武汉大学口腔医院
口腔颌面外科
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颞下颌关节紊乱病主要包括四大疾病，分别为：
1、咀嚼肌紊乱疾病；
2、结构紊乱疾病，主要是可复性盘移位、不可复性盘移位以及关节囊松弛；
3、炎性疾病，主要包括急性或慢性滑膜炎或关节囊炎症；
4、骨关节病，主要指的是关节窝、髁突以及关节盘的磨损与破坏。
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"颞下颌关节紊乱病主要包括了四大疾病，第一类叫做咀嚼肌紊乱疾病，我们临床上多见主要是咬肌的肌炎，颞肌的肌炎，颈突肌的肌炎，颞内肌或者颞外肌的一些炎症，主要是咀嚼肌内。第二类叫做结构紊乱类疾病，主要包括了可复性盘移位、不可复性盘移位、关节囊松弛等等。第三类是炎性疾病，主要包括了急性或者慢性的颞下颌关节的滑膜炎症。第四类叫做骨关节病，指的是髁突、关节盘或者关节窝的骨质的磨损与破坏。"
李颖杰│武汉大学口腔医院
2017/08/16收听(60089)
颞下颌关节紊乱病是口腔临床中较常见的四大疾病之一。我们口腔专业根据牙齿的发病率高低总结出了四大... 张清彬│广州医科大学附属口腔医院 2019/02/21播放(76927)
颞下颌关节紊乱病是口腔临床中较常见的四大疾病之一。我们口腔专业根据牙齿的发病率高低总结出了四大...
张清彬│广州医科大学附属口腔医院
2019/02/21播放(76927)
颞下颌关节紊乱病其实是一个非常笼统的概念，它主要包括四疾病，第一类叫做咀嚼肌紊乱疾病，临床见得比较多的一个是颞肌的炎症、咬肌的炎症，还有后面颈突肌的炎症，同时口内还有翼内肌的炎症或者痉挛。第二个大分类叫做结构紊乱类，大多数包括三个，主要是可复性盘移位、不可复性盘移位以及关节囊松弛。第三类叫做炎性疾病类，主要包括急性或者慢性的滑膜炎症或者关节囊的炎症。最后一个叫做骨关节病，它主要指的是关节窝、髁突以及中间的关节盘的磨损与破坏。遇到一位患者有关节疾病的时候，下一个准确的诊断而不能下一个笼统的颞下颌关节紊乱病的诊断，因为它的分类会比较细，具体的治疗方式也差别比较大。
2017/10/18收听(24543)
"颞下颌关节紊乱病是一个紊乱病，包含非常多的亚分类，临床上对它主要的分类有三种：第一类，主要是肌肉的问题，表现为肌肉的酸胀疼痛，也可能伴随关节的张口受限。第二类，是关节盘的结构问题，也就是最常见的关节盘的可复性移位、不可复性移位，通俗的讲，会伴随着张口咯哒咯哒的弹响，也可能伴随着张口绞索，甚至于张口受限。第三类，是关节器质性的变化，比如有一些关节的内生物、异生物，比如肿瘤，也有比较严重的老年性的退化性的关节炎，这都是颞下颌关节紊乱病中的不同分类。所以，颞下颌关节紊乱病分类很多，表现形式也很多，最常见的还是疼痛、关节杂音、关节弹响、张口受限、面型的偏歪等症状。"
方仲毅│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2018/02/05收听(43480)
颞下颌关节紊乱病的发病原因并没有很确切，因为没有单独的病因能引起颞下颌关节紊乱病的发生。但是发病原因有很多，第一类，比如，经常张口太大，经常哈哈大笑，需要唱歌的时候张口很大，去口腔科进行牙齿和口腔内部处理，医学上处理的时候需要张口很久，张口时间太久。第二类，错误的口腔习惯，比如单侧咀嚼，咀嚼特别硬、特别耐嚼、特别厚的食物，经常嘴巴不停的吃零食。第三类，跟姿势相关，下巴下颌长在上颌骨，也就是长在头上没有错，但是下颌骨其它张口的肌肉全都连接在颈椎前方的蛇骨，蛇骨也是游离在颈椎之前，头往前伸的时候，整个下颌会自然的偏移向后方。现在太多人面对电脑操作工作，很多人头的姿势都有前伸的习惯，不由自主的下颌也会相对后移而产生牙齿轻轻的咬颌的动作。改变了颞下颌关节的位置，会影响正常张口的轨迹，久而久之就产生了关节盘的移位。这些都是颞下颌关节紊乱病的发病原因。也有可能这些原因都存在你的身上，但是它也需要诱发，比如，外力的撞击，咀嚼特别硬的东西或者着凉，跟情绪也是密切相关的。很多的发病原因，只能自己注意，尽量避免这些发病原因，才能更好的避免颞下颌关节紊乱病的发生。
