首都医科大学附属北京中医医院
儿科
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遗尿是临床常见病,遗尿病诊断标准为三岁至五岁孩子出现天天尿床现象,或五岁以上孩子一周出现两次尿床现象。遗尿病原因可能与肾虚和遗传有关,如果父母双方一方出现过尿床现象,孩子遗传率为30%左右,如果父母双方小时候均出现过尿床现象,孩子的遗传率为70%左右。小儿应避免经常使用尿不湿,适当锻炼排尿反射,可减少遗尿的发生。
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中医认为肾是主尿液的代谢,所以一般的孩子尿床多半都是肾虚。从西医来讲遗尿病有很强的遗传性。如果父母双方有一方遗尿,那孩子很有可能就遗尿,几率大约30%,如果父母双方小的时候都遗尿,几率肯定就大于70%,甚至有的家长都遗尿到中学了,那么他的小孩很有可能,尿得跟他差不多大,甚至超过他。现代的生活跟以前比又有所不同,为什么呢?因为现在的小孩普遍的戴尿不湿的比较多,我们观察,孩子带上尿不湿以后,他一晚上没有什么感觉,尿尿出来也不知道,而且现在的质量都比较好,像广告说的尿完了都是干干的,所以他就不知道了。他有可能遗尿的时间就长,所以我们经常建议家长要从小训练孩子,建立起排尿反射。这个怎么练?主要就是让他晚上要觉得有尿,有尿的小孩一般的表现,比如翻滚或者睡眠不安,或者临睡前喝了很多水,他就会尿。一般来讲,入睡以后两个小时左右,你看到他动了,你就应该叫醒他排尿,这样经过这方面的训练,慢慢的他养成条件反射,有尿他就可以醒了。而且尽快的把尿不湿摘掉,而不要一味的依靠尿不湿图省事。有的双职工的家长,尤其是晚上自己也很辛苦,不愿意起来就戴尿不湿。我们曾经遇到过这种,甚至到了小学阶段,甚至3、4年级还带尿不湿睡觉的孩子,像这样的话就很不好,而且很不容易养成排尿的反射,所以我们还是建议家长辛苦一点,从小甚至三岁左右就开始训练夜间排尿的习惯,这样他就不会发展成遗尿病了。
王仲易│首都医科大学附属北京中医医院
2017/10/17收听(38982)
"孩子遗尿往往说明存在有遗尿症。遗尿症是指五周岁以上的患儿,如果每月排尿次数在一次以上,就可以诊断为遗尿症。遗尿症常见的原因是由于大脑皮层发育不完善,使得大脑皮层对于低级的排尿中枢的抑制作用较弱,就容易产生夜间尿床的情况发生。治疗上需要让患儿进行膀胱功能训练,也就是通过定时的憋尿来训练膀胱的功能。家长要掌握孩子排尿的规律,在患儿尿床的时间提前半个小时到一个小时设立闹钟,将患儿叫醒,起床排尿。通过反复的训练,对于遗尿症的改善很有帮助。孩子成年以后,大部分患者可以治愈,也可以通过药物的方法来进行治疗,如托特罗定以及人工合成的抗利尿激素等。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2019/06/24收听(50307)
"孩子遗尿的治疗方法,需要很多办法结合起来进行综合治疗,常用以下几种方法:1、心理疏导,孩子出现遗尿时家长不要过度指责,使孩子减轻心理压力,处于放松状态。2、在孩子入睡前或者晚餐时,不要提供过多含水分较多的食物,可以吃较干的饭,睡前2小时不要喝水。3、养成定时排尿的习惯,比如在夜间定时要叫醒孩子排尿,养成习惯后孩子会在此时间定时排尿,而在白天可以有意识让孩子控制尿,以增加膀胱括约肌的力量。4、采用中医健脾治疗,如口服小儿醒脾颗粒或者结合中医推拿治疗。"
郭红枝│长治市妇幼保健院
2019/11/13收听(64526)
