手术治疗帕金森病风险大吗

2017-06-07 16:48播放 :

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目前帕金森病主要手术方式为脑起搏器治疗,是指通过在颅内植入一个刺激电极,利用电刺激改善患者症状的一种治疗方发。脑起搏器是微创手术,可以通过不同的参数设置应对患者临床症状不同的变化,具有微创性、可逆性,是一个在体外可以调节、无副作用的治疗方式。

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DBS手术治疗帕金森病风险有多大?

DBS手术是神经外科的一种,但是相对来说它是微创手术,是神经外科手术当中最安全的一种。它是在颅骨上钻两个大概一块钱硬币大小的孔,通过这个孔在立体定向的定位方法之内,把1.2㎜直径的,非常细的垫底,插到脑内的核团之内。它所经过的脑内区域,都是非功能区,所以,植入和刺激对于其它的脑区没有任何损伤性的影响。另外,它本身还是一个可逆的手术方法。什么叫可逆?它分为两个部分,第一个是手术可逆,比如电极位置在不当的操作,或者在治疗方案当时制定的不是非常正确,患者术后效果不好的情况下,可以通过把电极拔除,重新植入,再重新做这个手术,通过这个手术进一步改善患者的症状,这是第一个可逆。第二个是它的疗效和治疗效果也是可逆的,因为每个治疗效果是可以通过调控的方式来改变的。我们胸前的刺激脉冲发生器,它除了有供电的作用,还有设置参数的作用,它就像小的编程器,可以根据患者症状的大小,严重的程度,对刺激的反应情况,来调整自己参数的高低、大小和刺激范围。如果刺激的作用不理想,我们可以重新设置参数或者设置方案,他的症状和副作用也会进行一步改善,所以手术本身是可逆的,治疗方案也是可逆的,它比用药还要更灵活一些,更实际一些。比如患者疾病发展的比较严重了,随着他的严重程度,进一步加强刺激作用,来进一步改善患者的症状。

语音时长02:08''

马羽清华大学玉泉医院

2017/07/10收听(88496)

帕金森病的手术治疗有何新进展?

帕金森氏病的诊断在国内开展的不普及,绝大多数帕金森氏病的病人,特别是在我们国家的西部,没有得到及时的诊断。这方面是因为病人的本身和家属认为这些运动迟缓、震颤的症状是正常老龄化的一部分,所以没有把病人及时的送去就诊,从而严重影响到病人的生活质量。所以希望通过一些科普、一些节目等让更多的病患和家属,或者让医生来了解帕金森氏病的一些症状,使更多的患者能够诊断在早期。帕金森氏病的治疗,前面说到了手术治疗,就是装脑起搏器的治疗,对于治疗中期的帕金森氏病人,效果非常的明显,但是这个技术在国内开展不普及的重要因素,就是脑起搏器的硬件、电池非常昂贵,在过去的二十几年中,也是国外的一家生产商来提供设备,对于一种双侧需要起搏器的病人,大概需要二十几万人民币到三十万人民币左右,决定于是不是要两侧,或者用充电电池等。所以,这个高昂的费用也严重地限制了这种技术在国内的普及和推广。清华大学最近研发了一款国产的脑起搏器,通过几年的实践,这款起搏器不管是从疗效上、可靠性上,都不亚于国外的同类产品,清华大学研发国产的脑起搏器和国外的同台起搏器相比,价格要便宜40%-50%,通过国产的脑起搏器进一步推广,一定能够惠及更多的帕金森氏病的病人。

语音时长02:25''

王劲北京清华长庚医院

2017/07/10收听(83936)

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