2018/02/05收听(72300)
"颞下颌关节紊乱病的检查主要包括了手法检查与影像学的检查。手法检查需要检查患者的张口程度，叫做张口度，主要是测量，通过尺子来测量患者上下牙齿切端之间的距离，一般的患者是至少可以张到3.8cm，有些患者张不到就出现了张口受限。另外需要手法检查的是开口形，正常人一般张口的时候是垂直张口，如果有关节盘移位等等症状，可能出现张口偏向一边，叫做歪斜，另外还需要检查关节区，包括外侧或者后区以及相关的咀嚼肌群是否有相关的压痛。同时手法检查还包括张、闭口的时候关节是否出现了弹响，弹响的声音、弹响的性质、弹响的时机都需要检查，还同时要检查一下患者的牙齿咬合关系是否良好，因为有一部分关节疾病是咬合关系不佳而导致的，这些是手法检查。另外影像学检查主要包括了CBCT、关节造影、磁共振。"
2017/08/17收听(50029)
"颞下颌关节紊乱病的确诊，根据病人的主诉：第一、疼痛；第二、张口的杂音；第三、张口受限；第四、脸型的偏歪。颞下颌关节紊乱病的确诊，第一类，如果是肌肉的问题，并不伴随着张口受限，主要是根据病人的主诉确诊。第二类，如果是关节张口弹响和张口受限，必须拍摄颞下颌关节的核磁共振，张口、闭口都需要拍，由核磁共振帮助医生判断张口和闭口的时候，关节盘是不是在正确的位置，和能不能完成张口的时候，正确的关节盘的滑移，而判断关节的内部结构是不是有问题。第三类，关节内部的器质性变化，考虑拍CT，主要能够帮助医生知道骨性的结构是不是发生问题。"
2018/02/05收听(43932)
"颞下颌关节紊乱病是相对比较复杂的疾病，它的发病原因很多，影响的身体结构也很多。比如，它影响张口，同时也可能影响咬合，甚至还能影响心理状态。对于颞下颌关节紊乱病的治疗，也并不是一个学科能够完全承担的，现在主流的治疗方式有几种：第一种，是比较激进的外科手术治疗，用外科手术开刀的方式，恢复关节盘的结构。但是，现在国内外主流的学派，对颞下颌关节紊乱病的治疗，都不采取激进的方式，更多的采取保守治疗。第二种，保守治疗。1、口腔科的颌垫治疗；2、口腔科的关节注射治疗；3、康复医学科对于颞下颌关节紊乱病相应的物理治疗、姿势治疗、运动控制治疗包，括自我心态的调节，甚至一些病人心理压力很大，需要去专业的心理咨询的科室采取治疗。颞下颌关节紊乱病是一个综合的复杂治疗过程，需要有不同的科室共同参与，帮助病人达到功能上的恢复。"
2018/02/04收听(50559)
颞下颌关节紊乱病不是一个很严重的疾病，但是比较折磨人的疾病。任何疾病都是以预防为主，颞下颌关节... 孙强│郑州大学第一附属医院 2020/01/28播放(81619)
颞下颌关节紊乱病不是一个很严重的疾病，但是比较折磨人的疾病。任何疾病都是以预防为主，颞下颌关节...
孙强│郑州大学第一附属医院
2020/01/28播放(81619)
颞下颌关节紊乱病发生于耳朵前面的关节，病因不明确，有各种病因会引起颞下颌关节紊乱病。颞下颌关节... 张颖│广州医科大学附属口腔医院 2019/10/17播放(98263)
颞下颌关节紊乱病发生于耳朵前面的关节，病因不明确，有各种病因会引起颞下颌关节紊乱病。颞下颌关节...
张颖│广州医科大学附属口腔医院
2019/10/17播放(98263)
"颞下颌关节紊乱病，对几乎所有的病例，使下颌得到休息都是非常重要的。在没有动作时，可让上、下牙分开，保持良好的放松的姿势，热湿敷可以用来放松肌肉。当关节损伤时即刻使用冰袋可以减轻肿胀，药物可以用非甾体类的抗炎药，用于减轻炎症和疼痛不适，激素有强烈的抗炎、止疼作用，一般可以用局部注射。另外，也可以用抗抑郁药，用于缓解慢性疼痛，骨骼肌松弛剂适用于伴有咀嚼肌紊乱的患者，药物治疗的目的是以最小的副作用达到最大的治疗效果，不同患者对药物的反应差异很大，对某一患者有效的药物剂量，对另外患者可能无效，所以必须在医生的指导下用药。"
王琳│河南省人民医院
2020/06/21收听(58096)
正确的说法应该叫颞下颌关节病，而不是颞下颌关节紊乱病。颞下颌关节紊乱病的称呼是上个世纪，也就是... 刘志明│武汉大学人民医院 2020/01/22播放(55106)
正确的说法应该叫颞下颌关节病，而不是颞下颌关节紊乱病。颞下颌关节紊乱病的称呼是上个世纪，也就是...
