湖北省妇幼保健院
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宫腔粘连是由于各种原因导致的子宫内膜受损，造成子宫肌壁的暴露和粘连。宫腔粘连能否治愈与粘连的部位、程度、范围等有关。轻度宫腔粘连通过及时有效的治疗，大多数患者可达到临床治愈；重度宫腔粘连由于子宫内膜受损面积较大，即便切除粘连带，也不能使受损的内膜完全恢复。
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宫腔粘连首先要进行分度，宫腔粘连是不是一定能治好？那我们就要知道这个宫腔粘连发生的机制，一般来说，宫腔粘连是因为子宫内膜受损，受损以后肌壁的暴露，发生肌壁之间的粘连，就形成宫腔粘连，所以宫腔粘连是不是一定能治好，就取决于把宫腔粘连分开以后，这个子宫内膜能不能再重新长出来，或者是能不能再从旁边内膜覆盖过来，把创面给它覆盖好。如果这个创面内膜都覆盖得很好，修复的很好，宫腔粘连就可以治好；如果这个宫腔的受损的面积特别的大，譬如大部分内膜都损伤，有的病人做宫腔镜时就看着它，就是一个筒状的宫腔，甚至是一个实心的，那么它基本上就没有内膜，这时再怎么做，都很难让她来月经，或者是很难让她治好宫腔粘连。所以经常跟病人讲宫腔粘连能不能好，取决于留下来的内膜有多少，这个宫腔粘连损伤的程度到底有多大。所以宫腔粘连手术治疗的第一步，就是切除粘连带，恢复宫腔的正常形态，再开始促子宫内膜的生长，让这个内膜能够长出来能够覆盖它。如果想让它长得更好，首先你得留下来更多的种子，它才能更好地长，所以宫腔粘连是不是一定能治好，这个问题是不能保证的。
杜欣│湖北省妇幼保健院
2017/10/17收听(67888)
宫腔粘连不一定能治好，与患者疾病的严重程度以及治疗方法有关。目前，可以采用中医疗法或者宫腔镜疗法进行保守治疗。宫腔镜疗法可以判断粘连的程度、类型以及坚韧度。如果是膜性，纤维肌性粘连，可以在宫腔镜下行分离或者手术剪除。如果是致密性粘连，需要B超下行电切分离术，同时放置宫内节育环，给予雌孕激素用药，促进子宫内膜生长，月经正常来潮，术后要注意及早活动。对于出现不同程度疼痛的患者，行放松术可以自行缓解，必要时给予镇痛剂。术后要增加营养物质的摄入，减少刺激性食物的摄入。
马玉娟│哈尔滨市第四医院
2019/04/03收听(62109)
大部分的宫腔粘连可以治愈，但病情过重的宫腔粘连治愈率相对较低，具体如下：1、Ⅰ、... 雷燕│湖北省妇幼保健院 2021/08/09播放(70648)
大部分的宫腔粘连可以治愈，但病情过重的宫腔粘连治愈率相对较低，具体如下：
1、Ⅰ、...
