北京大学人民医院
肝胆外科
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肝移植术后患者发烧的危险程度应视以下几方面因素综合分析:
1、患者术后发生感染引起发烧症状非常危险,即肝移植术后患者比较怕感染,因为此时患者处于免疫抑制状态,抵抗力低下,容易被细菌或病毒感染;
2、要明确患者开始发烧的时间以及发烧的规律,是持续高热还是体温在波动或者是低热。
如果患者发烧是由于细菌感染所致,使用抗生素治疗无效或感染耐药细菌,这种情况下引起的发烧很危险,因为这种细菌无法被抗生素杀死,病程会发展为败血症、感染中毒性休克。如果患者术后低热,多数是由于腹腔内坏死物质吸收,药物或输血反应等造成的,问题不严重,建议及时确认患者发烧原因及发烧程度,采取相应治疗措施。
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"如果患者是经肝移植手术之后3天之内发热,多考虑是局部的吸收热引起,此类发热多和手术以及术后的吸收有关,可以予以对症治疗再观察,一般不会引起大的并发症。如果患者是3天以后出现了发热,而且有寒战的情况,需要及时复查血常规,看有无白细胞升高以及中性粒细胞的升高。如果有升高,不排除胆道系统的感染,需要积极应用敏感的抗生素予消炎治疗,但是如果患者出现发热,而且有肝功能的下降,就要考虑有无肝功能衰竭的可能,或者有无肝功能下降的可能。如果发生上述情况,需要积极的予以血浆静脉输注以及白蛋白静脉输注。另外一种情况需要考虑是否有急性排斥反应,以及亚急性的排异反应,出现此类情况患者应及时就诊,看服用免疫抑制剂的剂量以及种类是否合适,必要时需要住院进一步治疗。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2018/11/20收听(78148)
"肝移植的并发症有很多,但最危险的并发症包括排斥、胆道感染、胆道狭窄、胆道出血。这些疾病严重时可以造成患者肝移植失败,甚至造成生命危险。手术以后一般需要密切观察有无腹腔胆道感染,这时患者会有黄疸、发热甚至腹痛等症状,观察引流量,了解有无出血。如果胆道出血,甚至可以引起患者血压下降、生命体征不平稳、呕血、便血,有些肝移植患者会在短期内出现排斥反应,这时患者出现腹痛、腹膜炎等刺激症状,胆汁少,仔细检查患者会出现明显黄疸、腹痛,B超以及其他影像学检查肝功血流明显出现异常。"
何宗全│铜陵市人民医院
2019/04/12收听(27064)
肝移植是治疗终末期肝病的重要技术,是指当各种原因引起的肝脏疾病发展到晚期危及生命时,采用外科手... 张建军│天津市第一中心医院 2017/04/12播放(66136)
肝移植是治疗终末期肝病的重要技术,是指当各种原因引起的肝脏疾病发展到晚期危及生命时,采用外科手...
张建军│天津市第一中心医院
2017/04/12播放(66136)
"所谓肝移植,是因为各种原因导致肝脏的功能严重受损,叫做肝功能失代偿。肝脏的功能不能满足自身的需要,这个时候需要做肝脏的移植,因为自己的肝脏不能满足自身需要了,需要换一个新的肝脏,来维持正常的生理功能。还有就是肝脏因为外伤或者是肿瘤,因为肿瘤的位置或者是肝脏本身有病变,不能做肿瘤的切除,这个时候也需要做肝脏的移植。"
2017/06/20收听(81298)
丙肝在我国仅次于乙肝第二大类的病毒性肝炎。丙肝最主要的传播途径是血液传播,丙肝一般感染后容易出... 高鹏骥│北京积水潭医院 2019/06/23播放(64559)
丙肝在我国仅次于乙肝第二大类的病毒性肝炎。丙肝最主要的传播途径是血液传播,丙肝一般感染后容易出...
高鹏骥│北京积水潭医院
2019/06/23播放(64559)
肝脏是一种免疫特惠器官,移植前只需要血型相配即可,对其他实体器官移植,如肾移植、心脏移植等要求... 樊华│首都医科大学附属北京朝阳医院 2017/09/29播放(86293)
肝脏是一种免疫特惠器官,移植前只需要血型相配即可,对其他实体器官移植,如肾移植、心脏移植等要求...
