首都医科大学三博脑科医院
神经外科
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宝宝脑积水主要指1周之内的婴幼儿患有脑积水，引发原因主要有两方面，一是先天发育的畸形引起的脑积水，二是出生以后，颅内出血或感染引起的脑积水。宝宝脑积水的初期症状包括：1、因无法语言表达，多以哭闹表现不舒服；2、饮食方面，拒绝吃喝；3、可通过观察发现宝宝的囟门出现蓬隆现象；4、测量头围，宝宝头围增大。
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老百姓说的宝宝往往是我们说的婴幼儿，出生1年之内的孩子，称为婴儿，这种孩子脑积水主要是两方面，一方面是先天发育的畸形引起的脑积水，还有一种是出生以后，颅内有出血或者有感染引起的脑积水，因为孩子特别小，不能用语言表达，往往出现的是哭闹，还有就是饮食方面的，如拒绝饮食，不吃、不喝，观察孩子可以发现他的囟门是蓬隆的，如果要仔细观察，可以发现头围是增大的可以测量一下头围，网上有测量的方法，非常简易，用一个量衣服的皮尺就可以测量。
宋明│首都医科大学三博脑科医院
2017/10/18收听(82945)
宝宝初期脑积水的表现如下：第一、最重要的就是呕吐，因为宝宝并不会说话，所以，只能用自己的行为表达不舒服，包括容易哭闹，而且不容易安抚，很重要的一点就是呕吐，这种呕吐没有特殊性，随时随地都有可能，包括喂奶前、喂奶后以及平常都可能出现。第二、落日征，就可以看宝宝的眼睛，往往更喜欢往下看或者只能往下看，不能往上看或者往其他地方看，就像落日一样，叫做落日征。第三、囟门的表现，尤其在一岁半之前的孩子表现更为突出，往往囟门出现膨胀的表现，按压时宝宝会有明显不适感觉，一般都是初期表现。如果往后继续发展，有可能头颅会明显异于常人，有增大等情况，因此，如果有异常，建议及早去医院进行检查。
高亦深│威海市中心医院
2019/05/13收听(45100)
"引起脑积水的病因复杂，目前尚未完全查明，有先天性的和后天性的，而先天性的有自限性现象，而脑脊液吸收障碍是引起脑积水的最主要原因，脑脊液循环通路的任一部分发生梗阻，均可引起脑脊液的吸收障碍而导致脑积水。脑积水由于年龄不同，临床上表现有所差异，婴儿期脑积水的临床表现主要有三方面：一、头颅形态的改变，婴儿出生后数周或数月内头颅进行性增大，前囟随之扩大和膨隆。二、神经功能缺失，脑积水的进一步发展，可使第三脑室后部的松果体上隐窝显著扩张，压迫中脑顶盖部，患儿出现日落征，脑积水患儿智力发育明显比同龄正常婴儿差。三、颅内压增高，随着脑积水的进行性发展，颅内压增高症状逐渐出现，尽管婴儿期颅缝具有缓冲颅内压力的作用，但仍然有限度，可出现抓头、摇头、哭闹等表现，表示头部的不适和疼痛，病情加重可出现嗜睡或昏睡。"
王康│解放军总医院第七医学中心
2020/04/10收听(26897)
"婴幼儿脑积水主要分为梗阻性脑积水和交通性脑积水两种。对于梗阻性脑积水，往往是由于婴幼儿先天的时候出现第三脑室或者中脑导水管、第四脑室的梗阻所导致的脑积水的发生。交通性脑积水是由于婴幼儿内的蛛网膜颗粒对脑脊液的吸收障碍所导致的脑积水。婴幼儿脑积水的初期表现主要是，如果小儿囟门未闭的时候，可以看见颅缝逐渐增大，颅骨的透过度逐渐增高，囟门可以出现波动，宝宝还可以出现双眼的向下凝视，临床上称为落日征。轻轻的叩击婴幼儿的颅骨，可以闻其破壶音，也叫马凡氏音，还有触摸婴幼儿的颅骨，可以感觉到乒乓球样的感觉。婴幼儿脑积水再次产生，可能出现患儿的智能减退，走路不稳，或者大小便失禁等相应的临床症状。婴幼儿脑积水往往需要手术治疗，神经内镜三脑室底造瘘术对于梗阻性脑积水的治疗效果比较理想。对于发生交通性脑积水或者无法应用神经内性治疗的梗阻性脑积水，可以应用脑室腹腔分流术来治疗婴幼儿脑积水。"
柳羲│哈尔滨市第一医院
2018/03/30收听(25867)
"宝宝脑积水可有如下表现：1、头围异常增大，出生后不久出现头颅快速增大，少数出生时就明显大于正常。2、囟门增宽，小孩脑积水后主要表现为前囟增宽、张力增高、后囟或囟亦裂开。3、颅缝分开、头形变圆、颅骨变薄变软甚至透明，头部叩诊呈破壶音。4、头发稀疏，头皮薄而亮，额部头皮静脉怒张。5、落日眼，由于颅内压增高，导致双眼球上视受限，两眼球下转，形成落日眼。6、颅内压增高症状，主要表现为头痛、呕吐、抽搐、嗜睡、惊厥等。"
邹丽萍│长春市中医院
2020/08/31收听(59560)
宝宝脑积水最常见的症状有大头、癫痫、发育落后、头痛等。不同年龄患儿的脑积水表现不同，常见头围增... 沈志鹏│浙江大学医学院附属儿童医院 2021/07/25播放(51705)
宝宝脑积水最常见的症状有大头、癫痫、发育落后、头痛等。不同年龄患儿的脑积水表现不同，常见头围增...