"孩子腿麻会得什么病?孩子的腿麻主要考虑以下几个疾病:第一、孩子的腿麻如果是以双腿出现的,而且是从远端向近端发展,要询问孩子有没有上肢的麻木,还要询问患儿近期有没有感冒、发烧或者是腹泻,或有没有预防接种的病史。这个时候我们考虑患儿有可能存在格林巴利综合征,这就需要到医院去做一个头颅磁共振的检查或者做一个肌电图的检查来明确;第二、孩子腿麻,我们要询问孩子饮食情况怎么样,有没有偏食,有一些患儿由于长时间的偏食,会引起维生素类的营养吸收障碍,就会出现肢体的麻木;第三、如果孩子的腿麻是长时间的,就要去做腰椎的磁共振检查,来了解患儿是不是占位性的病变引起的腿部麻木。"
邓天玲│国药葛洲坝中心医院
2020/05/12收听(50343)
"成年男性遗尿则建议到医院进行检查,明确可能的原因:1、如果是偶然性的遗尿,可能与饮酒醉酒的状态或者过度的劳累、睡眠过深等因素有关。这种情况只是在一定诱因下发生,而且为偶然发生,并不是频繁发生的情况,并不需要进行治疗;2、男性前列腺增生症,可以导致慢性尿潴留。膀胱内尿液存储超过一定量时,就可以发生不自主溢尿的情况,往往见于年龄>60周岁以上的男性,需要进行住院手术治疗,进行前列腺的切除,这样恢复尿道的通畅性,遗尿症才可以缓解或者消失;3、出现急性的尿路感染,这时可以造成患者急迫性的遗尿。往往是由于感染以后,膀胱尿道黏膜充血、水肿,这样敏感性提高以后,少许尿液就可以强烈的刺激排尿的意愿,故而出现急迫性遗尿的现象。需要进行尿培养检查,确诊以后需要给予抗感染的治疗;4、如果男性受到外生殖器部位的外伤或者会阴区的外伤、骨盆骨折等,都有几率造成括约肌的损伤,这时就可以出现有永久性遗尿的情况。"
王海龙│宝鸡市中医院
2020/08/17收听(81990)
遗尿的孩子在生活中应注意事项包括:1、对水的管理,晚饭以后控制饮水。同时晚餐避免... 杜可│首都医科大学附属北京中医医院 2017/06/27播放(65128)
遗尿的孩子在生活中应注意事项包括:
1、对水的管理,晚饭以后控制饮水。同时晚餐避免...
杜可│首都医科大学附属北京中医医院
2017/06/27播放(65128)
遗尿的孩子在生活护理上,有很多要注意的问题,首先是对水的管理,一个是白天主张正常的饮水,晚饭以后尽量控制饮水;同时在晚餐中要注意尽量不要准备粥、汤这种液体性的食物;再有就是晚餐以后最好不要吃这种特别甜的水果,比如西瓜、甜瓜,因为这种水果一般都是利尿的,对孩子的病情会造成不好的影响。饮食可以选用山药、黑芝麻、桑葚,这种有一定补肾作用的食物,都适合遗尿的孩子吃;再有,这种寒凉性的或者是冷饮都要尽量避免。在生活作息上面,要保证遗尿患儿充分休息,养成早睡早起的习惯;不要让孩子因为贪玩过度劳累,导致他晚上睡觉时,睡的太深,这样他反而就不容易被唤醒;再有就是睡觉前不要看这种比较惊险的动画,或者是电视片、电影之类的,这些都会对孩子造成一定的影响。
2017/10/17收听(21304)
"遗尿病是否能治好,需要根据具体引起遗尿的原因决定:第一、如果是真性的尿失禁,括约肌损伤所导致遗尿症,往往难以治愈。除非是采用人工括约肌进行型植入,才可以达到恢复控尿的目的,否则药物保守治疗方法,都不能达到彻底治愈。但人工括约肌价格高昂,而且人工括约肌也存在有失败的风险,也存在有人工括约肌植入以后,仍然不能达到良好控尿的问题。第二、如果是因为感染所致的急迫性的遗尿,通过抗感染治疗,炎症恢复以后,可以达到完全治愈的程度。第三、如果是神经源性的膀胱,比如脊髓损伤、脑出血、脑梗塞所致的后遗症期,出现的遗尿,也不能达到彻底治愈的状态。除非是原发疾病完全康复,比如脑出血或者脑梗塞完全治愈,脊髓损伤完全治愈,但临床上往往难以治愈这些疾病,只能达到临床缓解的状态,遗尿长远来看需要进行膀胱造瘘引流,或者永久留置导尿管改善尿失禁。"
