中国人民解放军总医院第七医学中心附属八一儿童医院
儿科
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惊厥广义上来讲就是指癫痫引起的脑皮层的一个广泛性的、同步的、异常的放电，导致肢体肌肉的一个快速的抽动症状。引起惊厥的原因包括肿瘤、外伤、皮层发育不良，以及遗传因素等。不是所有的惊厥都是癫痫，比如电解质紊乱、低钙惊厥、低钠惊厥，也可以出现肢体或肌肉异常的抽动。不同的惊厥，要做脑电图等影像学检查，尽快发现原因，尽早的去治疗。
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惊厥其实最常见的原因广义上来讲就是癫痫，癫痫就是脑皮层的广泛性的、同步的、异常的放电，导致了肢体的肌肉快速抽动症状，这是原因。各种原因导致的脑皮层的异常放电，包括肿瘤、外伤、皮层发育不良以及包括遗传因素导致的脑皮层的离子通道障碍，都会出现异常的放电。这种情况下他就是在往脊髓上传导，导致相应支配的肌肉的快速抽动，这是惊厥。但是并不是所有的惊厥都是癫痫，比如电解质紊乱、低钙惊厥或者低钠惊厥，其实都是局部的肌肉的兴奋的增高。这种情况下出现的，也可以出现异常的抽动动作，但这种情况下并不是癫痫。不同的惊厥最起码的检查，首先要看查脑电图，查影像学，有没有功能性的和结构上的异常，尽快尽早的去发现查找他的原因，尽可能全面的去诊治，这样的情况下才能有比较明确的转归。
王三梅│中国人民解放军总医院第七医学中心附属八一儿童医院
2017/10/18收听(31392)
"惊厥俗称抽筋、抽风、惊风，也称抽搐，表现为阵发性四肢和面部肌肉抽动，多半有两侧眼球上翻，凝视或斜视，神志不清，有时伴有口吐白沫或嘴角牵动，呼吸暂停，面色青紫，发作时间多在3到5分钟之内，有时反复发作，甚至呈持续状态，是小儿常见的急症，尤以婴幼儿多见。惊厥的频繁发作或持续状态可危及患儿生命或可使患儿遗留严重的后遗症，影响小儿的智力发育和健康。"
霍婧伟│北京中医药大学东方医院
2017/06/27收听(72909)
"首先惊厥并不是一个疾病，而是一个临床症状，它主要的表现就是肌肉的收缩，惊厥有局灶性的惊厥发作，还有全面性的惊厥发作，也就是全身性的。我们要根据宝宝不同的表现，进行区别，如果只是一侧肢体，那么只是局灶性的，如果是全身性，那么这是一个全面性的。"
杨圣海│首都儿科研究所附属儿童医院
2017/11/26收听(95408)
惊厥是因为各种疾病引起的脑部异常放电，导致全身肌肉出现持续性或间歇性的痉挛、抽动。所以在惊厥发生时，要注意是否存在咽喉部的痉挛，以免引起窒息，甚至死亡或留下严重后遗症。惊厥只是一种病的症状，而不是一个独立病因，所以在惊厥发生时，要尽快控制惊厥的同时，寻找引起惊厥的病因，并且防止惊厥再次发生。3月龄的宝宝惊厥多数是因为在出生前、出生时的高危因素所导致，如颅内出血、缺氧缺血性脑病等；在3岁前多因感染所导致，如化脓性脑膜炎等。
郭红枝│长治市妇幼保健院
2018/11/27收听(43771)
高热惊厥是婴儿中常见的惊厥性疾病，儿童期患病率大约能达到2%-5%，发病年龄在生后3个月到5岁... 王军│银川市妇幼保健院 2019/06/24播放(89441)
高热惊厥是婴儿中常见的惊厥性疾病，儿童期患病率大约能达到2%-5%，发病年龄在生后3个月到5岁...
