北京清华长庚医院
消化内科
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临床上治疗反流性食管炎采用综合方法，包括：
1、作息规律，保证睡眠质量；
2、保持良好的心情，避免着急生气；
3、饮食管理：清淡饮食，忌辛辣刺激、油炸、过甜食物，少量多餐，避免空腹食用水果或奶制品；
4、药物治疗：包括抑酸剂、胃动力药、胃黏膜保护剂等。具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准；
5、胃镜下射频治疗；
6、胃底折叠术。
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反流性食管炎如何治，仍然是一个综合的一个治疗，主要从六个方面，第一、主要是睡眠质量的一个调整治疗，要保证睡眠质量，睡眠作息要规律。第二、精神心理因素方面的一个调整治疗。精神心理因素调整治疗主要是保持心情要好，避免着急生气。第三、主要是饮食管理治疗，饮食管理主要还是要从三个方面去注意，一是从量上要坚持七分饱，从结构上要清淡易消化，从种类上避免甜食，浓茶、咖啡、油炸的东西这些食物，要避免这些粗粮、小米、红薯、韭菜。再就是避免空腹吃大量的水果、牛奶、酸奶，也会导致症状的发生。第四、结合药物治疗方面，药物治疗主要是抑酸剂的一个应用，主要用抑酸效果比较好的药物，像拉唑类，奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑、S-奥美拉唑等等，症状缓解以后可以换替丁类的，比如拉呋替丁、法莫替丁这一类药物都可以。再就是调整胃肠动力方面的药物，比如吗丁啉、枸橼酸酸莫沙必利、盐酸伊托必利，甚至条件比较艰苦的地方，没有其他药物也可以在医生指导下应用胃复安这个胃动力药，甚至还可以结合一些食管和胃黏膜的保护剂的一些应用。如果经过药物和以上几个方面的治疗效果不理想，那我们要再及时随诊看医生，让医生进行评价，我们这个方案是不是还能继续，如果不行那我们可以采用，第五、胃镜下射频治疗。第六、抗反流手术治疗，比如胃底折叠术。
李恕军│北京清华长庚医院
2017/07/10收听(51666)
"反流性食管炎的治疗包括一般治疗和药物治疗。一般治疗包括睡前2小时不要进食，不要喝咖啡、浓茶，饮食要有规律，定时、定量，以及减轻体重和抬高床头睡眠等。药物治疗包括：一、抑制胃酸分泌的药物，如质子泵抑制剂和H2受体拮抗剂，包括奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、埃索美拉唑、艾普拉唑等，一般常规剂量一天2次，餐前30分钟口服。雷尼替丁、法莫替丁、尼扎替丁也是常规剂量一天2次。二、胃黏膜保护剂，如胃达喜、硫糖铝等，以减少反流物对食管的刺激作用。三、促胃动力药，如吗叮啉、莫沙必利，可增强胃动力以减少反流的发生。"
刘序友│广州市红十字会医院
2019/03/12收听(27116)
"反流性食管炎指的是胃的内容物从胃反流到食管引起的烧心的一种感觉，因为正常情况下我们的胃酸只存在于胃中，当一些特殊情况下胃酸带着食物反流到食管以后会刺激食管，然后出现一些烧心的感觉，如果严重的情况下，会使食管黏膜出现一些炎症的反应，我们称之为反流性食管炎。"
史成和│北京大学第三医院
2017/07/06收听(91387)
反流性食管炎患者需要注意以下几方面：1、平时注意保持健康生活方式，避免暴饮暴食、... 王晓君│山西白求恩医院 2021/04/02播放(95782)
反流性食管炎患者需要注意以下几方面：
1、平时注意保持健康生活方式，避免暴饮暴食、...
王晓君│山西白求恩医院
2021/04/02播放(95782)
"食管性反流最常见的症状是胸骨后不适，大部分是由于胃酸大量分泌，导致贲门口括约肌松弛，引起酸性食物和大量胃酸反流到食道而造成的。也会伴有胸骨后疼痛或有恶心、呕吐、咽喉部异样感觉，常常是有瘙痒感或者有咽喉部的异物感，多数都是反流性食管炎导致的咽部敏感度增加而引起的。有的食管炎也会出现类似于心绞痛的症状，会出现心慌、胸闷，需要与食管炎相鉴别。所以这种情况需要准确诊断，完善消化道钡餐检查或者直接完善胃镜检查，进一步明确诊断，根据检查结果对症治疗。"
王强│枣庄矿业集团中心医院
2019/06/12收听(80846)
"反流性食管炎是指胃、十二指肠内容物反流入食管引起的食管炎症性病变，在内镜下表现为食管黏膜的破损，也就是食管黏膜糜烂，甚至食管溃疡。反流性食管炎可以发生于任何年龄段的人群，成人的发病率随年龄增长而升高。西方国家的发病率较高，亚洲地区的发病率相对较低，这种地域性差异可能与遗传和环境因素有关。但是近20余年来，全球的发病率都呈上升趋势，中老年人、肥胖、饮酒、吸烟以及精神压力大的人群，是反流性食管炎的高发人群。"
汪勇│武汉科技大学附属普仁医院
2017/12/21收听(66753)
反流性食管炎患者应注意以下几点：1、首先在生活方式进行积极干预。肥胖患者适度减肥... 赵丹瑜│山西省人民医院 2020/10/08播放(57537)
反流性食管炎患者应注意以下几点：
1、首先在生活方式进行积极干预。肥胖患者适度减肥...
