什么是酒精性肝病

2017-05-24 13:16播放 :

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酒精性肝病是指由于饮酒导致的肝功能异常,肝细胞受损,导致谷丙转氨酶和谷草转氨酶升高,部分患者还会出现黄疸。晚期酒精性肝病易发展为酒精性肝硬化,出现乏力、纳差、口干、肝区不适等症状。酒精性肝病的治疗方法主要是戒酒和护肝、抗肝纤维化或者对症治疗。

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什么是酒精性肝病?

"酒精性肝病是由于长期大量饮酒导致的肝脏疾病,初期表现为脂肪肝,进而可以发展成酒精性的肝炎、肝纤维化和肝硬化。严重酗酒时可以诱发广泛的肝细胞坏死,甚至肝功能的衰竭。该病是我国常见的肝脏疾病之一,严重危害人们的健康。酒精性肝病的诊断主要依据以下几点:1、有长期的饮酒史,一般得超过5年,折合乙醇量男性大于每天40克,女性大于每天20克,或者2周内有大量的饮酒史,折合乙醇量是每天80克,但应注意性别、遗传、易感性等因素,乙醇量(g)换算公式=饮酒量(m1)×乙醇含量(%)×0.8;2、临床症状非特异性,有一部分人可以没有症状或者有右上腹的胀痛、食欲不振、乏力、体重减退、黄疸等,随着病情加重,可有精神状态和蜘蛛痣、肝掌表现。3、生化检查,主要是天冬氨酸氨基转移酶AST、丙氨酸氨基转移酶ALT,γ-谷氨酰转肽酶、总胆红素、凝血酶原时间、平均红细胞容积和缺糖转铁蛋白等指标升高,其中AST\/ALT大于2,GGT升高,MCV升高,这都是酒精性肝病的特点。但是禁酒以后这些指标可以明显下降,通常4周内基本上可以恢复正常,有助于诊断;4、B超或者CT,有时候会有脂肪肝的表现,重的可以出现弥漫性肝损害的诊断;5、排除嗜肝病毒炎症感染以及药物,中毒性肝损害和自身免疫性肝病等。符合第1、2、3项和第5项或第1、2、4项和第5项可诊断酒精性肝病;仅符合第l、2项和第5项可疑诊酒精性肝病。酒精性肝病临床上分型包括轻症的酒精性肝病、酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝硬化。治疗肯定是主要是评价酒精性肝病的严重程度和近期的存活率,包括肝功能的代偿,凝血酶原时间和胆红素判断函数以及终末期肝病模型积分,来确定预后和生存率。治疗肯定是先戒酒,加强营养支持,减轻肝病的严重程度,可以建议患者戒酒基础上,提供高蛋白低脂的饮食,补充维生素B、C、K以及叶酸等等。急性期糖皮质激素,还有帮助酒精从血中清除的药物,还有保肝的,像水飞蓟素、易善复甘草酸制剂等,保护肝的细胞膜和细胞器,同时有抗氧化和抗炎的作用。\r"

语音时长04:34''

韩海啸北京中医药大学东方医院

2017/07/20收听(27165)

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孟泽武福建医科大学附属协和医院

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