2019/03/18播放(56766)
"烟雾病的搭桥手术分为直接搭桥和间接搭桥，两种方法结合叫联合搭桥，联合搭桥首先是通过颅骨外的颞前动脉，将颞前动脉接到大脑中动脉，这个叫直接搭桥手术；还有把一些血管丰富的硬膜、肌腱、血管等贴到脑表面，让它向缺血的脑组织伸展、生长，达到间接的血管搭桥目的，这种血管网的形成大概需要三个月到半年的时间。"
金永健│中国医科大学航空总医院
2017/08/16收听(73337)
"烟雾病是很罕见的颅底血管发育畸形，主要是在颈内动脉的虹吸段，或者是大脑前和大脑中动脉的起始端，出现血管狭窄和闭塞。这会影响正常脑供血，并且导致颅底的侧支循环形成，出现颅底的异常血管网，这容易导致出现脑缺血以及脑出血，危险性还是比较大的。一旦出现梗塞或者是出血，致残率和致死率都比较高，所以需要积极的治疗。进行搭桥手术是治疗烟雾病的有效手术方式之一，手术相对来说比较安全，只要手术顺利，那术后一般不会有什么后遗症，所以也没有必要过于担心。并且对于烟雾病，除了手术没有什么其他有效的治疗方法。当然手术也有一定的风险，手术以后还是有出现血管堵塞的可能性的。这样可以导致出现梗塞，导致出现一侧的肢体偏瘫或者失语等症状，也可以出现术后的脑缺血或者再次脑出血。所以手术后有可能出现后遗症。但相对于疾病本身来说，出现这种后遗症的几率已经是非常低了。"
2018/05/03收听(56164)
烟雾病搭桥手术危险吗？在遭受疾病的困扰之后，大多数的人都会选择对身体伤害小的治疗方式。比如吃药静养就可以痊愈的疾病人们是不会想要去做手术的，这是不可厚非的...
2021/01/28阅读(4797)
"烟雾病搭桥手术当然需要开颅。烟雾病搭桥手术主要是将颞浅动脉跟大脑中动脉进行搭桥吻合，只有开颅手术才能做，不开颅是做不了的。手术过程中首先要将一侧的颞部进行切口，将颞浅动脉剥离出来，然后再进行小骨瓣开颅，切开硬脑膜以后暴露大脑中动脉，将颞浅动脉跟大脑中动脉进行吻合。这样能够通过颞浅动脉供应脑组织血流，从而改善脑组织的供血，缓解脑缺血的状态，预防以后出现脑梗塞。另外，手术以后也能够降低颅底异常血管网的负荷，从而可以减少以后出现脑出血的几率。烟雾病是一种先天性的颅底血管发育异常，目前的治疗方法就是进行搭桥手术或者贴敷手术，此外没有其他的有效治疗办法。"
2019/06/24收听(34217)
"烟雾病是颅体的血管发育畸形，主要是大脑中动脉的虹吸段或者大脑前和大脑中动脉的起始段出现狭窄和闭塞，会影响到脑供血，可以在早期出现脑缺血表现。后期因为颅底的侧支循环形成，容易出现血管的破裂引起出血。烟雾病目前没有能够完全治愈的方法，所以也没有出现复发的说法。烟雾病进行搭桥手术主要是将颞浅动脉跟大脑中动脉相吻合，来供应脑组织的血液，从而减少出血和脑梗塞的风险，手术并不是治愈烟雾病，所以也谈不上复发。当然，手术以后有可能搭桥的血管出现堵塞，可以出现病情加重。因此，病情针对于烟雾病的手术除了进行搭桥以外，还要进行贴敷。将颞浅动脉贴敷到脑袋表面，这样能够建立一些细小的侧支循环，从而供应脑组织，这样能够减少出现血管闭塞，引起缺血加重的作用。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。"
2018/05/03收听(10984)
"血管的烟雾病目前来讲，手术治疗的方法有三种：一、直接的血管重建术，这种术式可以直接改善脑组织的血流供应，降低围手术期卒中的风险，近期的疗效非常好，这种手术对手术技巧的要求非常高，难度和风险也相对大。二、血管间接重建术，在间接血管重建术中，游离含有颈外动脉分支的一部分，带蒂组织直接置于缺血脑组织的表面，这些组织的新生血管受缺血脑实质分泌血管生成因子的刺激，产生新的侧支循环向受累区域供血，但是一般需要三个月左右才能有效的形成血管，所以疗效较慢。三、联合术式，建立侧支的循环机会更多，既能改善局部灌注不足，又可以利用颈外动脉系统供血，降低再出血的发生率，从而弥补前两种术式的缺点，提高近期和远期疗效，是目前近些年使用最广泛的手术方案。"
刘大海│吉林大学中日联谊医院
2020/11/04收听(29103)
"烟雾病搭桥手术的危险期，一般是在术后7-10天左右，主要是为了度过两个最危险的时期。第一个最危险的时期，是脑出血、脑梗塞的发病急性期。因为烟雾病搭桥手术会影响颅内的血流状态，如果在术后3天以内，血压控制不及时并且不积极的进行改善脑循环、脑保护治疗，在后期很有可能会出现各种各样的，因为血压过高而引起的脑出血，或者是未能及时改善颅内循环而造成的脑梗塞。第2个最危险的时期，是脑肿胀和脑血管痉挛的高峰时期，一般是都在术后7-10天左右发生。只有度过了高峰的时期，后面病情逐渐的平稳，患者的危险期才基本上已经度过。所以，及时的应用相应的治疗措施，预防危险期的发生，才更有利于患者预后。"
2019/07/25收听(78946)
"血管搭桥的手术护理包括两方面：第一、心脏血管搭桥，临床上多采用大隐静脉搭桥，因此要注意大隐静脉切口是否有出血、渗血，同时要告知患者抬高患肢，以减少深静脉血栓的发生，对于心脏切口处要密切注意是否有出血、渗血以及胸腔的引流管，血液引流量，同时要注意生命体征的变化，特别是心率、血压的变化；第二、下肢动脉血管搭桥，包括大隐静脉搭桥以及人工血管的搭桥，术后要注意切口的出血、渗血，同时要明确肢体的温度和颜色的变化，特别是搭桥远端肢体颜色和温度的变化，一旦出现变化及时告知医生，有可能在搭桥血管内形成血栓，需要二次手术，同时对于所有搭桥手术都使用肝素，术后要注意全身是否有出血的现象。"
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/05/13收听(54628)
对于心脏血管搭桥手术、脑部血管搭桥手术，以及肢体血管搭桥手术均有不同。但其主要的原则是将狭窄出的血管越过，使用人工血管、自体血管将狭窄处两端的血管桥接起来，以恢复血供。以冠状动脉搭桥手术为例，取病人自身的血管，如胸廓内动脉、大隐静脉等，也可以使用血管的替代品，将狭窄的冠状动脉的远端和主动脉连接起来，让血液绕过狭窄的部分，达到缺血的部位，以改善心肌的供应。从而缓解心绞痛症状，改善心脏功能，可以提高病人的生存质量，延长寿命。而其他搭桥手术也与此类似，是在缺血部位前、后建立起新的、通畅的血管路径，所以形象的称起为搭桥术。
2020/11/04收听(92113)
烟雾病搭桥手术有一定的死亡率，但是死亡率相对来说比较低。因为目前通过严格的显微外科实验室的训练... 刘振林│重庆三博长安医院 2019/03/18播放(80857)
烟雾病搭桥手术有一定的死亡率，但是死亡率相对来说比较低。因为目前通过严格的显微外科实验室的训练...
2019/03/18播放(80857)
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