王军│银川市妇幼保健院
2019/06/24播放(89441)
"出现发烧惊厥，也叫做高热惊厥，往往是由于体温比较高引起的一种症状，常见于年龄比较小的儿童，尤其是6个月以上、4岁以下的儿童更常见。因为孩子比较小，神经系统就是大脑没有发育完善，受到高温影响很容易产生异常放电的现象，就导致抽搐现象的出现，也就是高热惊厥。这个时候进行退热治疗，效果往往都是比较好的。偶尔发生一次高热惊厥的现象，情况并不是特别严重，经过3-5分钟，惊厥现象可以自行停止。但是，有些孩子具有高热惊厥的家族史或者癫痫家族史，情况就比较严重了，需要带孩子去医院做视频脑电图监测，检查到底有没有癫痫的情况。如果是癫痫引起的发烧，治疗起来比较复杂，需要长期给孩子使用抗癫痫药物进行治疗。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2019/03/08收听(86595)
"宝宝如果产生惊厥，是由于高热导致，因为高热以后大脑颅内压会升高，而且也很可能会使神经系统产生持续的紧张情绪，就会导致惊厥症状的发生，将发热症状快速控制以后惊厥能够得到缓解。还有一些宝宝在遭受惊吓以后，也很可能会产生惊厥的症状，是过度恐惧造成，和精神紧张有很大关系，如果想要有效治疗，就必须缓解宝宝恐惧心理，彻底缓解这种惊厥症状。此外，如果宝宝在患有癫痫之类疾病的时候，也很可能会产生抽搐、惊厥的症状，是由于大脑异常放电导致，需要及时使用镇静安眠药来缓解。也有一些宝宝在身体缺乏微量元素钙以后，也会产生类似的惊厥症状。"
王晓静│济南市第四人民医院
2020/07/30收听(82948)
发热惊厥是由于突然的体温升高所引起的，同时还可以伴有脑部以外的其它感染的症状。好发于5-6岁的孩子，2岁时最容易发病。它的主要的机制是孩子发热的时候，神经细胞的代谢，氧气消耗量和血流量发生变化，同时这个年纪的孩子中枢神经系统处于过度的兴奋状态。由于孩子大脑组织丘脑没有发育成熟，产生强烈的放电，传导到大脑的其它部位，引起惊厥的发作，具有明显的家族遗传特点。惊厥症状很可怕，但是通常并不严重。出现惊厥之后需要及时的就医，将孩子平方在地上远离硬物和利器，头偏向一侧，有利于口腔内的分泌物排出，防止呛咳。给孩子及时的退热，可以将衣服扒光，用温毛巾进行物理擦拭降温。如果惊厥超过15分钟，可以使用抗真菌的药物，比如安定。
童春堂│聊城市第二人民医院
2018/05/16收听(89887)
"热性惊厥的发病机制目前尚未完全明确，近年研究发现，可能与年龄、发热、感染及遗传等因素有关，其中感染是惊厥的条件，70%以上与上呼吸道感染有关，是发热的原因，发热一般会超过38℃以上。遗传因素，31%-42.9%的患儿有热性惊厥的家族史，惊厥发生的倾向因素。起病年龄一般多是6个月到5岁，高峰年龄一般为1-2岁，大约有90%的患儿在6个月到3岁之间起病，年龄是相关的发育阶段，是惊厥的内在基础。血、钙、铁的含量及神经生物化学异常是可能促发因素，这些因素共同作用常会引起热性惊厥的发作。"
姜桂芳│安图县中医医院
2018/03/19收听(36199)
发烧惊厥于临床亦称之为热性惊厥。患儿出现发热，且体温＞38℃，伴抽搐症状，则可能为热性惊厥。患... 王珺│首都儿科研究所附属儿童医院 2018/08/10播放(97233)
发烧惊厥于临床亦称之为热性惊厥。患儿出现发热，且体温＞38℃，伴抽搐症状，则可能为热性惊厥。患...
