北京大学人民医院
骨肿瘤科
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软骨肉瘤的治疗方法包括：
1、手术治疗：是目前治疗软骨肉瘤最有效的方法，如早期行边界良好的广泛切除术，大多数患者可获得满意的治疗效果，甚至达到临床治愈；
2、化疗：高度恶性肿瘤包括Ⅲ级软骨肉瘤和去分化软骨肉瘤，应在肿瘤切除术后辅以化疗；
3、放疗：对不能施行手术的部位可采取放疗，以提高治疗效果。
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涉及软骨肉瘤的治疗，因为软骨肉瘤它有自身的特点，对于放疗和化疗并不敏感，因此手术在治疗软骨肉瘤方面的地位是摆在首位的。对于软骨肉瘤来说，大多数病人是需要接受一个广泛的手术切除，如果能够获得比较满意的外科边界，软骨肉瘤患者是有希望获得治愈的，而对于不能够获得满意的外科治疗，这个时候出现反复的复发，则将导致病人局部以及远处的转移等等这些问题，而影响患者的生命。对于Ⅲ级以及去分化这种软骨肉瘤，这些高度恶性肿瘤来说，我们除了手术治疗以外，对于这些病人，还可以试行化疗，对于不可切除的病例，还可以进行放疗，通过这些手段希望提高对于这种疾病的治疗效果。
汤小东│北京大学人民医院
2017/10/18收听(25180)
软骨肉瘤是骨的原发性的恶性肿瘤，发病率较高，多发于骨盆和躯干四肢。软骨肉瘤的治疗以手术为主，部... 唐顺│北京大学人民医院 2017/10/16播放(91078)
软骨肉瘤是骨的原发性的恶性肿瘤，发病率较高，多发于骨盆和躯干四肢。软骨肉瘤的治疗以手术为主，部...
唐顺│北京大学人民医院
2017/10/16播放(91078)
软骨肉瘤是骨原发的恶性肿瘤，发病率还是比较高的，在骨盆和躯干四肢，发病率仅次于骨肉瘤和尤文肉瘤，那么对于软骨肉瘤它的治疗目前主要还是以手术治疗为主，有少部分的软骨肉瘤，像透明细胞软骨肉瘤和间叶性软骨肉瘤，还可以进行化疗治疗。经典的软骨肉瘤分为一级、二级和三级，部分软骨肉瘤经过手术治疗之后，会有去分化的可能性，分化成其它类型的病理表现的恶性肿瘤。目前的治疗来讲，还是以手术整块切除为主。在软骨肉瘤的治疗中，一定要注意避免软骨肉瘤恶性级别的增加导致它的复发和转移。
2017/12/05收听(46789)
软骨肉瘤也是我们常见的原发恶性骨肿瘤，它的病理上的特点是可以产生软骨样的一些基质，这个是有别于骨肉瘤的。软骨肉瘤好发于成人，而且它更倾向于在骨盆以及脊柱这些中轴骨上，在骨盆上，它是相对于骨肉来说是更加好发的。软骨肉瘤在病理上，它也跟其他的原发恶性骨肿瘤有所区别。在病理上，它可以分为Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级以及去分化的软骨肉瘤，还有一些更特殊的，比如说间叶性软骨肉瘤等等。软骨肉瘤虽然是原发恶性的骨肿瘤，但是它的恶性级别是有所区别的。比如说像Ⅰ级的软骨肉瘤，它就是一种低度恶性的肿瘤，而Ⅲ级或者是去分化的软骨肉瘤则是恶性程度非常高的肿瘤，因此，软骨肉瘤涵盖的内容相对广泛，特别是Ⅰ级的软骨肉瘤，需要跟良性的软骨性的肿瘤，比如说内生软骨瘤进行区别。