赵丹瑜│山西省人民医院
2020/10/08播放(57537)
反流性食管炎是指胃、十二指肠内容物反流入食管引起的食管炎症性病变，常合并食管炎，与部分反复发作... 余月华│银川市第一人民医院 2019/05/25播放(90823)
反流性食管炎是指胃、十二指肠内容物反流入食管引起的食管炎症性病变，常合并食管炎，与部分反复发作...
余月华│银川市第一人民医院
2019/05/25播放(90823)
反流性食管炎是胃食管反流病的一种，胃食管反流病是指胃、十二指肠内容物反流入食管，引起烧心等症状... 申慧琴│山西医科大学第二医院 2019/10/15播放(56202)
反流性食管炎是胃食管反流病的一种，胃食管反流病是指胃、十二指肠内容物反流入食管，引起烧心等症状...
申慧琴│山西医科大学第二医院
2019/10/15播放(56202)
反流性食管炎是消化科常见疾病，是胃和十二指肠的内容物反流到食管引起的食管黏膜炎症。反流性食管炎... 张媛媛│北京大学人民医院 2021/05/10播放(91633)
反流性食管炎是消化科常见疾病，是胃和十二指肠的内容物反流到食管引起的食管黏膜炎症。反流性食管炎...
张媛媛│北京大学人民医院
2021/05/10播放(91633)
反流性食管炎是消化科常见的疾病，是动力性疾病。反流性食管炎的原因是胃和食管交界贲门口松弛，从而... 张媛媛│北京大学人民医院 2021/05/10播放(71919)
反流性食管炎是消化科常见的疾病，是动力性疾病。反流性食管炎的原因是胃和食管交界贲门口松弛，从而...
2021/05/10播放(71919)
"患有反流性食管炎可能会出现反酸、烧心、嗳气、胃胀等症状，该疾病与胃蠕动排空功能不好、食管下段括约肌张力下降有直接关系，含胃酸的食物往上反流到食道甚至口腔，就会引起反流性食管炎。患病后要注意，在饮食上要少吃多餐，少吃辛辣、油炸等刺激性食物，不要喝酒。在行为上建议在餐后适当散步，不要吃完饭后就立刻上床睡觉，在睡觉时如果反酸症状明显，建议将头一侧的床脚稍微抬高以减少返流。如果通过饮食与行为调节效果不佳，可以考虑用枸橼酸莫沙必利加兰索拉唑或奥美拉唑来治疗。"
乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院
2019/03/05收听(56338)
反流性食管炎是由于食管跟胃运动的异常，不能正常的进行排空运动，从而导致胃跟十二指肠的内容物反流到了食管，引起反流、烧心等症状。也同时可能引起食管以外的组织损伤，如果胃酸以及十二指肠内容物，反流到食管引起了食管黏膜的糜烂、溃疡，就形成了反流性食管炎。反流性食管炎是动力障碍性疾病，与胃酸密切相关，所以要减轻这种疾病，治疗也主要是促动力治疗，比如可以用多潘立酮或者莫沙必利，同时加上抑酸药，比如质子泵抑制剂奥美拉唑、艾司奥美拉唑、兰索拉唑等。
宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/04/28收听(43750)
"反流性食管炎一般不严重，主要是指胃酸等胃内容物反流入食管引起的烧心、反酸等不适症状。少部分患者可能还会出现胸痛、上腹部不适、嗳气、打嗝、咳嗽、哮喘、咽喉炎等。平时注意改变生活方式如抬高床头15-20cm，减轻体重，避免高脂肪饮食，戒烟、戒酒，减少巧克力、浓茶、咖啡等食物，不穿紧身衣裤，保持心情愉快，心态平和不动肝火，都可以使上述症状得到较好的改善。也可以使用药物治疗，一般常用的是抑酸药和促进胃肠动力的药物。不过也有少部分患者表现为较严重的反酸、烧心症状，需给予药物治疗的时间至少8周，为了避免停药复发，也需要视具体的情况进行长期的治疗。"
陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院
2019/08/28收听(11344)
"反流性食管炎指的是胃十二指肠内容物反流入食管，引起的临床症状，或者有食管黏膜损伤的一种疾病，主要表现为反酸、烧心或食物反流等症状。反流物主要是胃酸、胃蛋白酶、十二指肠液、胆酸、胰液等，胃酸、胃蛋白酶临床比较多见，十二指肠液主要见于胃大部切除术后，以及胃肠吻合术后的患者。根据食管黏膜有无破损，可分为糜烂性食管炎及反流性食管炎，还有一种是非糜烂性胃食管反流病。目前反流性食管炎伴糜烂者比较多见，当临床诊断反流性食管炎要给予综合治疗，首先要进行生活方式的调整，不要暴饮暴食，控制体重，避免浓茶、咖啡等，给予药物治疗，常给予抑酸、胃黏膜保护药以及促进胃动力药，在治疗的过程中避免熬夜，避免进食辛辣、刺激性的食物，要少食多餐。"
