首都医科大学三博脑科医院
疼痛康复中心
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头痛的治疗方法与其发病原因密切相关,临床上包括:
1、偏头痛:首选药物治疗,必要时可联合星状神经节阻滞进行治疗;
2、紧张性头痛:包括调整作息、改善睡眠、镇痛药物、抗焦虑药物、心理治疗等方法;
3、颈源性头痛:包括药物治疗、神经阻滞、手术治疗等方法;
4、三叉神经痛:包括药物治疗、神经阻滞、射频治疗、微血管减压术等方法。
具体用药请结合临床,以医生面诊指导为准。
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经常头痛,可以采取针灸治疗的方法:第一、风湿性头痛:采取祛风散寒、化湿通络的治法,取局部穴位以外,再配合风池、合谷、三阳络。第二、肝阳头痛:采取平肝降逆、熄风潜阳的治法,除局部穴位外,再配合太冲、太溪。第三、痰浊头痛:采取化痰降浊,通络止痛的治法,除局部穴位外,配合中脘、丰隆。第四、血虚头痛,采取益气养血,和络止痛的治法,除局部穴位外,配合足三里、三阴交、血海。第五、瘀血头痛,采取活血化瘀、行气定痛的治法,除局部穴位外,配合合谷、三阴交。
张继红│河北医科大学第三医院
2018/10/29收听(61781)
若患者出现经常性头痛,建议患者可进行以下处理:1、注意监测血压:通过测量血压,可... 杨赟│江西省人民医院 2019/02/14播放(97224)
若患者出现经常性头痛,建议患者可进行以下处理:
1、注意监测血压:通过测量血压,可...
杨赟│江西省人民医院
2019/02/14播放(97224)
门诊上经常会碰到慢性头痛的病人,具体如下:1、对于这些病人,首先应该明确头痛的具体诊... 高晓玉│烟台毓璜顶医院 2019/09/26播放(88292)
门诊上经常会碰到慢性头痛的病人,具体如下:1、对于这些病人,首先应该明确头痛的具体诊...
高晓玉│烟台毓璜顶医院
2019/09/26播放(88292)
"如果患者出现了头痛的症状,首先要查明头痛的原因是什么,如果是反复发生的头痛而且并没有找到明确的原因,考虑患者是原发性的头痛,这时患者往往有头痛的家族病史,这种疼痛会由于许多的诱因而诱发。如果患者的头痛症状有明确的病因,例如是由于脑血管疾病、动脉粥样硬化引起的脑部缺血造成了头痛,这时患者用改善脑部的血液循环治疗就可以;如果患者是由于颅内的占位性的病变,出现了头痛的症状,可以考虑患者进行手术切除颅内的占位。头痛的症状主要是针对病因进行治疗,病因明确之后,然后再采取针对性的治疗方法。"
李洪莲│英德市人民医院
2019/07/29收听(17883)
"咳得头痛,主要是由于体内有病毒细菌、衣原体、支原体等这些病原体入侵引起呼吸道的炎症反应,出现充血、水肿,炎性物质渗出而引起咳嗽。咳嗽剧烈的时候,会引起牵扯神经疼痛而导致头痛。这个时候一定要保证良好的休息状态,可以适当的服用镇咳的中成药,比如橘红痰咳液、川贝枇杷膏以及西药成分的止咳药物,比如复方右美沙芬口服液、可待因口服液等。可以检测血常规,必要时拍一下双肺的CT,明确病因,进行抗病原体治疗。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2018/08/02收听(34191)
