中日友好医院
神经科
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脑梗塞的早期症状包括：
1、面部：是早期脑梗塞最常见的症状，可通过示齿和鼓腮动作发现双侧面部不对称、口角歪斜；
2、双手：让患者双手平伸，观察是否能保持在同一水平上，如一侧无力、落下或无法抬起，则应高度警惕；
3、语言：主要表现为言语不清、失语等。
一旦出现上述症状，应及时拨打急救电话，尽早对症处理。
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"脑梗塞的患者早期症状多种多样，取决于梗塞的大小、梗死的部位。大面积半球梗塞的患者可以出现偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍、言语功能障碍，患者也可以出现意识障碍、昏迷、脑水肿、颅内压增高，甚至可以导致脑疝，严重者可以导致患者死亡。小面积脑梗塞的患者常常局灶性神经功能缺损的症状和体征为多见，比如患者可以出现单侧肢体感觉运动以及言语功能障碍，多数患者治疗效果较好。对于小脑脑干梗塞的患者，多数可以出现眩晕、恶心呕吐、眼球震颤、复视、共济障碍，也可以出现构音障碍等等。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2018/11/26收听(36265)
由于脑梗塞危害大，就一定要早期的发现它、识别它。这里有一些简单的方法，能够帮助大家早期的发现和识别脑卒中。第一、如果脸部出现了双侧的不对称，比如说一侧的口角歪斜，吃饭的时候一侧漏液，发现这种情况的时候要高度的去警惕，可以让病人做一些动作。比如说示齿动作，看看双侧是否对称，做一做鼓腮，看看有没有一侧漏气，有助于早期的发现双侧的面部是否对称，如果发现不对称，就要及时的去医院就诊了。第二、看看患者的双手，让病人两只手平抬起来，看一看双手是否能保持在同一水平，如果一侧无力、下沉了，或者根本抬不起来，这种情况的话，就一定要高度的警惕，建议患者及早的去诊治。第三、身边的人出现了言语不利，说不清楚，或者是对于别人说的话不能理解，也就是出现了言语的异常，这时候也会提示这个病人会不会有脑卒中的可能，这个时候就要及早的让病人去医院就诊，早期识别以后，最好拨打急救电话。在早期拨打急救电话以后，急救人员赶到之后能够给予病人早期处理，能够帮助识别是否有脑卒中的风险。也能够帮助患者选择有超急性期治疗条件的医院去就诊，缩短从发现到干预的这个时间窗。在这个时间窗，有很多急性期的治疗。时间窗都有很严格的要求，有的是要求在4.5h之内，有的是要求在3h之内，所以对于患者能够早期的赶到医院，并且尽早的到有条件的医院去就诊，可能是非常重要的。
金江丽│中日友好医院
2017/10/18收听(40238)
"脑梗塞的早期症状有很多，主要根据病变部位的不同而出现不同的症状。所谓的脑梗塞的六大症状并不准确也不全面，脑梗塞早期的症状可以表现为短暂性脑缺血发作，表现为一过性的肢体麻木、无力、言语障碍，多持续数分钟到一个小时基本上完全恢复。如果不能恢复，可能就会进展成脑梗塞。其次，脑梗塞早期的症状最常见的是突发的一侧肢体无力，无力可轻可重，还可以出现一侧肢体的突然的麻木。如果影响了优势半球，患者还会出现言语含糊不清、吐字不清。如果累及了后循环，患者会出现明显的眩晕、恶心、呕吐、走路不稳、供给失调等症状。如果病变累及脑干，还会出现颅神经的症状，如视物成双、构音障碍、口眼歪斜等症状。如果梗塞面积很大，患者还会出现意识障碍。因此，脑梗塞的症状还是很多的。"
孙庆利│北京大学第三医院
2020/03/24收听(94562)
"脑梗塞又叫缺血性脑卒中，是指因脑部血液循环障碍，缺血、缺氧所致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化。脑梗塞发病往往比较急促，症状常在数分钟至数小时达到高峰。出现以下症状需要高度警惕有可能会进一步发生脑梗塞：1、突然出现一侧肢体的瘫痪；2、突然出现一侧肢体的麻木；3、突然出现言语含糊不清；4、突然出现单眼或双眼的黑朦或失明；5、突然出现跌倒发作；6、突然出现短暂性、全面性遗忘；7、突然出现眩晕，言语含糊不清。出现以上症状多是由于短暂性的脑缺血发作所致，上述症状如频繁发作则是脑梗塞的前兆症状，需要高度警惕。"
