湖北省中医院
肛肠科
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内痔出血的治疗方法包括：
1、饮食调整：清淡饮食，避免进食辛辣刺激性食物，以免引起便秘；
2、药物治疗：包括口服药物如裸花紫珠片、云南白药，局部药物如牛黄痔清栓、马应龙痔疮栓、太宁栓，也可使用中药坐浴；
3、手术治疗：如消痔灵注射术，适用于药物治疗无效且伴严重贫血的患者。
具体用药请结合临床，以医生面诊指导为准。
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"内痔是较为常见的肛门病，属于混合痔中的一种，内痔最主要的症状就是痔核脱出和便血。如果存在内痔便血的症状，而且便血比较严重，那就及时尝试对症治疗。可以在肛门局部外用复方角菜酸酯乳膏，有很好的止血和修复黏膜的作用。与此同时，还可以口服云南白药，用高锰酸钾坚持肛门局部坐浴。同时要改善生活习惯，避免刺激性饮食。避免用力排便，避免大便干结，避免排便时间过长。如果内痔便血症状依然严重，没有缓解。建议到正规医院的肛肠科就诊，完善相关检查，充分准备后手术治疗。"
王子恒│齐齐哈尔市第一医院
2019/04/07收听(99277)
"内痔属于混合痔中的一种位于齿状线以上，内痔最主要的症状就是便鲜红色血和内痔痔核脱出。有的患者内痔便血症状十分严重，便血呈喷射样，每次便血的量都比较大而且经常便血，可以导致患者出现贫血、甚至严重贫血的情况。要积极保守治疗，可以外用云南白药痔疮膏，也可以外用复方角菜酸酯乳膏，这两种药都有止血的作用。除此之外还应该注意保持大便顺畅，避免用力排便。还要注意避免刺激性大的饮食，生冷、辛辣的东西切记不可以进食，避免饮酒，避免肛门着凉。如果保守治疗无效便血症状十分严重，就到正规医院的肛肠科就诊，由富有经验的肛肠外科医生进行手术。"
徐东升│哈尔滨市第一医院
2020/01/25收听(67545)
"内痔出血是痔疮的一种常见并发症，主要表现为便后大便积血、带血，颜色鲜红，或大便表面附有血迹，或擦手纸上有血。内痔出血的原因，是由于大便干结通过肛门时划伤了水肿的痔核而引起的出血。如果患者出血量较少，患者可通过保守治疗，通过调整饮食，禁辛辣食物，给予消肿，高锰酸钾1:5000坐浴等对症处理，症状可缓解。如果患者的出血量较大，呈喷射状，颜色鲜红，无法止住流血，建议患者到当地医院进行就诊。有可能是痔核小动脉破裂引起的搏动性出血，需紧急手术处理。"
高曰文│日照市人民医院
2018/05/30收听(49799)
内痔出血严重的时候建议患者到医院来进行检查和治疗，因为肉眼观察内痔出血比较严重的时候，有可能出血量比较多。如果不及时进行检查和治疗，有可能会出现失血性休克，到医院来以后首先要检查血常规，主要是了解红细胞以及血红蛋白数值，要判定患者是否是出血比较明显。当然如果出血不是很明显，通过内科保守治疗以后一般病情都可以好转。如果出血量是比较严重，必要的时候要输血、止血等处理，甚至有可能要进手术室缝合止血。对于内痔一般性出血治疗主要是依靠静脉使用一些止血药物，同时也可以用痔疮栓在患者肛门中间纳肛。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/09/14收听(73638)
内痔如果只有出血，可以选择进行保守治疗，选择口服药物进行治疗，例如地奥司明、七叶皂苷等，对于局部患侧可以使用痔疮膏，以及塞入痔疮栓。内痔出现便血通常是有诱因的，在日常应尽量避免刺激性食物，以避免大便干燥和腹泻过度刺激痔黏膜，如果出血较为严重时，可以局部注射药物来进行治疗，需要专业医师进行操作，当内痔出现脱出需要及时进行手术。如果痔核存在单个或者二至三个，建议进行套扎手术或结扎手术。如果出现环形以及数量较多的情况，可以进行TST或PPH手术，在康复过程中要调整饮食，每日一次使用1:5000高锰酸钾溶液进行坐浴。
何立伟│哈尔滨市第一医院
2020/03/26收听(10566)