张燕│解放军联勤保障部队第988医院
2023/03/23收听(82114)
"反流性食管炎发病的病理生理基础是食管和胃的动力障碍，包括食管体部的运动功能，食管括约肌功能及胃运动功能障碍。引起这些功能障碍的原因除了解剖结构的异常，如食管裂孔疝外，某些疾病如糖尿病，药物如平滑肌松弛剂和食物如高脂饮食、巧克力、咖啡等都可以导致食管括约肌功能的障碍，引起反流。"
聂里红│北京中医药大学东直门医院
2017/09/18收听(34663)
反流性食管炎是指发生在食管的黏膜的慢性炎症，主要是因为什么呢？是胃的内容物，或者十二指肠液反流到食管，引起的食管黏膜的损伤。损伤在内镜下可以看到，食管有一些糜烂，或者有一些溃疡的形成。这个时候就可以诊断为反流性食管炎。反流性食管炎在咱们国家，在前些年，还没有那么多，这些年逐渐在增多。食管炎的发生跟地域是有关系的，在西方国家，相对来说发病率高一些，在中国，在亚洲地区相对少一些。这些年为什么食管炎在咱们国家增加了？有可能跟饮食习惯改变有关系，比方有的人比较喜欢吃快餐，现在生活水平提高了，肥胖人群增多，还有就是经济状况好了之后，长期吸烟、饮酒，都会使反流性食管炎发病的情况增加。对于不同年龄段的病人也有差别，年龄越大的人发生反流性食管炎的几率就越高，也是跟年龄大了以后的食管括约肌的功能下降，还有一些其他疾病的影响有一定关系。在咱们国家反流性食管炎的发病，因为是慢性的过程，相对来说，多数人还是能够及时的到医院来治疗。到医院来治疗的主要原因，很多病人会出现明显的反酸烧心的症状，所以到医院通过胃镜就可以诊断出来，胃镜下可以看到出现糜烂、溃疡的表现，这就是反流性食管炎。
刘正新│首都医科大学附属北京朝阳医院
2017/06/20收听(12003)
"反流性食管炎也是胃镜下的一个诊断，是指发生在食管黏膜的严重的一个损伤。一般这种情况，主要是胃内容物向上、向食管反流导致食管下段的黏膜的一个损伤。可以出现食管黏膜的一个糜烂灶，一般看到这些表现，我们就诊断反流性食管炎。反流性食管炎它的这种食管下段的损伤性炎症由轻到重分四级。我们一般是采用洛杉矶分级法，A、B、C、D级，A级是最轻的，D级是最重的。我们在门诊常见A级的多，B级的也可见，但是比较少。其他更重的，像C级、D级。再就是反流性食管炎可以有一些症状，比如说反酸、烧心、恶心一些典型症状，或者是嗳气、打嗝、早饱、上腹痛腹胀，也可以有这些典型症状，也可以有不典型症状。比如呼吸道症状，咳嗽、喘息，或者是耳鼻喉的一些症状也可以有，像声音嘶哑、咽喉部不适、咽喉部疼痛，甚至伴随一些睡眠不良的症状，早醒、夜间易醒。再就是像一些消化道症状像恶心、胸痛。前胸、后背、心前区的一个疼痛，有些食管炎可以有这些典型症状和不典型症状，也可以有一些食管炎是没有症状的。食管炎是包括在胃食管反流病里面的，70%的胃食管反流病病人没有反流性食管炎，只有30%的胃食管反流病病人有反流性食管炎。反流性食管炎如果是在胃镜下确诊发现，最好是要及时看医生，然后进行规范的治疗，一般治疗疗程在2-3个月，食道炎能够达到一个愈合，甚至症状缓解的一个目的。"
2018/01/16收听(80701)
"反流性食管炎是由胃、十二指肠内容物反流入食管引起的食管炎症性病变。内镜下表现为食管黏膜的破损，即食管糜烂和食管溃疡。反流性食管炎可发生于任何年龄的人群，成人发病率随年龄增长而升高。西方国家的发病率高，而亚洲地区的发病率低。这种地域性差异可能与遗传和环境因素有关。但近二十年全球发病率都有上升趋势。中老年人、肥胖、吸烟、饮酒及精神压力大是反流性食管炎的高发人群。"
张良│北京中医药大学东直门医院
2017/10/24收听(71207)
反流性食管炎是因为胃内容物或十二指肠内容物反流到食道，引起食道黏膜的损伤，特点一般来说病人会有... 付冰│成都市第六人民医院 2019/07/05播放(71682)
反流性食管炎是因为胃内容物或十二指肠内容物反流到食道，引起食道黏膜的损伤，特点一般来说病人会有...
付冰│成都市第六人民医院
2019/07/05播放(71682)
北大人民医院 张媛媛
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北京中医医院 李博
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北京东直门医院 聂里红
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