2017/10/18收听(50509)
软骨肉瘤一般是发生于软骨细胞来源的恶性肿瘤。它最常见的部位是扁骨，比如骨盆、脊柱；当然，也见于长骨的干骨端，也就是股骨的下端，还有胫骨的上端。软骨肉瘤还有一种叫继发的软骨肉瘤，也就是由骨软骨瘤恶变而来。骨软骨瘤是最常见的良性肿瘤，如果发生恶变，往往会恶变成软骨肉瘤，在单方的骨软骨瘤它的恶变率是1%；如果多发性的软骨肉瘤它的恶变率则是10%。恶变以后的软骨肉瘤，还有其他部位的软骨瘤恶变。软骨瘤恶变成软骨肉瘤，所以原发性的软骨肉瘤和恶变，通过软骨瘤或者骨软骨瘤这种恶变来的软骨肉瘤，都是软骨肉瘤的范畴。软骨肉瘤同样也分好多种类型，不同的类型它的预后也各不相同。软骨肉瘤一般的发病年龄往往是在成人，所以这也是它的特点之一。
杜心如│首都医科大学附属北京朝阳医院
2017/07/10收听(71631)
"软骨肉瘤是来源于软骨组织恶变形成的恶性肿瘤，是间叶组织来源的，不是上皮的，所以不叫癌，虽然叫肉瘤，同样是恶性的肿瘤，虽然不是癌，但跟癌一样是恶性的肿瘤，都是难治的，会致命的。因为这个病可能治疗效果不好，就必须好好治疗，这种肿瘤能手术切除最好，如果不能手术切除，最好是放疗、化疗控制病变。如果这些肿瘤没有得到很好控制，将来会出现肺转移、骨转移、肝转移、远处的多发转移，会致命的。病人如果出现了这种情况就一定要去看一看，争取能手术尽快进行手术治疗。"
徐刚│北京大学肿瘤医院
2020/10/20收听(74278)
Ⅱ级的软骨肉瘤按照肿瘤分级，属于一种高度恶性的骨原发恶性肿瘤。因为软骨肉瘤对于放疗、化疗的敏感... 严晓波│浙江大学医学院附属第二医院 2020/08/27播放(66815)
Ⅱ级的软骨肉瘤按照肿瘤分级，属于一种高度恶性的骨原发恶性肿瘤。因为软骨肉瘤对于放疗、化疗的敏感...
严晓波│浙江大学医学院附属第二医院
2020/08/27播放(66815)
"软骨肉瘤是骨组织的一个恶性肿瘤，临床上根据去分化程度由高到低分为三级。Ⅱ级的分化程度介于中间，其恶性程度不是最高，但一旦复发可能会加重，所以临床上建议手术治疗，建议手术切除骨软骨瘤配合淋巴结清扫彻底治疗。临床上目前药物化疗和放射性治疗处于研究阶段，没有一个确切的治疗药物。手术后要注意避免劳累，注意多吃营养的食物，如蛋类、奶类，还有新鲜的水果利于机体机能的恢复，减少软骨肉瘤的复发的概率，目前手术后五年生存率大概在百分之六十左右。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/06/29收听(61847)
软骨肉瘤是常见的恶性原发性骨肿瘤之一，好发于骨盆与脊柱，多见于成人，其病理特点为可产生软骨样的... 汤小东│北京大学人民医院 2017/07/19播放(62949)
软骨肉瘤是常见的恶性原发性骨肿瘤之一，好发于骨盆与脊柱，多见于成人，其病理特点为可产生软骨样的...
2017/07/19播放(62949)
软骨肉瘤是比较常见的软骨来源恶性肿瘤，特征是增殖的软骨细胞，可以形成软骨基质。这些肿瘤在生长过... 刘文生│北京积水潭医院 2023/04/18播放(82760)
软骨肉瘤是比较常见的软骨来源恶性肿瘤，特征是增殖的软骨细胞，可以形成软骨基质。这些肿瘤在生长过...