"头痛需要到医院进行头颅核磁共振检查,以及头颅血管核磁共振检查,排除头颅器质性病变导致的头痛症状。如果发现器质性病变,需要到神经内科和神经外科会诊,排查器质性病变与头痛的关系,之后进行相应的治疗。感冒、发烧、中暑也可以头痛,可以进行相应的补液治疗,也可以口服镇痛药物治疗,如布洛芬、乐松、去痛片,来缓解头痛的症状。经常头痛与颈椎退变、颈椎曲度改变、颈椎间盘突出、颈椎小关节病变,以及颈肩部软组织损害有关系,建议行颈椎核磁共振检查,排除延髓梗死等器质性病变后,可以进行颈椎相关治疗来缓解头痛的症状。"
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2020/05/29收听(16763)
"头痛的症状很常见,几乎每个人都会有头痛的经历。最近总是头痛,需要进行查明病因,需要排除颅内占位、颅内肿瘤这一类严重的疾病,需要进行头部CT的检查。临床上大多数的头痛都是属于功能性头痛,比如因为睡不好觉、失眠多梦、睡眠质量下降引起的头痛,针对这一类的头痛就是改善睡眠,头痛可以改善。另外,一些原发性头痛,比如神经性头痛、肌紧张性头痛、偏头痛的发作。如果头痛的时候,可以对症口服止疼的药物,常见的像氨酚待因片等药物可以有效的缓解头痛,也可以通过针灸、按摩、热敷或者冷敷的方式改善头痛。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/04/15收听(92754)
"对于头痛,首先要分析原因,针对病因进行相应的治疗。年轻人头痛大多数为紧张性头痛,可能与精神紧张、压力大或者睡眠障碍有关,头痛表现为双侧枕项部、额颞部或者头顶部胀痛、酸痛、钝痛,主要是给予心理疏导治疗或者对症止痛治疗。心理疏导治疗主要包括让患者放松心情,减轻压力,改善睡眠,适当参加体育锻炼,可能会使症状缓解。必要时也可以口服调节神经的药物,比如可以口服谷维素、安神补脑液、心神宁片;也可以口服对症止痛的药物,比如可以口服对乙酰氨基酚、布洛芬、吲哚美辛,也可以口服双氯芬酸和阿司匹林进行止痛治疗。另外,应该排除其他的疾病所引起,比如发烧、感冒、颈椎病以及高血压均可能会引起。发烧、感冒的患者,主要是给予口服对乙酰氨基酚或者感冒胶囊。如果患者是由于高血压引起时,应给予降血压治疗,常用的降压药包括左旋氨氯地平、苯磺酸氨氯地平和厄贝沙坦。如果患者是由于颈椎病引起时,主要给予颈部肌肉按摩,必要时也可以颈椎牵引治疗,严重的患者也可以手术治疗。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/02/13收听(74499)
"总是头疼,需要针对引起头疼的诱因进行干预治疗,临床上头疼症状比较常见,但绝大多数的人都是功能性的头痛,而器质性的头痛比例一般不会超过10%,主要是因为情绪焦虑、精神和心理压力过大、睡眠不足、夜间打鼾等一系列问题导致的头痛,这都属于功能性头痛,可以针对睡眠不足、精神心理压力进行疏导,夜间打鼾进行鼾症的治疗,改善头痛。但是,如果头痛反复发作,还有一种疾病就是偏头痛,对症可以口服正天丸、都梁滴丸、天舒片缓解头痛。另外,还可以见于血压升高引起的头痛,进行对症降压治疗等。器质性头痛一般包括脑炎引起的头痛、高血压引起的头痛、颅内肿瘤引起的头痛,相应的对症治疗就可以缓解头痛。"
2019/01/26收听(67151)
"如果患者出现了头痛一天的症状,要查明患者头痛的症状是由哪种原因引起的,例如是高血压引起的还是由于感染性疾病所造成的。排除了高血压以及感染性疾病之后,考虑患者可能出现了神经血管性头痛,建议患者可以口服养血清脑颗粒以及头痛宁胶囊;如果患者的症状没有改善,建议患者可以口服止痛的药物,例如布洛芬片或者乐松片;如果患者的症状仍然没有缓解,建议患者到医院神经内科进行检查,可以做头部CT的检查排除急性脑血管疾病,例如急性脑出血,然后患者可以口服止痛药物进行治疗,例如丙戊酸钠进行止痛。"