雷燕│湖北省妇幼保健院
2021/08/09播放(70648)
"宫腔粘连可以分为轻度和重度，轻度的宫腔粘连可以治好，重度的宫腔粘连，特别是引发子宫内膜基底层严重破坏的，这部分患者是治不好的。宫腔粘连发生的原因多半是由于包括流产、刮宫、诊断性刮宫、宫腔镜等，这些频繁的宫腔操作，引发子宫内膜大量的破坏，而导致宫腔发生粘连。比较轻的宫腔粘连，可以通过宫腔镜的粘连分离术，可以给患者设定激素序贯治疗，通过雌孕激素的周期性，口服作用于子宫内膜，引发子宫内膜增生，使子宫内膜慢慢的恢复。在宫腔镜下宫腔内放置宫内节育器进行支撑，避免术后进一步粘连，都可以使轻度的宫腔粘连得到有效的治愈。但是比较重的宫腔粘连，导致的子宫内膜基底层严重破坏，引发的宫腔紧密、致密的粘连，通过的任何办法都是无法恢复好的。"
高珊│中日友好医院
2020/06/02收听(31892)
"宫腔粘连如果粘连范围比较小，并且子宫内膜仍然有功能，是可以治愈的。但是如果是广泛的粘连，子宫内膜已经坏死，治愈的希望是很小的。宫腔粘连病因主要是由于多次的宫腔操作以及子宫内膜炎症等等，导致子宫内膜出现创面，在愈合的过程中与其他位置内膜发生粘连的情况。宫腔粘连后可能会出现不孕、月经量减少、腹痛、阴道异常排液等情况。治疗宫腔粘连首先需要做宫腔镜治疗，可以检查宫腔内的具体形态、粘连的程度以及情况。建议在宫腔粘连治疗以后应该常规放置透明质酸钠凝胶，防止宫腔再次粘连。"
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2019/01/12收听(16867)
"宫腔粘连是否可以彻底治好与宫腔粘连的程度、粘连的部位以及粘连的面积大小、治疗的方法等多种因素有关。轻度的宫腔粘连可以通过放置宫内节育器，或者宫腔镜手术治疗一般是可以完全治愈的。宫腔中央的黏连相对比边缘的粘连更容易治愈，对于重度的特别是面积比较大的宫腔粘连，及时手术切除粘连的部位。如果子宫内膜不能完全增生恢复，使子宫肌壁还处于暴露状态，术后还有可能继续导致宫腔粘连。如果发现宫腔粘连后及时、有效的治疗并且子宫内膜恢复情况较好，一般是可以完全治愈的。宫腔粘连的发生一般与人工流产等，宫腔内手术操作损伤子宫内膜基底层，导致子宫肌肉组织暴露等有关。"
周曙光│安徽省妇幼保健院
2020/01/19收听(93535)
"重度宫腔粘连是不好治的。宫腔粘连，可以在宫腔镜下行宫腔粘连的分离手术，如果轻度的宫腔粘连可以通过分离以后，再口服大剂量的雌激素，然后可以促进子宫内膜的生长，子宫内膜能够恢复正常，可以恢复正常的月经或者正常怀孕的。如果是重度的宫腔粘连，就说明宫腔里的子宫内膜已经很少了，通过治疗可能会明显增加月经量，但是对于怀孕影响可能是比较大的。但是也有通过治疗能够怀孕的，不管是轻度的宫腔粘连还是重度的宫腔粘连都需要治疗的。治疗以后能不能恢复正常，与个人的体质和粘连的严重程度是有关系的。"
李顺华│莒县中医医院
2019/03/12收听(11977)
宫腔黏连指在进行宫腔内的操作后，例如刮宫、人流等在宫腔内膜表面形成黏连带，可以是纤维素样的比较轻微的黏连，也可以是急性的比较致密的黏连。而宫腔黏连症状每个人有所不同，如果轻微的宫腔黏连可能没有典型的临床症状。而如果是严重的宫腔黏连，则可能表现为月经量减少，甚至有的女性完全闭经，严重的宫腔黏连可能会造成女性不孕，以及来月经时明显的下腹痛，以上是宫腔黏连的主要定义及症状。
单莉莉│北部战区总医院
2020/04/30收听(49897)
"宫腔粘连大多是由于妊娠或非妊娠子宫受到某种创伤，引起子宫内膜基底层受损，使宫腔部分或全部闭塞，从而导致月经异常、不孕或反复流产等临床表现的发生。这种疾病的主要诱发因素，是感染或者流产所引起的病情发作。这种疾病没有太多的典型症状，主要是月经的改变，月经量比较少，甚至停经、痛经等症状。有些患者也因不孕或者反复流产，选择去医院就诊检查时发现。可以根据病人的具体临床表现以及相关的检查，比如说盆腔彩超检查，来明确疾病的诊断。目前来说，宫腔镜是最佳的治疗方案，同时也是诊断的金标准。"
周学勤│哈尔滨市第一医院
2019/04/04收听(40861)
宫腔粘连大部分与手术有关，诊刮、流产清宫、人流手术、宫腔镜下肌瘤切除、子宫纵隔切开术，通常均可... 朱彩英│复旦大学附属妇产科医院 2021/02/18播放(72064)
宫腔粘连大部分与手术有关，诊刮、流产清宫、人流手术、宫腔镜下肌瘤切除、子宫纵隔切开术，通常均可...