吕昕│宝鸡市中医院
2018/10/25收听(26771)
"脑梗塞临床上称为脑梗死，它的主要症状表现为偏侧肢体无力、麻木、言语不清、伸舌偏向一边、口角歪斜等。脑梗死的早期会有以下几种表现：第一、走路歪斜，患者会不由自主的偏向一侧。第二、打哈欠，好多脑梗死的患者在发作之前会有频繁的打哈欠的情况。第三、会突发视物模糊或者眼前发黑。第四、会出现发作性的头晕，站立不稳。第五、说话的时候会出现突然说不出话，感觉舌头不受自己的控制，吐字不清楚。第六、会出现拿不住东西的情况，比如拿筷子、碗以及杯子的时候，手中的物体会突然掉落。第七、会出现突然摔倒，站立之后出现半身不遂的情况。"
赵哲│日照市中医医院
2018/12/26收听(19903)
"脑梗塞早期可以出现不同的症状，比如可以出现偏侧肢体感觉、运动障碍、偏盲，有些患者也可以出现言语功能障碍、头晕、恶心、呕吐、平衡障碍、共济障碍、吞咽困难、饮水呛咳、炎症和复视等。如果为脑叶梗塞时，患者可以出现精神症状，严重时可能会出现意识障碍，包括嗜睡、昏睡和昏迷，严重的情况下，也可能会出现脑水肿、颅内压增高，严重颅内压增高时，可能会引起脑疝，直接导致患者死亡。患者也可以出现特殊的意识障碍，比如可以出现谵妄状态、闭锁综合征、去皮层状态和植物状态等。对于脑梗塞的患者，早期治疗主要包括抗血小板聚集以及神经保护，同时，给予降纤、抗凝和扩容以及保护线粒体治疗等。"
2019/01/11收听(13743)
"高血压性脑梗塞早期症状，病人可以出现神经功能缺损的症状，其与梗塞部位有关。高血压性脑梗死病人，除了神经功能缺损症状，多伴有血压增高，这也是机体进行自我保护的一种机制。高血压性脑梗塞病人是由于动脉粥样硬化，以及小血管玻璃样变导致出现脑梗塞。如果是后循环梗塞的病人，可以出现头晕、头痛、肢体麻木、无力，还可以出现偏盲，严重的时候病人还可以出现意识障碍或者脑水肿、颅内压增高等。对于前循环高血压性脑梗死，可以出现肢体无力、语笨、失语，严重的时候还可以出现精神症状或者癫痫发作。对于高血压性脑梗死早期症状，病人多伴有血压轻度增高或者明显增高，口服降压药之后血压降的并不是特别明显。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/12/27收听(90356)
脑梗塞的早期症状表现也是各种各样的，根据患者梗塞部位的不同和面积大小，它可以表现成各种的临床症状。主要的临床症状有头晕、头疼、恶心、呕吐、肢体的偏瘫、无力，还有肢体的麻木，一般都表现为一侧的麻木。还有些患者出现了共济失调，也就是说走路不稳，向一侧偏。另外还有一些患者会出现语言的障碍，表现为失语，可以表现为说不清楚或者完全不能说，还有一些病人表现为听不懂别人的话。临床上还有一些患者会出现口眼歪斜，在临床我们用fast来识别早期卒中，F代表面瘫，就是出现口眼歪斜；A代表肢体的无力，上肢的无力；S代表语言的障碍；T就代表患者一定要迅速的到医院进行诊治。因此，如果一个患者出现了口眼歪斜、语言障碍、肢体无力，一定要引起重视及时的到医院就诊。
2017/07/21收听(43164)
对于脑梗塞早期治疗，专业分两个时期，一个是超早期，一个是早期。所谓超早期，也就是发病几小时之内... 刘传玉│烟台毓璜顶医院 2019/09/06播放(60404)
对于脑梗塞早期治疗，专业分两个时期，一个是超早期，一个是早期。所谓超早期，也就是发病几小时之内...
刘传玉│烟台毓璜顶医院
2019/09/06播放(60404)
脑梗塞早期治疗，首先需要患者及家属识别脑梗塞，现在比较推崇中风120评估系统，1是观察脸，观察... 刘磊│山东省立第三医院 2019/10/17播放(52207)
脑梗塞早期治疗，首先需要患者及家属识别脑梗塞，现在比较推崇中风120评估系统，1是观察脸，观察...