2019/08/20收听(27515)
"突然头痛如果有反复发作病史,考虑是偏头痛复发,或者神经痛发生。这种情况可给予神经痛的药物对症治疗,以及氟桂利嗪进行对症治疗。如果从来没发生过,需要赶紧去医院进一步的检查,首先要明确头痛引起的原因。要做头颅CT、磁共振来明确大脑有没有存在脑梗、脑出血等症状,或者脑肿、脑肿瘤、脑炎,进行排除大脑的疾病。如果大脑没有发现异常,要考虑是不是因为原发性头痛,或者其他疾病造成的头痛。鼻窦炎也会引起头痛,青光眼、眼压高也会引起头痛。面部三叉神经痛、颞动脉炎等多会引起,要给予针对病因进行治疗。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/01/04收听(49110)
"人头痛要根据头痛的性质、特点和出现的情况,诊断属于哪种头痛,给予对应治疗可以改善,具体如下:第一、常见的原发性头痛有偏头痛,一般是血管神经功能紊乱所引起,需要给予氟桂利嗪、丙戊酸钠、多虑平和β受体阻滞剂等改善症状。第二、紧张性头痛,需要放松精神压力,给予放松肌肉的药物和放松精神的药物来改善症状。第三、继发性头痛,如三叉神经痛,原发性的可给予手术的微创治疗。因为青光眼引起的眼压增高,要治疗眼压来改善症状。鼻窦炎引起的头痛,要治疗鼻窦炎。"
2021/01/11收听(52154)
"头部疼痛的原因是比较多的,可能是身体受凉感冒所致,也可能是休息不好、神经衰弱、脑血管痉挛所致,也可能是头部里面有疾病所致,也可能是颈椎病导致的枕大神经、耳大神经病变所致。所以,出现头部疼痛以后,需要做相关的检查,找到头部疼痛的原因,而不能盲目地使用止痛药。在使用药物的基础上,可以做头部针灸、推拿等传统治疗,稍微多喝温热水,少吃油腻、生冷、难消化的食物,可以到医院康复科或者神经内科检查、治疗。注意休息,晚上少用手机、电脑,少熬夜。要引起重视,以免留下后遗症。"
李定刚│内江市第二人民医院
2018/10/25收听(42545)
"近期经常出现头疼症状,首先要查明头疼的原因。患者是由于偏头痛、精神紧张、失眠、乏力以及过度劳累引起头痛,还是由于脑供血不足引起头痛症状。有的患者还可能因心脏疾病导致头痛,例如患者有心律失常,就会出现心源性头晕、头痛症状。因此建议患者到医院进行详细检查,可以做头部CT、血常规、血脂、颈动脉彩超以及心电图检查。还有一种情况是颈性头痛,是由于颈部肌肉过度紧张造成的。近期经常出现头痛,需要查明病因进行治疗。"
2019/07/09收听(11203)
"头痛如果是原发性头痛,比如紧张性头痛和偏头痛时,主要是对症止痛治疗,可以口服布洛芬、吲哚美辛、萘普生,对乙酰氨基酚、阿司匹林。如果是偏头痛,严重时也可应用麦角胺咖啡因、佐米曲普坦和舒马普坦。如果是丛集性头痛,选用佐米曲普坦和舒马普坦,如果效果欠佳时也可以口服泼尼松20-30mg一次性给予。如果患者是继发性头痛,主要是积极治疗原发病,临床上引起头痛常见的疾病包括脑血管疾病,主要见于大面积脑梗死和脑出血,颅脑肿瘤的患者也会出现。也可见于中枢神经系统感染性疾病,主要见于脑炎和脑膜炎,严重颅脑外伤也会出现头痛。"
2019/07/15收听(75345)