王珺│首都儿科研究所附属儿童医院
2018/08/10播放(97233)
"热性惊厥的发作与发热性疾病中体温骤然升高有关，是小儿时期最常见的惊厥性疾病。儿童期患病率为3%-4%，首次发作年龄多于生后6个月至3岁之间，平均为18-22个月，男性稍多于女性，绝大多数5岁后不再发作。患儿常有热性惊厥家族史，其临床表现为热性惊厥发生在热性疾病的初期体温骤然升高时，70%以上与上呼吸道感染有关，其他伴发于出疹性疾病、中耳炎，多数为全身性强直阵挛性发作，少数也可有其他发作形式，如肌阵挛、失神等，常持续数秒至10分钟，可伴有发作后短暂的嗜睡。"
门光国│宁波市妇女儿童医院
2018/09/21收听(35134)
"出现惊厥之后，需要及时针对病因进行治疗。如果成年人长期精神压力过大，需要及时缓解个人情绪，饮用热牛奶、进行运动释放压力就可以缓解。必要情况下也可以服用一些药物，例如地西泮，可以有效起到安定的作用。针对患有癫痫的患者，在非发作期可以使用药物进行治疗，例如奥卡西平、丙戊酸钠等，这种药物可以长时间保持止惊的效果。如果患者症状较为严重，造成脑部出现不可逆的损伤，需要及时进行抢救处理。首先需要保持患者正常通气，必要情况下可以实行气管插管，进行全身麻醉。部分患者会因为低血糖、低血钙而引起惊厥，需要及时使用高糖或者提高身体中的钙离子浓度进行治疗。"
刁芳明│广州医科大学附属第二医院
2020/07/24收听(98415)
"婴儿惊厥是儿科常见急症，也是常见的小儿神经系统症状，是儿童时期一种极重症。临床表现为肢体节律性运动、抽搐、昏迷等主要症状，又称抽搐，俗称抽风或者经风，任何季节均可发生，一般以婴幼儿多见，年龄越小发病率越高，有些抽搐具有潜在的生命危险。一般短暂的抽搐对大脑几乎没有影响，但长期抽搐，尤其癫痫持续状态，则可导致永久的神经系统损害。小儿惊厥可伴有发热，也可不伴有发热，其中伴有发热者多为感染性疾病所致，颅内感染性疾病常见的脑膜炎、脑脓肿、脑炎或脑寄生虫病，颅外感染多见于热性惊厥，各种严重的感染，如中毒性痢疾、中毒性肺炎、败血症等。不伴有发热者多为非感染性所致，除癫痫外，还可以有水电解质紊乱，如低血糖、药物中毒、食物中毒、遗传代谢性疾病、脑外伤、脑肿瘤等。"
吴志全│石家庄市妇幼保健院
2018/03/19收听(63620)
"孩子高烧惊厥一次以后再次发热时容易出现惊厥的倾向，建议家长加以重视。高热惊厥是因为小孩的神经系统发育不是很完善，因为高热的刺激出现惊厥的现象。一般孩子发病的年龄多数是在6个月-6岁之间，超过6岁以上相对大脑发育比较完善，惊厥的现象会缓解。但确实存在6岁以下有过热性惊厥史，或有家族性的热性惊厥史的孩子，容易出现发热后抽搐的情况，产生的机理并不是完全清楚。在已知的环境里面知道孩子有过惊厥史，在发热的时候确实容易出现惊厥的倾向，如果有第一次发热惊厥以后，一定要在以后的发热中高度重视观测孩子的体温。出现38℃左右就要积极进行降温处理，可以首先进行物理降温，如果物理降温不能控制的情况，即使在38℃-38.5℃之间，也可以适当的使用退热药物，缓解孩子可能发热引起的惊厥现象。患者发生高热惊厥时，不要往患者嘴里塞任何东西，如食物、水或药物，以免引起窒息，不要摇晃患者，也不要强制束缚患者抽搐的肢体，以免造成肌肉损伤及骨折。"
王志新│中日友好医院
2020/05/11收听(42981)
热性惊厥和其他惊厥有一定的区别，具体如下：1、热性惊厥必须伴随着有体温显著升高的前提，热性惊厥时患者的体温通常要发烧超过38.5℃以上，并且会出现明显的四肢抽搐，其他情况导致的惊厥并没有明显体温升高的情况出现。2、热性惊厥常见的年龄段在于儿童，而其他惊厥的年龄段，成人和儿童的比例几乎是一样的。3、热性惊厥的主要临床表现和癫痫或其他惊厥不一样，患者会有明显的例如热痉挛、抽搐的情况，会有一过性的意识丧失，但是在体温逐渐退热后，患者就会出现明显的意识恢复，相对其他惊厥，热性惊厥在神经系统方面意识丧失的时间相对较短。
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/02/16收听(89958)
儿童因发热常出现惊厥，称为热性惊厥，是在儿童出现呼吸道感染，特别是引起发热时，儿童出现惊厥的疾... 张新萍│湖南省儿童医院 2021/09/23播放(76996)
儿童因发热常出现惊厥，称为热性惊厥，是在儿童出现呼吸道感染，特别是引起发热时，儿童出现惊厥的疾...