朱彩英│复旦大学附属妇产科医院
2021/02/18播放(72064)
宫腔粘连表现是月经排出不畅，月经量可能减少，月经期可能会疼痛，上述情况是宫腔粘连的症状。怎样知... 孙霭萍│中日友好医院 2019/12/27播放(64127)
宫腔粘连表现是月经排出不畅，月经量可能减少，月经期可能会疼痛，上述情况是宫腔粘连的症状。怎样知...
孙霭萍│中日友好医院
2019/12/27播放(64127)
"宫腔粘连常是由于宫腔操作而导致子宫内膜基底层破坏，从而出现了宫腔前后壁或者左右壁发生贴合，这种情况是宫腔操作的一种合并症，宫腔粘连的部位、宫腔粘连的大小，直接影响到患者的症状。如果宫腔粘连位于宫颈管，可以引起经血引流不通畅，也就是可以出现月经量减少或者闭经，但是伴有周期性腹痛的情况。只有扩张宫颈，才能使宫腔内的积血排出体外。如果宫腔粘连的部位在输卵管开口部位，则会出现不孕的情况。如果宫腔粘连在宫腔的中部，虽然不引起经血潴留，但是会影响到怀孕，导致不孕，同时会有月经量减少等情况。宫腔粘连只能通过宫腔镜进行分离，但是有些子宫内膜的损伤常常不可逆，所以在做宫腔操作时，要注意尽量避免子宫内膜基底层损伤。"
吴燕│北京大学人民医院
2021/01/18收听(86605)
"大部分宫腔粘连是通过宫腔镜确诊，宫腔粘连女性大部分有多次人流、刮宫、结核性腹膜炎等病史。很多女性刮宫后有可能会导致月经量出现越来越少，甚至不来的情况，或者是来月经的时候肚子胀痛、腰酸、腰痛等症状，这种情况要警惕宫腔粘连的可能性。宫腔粘连如果比较重，有些时候在B超下面显示子宫内膜比较薄，而且连续性中断。另外，子宫、输卵管造影有可能会显示充盈缺损，可做三维重建彩超确诊宫腔粘连的情况，但诊断宫腔粘连的金标准还是做宫腔镜检查。"
王璐│江西省妇幼保健院
2019/05/14收听(43006)
宫腔粘连是因为进行宫腔操作后所引起的。如果女性进行宫腔操作，例如进行人工流产手术、刮宫手术，在手术后子宫内膜受到明显的破坏，甚至有可能进一步累及到基底层，无法形成子宫内膜的功能层。因为缺乏子宫内膜使子宫前后壁紧密贴合，进一步形成远期的粘连。宫腔粘连没有明显的临床症状，严重的宫腔粘连可能会引起女性月经量减少、闭经或者不孕，如果宫腔粘连出现并发症需要进一步治疗。
2020/03/18收听(31468)
"宫腔粘连现在是妇科比较常见的疾病，是由于宫腔手术操作引起创伤，或者由于子宫腔子宫内膜发炎，因为炎性刺激，两种情况导致子宫腔前后壁相互粘连，使子宫腔形态失去正常状态的一类疾病。在临床上可以表现出闭经或者经量减少，甚至有宫腔积血等，同时可以伴有周期性腹痛、下腹部不适。当发现有宫腔粘连应该尽快做手术治疗，可以在宫腔镜下行宫腔粘连的分离手术。"
张建萍│首都医科大学北京妇产医院
2020/04/30收听(73620)