"内痔位于齿线以上，是肛门区血管迂曲扩张形成的静脉团，其表面是肛管的黏膜组织。内痔主要以出血为主，表现为大便表面有鲜血，严重者可呈喷射样出血。当出现内痔出血时，可以局部应用马应龙痔疮膏涂抹外用或痔疮栓肛门塞入治疗，可以缓解出血症状，同时行温水坐浴，保持大便通畅，便后清洗肛门，保持肛门区的清洁和干燥，避免出现腹泻和便秘，可以使用开塞露肛门注入软化大便，促进大便的排出。清淡饮食，不要吃刺激性的食物，多吃富含维生素和膳食纤维的食物，多吃新鲜的蔬菜和水果，这有助于软化大便。如果上述保守治疗效果不理想，患者出血较多、较急，需行手术治疗。"
王书昌│哈尔滨市第二医院
2020/11/13收听(57137)
痔疮出血一般是在有炎症，或者饮食有刺激的状况下，或者有便秘、腹泻的时候出现，首先要进行对症的治疗，比如饮食、大便不好要调理。针对出血的治疗，首先考虑药物治疗，药物比如中药裸花紫珠片、云南白药口服，局部用药那就是牛黄痔清栓、马应龙痔疮栓或者是太宁栓。再者也可以中药的这个坐浴，还有一些中药外敷都对止血有很好的治疗作用。内痔出血并不是所有的药物都可以完全控制的，比如有的人出血半个月或者一个月出现严重的贫血，临床上我们常见的，这时候用止血药、消炎药都不能止血，那就选择手术治疗。手术的方式很多，作为中医院就是一种最简单的叫注射术，比如说消痔灵的注射术，对止血非常的好。比如很多病人出现了严重的贫血，甚至血红蛋白只有3克左右，现在的其他技术都不能解决，这时候我们中药的消痔灵注射术，基本上解决的疗效还是很好的。具体用药请结合临床，以医生面诊指导为准。
尚锦秀│湖北省中医院
2017/10/18收听(36262)
"内痔是常见的肛门病，是痔疮中的一种。内痔最主要的特点就是便血，便鲜红色血，排便前或排便时滴血，甚至可以呈喷射样。内痔如果便血严重，建议一定要到正规医院的肛肠科就诊，可以查血常规，看是否存在贫血症状。如果贫血严重，甚至需要输血。内痔便血症状严重，一定要避免刺激性饮食，任何可以刺激肛门的不容易消化的食物都不能进食。同时要保持大便顺畅，一定不要用力排便，否则可能加重内痔便血症状，要避免肛门着凉。如果保守治疗无效，建议到正规医院的肛肠科住院手术治疗。"
2018/12/03收听(71164)
内痔如果发现出血，首先不要惊慌，通常情况下痔疮的出血可以自行停止。总之，出血量不会太大，出到一定程度就不出了，当然也需要及时的对症处理，可以选用痔疮膏或栓剂肛塞治疗，同时要使用中医、中药或者是温盐水局部熏洗坐浴，同时一定要调整生活习惯，避免便秘的情况。当然如果发现内痔出血，建议到正规的专科医院系统的检查，首先一定要明确出血的原因，看是不是痔疮引起的，排除些肿瘤相关性的疾病，在采取上述保守治疗的措施。如果保守治疗效果不明显，症状逐渐加重，可以考虑手术治疗。
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2020/10/29收听(33861)
便血是内痔的常见症状，绝大多数情况下，内痔的出血都是在排便过程当中发生，排便结束以后，内痔的出... 孙松朋│北京中医药大学东直门医院 2021/06/04播放(79219)
便血是内痔的常见症状，绝大多数情况下，内痔的出血都是在排便过程当中发生，排便结束以后，内痔的出...
孙松朋│北京中医药大学东直门医院
2021/06/04播放(79219)
"内痔患者出血是因为血管内膜炎症和静脉周围炎可致部分血管壁纤维化、脆化、变薄，使局部静脉曲张，随着柔软的静脉团块不断增大，迂曲的血管可能破裂，经常在排便时受大便挤压而产生出血。内痔是发生在肛门齿线以上，直肠末端黏膜下的痔内静脉丛，扩大曲张所形成的柔软的静脉团块。一般患者表现为没有疼痛的出血，有时候出血量可能比较多，呈喷射状出血，治疗如下：1、如果出血量不多，可以保守治疗，塞痔疮栓可以起到很好的效果；2、如果出血量比较多且较频繁，需要尽快手术治疗。"
布乃滨│聊城市中医院
2019/03/26收听(44026)
内痔出血严重有以下几种治疗方法：1、温盐水坐浴：具体的做法是将水盆里倒入半盆温水... 张炜│郑州大学第一附属医院 2021/04/16播放(82885)
内痔出血严重有以下几种治疗方法：
1、温盐水坐浴：具体的做法是将水盆里倒入半盆温水...