张新萍│湖南省儿童医院
2021/09/23播放(76996)
"小儿发烧后最常见也最让爸爸妈妈们害怕的症状就是发热引起的惊厥，引起小儿发烧后惊厥的原因是：1、小儿的神经系统发育不完善，大脑皮质层的功能比较弱，没有完全分化的像成人那么精细，很容易在受到外界刺激后扩散，引起全身的抽搐。2、小儿的免疫力低下，抗感染能力比较差，所以如果天气寒冷或者接触了有感冒症状的成年人，尤其是上呼吸道感染在人与人之间传播的速度特别快。一旦家里的大人或者其它同龄的小朋友感冒，很容易传染给小儿，小儿上呼吸道感染后很容易诱发颅内感染，从而引起惊厥，临床中常见的疾病有小儿病毒性脑炎、化脓性脑膜炎等，多次惊厥会引起小儿癫痫的发生，需要家长警惕。"
迟瑛娇│哈尔滨市第一医院
2020/02/06收听(16232)
"小儿热惊厥又称高热惊厥，是小儿最常见的惊厥之一，多数情况下预后比较良好。孩子发病的年龄多在六个月到三岁，因为六个月到三岁的孩子大脑发育尚未完善，容易出现高热惊厥的情况。到了六岁以后孩子的大脑发育逐渐逐渐完善，发生惊厥的机会很少。孩子高热惊厥多发生在呼吸道感染或其他感染疾病的初期，在体温的上升过程中如果体温＞38.5℃以上，就可以出现惊厥。出现热惊厥的时候要排除颅内感染，或者其他导致惊厥器质性的病变，或者代谢异常引起的惊厥，就可以诊断高热惊厥。高热惊厥的表现，一般可以表现为突然发作的、全身性的，或者局限性的、肌肉强直性、阵挛性抽搐，多伴有意识障碍，持续时间短，一般既往有高热惊厥的发作史。惊厥通常发生在疾病初期的体温上升阶段，发热前伴有咳嗽、咳痰、发烧等呼吸道感染症状。"
周小凤│首都医科大学宣武医院
2020/06/12收听(24346)
"低钙惊厥在婴幼儿，尤其是新生儿中相对较为常见，是指血清总钙低于1.75mmol\/L，血清游离钙小于1mmol\/L时可能会出现惊厥的情况。其临床表现主要是会有激惹、烦躁不安、肌肉抽动、震颤、惊跳，严重的可能发生意识丧失，双眼凝视、上翻，肢体抽动、抽搐。时间久的可能还会有缺氧的表现，表现为嘴唇发绀，甚至大、小便失禁。此时一定要特别重视，尽早带孩子到医院儿科急诊或者儿科门诊就诊、检查，予以相应的治疗、处理。"
张先华│湖南省人民医院
2019/11/22收听(84895)
"小儿发烧出现惊厥，要注意以下几种情况：第一、颅内感染，也就是平常所说的脑炎。脑炎可以是由细菌、病毒、支原体等病原体导致的，孩子除了发烧、抽搐以外，往往还会有精神萎靡、烦躁、嗜睡，频繁的呕吐，查体的时候可以发现颈项强直、肌张力增高等这些症状。那么如果有这些情况的话应当及时到医院住院，可以完善相关的检查，比如可以做腰穿，查脑脊液明确脑炎的性质，治疗上可以给予相应的抗微生物治疗，止抽、退热和降低颅内压治疗。第二、发烧伴随的惊厥，但是孩子惊厥一次以后往往精神状态比较好，没有嗜睡、反应差、精神萎糜、剧烈呕吐等症状。这是因为三岁以下的小婴儿，他的大脑发育是不健全的，尤其是在高热的时候容易出现神经系统的泛化，出现惊厥的发作，把这个叫做高热惊厥。如果追问家长往往父母会有这种热惊厥的病史，因为它有一定的遗传的倾向。那么随着孩子的年龄的增长，大约六岁以上这个病就很少再发作了。第三、如果发热伴有惊厥同时伴有腹泻的话，一定要注意是不是肠道感染，比如轮状病毒或者是细菌感染，比如痢疾杆菌等引起的感染性脑病，那么它也可以是在发热伴随着惊厥，但是往往同时还有腹泻，所以发热惊厥主要鉴别以上这几个疾病。"
张玉晶│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/05/12收听(41209)
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