刘文生│北京积水潭医院
2023/04/18播放(82760)
"软骨肉瘤是比较常见的恶性肿瘤之一，发生在髓腔处的为中心型，发生于骨膜处的为骨膜型，还有发生在软组织部位。不管是在什么级别，都是要及早发现，及早采取全方位的治疗，以免耽误最佳的治疗时间。目前，对于病理程度低的软骨肉瘤，往往采取一般性的治疗；重型的采取手术切除治疗。软骨肉瘤二级，最有效的治疗方法，还是选择手术治疗。另外，就是再配合使用放、化疗。手术治疗后，再配合中药全身调理，杀死体内残存的癌细胞，提高机体免疫力，预防复发和转移。"
邓志勇│邹平市中医院
2018/10/23收听(66295)
"透明软骨肉瘤全称是透明细胞软骨肉瘤，透明细胞是肿瘤细胞的一种亚型，透明细胞软骨肉瘤是恶性骨肿瘤，患者通常以关节疼痛、积液、活动受限为症状就诊，通过X光等检查发现疼痛局部有肿瘤软组织影像。如果确诊透明软骨肉瘤，治疗方案以手术治疗为主。手术包括肿瘤切除、扩大切除或者截肢，具体术式的选择要根据肿瘤的大小、周边的侵犯程度、是否有转移等因素综合考虑。根据研究表明，透明细胞软骨肉瘤对于放疗及化疗均不敏感，手术切除后可以不继续放化疗。但透明软骨肉瘤生长缓慢，较少转移，容易复发，患者有可能需要反复多次手术。"
2019/03/22收听(35909)
"软骨肉瘤的治疗方法主要有放射治疗化疗和手术治疗：1、放射治疗，过去认为软骨肉瘤对放射治疗不敏感，因而很少采用放疗作为单独治疗软骨肉瘤的手段，现在采用放射治疗同时注射增敏剂，可提高对软骨肉瘤的治愈率。2、放疗、化疗，70年代以来化疗迅速发展，但是采用骨肉瘤的化疗方案，治疗软骨肉瘤一般无效，目前尚无成熟的治疗软骨肉瘤的化疗方案。3、手术治疗，对软骨肉瘤的治疗应早期、彻底清除肿瘤组织。由于软骨肉瘤不同分级，其自然转归及预后各不相同，手术方案应结合具体病人而定，如肿瘤位于肢体骨骼，病变较小且局限于骨内，或组织学表现为恶性程度较低，可做局部的肿块切除或大块植骨术，在适合的部位也可以做人工关节置换术。如果病变广泛且侵及周围软组织多，与周围病变的重要血管神经黏连，可考虑做截肢术或关节离断术。对于骨盆的软骨肉瘤，体积较大、侵犯骨盆，一般要采取半骨盆切除术。"
唐剑锋│湖南省脑科医院
2020/09/18收听(72856)
软骨肉瘤是常见的恶性骨肿瘤之一，发生于髓腔者为中心型，发生于骨膜者为骨膜型，另有少数可发生于软... 杜心如│首都医科大学附属北京朝阳医院 2016/08/11播放(97769)
软骨肉瘤是常见的恶性骨肿瘤之一，发生于髓腔者为中心型，发生于骨膜者为骨膜型，另有少数可发生于软...
2016/08/11播放(97769)
软骨肉瘤即软骨组织的恶性肿瘤，多发于20-60岁的男性，好发部位为躯干的软骨组织。软骨肉瘤临床... 肖继伟│四川省肿瘤医院 2018/07/10播放(82901)
软骨肉瘤即软骨组织的恶性肿瘤，多发于20-60岁的男性，好发部位为躯干的软骨组织。软骨肉瘤临床...
肖继伟│四川省肿瘤医院
2018/07/10播放(82901)
"软骨肉瘤属于骨骼系统的恶性肿瘤，治疗费用比较高，主要是选择外科手术治疗，根据具体的病理类型和免疫组化结果，再辅助相应的化疗或者放疗，正规治疗需要差不多5万-10万元，才有机会彻底治愈。骨软骨肉瘤主要是看发现的早、晚，如果发现早，没有明显的转移和局部浸润，外科手术可以彻底切除干净，有机会彻底治愈。如果是发现的时候骨软骨肉瘤已经明显转移或者局部明显浸润，没有办法手术切除，治疗主要是减轻疼痛，尽量改善生活质量，治疗效果比较差，注意加强营养支持，有助于增强抵抗力。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/04/16收听(84551)
