首都医科大学三博脑科医院
疼痛康复中心
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头痛是疼痛的一种类型，是一种不愉快的主观感觉。其表现形式多种多样，可表现为搏动性疼痛，随着脉搏的跳动，症状逐渐加重；也可表现为每天发作的头痛，上午轻下午重，或上午重下午轻。临床上可以通过疼痛的部位、性质、发作的情况等分析病情，有利于医生的诊断和治疗。
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"当患者出现了头疼、骨头疼的症状，首先考虑患者是否是出现了上呼吸道感染，身体出现了发热的状态。建议患者可以测量体温，还需要化验血常规、急性反应蛋白，并且也要化验尿常规。患者可能是由于上呼吸道感染引起的机体发热，这时表现的头痛、骨头疼痛的症状。患者在上呼吸道感染之后，如果未经系统的治疗，患者还会诱发中枢神经系统感染，例如病毒性脑炎或者细菌性脑炎。建议患者在头痛期间必须要系统的治疗，不能够使病情迁延。患者一定要多饮水，并且吃绿色的水果和蔬菜，保证充足的睡眠，增强自身的抵抗能力。"
李洪莲│英德市人民医院
2019/08/20收听(29520)
头疼、额头疼一般多见于偏头痛发作。偏头痛发作时是以一侧额部、顶部、颞部、眶后、眶周为主，呈阵发性跳痛、胀痛或搏动样疼痛，持续几分钟、几小时或几天可缓解。疼痛时可伴有头晕、恶心、呕吐、视物模糊、易激惹、困倦、乏力等表现。有部分人可以有视觉先兆，包括视野缺损、视物变形、视物有闪光、暗点、亮线、亮点等表现，有部分人可以有家族史。头痛一般是在睡眠不好、生气、劳累、用脑过度、受凉等情况下出现，另外进食食物，比如巧克力、食品添加剂、葡萄酒、奶酪等等，都可以引起出现。在女性青春期前后容易发病，并且月经来之、来之中、来之后都可以出现偏头痛发作。偏头疼出现时可以给予止痛药物，比如布洛芬、散立痛、美洛昔康等等，严重时可以应用特异性的止痛药，如麦角胺制剂和曲普坦类等等。另外保证睡眠、保证休息、避免受凉、劳累、保证情绪稳定也是预防和治疗偏头疼的重要方面。
岳凤霞│兖矿新里程总医院
2019/03/26收听(29623)
每个人都经历过头痛，一生当中没有人没有过头痛的。头痛首先要分很多种，按医学上来分分成非常多的种... 朱治山│深圳市罗湖区人民医院 2019/02/14播放(97779)
每个人都经历过头痛，一生当中没有人没有过头痛的。头痛首先要分很多种，按医学上来分分成非常多的种...
朱治山│深圳市罗湖区人民医院
2019/02/14播放(97779)
"动不动就出现头部疼痛的症状，说明头部疼痛发作的次数是比较多的，发作的也比较频繁，可能是头部里面有疾病所致，比如脑梗塞或者轻微的脑出血；也可能是休息不好，神经衰弱，植物神经功能紊乱，脑血管痉挛所致；也可能是颈椎病导致的椎动脉供血不足。所以如果频繁的出现头部疼痛，需要做头部CT检查、颈椎磁共振检查、脑血管彩超检查，根据检查结果使用药物。当然如果疼痛严重，也可以临时使用止痛药。在药物治疗的基础上，可以配合做头部针灸、推拿等传统治疗。注意身体的保暖，晚上少用手机、电脑，少熬夜，要注意休息，保证充足的睡眠时间，这样对于头部疼痛的恢复才有好处。"
李定刚│内江市第二人民医院
2018/11/13收听(94844)