"宫腔粘连通常是由于反复多次的人工流产、刮宫、宫腔内感染等等因素，导致子宫内膜的损伤，引发宫腔粘连。在临床上通常表现为月经量越来越少，经量稀发甚至闭经，在月经来潮的时候有腹痛，特别是下腹的坠痛、胀痛、腰酸、腰痛等等的症状。如果在既往正常月经的基础上，出现了月经量过少、闭经，月经周期中腹痛、腹胀、腰酸、腰痛等等的症状，加上既往有多次反复的人工流产史、刮宫、宫腔内感染疾病的病史等等，要考虑宫腔粘连的可能性。宫腔粘连如果是比较严重的，在超声影像学下面可以提示子宫内膜<0.4cm，特别薄而且连续性中断，同时在输卵管子宫造影中，显示宫腔内有充盈缺损的地方，在三维重建的彩超下面可以看到宫腔线不连续，有粘连的影像学特征，诊断宫腔粘连的金标准是宫腔镜下的检查。所以，如何知道自己宫腔粘连了呢？主要从月经的情况、腹痛的情况和既往病史三方面做自我判断，最终确切的诊断需要宫腔镜的检查。"
王少为│北京医院
2020/04/20收听(33338)
"要知道自己宫腔粘连，就必须进行一项特殊的检查，这个检查就是子宫输卵管碘水造影，经过这个特殊检查，由医生直观判断有没有宫腔粘连。宫腔粘连的检查，应该在月经干净3-7天进行子宫输卵管碘水造影。子宫宫腔粘连可能出现于炎症、宫腔操作后，子宫内膜炎没有得到及时治疗等情况下。有些病人宫腔粘连没有症状，有些病人宫腔粘连可能出现下腹痛、月经量减少，所以要知道自己有没有宫腔粘连，就只能通过子宫输卵管碘水造影进行检查。"
骆盛琼│成都医学院第一附属医院
2021/04/09收听(50075)
"宫腔粘连的主要原因，如下：一、和妊娠有关的子宫内膜损伤，比如流产、胎盘残留、剖宫产、妊娠期滋养细胞疾病的刮宫、清宫术造成的创伤，子宫内膜基底层受损，使宫腔部分或全部闭塞，造成宫腔粘连。二、宫腔的手术，如诊断性刮宫、子宫肌瘤剔除术、宫腔活检、子宫内膜息肉切除术，或黏膜下肌瘤切除术、宫腔镜检查手术等，都可能造成宫腔粘连。三、感染因素，如子宫内膜结核、急性或慢性子宫内膜炎、子宫内膜异位症，可能会出现宫腔粘连。"
池波│哈尔滨市第一医院
2021/04/01收听(58129)
"宫腔粘连的本质就是子宫内膜发生了纤维化，是发生在妊娠或者非妊娠期进行了一系列的手术之后，导致了子宫内膜基底层受到损伤，使子宫腔部分或者全部发生闭塞，所以子宫内膜的损伤是宫腔粘连的必要条件，其诱因就是做了宫腔的手术后发生流产和医源性的损伤。所以为了预防宫腔粘连，就要避免宫腔的手术、预防感染、避免医源性的损伤所造成的宫腔粘连，比如减少手术、流产、清宫等预防感染，合理的使用抗菌素，避免子宫内膜结核的发生。"
黄凤华│武汉大学中南医院
2020/05/02收听(54237)
"宫腔粘连绝大部分是利用宫腔镜将粘连的组织分离开，同时上入一枚节育环预防再次粘连，在术后口服补佳乐，连续三个月经周期，促进子宫内膜生长，再取出节育环基本上就达到了治疗的目的。为了预防再次发生宫腔粘连，要减少宫腔操作病史，因为在人工流产的时候或者清宫手术的过程中导致子宫内膜损伤，造成了宫腔出现粘连的可能性。在日常生活中一定要采取好避孕措施，比如可以用避孕套避孕，或者口服短效避孕药进行避孕，减少宫腔操作，减少再次粘连的可能性，预防再次粘连无非就是做好避孕措施。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2020/02/20收听(73163)
北大人民医院 王悦
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