"软骨肉瘤是仅次于骨肉瘤的常见的骨恶性肿瘤，它的类型比较复杂，有时造成诊断的困难。软骨肉瘤大多数继发于良性的软骨肿瘤，如内生性软骨瘤和骨软骨瘤。它的基本瘤组织是发育完全的软骨组织、无肿瘤性的骨样组织。软骨直接由肉瘤性的软骨细胞形成，常伴有钙化、骨化以及黏液性变。软骨肉瘤是发生在软骨细胞的骨的恶性肿瘤。对于左上左髂骨软骨肉瘤，首先可以进行手术，手术能够进行彻底的局部的软骨肉瘤的刮除，同时也为放疗化疗提供基础。因为手术之后需要进行病理检查，在过去认为软骨肉瘤对放射线治疗不敏感，因而很少采用放疗。但是近年来有逐渐增多的报道认为，一部分软骨肉瘤仍然对放射治疗有一定的敏感性，所以需要进行手术切除，进行病理检查，来确定是否对放疗有一定的敏感性。第二、化疗。现在化疗方案也没有得到明确的、系统的以及完整的、成熟的治疗软骨肉瘤的化疗方案，仍然在积极的探索之中。"
陈庆玉│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/18收听(66704)
"左髂骨的软骨肉瘤主要还是以广泛的或者根治的切除为主要的治疗手段，软骨肉瘤对放疗、化疗并不敏感，只有对Ⅲ级以上去分化的软骨肉瘤可以进行试验性的化疗。对于无法切除或不能切除的肿瘤，可以进行放疗来提高患者的治愈率。临床的软骨肉瘤不同于其他的肿瘤，对放化疗非常不敏感，只能通过手术的方式来进行局部的切除。如果能够达到临床上的治愈，边界比较清晰，有望能够使患者得到真正治愈，当出现复发的患者，预后并不是很好，可以进行试验性的化疗，争取得到比较好的疗效。"
孙英飞│中日友好医院
2021/02/13收听(41440)
软骨肉瘤是非常常见的骨的恶性肿瘤，好发于患者的躯干和骨盆这些部位。对于软骨肉瘤来讲，常见的症状主要还是肿瘤对于周围的神经和相邻近的脏器的压迫，造成骨质的破坏，引起病人的行动能力的下降、生活质量的下降。最常见的软骨肉瘤的好发部位是骨盆和脊柱，常常发现骨盆的软骨肉瘤的时候，这个肿瘤已经十分巨大，会对周围组织脏器和神经有压迫作用，产生相应的功能障碍。软骨肉瘤的临床表现，常常是溶骨性的骨质破坏，从影像学上看，可以看到其中有一些钙化点表现。软骨肉瘤分为一二三级和去分化的类型，恶性程度是逐渐增高的。对于一级的软骨肉瘤，手术可以相对保守，还有局部刮除的手术，但是一个二三级的软骨肉瘤还是要进行彻底的切除，部分软骨肉瘤在经过手术之后或者自然的情况还会出现去分化的表现，去分化软骨肉瘤的预后是非常差的，目前治疗主要还是以手术切除为主，药物治疗和放疗的治疗效果都不是非常理想。
2017/12/05收听(56785)
软骨肉瘤相对于骨肉瘤来说，症状要轻，所以它往往是以逐渐增长的包块为主要表现，以及包块继发的神经压迫，这个包块往往是硬质的、不动的，推不动。局部表面也可能有皮温的增高，但是往往没有，这就是因为软骨肉瘤相对来说，它生长的比较缓慢，血供也不丰富。当然，根据软骨肉瘤恶性程度的高低，也有所不同。低分化的软骨肉瘤和高分化的软骨肉瘤有所不同。高分化的软骨肉瘤可能就是生长缓慢一些，无痛性局部增大的包块，这个包块表面可能出现凹凸不平。刚才说这个原发性软骨肉瘤和继发性软骨瘤它的症状没有太大的区别。因为原发性软骨肉瘤可能一开始就是软骨肉瘤，所以恶性程度是持续增长。继发性软骨肉瘤是在原来软骨瘤的基础上发展起来的，如果是一个骨软骨瘤恶变的软骨肉瘤，可能是在原来的一个小的包块上，突然增大或者是疼痛，从影像学上可能就出现软骨帽的一个增厚，这时是预示着可能发生恶变，变成了软骨肉瘤。所以这个稍微有一点区别，在于他可能原来存在一个静止的骨软骨瘤，近期软骨瘤在静止状态下，突然变的增大，突然出现症状，这一点它可能就是和原发性软骨肉瘤有所不同。而发生于骨内的软骨瘤，如果恶变以后，它的特点就是复发。比如一个股骨内的，或者是肱骨内的，一个内生软骨瘤，它恶变以后往往是出现再次的复发。所以对于如何鉴别软骨瘤和复发的或者是软骨瘤，或者是软骨瘤的恶变，在组织学上往往也很困难，病理学上有时候鉴别诊断也很困难。
2017/07/10收听(28017)
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