2020/03/06收听(80395)
"男人遗尿是遗尿症,病人出现遗尿症状常常是由于大脑皮层发育延迟,导致大脑不能控制脊髓排尿中枢的无意识反射现象。当膀胱胀满后膀胱会出现无意识排尿的现象,会出现尿床现象。男人出现遗尿还见于睡眠过深,由于睡眠过深,在膀胱胀满后不能立即醒来,会出现尿床现象。病人出现上述症状时需及时到泌尿外科就医,通过尿流动力学检查,可以除外有无神经源性膀胱功能障碍,通过药物治疗,多数病人的遗尿症状会明显好转。"
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/08/14收听(13213)
"出现遗尿的情况,需要结合患者的年龄、症状严重程度等因素进行综合的分析。如果是婴幼儿出现遗尿的情况,是一种正常的现象,这是由于孩子的神经系统发育还不够完善,自己控制排尿的功能比较差,随着孩子不断的生长发育,症状会慢慢的改善;如果是儿童或者是青少年出现这样的情况,一般考虑是由于精神过于紧张而引起的,和学习生活压力过大有关,应该多和孩子沟通,缓解心里的压力,养成良好的排尿习惯,一般会有改善;如果是成人出现遗尿的情况,需要考虑有没有泌尿系感染的问题,男性还需要考虑前列腺炎的可能,需要去泌尿外科就诊,做检查明确病因。"
祝巍│沈阳市中西医结合医院
2019/07/03收听(14729)
"遗尿指晚上睡觉的时候,尿液不自主的流出或尿床,这种情况叫遗尿。遗尿是不正常的,也是一种病,正常的男性、女性或者已经发育成熟的男性、女性是不会产生遗尿的。如果产生遗尿,说明控尿功能出现问题,有可能涉及神经系统的问题。第一、比如控制膀胱的神经发育不全,有可能会产生遗尿,主要是发生在儿童;第二、某些疾病可以造成遗尿,比如脑血管病的后遗症、糖尿病、截瘫的病人,也可能会产生遗尿;第三、遗尿和前列腺有关系,前列腺增生、前列腺炎也会出现遗尿的情况。"
刘跃新│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/05/26收听(49887)
"遗尿就是尿不由自主的,没有感觉的时候,自己流出来,特别是见于小孩三四岁以前,因为大脑皮层控制尿的中枢还没发育成熟,很多小孩就出现遗尿。长大了以后,如果还有,特别是到了六、七岁,十岁还遗尿,那可能是病理性的,要检查一下小孩是否有后尿道瓣膜疾病等等的一些问题。遗尿的患者可能有排尿中枢、脊髓、或者大脑的病变。"
张新华│武汉大学中南医院
2017/07/17收听(71630)
"遗尿在临床上是比较常见的疾病,对于什么是遗尿,遗尿是尿液不自主的从尿道里边流出,白天可以产生遗尿,夜间也可以产生遗尿,造成遗尿的原因很多,遗尿最常见的是发生在儿童。因为儿童大脑控制膀胱排尿的神经发育不健全,会造成遗尿的发生。随着身体的发育,神经发育的成熟,遗尿的情况也会得到改善。某些疾病也可以造成遗尿,比如脑血管后遗症、截瘫或者严重的糖尿病等,有可能会造成遗尿的发生。另外,老年性前列腺增生、排尿困难等也可能会产生遗尿。"
2020/05/26收听(41819)
遗尿是有一定的复发率,引起复发有几个主要的诱发因素。第一个在大病之后很容易诱发遗尿的反复;还有就是紧张、劳累,这种引起孩子体质会有下降的情况,也会引起复发;第三个就是寒冷这种因素,比如带孩子去滑冰或者带孩子去游泳造成着凉,也会在一定程度上有可能引起复发;第四个就是一些情绪上的原因,比如这个家长对孩子狠狠地批评一顿,造成孩子的恐惧,在中医上讲恐是伤肾的,这个也会对孩子造成遗尿的影响。对于遗尿患儿的日常护理上面需要注意,要根据自身的体质来安排孩子的日常生活,尤其是要注意避免劳累,保证休息,并且适度的保暖。