樊华│首都医科大学附属北京朝阳医院
2017/09/29播放(86293)
"肝癌患者可以做肝移植,并且肝移植手术是符合移植标准肝癌患者的最佳治疗手段。目前我国移植标准比较宽,如单发肿瘤直径<9cm,或多发肿瘤最大直径<5cm,全部肿瘤直径总和小于9cm,无大血管转移,无淋巴结转移、肝外转移,即可进行肝移植手术。但是肝移植费用很高,很多患者和家庭无法承担,或者肿瘤已经超出移植标准,可以选择其他治疗方法。目前常用的有肿块手术切除、经肝动脉肝癌化疗栓塞治疗、微波消融治疗、分子靶向治疗,以及免疫治疗、中药治疗、内科综合治疗等,根据患者肿瘤大小、数目、位置、肝功能分级、有无合并其他基础疾病等多因素判断,在有经验的多学科医生会诊讨论后,选择精准的个体化方案,做到有的放矢,尽最大努力的控制病情进展。肝癌患者也应该平复心情,积极配合治疗,从而延长生存期,提高生活质量。"
张燕│解放军联勤保障部队第988医院
2021/05/20收听(23150)
肝移植的确有年龄限制,因为任何治疗跟其它事情一样,也讲究投入产出比。现在临床上通常以65-70... 陈劲松│海南省人民医院 2020/03/20播放(99889)
肝移植的确有年龄限制,因为任何治疗跟其它事情一样,也讲究投入产出比。现在临床上通常以65-70...
陈劲松│海南省人民医院
2020/03/20播放(99889)
器官移植不是说任何一个器官都对你合适,这是需要有一个排斥反应的,配型越好,可能排斥反应发生的概率越低,术后服用免疫抑制剂的药物量也会越小,所以找一个合适的肝,需要有好的配型。很幸运的是肝脏是一个免疫特惠器官,就是它对配型的要求和肾移植或者是心脏一些其他的移植比起来较简单,并不需要医学上的HLA配型,只需要血型,血型相符的情况下,就可以达到配型成功,甚至有些病人在急性的肝衰需要紧急肝移植的情况下,跨血型的移植现在临床上也比较常见,也能达到长期存活的效果。所以肝脏移植的配型相对来说比较简单,只要常规的A型、B型、O型和AB型,血型相符,RH型相符,这种情况下,就可以说配型成功,这样做肝脏移植的效果会很好。
2017/10/18收听(90207)
肝移植是指通过手术植入健康的肝脏到患者体内,使终末期肝病患者肝功能得到良好恢复的一种外科治疗手... 丁佑铭│武汉大学人民医院 2018/07/13播放(78049)
肝移植是指通过手术植入健康的肝脏到患者体内,使终末期肝病患者肝功能得到良好恢复的一种外科治疗手...
丁佑铭│武汉大学人民医院
2018/07/13播放(78049)
发烧39.8℃有一定的危险,正常人的体温,如果测量腋窝的温度是在36-37℃,39.8℃已经明... 徐京杭│北京大学第一医院 2021/06/10播放(79470)
发烧39.8℃有一定的危险,正常人的体温,如果测量腋窝的温度是在36-37℃,39.8℃已经明...
徐京杭│北京大学第一医院
2021/06/10播放(79470)
"癌症病人出现发烧的现象,并不能说很危险。由于大多数癌症病人免疫功能低下,容易继发各种细菌、病毒、真菌、支原体、衣原体等病原体的感染,而导致感染性发烧,病人体温常可以达到39-40℃,在发生之前可以伴有畏寒、寒战的症状。此时可以根据感染病原体选择相应的抗感染治疗,经过积极有效的治疗之后,病人发烧可以获得好转和控制。还有些癌症病人发烧表现为38℃左右的低热,在发烧之前也不伴有畏寒、寒战等现象,这种大多数是由于癌性发热所导致的发烧,通过进行积极的抗癌治疗,癌性发烧可以获得好转。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/03/03收听(67401)
老年痴呆发烧有一定危险,老年痴呆患者脑储备不够,在发热以后可能会加速脑功能退化,能够进食患者突... 李琛│西安交通大学第二附属医院 2020/03/29播放(100000)
老年痴呆发烧有一定危险,老年痴呆患者脑储备不够,在发热以后可能会加速脑功能退化,能够进食患者突...