张炜│郑州大学第一附属医院
2021/04/16播放(82885)
"孕期发生内痔出血的症状，需要根据出血量多少，以及有无继发感染等情况，采用药膏或者手术等方法进行治疗。如果内痔出血症状不是特别严重，属于间歇性，并且没有痔核脱出或者痔核脱出之后可以自动回纳，可以使用高锰酸钾洗液对肛门周围进行治疗，可以起到杀菌、消炎以及止痛的目的。也可以使用温水坐浴的方式进行治疗，每天坚持1-2次，对于缓解肛门周围出现的静脉曲张有着很好的效果。同时也可以使用痔疮栓进行药塞治疗，包括肛泰痔疮栓以及马应龙痔疮栓等，都可以使用。如果孕期内痔引起的出血症状比较严重，可以考虑手术切除，或者手术剥离痔核等方法进行治疗，平时注意合理膳食，改善便秘症状。"
邵庆亮│辽宁省人民医院
2021/01/12收听(45946)
"内痔的典型症状就是大便时无痛性出新鲜的血液，所以说内痔出血不痛不痒，这是内痔的正常表现。如果出血严重或者常年反复发作，最好去当地正规公立人民医院肛肠科让医生检查，确诊之后可以选择内痔注射治疗或者微创手术治疗。内痔注射治疗就是在肛门镜下向内痔的痔核内注射药物，比如消痔灵或者矾藤痔之类的中成药，让痔核慢慢萎缩变小，最后脱落，从而达到治疗的目的。内置微创手术治疗就是在内痔痔核根部用弹力线之类的结扎，从而阻断内痔的血液供应，让内痔缺血萎缩脱落，从而达到彻底根治的目的。不过如果内痔出血量不是很多，也可以先用药物保守治疗，比如局部使用痔疮膏之类的药物，对于内痔出血都有很好的效果。"
钟伟│沈阳市中西医结合医院
2020/03/02收听(80156)
"内痔痔核破裂一直出血，如果出血的速度和出血的量不是特别多，可以采取保守治疗方案，通过局部的温水坐浴局部按摩、压迫等可能会止住血，不会出现太大的问题。必要时可以应用马应龙痔疮栓、化痔栓等药物，这些药物能够有效的起到清血、凉血、止血、消肿的效果。但是内痔破裂出血不止或出现喷射样出血，这种情况比较严重，应该在局部压迫下及早的到医院进行治疗，在直肠镜的检查下可以暂时应用缝合止血法，根据内痔的具体情况选取急诊手术或折期手术彻底的根治。"
李常月│七台河市人民医院
2020/02/19收听(13181)
患者有内痔且大便时出血，血液鲜红与大便分离，当停止排便后便血可自然停止，通常不需要采取治疗措施... 孙松朋│北京中医药大学东直门医院 2021/06/29播放(68238)
患者有内痔且大便时出血，血液鲜红与大便分离，当停止排便后便血可自然停止，通常不需要采取治疗措施...
2021/06/29播放(68238)
"哺乳期内痔出血，主要是选择药物保守治疗。对于出血症状不明显的，可以从饮食方面调理，在饮食方面少吃肉类以及辛温、燥热的食物，这样可以避免内痔出血。如果饮食改善之后，出血还是不能止住，可以选择太宁栓、九华痔疮栓内塞，具有消炎消肿、止血的效果，促进内痔黏膜修复。同时口服槐角丸、痔康片，也具有清肠热、凉血止血的效果，避免内痔出血。哺乳期女性应该保持大便通畅，避免大便干燥硬结，如果大便比较干燥硬结，则容易损伤肛门直肠黏膜，诱发便血。"
吴成成│江西中医药大学附属医院
2018/12/05收听(12610)
内痔出血十几天了，如果这段时间出血量不是特别多，仅仅是纸上有血或者是滴几滴血。这个时候是可以先自己用一些药物，比如马应龙的麝香痔疮膏或者是痔疮栓。还有口服裸花紫珠片。如果用了一个星期感觉已经恢复，就没有关系。如果是用了药之后还没有改善，或者是出血非常多，需要到医院里面去看。因为出血如果出得太多，会导致贫血。如果是出血太多导致贫血，会有头晕、疲乏等等贫血的临床表现。如果出血特别多，需要到医院里面去做手术。肛肠科的手术相对都是小手术，手术打腰麻，从腰背部打麻醉。打完之后整个腰以下不痛，腰以上全部正常，俗称的半身麻醉。另外手术之后伤口完全长好，需要20天左右的时间。
杨超│岳阳市中医医院
2019/06/28收听(91746)
"便血是比较常见的肛周疾病，其发热的原因和痔疮有明显的关系。痔疮是直肠下段或肛管周围的黏膜静脉曲张引起，在齿状线以上称之为内痔，齿状线以下称之为外痔，痔疮的主要症状是局部的包块和便血。对于内痔的症状仍然以保守治疗为主，也就是通过饮食控制，保持大便通畅并应用活血、止痛、消肿的痔疮类药物，控制或加快痔疮相关症状的缓解。如果痔疮较大，包块和出血长期存在，也可以通过手术进行切除处理，但是在手术以后要注意保持自己的大便性状，对于减少痔疮复发是非常重要的。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/09/28收听(89563)
"如果发现内痔的出血首先不要惊慌，大多数的内痔出血可以自行停止，但是还是建议用保守治疗的方式来缓解症状，避免再次出血。可以选择高锰酸钾稀释液局部熏洗坐浴，也可以选择中医中药的局部熏洗坐浴，在熏洗坐浴后可以在患处局部涂抹马应龙痔疮膏，也可以选择栓剂肛塞治疗。在治疗期间要避免辛辣、刺激的饮食，避免饮酒，防止便秘，及时的润肠通便，多吃新鲜的蔬菜、水果。如果保守治疗效果不满意，症状逐渐加重，难以耐受，影响到正常的工作、生活和休息，建议考虑手术治疗。"
2020/11/24收听(54827)
河北医科大学第三医院 赵士彭
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北京东直门医院 孙松朋
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中日医院 郑丽华
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山东省中医院 白克运
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