刘磊│山东省立第三医院
2019/10/17播放(52207)
"脑梗塞早期的治疗，首选溶栓治疗，在发病的3-6个小时之内，越早越好，采取静脉rtPA溶栓治疗是最佳治疗方案。如果是大血管的急性梗塞，如果在溶栓之后一个小时没有完全通开，还可以用桥接的治疗方案，桥接指的是用介入的方法，用导丝从大腿根的动脉进入导丝，将脑梗塞的血栓用抽拉的方法拽出体外。如果急性脑梗塞的早期超过了溶栓的时间窗，也就是发病六小时以上，即使是大血管的堵塞，也可以直接用介入取栓的方法，就是不经过溶栓这一步，直接用介入取栓手术的方法来治疗，这都叫做早期治疗。"
梁红│沈阳医学院附属第二医院
2021/05/24收听(73372)
"脑梗塞早期的最好的办法还是溶栓，一般是3~4.5个小时内，最好送到医院可以静脉溶栓；如果过了这个时间，可以采取动脉溶栓，或者是大血管堵塞，可以采取取栓治疗。总的来讲，就是想办法开通血管，这样就避免后遗症出现。"
涂明义│武汉市武昌医院
2017/08/24收听(26036)
"腔隙性脑梗死早期症状，可能出现以下几方面：1、纯运动性轻偏瘫。患者可仅出现一侧手脚轻微乏力，持物不稳或走路拖拽，并无感觉和共济运动的异常。2、纯感觉卒中。患者可仅有肢体麻木，针刺感或烧灼感，但患者的肌力不受影响。3、共济失调性轻偏瘫。脑干或小脑的腔隙性脑梗死，可仅表现为眩晕、行走不稳等共济失调的症状，运动和感觉功能不受影响。4、有些患者可同时出现运动和感觉的轻度异常。5、有些严重的腔梗病人，可在早期出现构音障碍、精细动作不灵活等症状。随着病情的进展，患者有可能出现认知障碍和痴呆等症状。"
刘仕翔│九江市第一人民医院
2020/01/07收听(50568)
"腔隙性脑梗塞的早期症状的都是非特异性症状，具体如下：第一、头昏沉，不是这种眩晕感，而是头部有一种昏胀感，不清楚、混沌的感觉，这是一个常见的症状。第二、情感障碍。腔梗的很多病人都有情感障碍，比如说心情不好、思维迟滞、反应减慢、记忆下降，那么这是比较常见的症状。第三、比较突出的就是记忆减退，记忆减退主要表现为记忆减慢，就是说对一个事情的记忆不那么迅速，比较缓慢，但是经过反复的强化以后还是可以记住的，这个跟痴呆还是不太一样的。第四、睡眠紊乱，很多一些早期腔梗的病人都会有失眠的紊乱，比如说睡眠过多、睡眠过少、睡眠质量下降等一系列的问题。第五、个别情况下腔梗病人会造成步态障碍，很多人都会感到自己步伐的灵活性有所下降，容易跌倒、容易摔倒，那么这些是腔梗的早期表现。"
邵自强│中日友好医院
2020/04/23收听(72052)
"如果说是发生了脑梗塞，病人比较轻，一般就是有一侧的手和脚麻木，也就是偏侧肢体麻木或者面部的麻木，还有的有说话不流利；如果比较重，就会造成病人的意识障碍、意识不清，偏瘫比较重，甚至有大小便失禁、呕吐等其他表现。"
2017/08/24收听(45460)
"脑梗塞的症状可以根据梗塞的部位以及血管的大小而出现不同的临床症状。如果是小的梗塞，患者可以没有症状，或者是出现头晕、头痛。如果是梗塞的部位比较大的话，那么患者可以出现失语、肢体、麻木、偏瘫以及甚至死亡。所以说在生活中，如果突然出现了面瘫或者是肢体的麻木、头晕、头痛，应该及时到医院去就诊。因为脑梗塞的治疗前几个小时是非常关键的，称之为黄金抢救的时间。"
刘倩│成都市第二人民医院
2018/01/15收听(60684)
左右同时出现脑梗塞，大多数患者是由于动脉粥样硬化所引起的。一般情况下多数患者有高血脂、糖尿病、... 王勉│海南省中医院 2019/12/23播放(72679)
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王勉│海南省中医院
2019/12/23播放(72679)
王俊岭│中南大学湘雅医院 2021/08/13播放(84743)
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脑梗塞症状较多，常见症状为头晕，少部分患者可有头痛、口角歪斜、流口水、一侧肢体乏力包括上肢或下... 周高雅│湖南省脑科医院 2019/03/28播放(97299)
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周高雅│湖南省脑科医院
2019/03/28播放(97299)
脑梗塞的症状主要取决于梗死灶的大小和部位，主要表现为局灶性的神经功能缺损的症状。最常见的症状是患者是出现偏瘫，也就是说，一侧肢体包括上肢、下肢的无力。还会出现偏身的感觉障碍，也就是上下肢的感觉减退，言语不清，严重时完全说不出话来，或者听不懂别人说话。后循环脑梗死还会表现为共济失调，走路不稳、摇晃，患者往往会有头晕、头痛，严重时会有恶心、呕吐，甚至有昏迷等全脑症状。一般的脑梗死患者意识是清楚，但如果发生在后循环的血栓，或者一个大面积的脑梗死，病情严重的时候，患者可以出现意识障碍，甚至脑疝形成，最终导致死亡。
2018/09/25收听(61100)
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