刘志明│武汉大学人民医院
2020/01/22播放(55106)
颞下颌关节功能紊乱主要根据两方面确诊，一是根据临床症状，另外根据影像学诊断。临床症状... 孙强│郑州大学第一附属医院 2020/01/28播放(51452)
颞下颌关节功能紊乱主要根据两方面确诊，一是根据临床症状，另外根据影像学诊断。临床症状...
2020/01/28播放(51452)
"颞下颌关节紊乱病分类很多，从症状上来分：第一、是以疼痛为主，疼痛可以伴随着患者的日常生活，比如说话的时候疼痛，咀嚼吃饭的时候疼痛，休息的时候疼痛。第二、伴随疼痛的时候，发现关节在张闭口的时候，发生咯哒咯哒的声音，吃饭时伴随着声音，休息时、打哈气时、张口特别大时发生声音，也有并不是简单的咯哒咯哒声，是头发磨碎的时候，或者是在沙子上摩擦的沙沙的声音。除了疼痛、杂音之外，第三、是张口受限，是颞下颌关节紊乱病当中分类最多的，也是患者求医想要解决问题最多的一大类。"
2018/02/05收听(12676)
颞下颌关节紊乱病的治疗总原则还是以保守治疗为主，缓解症状，解决病人的病痛。治疗方法有以下几种：... 张清彬│广州医科大学附属口腔医院 2019/02/21播放(86784)
颞下颌关节紊乱病的治疗总原则还是以保守治疗为主，缓解症状，解决病人的病痛。治疗方法有以下几种：...
2019/02/21播放(86784)
颞下颌关节紊乱病的检查方式，主要包括临床上的手法检查以及影像学的检查。手法检查主要检查张口度、开口型、关节区或者相关的肌肉是否有压痛，张闭口的过程是否有弹响或者声响，推下巴推、合是否有疼痛以及还需要检查患者的牙齿咬合关系是否正常。影像学检查主要包括CBCT检查关节造影检查以及磁共振。
2017/10/18收听(63899)
颞下颌关节紊乱病的发病原因尚未完全阐明，多数学者根据实验和临床研究提出了一些和本病发病有关的因素，国内外学者均认为该病是多因素发病。一般来说，其病因与下列因素...
2016/12/13阅读(28932)
"颞下颌关节紊乱病发病率很高，每个人都可能发生过，比如疼痛、关节异响、张口受限。怎么样在日常生活当中预防？第一、尽量避免过大的张口。第二、尽量避免长时间的咀嚼非常耐嚼、坚实、又很厚的食物，最常见的就是甘蔗。第三、避免关节受到外力的刺激、撞击，在进行剧烈的体育活动时，要进行保护。第四、注意保暖，冷对关节的刺激是很明显的。第五、保持心情愉快和健康的日常生活。第六、保证日常生活中良好的姿势，良好的姿势从颈椎来说，就是人要挺拔，从颞下颌关节来说，就是要保证牙齿在不说话的时候，微微放松含着舌头，而避免牙齿不说话的时候，牙关紧闭或者是不自然地咬合在一起。如果舌头伸出来是非常柔软光滑的状态就对了，如果舌头伸出来上面都是齿痕，证明之前在放松的状态下牙齿都是咬合在一起，这也是颞下颌关节紊乱病发病的主要原因。注意以上几点，发病的原因就会相应减少。"
2018/02/04收听(37548)
颞下颌关节紊乱病的检查方式，主要包括临床上的手法检查以及影像学检查。其中手法检查，主要检查张口... 李颖杰│武汉大学口腔医院 2017/08/29播放(51236)
颞下颌关节紊乱病的检查方式，主要包括临床上的手法检查以及影像学检查。其中手法检查，主要检查张口...
2017/08/29播放(51236)
"颞下颌关节紊乱病，它主要是分为了四大类，相关的一些临床表现有：对于咀嚼肌紊乱类，它主要是张、闭口或者是吃东西的时候有相关的咬肌、颞肌，颈突肌等等，或者颞内肌，颞外肌的一些疼痛、酸痛。第二类对于结构紊乱类的疾病，可复性盘移位主要是表现为张、闭口的过程出现了关节弹响或者是张、闭口的过程不顺畅，有点卡住的感觉。另外在这一大类里头还有一个叫做不可复性盘移位，它的一个临床表现一般是张口受限，开口的时候下巴歪向患侧，张到最大的时候可以关节疼痛。当然对于发病时间比较长的不可复性盘移位的患者，甚至也没有张口受限的相关的表现。另外，结构紊乱类里头还包括一个叫做关节囊松弛的疾病，它主要表现为患者有掉下巴的病史或者是开口末有明显的弹响的声音。颞下颌关节紊乱病第三类主要指的是急性或者慢性的滑膜炎症，表现为张、闭口或者进食的时候也有关节区的疼痛，一般患者的发病时间不会太短，一般是一周或者最长的在一个月之内。第四类主要指的是骨关节病，患者表现为咬合疼痛，吃饭的时候咬硬一点的食物或者难嚼一点的食物的时候就会出现关节区的疼痛，或者出现相关的关节的杂音，摩擦音、破碎音等等症状。"
2017/08/17收听(48778)
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