沈志鹏│浙江大学医学院附属儿童医院
2021/07/25播放(51705)
脑积水通常见到的症状是头痛，婴儿最早会出现剧烈、异常哭闹，音调会很高，且间断出现。还会出现呕吐... 张云鹤│郑州大学第三附属医院 2021/02/26播放(70200)
脑积水通常见到的症状是头痛，婴儿最早会出现剧烈、异常哭闹，音调会很高，且间断出现。还会出现呕吐...
张云鹤│郑州大学第三附属医院
2021/02/26播放(70200)
宝宝通常指婴幼儿，尤其是婴儿。婴儿出生时脑积水不易被发现，症状不典型，早期易出现烦躁不安，睡眠... 高亚宏│常德市第一中医医院 2018/06/15播放(98519)
宝宝通常指婴幼儿，尤其是婴儿。婴儿出生时脑积水不易被发现，症状不典型，早期易出现烦躁不安，睡眠...
高亚宏│常德市第一中医医院
2018/06/15播放(98519)
"儿童脑积水可以出现一些比较特异性的表现。一般表现为出生后数月到数周内头颅进行性增大，出现前囟的扩张和膨隆，颅骨菲薄，皮肤有光泽，同时可以看到头皮浅静脉怒张，头面部不对称，头大面小，前额部突出，像寿星老一样的外观，下颌变细。同时，还可以出现眼肌麻痹综合征，也就是患儿双眼不能上视，临床上常称作“日落”现象，外展神经麻痹受限，眼球外展不能。患儿还可以出现易激惹、恶心、呕吐、摇头、哭叫、嗜睡、昏睡等表现。"
范存刚│北京大学人民医院
2018/12/07收听(46565)
"一般儿童在出生前或出生后发生的脑积水，比如说产伤或者是出生后出现脑出血。像这种情况造成的脑积水往往是囟门在愈合前头围会扩张，皮层会变薄，严重的时候出现大头娃娃的症状，头像排球或者篮球那么大，颅骨很薄，透明的，用手电照上去，就像照在生鸡蛋的壳上一样，是半透明状，同时出现落日征，双眼上视困难。"
李锐│中日友好医院
2017/07/11收听(39996)
小儿脑积水常见临床症状为：头颅相对躯干较大、头围增长速度较快、双眼下视、头皮颈静脉怒张、部分患... 马杰│上海交通大学医学院附属新华医院 2018/06/26播放(71810)
小儿脑积水常见临床症状为：头颅相对躯干较大、头围增长速度较快、双眼下视、头皮颈静脉怒张、部分患...
马杰│上海交通大学医学院附属新华医院
2018/06/26播放(71810)
"脑积水是脑积液生成过多或循环吸收障碍，而致脑积液在脑室系统或蛛网膜下腔内淤积并不断增长，压力增高，脑室扩大即为脑积液。脑积液临床表现主要为婴儿出生数周或数月内头颅进行性增大，是正常婴儿2-3倍。同时头颅呈圆形，额骨突出，前囟扩大隆起，骨缝已开，颅骨变形，头发稀少，颞额静脉扩张，眼球下旋，上部巩膜时常暴露，成落日状。因而精神萎靡，头部不能抬起，严重者可伴有大脑功能障碍，表现为癫痫、呕吐、抽搐、斜视、眼球震颤、语言障碍、肢体瘫痪、供给失调、行走困难及智力发育不全等。"
郭萍│云龙区云龙社区卫生服务中心
2018/06/17收听(30269)
小儿脑积水常见初期表现如下：1、头围较大：如果小儿头围生长发育快，一般能够及时发... 林超│浙江大学医学院附属儿童医院 2021/08/14播放(73294)
小儿脑积水常见初期表现如下：
1、头围较大：如果小儿头围生长发育快，一般能够及时发...