"头痛如果偶尔出现,可能是由于高血压所引起,应监测一下血压。如果血压升高时,应连续监测三天血压。如果连续三天升高,考虑降血压药物治疗,常用的药物主要包括左旋氨氯地平、苯磺酸氨氯地平,也可以口服缬沙坦、厄贝沙坦、依那普利等。另外,如果患者长期出现头痛,应排除一下颅内器质性病变,应检查一下颅脑核磁明确诊断。也可能是由于紧张性头痛所引起,紧张性头痛多发生于青壮年,高发年龄大多数为20-30岁,患者头痛常常为持续性,可以持续半小时、数天、数周,也可以持续数月、数年,其头痛大多数为胀痛、酸痛,也可以出现钝痛,多数表现为紧束感和压迫感,头痛的部位多数为双侧,可以出现在双侧额颞部,也可以出现在整个头顶部。"
2019/01/17收听(32865)
"最近新出现的头痛的症状,最好去医院做头部核磁或者头部CT的检查,还有颅内段血管的彩超检查,明确引起头痛的病因。如果排除了颅内占位、颅内肿瘤,还有蛛网膜下腔出血、脑炎、脑膜炎这一类严重疾病,就可以对症观察。根据头痛发生的形式,还有头痛的性质来做初步判断,比如因为血压升高引起的头痛,就可以对症口服降压药物。如果是偏头痛,还有神经性头痛,这一类的疼痛多是因为紧张、情绪不良、睡眠不好等诱发,对症口服药物头痛就可以缓解。另外,如果是三叉神经痛引起的这种头痛,发作起来就比较剧烈,需要注意洗脸用温水,然后避免刺激引起疼痛,可以口服卡马西平对症缓解疼痛。"
2019/03/18收听(62495)
"总是头疼,也就是慢性的头疼,头疼的时间比较长。头疼总是有原因的,各种各样的头疼原因比较复杂。感冒可以引起头疼,感染发烧引起头疼;脑部的病变,脑血管病、肿瘤、炎症等会引起头疼;颈椎病变引起颈性头疼;全身性的疾病如高血压、动脉硬化会引起头疼;心脏病也会引起头疼等,有非常复杂的原因。头疼只是个症状,很多原因都可以造成头疼,所以慢性头疼的患者,一定有造成头疼的原因,应当耐心的就诊,请医师进行必要的检查,如影像学、超声波、化验室的检查等。检查以后找到确切的病因,进行对因的治疗,才能够起到根本的治疗的作用。对症的治疗,有药物、有理疗,有中医中药、针灸、按摩等方法,有很多。不要乱用止痛片,头一疼就吃止痛片,掩盖矛盾,效果不好有副作用,最重要的是掩盖病情,好像不疼了是止痛片的作用,止痛片失效以后又开始疼,所以比较容易延误病情。一定要及时就诊,必要的检查,作出诊断和鉴别诊断以后,采取综合性、针对性的治疗方案,才能取得好的结果。"
黄世昌│北京大学第一医院
2020/06/25收听(92184)
经常头痛可认为属于慢性头痛,不能忽视。临床治疗时先要进行疾病诊断,如果确诊为慢性头痛,要区分是... 蔡英丽│北京中医药大学东方医院 2019/09/25播放(60015)
经常头痛可认为属于慢性头痛,不能忽视。临床治疗时先要进行疾病诊断,如果确诊为慢性头痛,要区分是...
蔡英丽│北京中医药大学东方医院
2019/09/25播放(60015)
"突然头痛分两种情况:第一种,是非常剧烈的、爆裂的头痛,从来没有这样头痛过。如果这种情况建议马上到医院,尤其是年龄大一点的病人,或者在剧烈活动的时候,出现这种头痛,应该马上到医院检查,找医生。第二种,就是头痛经常发生,反反复复,每次都差不多。这种头痛一般来说,可能是偏头痛或者血管神经性的头痛,可以家里备一些止痛药,比如布洛芬、洛索洛芬、西比灵,临时吃一颗,应该会逐渐的缓解。同时可以安静的休息一下,避免劳累。"
李伟│成都市第三人民医院
2018/01/05收听(18935)
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