"头疼一天了考虑是不是外感感冒引起的头痛，可以测体温，同时看有没有咽痛、伴不伴随肌肉酸痛，如果有，考虑外感头痛。有没有前一天熬夜所引起的睡眠不足，第二天有头痛、头昏的表现；还可以见于头受风吹后引起的枕大神经痛。如果头痛仍然不缓解，也可以就诊医院做头部CT或者头部多普勒检查，有没有血管痉挛，有没有颅内占位、颅内肿瘤、脑囊肿引起的头痛。查血象看有没有感染，只有综合这些因素才能明确头痛的原因在哪里。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/01/07收听(27945)
"一侧头痛有两种状况，以左侧为例，常见的是偏头痛，可以在太阳穴、耳上、头顶部、左侧的枕部、后枕部等部位，常见的症状是有节奏的、脉搏跳动样的头痛，叫做血管性头痛或者偏头痛。还有一种一侧的头痛，不定时突然发作，痛1-2下或者持续几秒钟可以缓解，可以位于太阳穴、面颊部、耳上或者后枕部，属于神经痛，可见于三叉神经痛、耳大神经痛、枕神经痛等。所以，一侧头痛需要到医院神经内科请医生进行鉴别，鉴别清楚再治疗才是最好的。"
仲威振│青岛盐业职工医院
2018/06/19收听(42217)
"最近老是头疼，首先要知道患者是男性还是女性、多大岁数。经常出现的持续的头疼可能的原因非常多，从血压高到睡不好觉，都有可能是慢性的经常发作的头疼的原因：1、这样的头疼是上午重还是下午重，对医生的判断也是有意义的，如果是上午重，要考虑是不是跟打呼噜有关的睡眠呼吸暂停有关系的头疼；2、如果是傍晚的时候重，要高度警惕高血压；3、如果是年轻的女性，跟月经周期有关系，经常出现头疼，要考虑跟月经周期有关系的疼痛；4、这个疼痛如果是尖锐的头疼，是发作性的，同时要看看这个头疼是不是局限性的，如果这几个答案都是，要考虑神经性头疼。5、还有一些血管神经性的头疼，也是在某一段时间会经常密集的、频繁的发作，也是要考虑的。总之，最近老是头疼，这样要考虑的问题非常多，包括有没有头晕、有没有恶心或呕吐这样伴随的症状，这些都有助于大夫去判断这样的头疼是不是有意义的、是需要治疗的。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/03/27收听(55037)
"头疼是主观感觉症状，原因有很多，既有生理性因素，也有许多疾病导致的，大多没有特异性，需要结合具体的情况具体分析。头部受风、受凉、帽子过紧、头部受压、休息不好可以出现头疼症状，但休息后短时间能够恢复，这是生理现象，以后需要避免类似情况的发生。如果经常头疼，反复出现可能是疾病的信号，建议到医院神经内科就诊，由医生根据症状和查体所见进行相关的检查，明确可能的原因，并采取相应的治疗。常见于脑血管病、偏头痛、紧张性头痛，各种头部神经痛、炎症、外伤、眼耳鼻口腔病变、肿瘤等脑颅脑疾病，也可见于全身性疾病，如高血压、糖尿病、贫血、中毒、内脏器官功能不全等。此外，还可以见于抑郁、焦虑等精神心理疾病。"
陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/04/28收听(66961)
经常头痛的患者可能患有多年反复发作的慢性头痛病史，如果多次发作的头痛和以往没有明显差别，多数情... 赵晓东│北京中医药大学东直门医院 2020/04/25播放(95195)
经常头痛的患者可能患有多年反复发作的慢性头痛病史，如果多次发作的头痛和以往没有明显差别，多数情...