林超│浙江大学医学院附属儿童医院
2021/08/14播放(73294)
"婴幼儿脑积水根据发病年龄、进展快慢、积水类型等因素不同，早期表现也会有所不同。大多数的脑积水进展比较缓慢，而婴幼儿囟门和骨缝还没有闭合，所以头颅可以发生代偿性的容积扩大，因而颅内压力增高症状可以不明显，主要表现为头围的增加、头发稀疏、头皮变薄、头皮静脉怒张、囟门隆起、头颅骨缝分离等等。有的孩子得脑积水的时候，囟门和骨壁、骨缝已经闭合了，或者是急性的梗阻性脑积水，发展比较快的时候，就会出现颅内压力增高的表现，比如头疼、呕吐等等，同时还可以表现为异常的哭闹、精神差、大小便失禁、嗜睡、抽搐甚至昏迷等等。"
郭辉│航天中心医院
2017/08/16收听(42028)
"宝宝出现脑积水的原因较多，多见于在胎儿时期由于孕妇病毒感染导致病毒通过胎盘进入胎儿体内，对胎儿的神经系统发育造成影响，有可能会导致宝宝出现脑室系统扩张甚至形成脑积水。还有些孕妇在怀孕期间缺乏基础的医学常识，滥用药物导致某些药物容易通过胎盘进入胎儿体内，对胎儿的神经系统功能造成影响，尤其是对神经管发育造成影响，容易导致发生脑积水或者脊柱裂的情况。另外还有些宝宝见于出生后发生严重的颅内感染，导致脑脊液循环通路受阻可能会造成脑积水。"
陈宇飞│同煤集团总医院
2019/12/30收听(32715)
"什么是宝宝的脑积水？脑积水顾名思义就是指脑子中积蓄了过多的液体，这些液体就是脑脊液。该病主要是因为脑脊液分泌过多、吸收不足，或者循环受阻导致的。当脑脊液在脑室及蛛网膜下腔内积聚，并且继续生长，常常伴有颅内压的升高及其一系列症状。脑积水并不是单一的疾病，可能是多种疾病导致的。脑积水是常见的颅脑疾病，也是儿科神经外科最常见的疾病，任何年龄段均可发病。在新生儿中，比如颅内出血导致的脑积水或者其他的先天性的导水管狭窄，脊髓、脊膜膨出或者脑肿瘤可以引起宝宝出现脑积水。脑积水目前治疗方法也有很多，分保守治疗和手术治疗。"
周小凤│首都医科大学宣武医院
2020/04/15收听(91246)
"脑积水的症状主要是包括头痛、恶心、呕吐、走路不稳、视物不清。头痛主要是双额疼痛为主。早晨晨起症状比较重，坐起来会缓解，并且这个头痛是进行性加重的。恶心、呕吐，通常和头痛相伴随。走路不稳是因为共济失调导致的站立不稳，步幅宽，步幅大。视力障碍主要是包括视物不清楚，视力丧失，或者是外展神经麻痹产生的复视。脑积水后期，病人可能会出现记忆损伤或者是全身不适。恶性乳头水肿是由于颅高压引起的。"
肖宏│哈尔滨医科大学附属第四医院
2018/10/24收听(55423)
脑积水是临床上常见的病种，不同的年龄表现不一样。最常见的成年人表现头痛、呕吐，看东西视物模糊，... 罗洪海│惠州市中心人民医院 2018/11/23播放(93481)
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2018/11/23播放(93481)
脑部是有限一个容器。有2个部分即脑实质和脑部里液体，脑积水有以下症状：1、脑积水... 母艳蕾│北京医院 2020/05/25播放(82546)
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1、脑积水...
母艳蕾│北京医院
2020/05/25播放(82546)
脑积水的症状以颅内压增高的表现为主，儿童与成人的临床表现可有不同，具体如下：1、... 陈琳│清华大学玉泉医院 2016/11/16播放(91720)
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1、...
陈琳│清华大学玉泉医院
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北大人民医院 范存刚
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