2017/10/17收听(93336)
遗尿的孩子大部分是以虚证为主,因为中医看病讲究虚和实。艾灸主要是温补、温通的作用,所以对于遗尿来说,大部分的孩子是适合艾灸的,但是具体到每一个孩子还是建议大家咨询专业的医生以后,再来实施艾灸,这样的辅助治疗。作为一个很简便的治疗方法,还是推荐家长在家里面帮助孩子做艾灸,做艾灸一般会选取的穴位是关元穴和气海穴,也就是在肚脐下面这个位置,这两个穴很好找,大家可以在网上查一些相关的资料。在艾灸的过程中要注意一定不要烫伤,不要在治病的过程中,给孩子再造成二次伤害。
2017/10/17收听(80938)
遗尿的孩子大部分适合艾灸,但具体到每个孩子还是建议咨询专业医生。遗尿的孩子大多以虚证为主,艾灸... 杜可│首都医科大学附属北京中医医院 2017/06/27播放(73466)
遗尿的孩子大部分适合艾灸,但具体到每个孩子还是建议咨询专业医生。遗尿的孩子大多以虚证为主,艾灸...
2017/06/27播放(73466)
遗尿有一定的复发几率,引起复发的因素有:1、疾病:大病之后很容易引起遗尿病复发;... 杜可│首都医科大学附属北京中医医院 2017/06/27播放(78206)
遗尿有一定的复发几率,引起复发的因素有:
1、疾病:大病之后很容易引起遗尿病复发;...
2017/06/27播放(78206)
"熬夜引起的疾病有很多,熬夜有可能会引起人体内分泌功能紊乱,人体内分泌功能紊乱会引起人体内激素分泌异常,从而引起人体内分泌系统疾病。熬夜有可能会引起人体出现食欲上升,胃液分泌过多造成胃酸倒流。长期熬夜还可能会引起不良的肠道疾病出现,由于熬夜有可能会引起人体基础代谢率异常,从而使人体内部分毒素无法通过人体正常代谢排泄出去,所以有可能会导致人体出现基础代谢异常类的疾病,比如皮肤干燥症、气血亏虚等。熬夜引起的疾病有很多,需要引起重视,不要过多熬夜,避免疾病给身体带来不良影响。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/09收听(35009)
"有很多患者由于出现肉眼血尿而就诊,在门诊当中也是常见的情况之一。引起血尿的原因主要包括以下几个方面:第一、由于泌尿系统的炎症,包括尿道炎、膀胱炎或男性的前列腺炎,泌尿系炎症常常会引起血尿,治疗上主要是以口服药物为主。第二、引起血尿的原因主要是由于泌尿系结石,比如肾结石、膀胱结石或输尿管结石,要根据结石的位置和大小选择合适的排石方案。第三、比较严重的一种情况,如果患者反复出现无痛性的肉眼血尿,要高度怀疑是膀胱的肿瘤,需要到泌尿外科做进一步的检查化验。"
商建伟│北京中医药大学东直门医院
2020/08/14收听(54242)
"导致流鼻血的疾病会有很多种,鼻部本身的疾病有干燥性的鼻炎、萎缩性的鼻炎,还有肥厚性的鼻炎,患者可能经常会用力的擤鼻涕,或者由于鼻腔黏膜干燥、破裂导致出血的情况。还有患者全身系统的疾病,比如血压过高患者可能会出现血管断裂的情况,这样的情况一般出血量会比较大,所以一定要积极的控制血压。还有血液病比如血小板减少症、白血病还有糖尿病一些并发症,所以患者也会有流鼻血的情况,肝肾功能衰竭的患者凝血功能也不会很好,所以也会出现流鼻血。在治疗方面一定要积极的止血,如果出血量特别大,最好是到医院详细的检查,明确患者具体的病情,避免耽误治疗。"
刘滢│北部战区总医院
2019/08/28收听(79044)
浙江省儿童医院 冯春月
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