赵晓东│北京中医药大学东直门医院
2020/04/25播放(95195)
"头痛是最常见的症状之一，但是产生疼痛的原因有时却十分复杂，而且头痛剧烈的不一定病重，头痛轻微的不一定病轻，所以头部有病固然会引起头疼，头部以外的疾病也可以导致头疼。凡是发烧的疾病，不论是感冒、疟疾或其它感染性疾病、高血压、青光眼、肿瘤、铅中毒、偏头疼病、神经衰弱等，都可以产生部分头疼。头疼分原发性头疼、内科疾病相关性头疼、与神经系统疾病相关的头疼，还有与精神因素相关的头疼。需要及时就诊的头疼，如突然头疼，伴有呼吸道、消化道感染的前驱症状。疾病时有发热、皮疹，应警惕颅内感染，头疼有偏瘫、失语、感觉障碍等神经缺损的症状，要警惕脑血管疾病。有高血压病史的患者在运动或情绪激动情况下，头痛为波动性钝痛，头部有紧张感，伴有头晕、低头等头部处于低位动作会使头疼加剧，要警惕高血压性脑病。反复发作的持续性头痛，服用止痛药无法改善，常伴有视力模糊、行走不稳，甚至恶心、呕吐等颅内压增高症状时，要及时到神经内科会诊，警惕脑膜瘤等颅内肿瘤的可能。还有一个是鼻窦炎可以引起头疼，排尿后头疼是膀胱嗜铬细胞瘤的典型表现之一，膀胱嗜铬细胞瘤会导致高血压、血尿和糖尿，当膀胱胀满时，患者会出现阵发性高血压，表现为头疼、脉搏加快、冒汗等。长期精神紧张、疲劳、焦虑、喧哗、强光刺激，遇到应急的事情后出现双侧头疼，有压迫感、沉重感，就像戴了一个紧箍咒一样，并伴有恶心、呕吐，所以头疼的因素很多，有头疼及时到医院就诊。"
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2020/03/31收听(55929)
" 头疼是临床上很常见的症状，很多疾病都会引起。头疼可能是功能性疾病导致，也不能排除是因为器质性疾病引起，建议就诊医院完善头部CT或者头部磁共振、头部血管的相关检查排除问题，要排除颅内占位、颅内的肿瘤、脑部的血管瘤等。 头疼考虑是功能性的头痛引起，最常见是偏头痛、或者神经性的头痛，多在休息不好劳累、精神紧张或者进食以后刺激诱发的，比如偏头痛患者，食用奶酪、红酒、巧克力等物质以后，容易诱发头痛的发作。还有患者如果头疼，也有可能是血压波动升高引起，头痛的性质主要表现为头胀痛，伴有颜面潮红、颜面发热等。"
2019/12/19收听(41768)
"如果经常发生头痛，需要到神经内科就诊，要诊断患者的头痛是属于器质性病变所引起的，还是功能性病变所引起的。器质性病变引起的头痛，比如脑瘤所导致的头痛，通常在头痛的同时可能伴有恶心、呕吐等颅内压增高的症状，需要进行头部核磁检查，一般可以诊断出颅内肿瘤。当排除了器质性病变之后的头痛，通常考虑是功能性病变所引起来的，常见的功能性头痛包括以下几点：一、偏头痛发作，主要是以偏侧头痛或双侧头痛为主，头痛的性质有波动性，会反复发作；二、紧张性头痛，紧张性头痛与情绪紧张、过度劳累等等因素相关，表现在头后部或者整个头部，有一个发作期；三、冲击性头痛，冲击性头痛有一个密集期，频繁发作，持续时间较长，可能还有流泪等其它冲击性头痛的伴随症状。总之，一旦发生头痛建议到神经内科就诊，由专科医师来进行诊断和治疗。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2020/04/07收听(39461)
"最近总是头痛可能是由于精神紧张、压力大或睡眠不足所引起，也可能由于高血压所导致，应监测血压。如果血压升高，应及时给予调整。可以口服左旋氨氯地平、苯磺酸氨氯地平，也可以口服硝苯地平缓释片、硝苯地平控释片，也可以应用厄贝沙坦和缬沙坦。也可能是由于长时间低头看手机、玩电脑所引起，长时间低头看手机、玩电脑容易引起颈肩部肌肉痉挛收缩，可以牵涉头皮神经血管，可能引起患者头痛。另外也可能由于紧张性头痛所导致，紧张性头痛是一种原发性头痛疾病，确切的病因尚不明确，患者主要表现为双侧后脑勺部、头顶部、额颞部胀痛、酸痛和钝痛，患者的头痛感觉为压迫感或紧束感，主要是给予对症治疗。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/03/04收听(36065)