李琛│西安交通大学第二附属医院
2020/03/29播放(100000)
" 肾脏结石如果出现发烧,则具有一定的危险性,建议到医院进一步的进行诊治。当肾脏结石出现发烧,可能是因为结石造成泌尿道的感染,也可能是结石造成梗阻而引起肾积脓。如果是单纯的泌尿系统感染或者肾盂肾炎等,则只需要给予积极的抗感染治疗,控制感染,体温可以逐渐恢复至正常。 但是如果是结石造成的梗阻引起肾积脓,此时不经过及时的处理,可以发展为脓毒血症或者感染性休克,危及患者的生命。这时除了普通的抗感染治疗,还需要进行肾脏穿刺引流,或者输尿管支架管植入等将梗阻去除,肾脏内的尿液通过支架管或者肾造瘘管排出体外,这样才能够控制感染,并且防止尿源性脓毒血症。如果出现尿源性脓毒血症,则属于肾结石一个比较严重的并发症,对患者的健康及生命安全都有一定的影响。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/12/17收听(36179)
"发烧39.8℃当然是危险的,这个数值已经是超高烧,可以发生晕厥、惊厥、抽搐等情况。一般在38.5℃以上就要服用退烧药,39.8℃就更应该及时到医院就诊,不要自己在家里面服用药物。到医院以后还可以根据具体的情况去输液,同时需要多喝水,还要注意休息,进一步的寻找引起发烧的原因,看到底是细菌感染还是病毒感染。细菌感染主要看有没有肺部炎症,比如肺炎。还要看有没有其它的咽喉炎等呼吸道感染,以及其它的泌尿系感染、阑尾炎等情况都可以引起高烧,所以一定要到医院去找出高烧的原因,进行针对性治疗才是可行的。"
杨铁生│北京大学人民医院
2020/04/10收听(73563)
临床上脑干出血患者会经常出现规律性发热,有时会到38℃,有时会到39℃。如为脑干出血后气管切开... 闻万顺│浙江省人民医院 2020/11/12播放(86530)
临床上脑干出血患者会经常出现规律性发热,有时会到38℃,有时会到39℃。如为脑干出血后气管切开...
闻万顺│浙江省人民医院
2020/11/12播放(86530)
"在化疗之后如果出现发烧是存在着一定的危险性的,特别是化疗之后的发烧,使体温达到39℃以上的时候,会加重化疗药物对病人心脏、肝脏、肾脏的毒性,容易引起心功能衰竭、心律失常、肝功能的损伤和肾功能的损伤。所以如果病人在化疗之后出现发烧,尤其是出现高烧,应该给予密切的关注。首先应该给予对症的退烧治疗,使体温稳定在38℃以下。此外,应该积极的寻找发烧的原因。如果是感染所导致的发烧,应该给予相应的抗感染的治疗。"
2020/10/26收听(51429)
发烧通常指发热,癌症病人发热并不全是很危险的情况,要根据不同的病人给予个体化的分析和判断。 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/04/28播放(50966)
发烧通常指发热,癌症病人发热并不全是很危险的情况,要根据不同的病人给予个体化的分析和判断。
徐英辉│吉林大学第一医院
2023/04/28播放(50966)
"临床上体温39.7℃为高热,高热带来的危险是多方面,具体应根据实际情况进行判断。通常情况下,临床上导致高热常见于重症感染,比如重症肺炎、脑炎以及败血症等疾病,可以导致其他脏器损伤以及全身炎症反应综合征,甚至患者可以出现生命危险。而血液科疾病导致的高热,比如白血病、淋巴瘤等,其他系统疾病导致的高热,疾病本身会带来危险。高热可以导致婴幼儿出现高热惊厥,且长时间高热可以导致儿童脱水。对于儿童出现高热,要积极将其体温降到正常。老年人高热会导致其血容量不足,出现急性脑梗。因此,高热患者要积极控制病因,在治疗原发病的同时给予对症处置,体温降至正常,以免出现其他并发症。生活中患者体温39.7℃时建议适当喝白开水,室内注意通风,保持空气流通,这都有助于体温下降。同时建议做血常规检查,针对病因进行抗炎、抗病毒治疗,才能使体温更快下降。"
苏冬菊│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/06/17收听(40587)
"种植牙后如果三天之内发热,是吸收热,没有什么大的危险。如果是三天之后发热,有可能是发生了感染。种植牙是一种手术,术后会有轻度的肿胀,有的可能还有出血,与肿胀程度、出血程度和种植牙范围、手术当中损伤程度、病人反应情况、病人是否有全身疾病等等有关。虽然目前种植牙程序越来越简化,损伤越来越小,但是如果全口多颗进行种植,还需要进行切开或者需要进行翻瓣。有的病人如果有糖尿病或者其他疾病,损伤比较大,种植牙后三天之内就有可能出现吸收热,是正常的现象,没有明显的危险。如果三天之后出现了发热,局部可能还有红肿,就有可能是发炎,应该尽早进行全身抗炎治疗和局部治疗,危险也不大。"
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/11/12收听(95138)
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