"头痛是头部的疾病引起的，如颅脑的炎症、颅脑的肿瘤以及脑中风，都是有可能引起头痛的感觉。功能性的疾病也是有可能引起疼痛的感觉，如偏头痛的患者，仅仅有头痛的感觉，但经过检查，没有发现器质性的改变。还有一类头痛是损伤引起的，如存在头皮的损伤、颅脑的损伤，都是有可能引起头痛的感觉的。所以对于头痛的患者应该检查体温是否升高、血压是否升高，判断是不是颅内的疾病，特别要注意颅内的肿瘤、脑中风以及脑损伤引起的头痛。确定头痛以后再考虑具体的治疗措施，可以口服药物缓解疼痛，应该在医生的指导下服用治疗头痛的药物，并且及时查找导致头痛的原因。"
齐英斌│吉林省人民医院
2019/05/19收听(64138)
"头痛为临床上常见症状之一，可发生于任何年龄，长期困扰着部分患者。头痛属于疾病的一种症状，引起头痛的原因很多，部分病因较为复杂，常见病因有睡眠不足、劳累、饮酒、情绪过度紧张或兴奋等，其他还有很多疾病可以引起头痛，如高热、高血压、颈椎病、脑出血、脑梗塞、偏头痛、青光眼、颅内感染、颅内占位等。不同病因导致的头痛在疼痛部位或疼痛时间上各有差异，比如鼻窦炎、颅内占位引起的头痛多以早上为主、紧张性头痛和丛集性头痛以下午或晚上疼痛多见、青光眼和鼻窦炎引起的疼痛部位多在前额、女性偏头痛发病与月经周期有一定的关系；如果突发持续剧烈的头痛并伴有恶心、呕吐或昏迷的应高度怀疑脑出血的可能，应立即就医行头颅CT、脑电图等相关检查，明确病情。"
2019/07/07收听(27503)
头疼可由先天遗传因素和后天因素导致，如偏头痛，后天因素也可影响、加重发作、使发作更频繁、发作程... 宁侠│中国中医科学院西苑医院 2023/04/06播放(57073)
头疼可由先天遗传因素和后天因素导致，如偏头痛，后天因素也可影响、加重发作、使发作更频繁、发作程...
宁侠│中国中医科学院西苑医院
2023/04/06播放(57073)
"有时出现头痛的症状在日常生活中就需要注意观察，诱发引起头痛的原因有很多因素。在精神上，如果精神压力比较大或者是脑力劳动过于繁多会诱发头痛的症状，在食物方面吃了一些辛辣刺激性的食物或者是口服了一些兴奋性的饮料，例如浓茶、咖啡等也会诱发头痛，睡眠少或者是出现了睡眠质量差整夜做梦的情况也会诱发头痛，对于出现头痛的患者可以寻找一下平日的生活规律找到诱发头痛的原因。"
2019/07/20收听(69292)
"如果患者近期常出现头痛症状，首先要测量血压，观察是否由于血压升高引起头痛。患者还可能是由于近期生活压力较大，或精神过度紧张，这时出现神经血管性头痛。建议患者放松心情、减轻压力，观察头痛症状是否能好转。患者也可做头部CT、血脂、血糖、血液粘滞度检查，观察身体是否存在脑部供血不足，由于脑供血不足而出现头痛症状。患者也要注意是否由于颈部肌肉过度紧张，而引起颈源性头痛。头痛的原因很多，建议患者到神经内科进行详细检查，再做出明确诊断。"
2019/08/02收听(31265)
"患者经常出现头痛，原因很多，比如原发性的头痛、偏头痛、神经性头痛、丛集性头痛，这些头痛类型在临床上都会反复发作。常常因为患者休息不好，或者劳累以后，精神压力过大、紧张就容易诱发头痛的发作。还有比如因为脑肿瘤、脑占位疾病导致的头痛，也会经常反复发作。休息不好的时候，出现神经功能衰弱、脑血管痉挛，都会导致患者出现头痛的症状。还要考虑其他的疾病，比如患者颈椎不好，当患者姿势不对的时候，就可能会导致患者的头部受到牵拉，也会出现头痛的问题。还有感冒发烧，受凉以后也可能会引起枕大神经痛。所以患者经常出现头痛，一定要及时的就诊医院做头部CT的检查，需要明确地排除颅内肿瘤、颅内占位导致的。剩下的就考虑是原发性的头痛，可以对症口服止疼药物来缓解。"
2019/09/25收听(64995)
"经常出现头疼的症状主要与以下因素有关：1、身体过于劳累、休息不好会出现头疼。2、还有经常熬夜、作息不规律，晚上睡觉晚，白天睡的多，这样昼夜颠倒、生物钟紊乱也会出现头疼的症状。3、生气、上火等不良情绪的刺激也容易引起头疼。4、病理性头痛跟血压高有关系，尤其是头疼比较严重的时候，要高度警惕是否是血压非常高，要经常测量血压。如果血压高，要及时服用降压药物进行治疗。总之，一定要养成良好的生活习惯。"
崔文娟│青岛市即墨区中医医院
2021/06/24收听(41522)
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