河南省人民医院
骨科
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颈椎的椎间盘退变以及继发的病理改变，会对周围组织产生的压迫，如果是对脊髓产生的压迫，可能会产生一系列的相应症状。而颈椎压迫硬膜囊产生的后果不同，治疗方法也不同，主要包括以下几种：
1、对脊髓实质无压迫：患者可能没有明确的临床症状，也可能仅有局部的僵硬、颈部的疼痛，主要是纠正不良的姿势，少低头，并且进行颈项肌的功能锻炼。但是患者需要注意，应及时进行复查，防止病变进一步发展；
2、对脊髓实质有压迫：患者可能会出现四肢的麻木、无力，或者行走困难、胸腹部的束带感，需要及早进行手术治疗。
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"在临床上，颈椎压迫硬膜囊后，可以诊断为颈椎病。具体的治疗，首选采用保守治疗。给予病人颈部进行颈托固定，配合下颌带牵引。颈部还可以进行传统的中医手法按摩，在颈部进行针刺、艾灸、穴位中药离子透入等治法。同时，还应该口服神经营养药物，比如可以口服弥可保、甲钴胺片等。如果病人出现双下肢肌肉无力、二便异常、走路有踩棉花堆的感觉，这种情况在治疗上，考虑首选进行手术治疗，进行颈椎的前路手术、后路手术，术后同样需要口服神经营养药物。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2018/12/22收听(41867)
"颈椎压迫硬膜囊可以通过以下几种方法进行治疗：第一、非手术治疗包括局部理疗、颈椎制动，手法推拿、按摩，药物治疗等。凡影像学上显示颈椎间盘突出程度不重，同时临床表现神经功能损害较轻的患者均可先保守治疗；第二、手术治疗，颈椎间盘突出显著造成明显脊髓或神经根功能损害者；神经功能损害较轻，但经保守治疗3个月无效或好转后又反复复发者；影像学检查颈椎存在不稳定，并伴有相应的临床症状者，均应采用手术治疗。手术一般可行前路受损节段颈椎间盘摘除、椎体间植骨融合及钢板螺钉内固定。如颈椎稳定性较好、患者年纪较轻，也可以采用颈椎人工间盘置换术。如果患者存在显著发育性颈椎管狭窄，且核磁显示硬膜囊在椎管内充盈欠佳时，则应考虑实行颈椎管扩大手术。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2020/08/21收听(39825)
"颈椎突出压迫硬膜囊是否严重，需要看和什么样的标准来作为参考。要是和没有压迫硬膜囊相比，肯定要严重一些，因为此时说明间盘突出的部位对神经已经开始有影响。但要是压迫硬膜囊本身症状不明显，相比产生了明显症状的情况来说就要轻一些，本身压迫硬膜囊这种病变也会有严重程度之分。因此，具体的严重程度无法从文字描述来判断，需要根据核磁共振检查所表现图像的说法才能够明确的区分开来。但不管是什么样的严重程度，也应该注意对颈椎的保养，不然随着时间的推移，颈椎突出压迫硬膜囊都会逐渐加重，最终都有可能需要手术才能解决问题。"
赵军│珠海市第二人民医院
2020/05/20收听(50426)
"颈椎压迫硬膜囊可能有以下几种原因造成：1、间盘突出，如果间盘突出严重，可以压迫间盘后方的硬膜囊。在CT和核磁上可以看到间盘为向椎管内突出半月形的影像，硬膜囊圆滑而变得有凹陷。2、后纵韧带的骨化，后纵韧带如果出现骨化、硬化时，就会压迫硬膜囊，严重者会压迫脊髓，出现神经的症状。3、黄韧带肥厚，黄韧带位于椎管儿的后方，当有退化、肥厚时也可以压迫硬膜囊，严重者也会压迫脊髓，而导致神经系统的症状。4、骨质增生，如果骨质增生严重，就会压迫硬膜囊，使神经根或者脊髓到刺激而出现神经系统的症状。"
常克武│七台河市人民医院
2020/03/20收听(27207)
颈椎压迫硬膜囊并不代表压迫到神经，这个问题需要了解颈椎的解剖情况。颈椎从上到下总共可以分为7节... 张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/03/13播放(96522)
颈椎压迫硬膜囊并不代表压迫到神经，这个问题需要了解颈椎的解剖情况。颈椎从上到下总共可以分为7节...
张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/03/13播放(96522)
颈椎压迫硬膜囊的治疗，根据压迫的严重程度以及患者的临床症状轻重不同，采取保守治疗或者是手术治疗的方式。对于压迫程度较轻或者是产生临床症状较轻的患者，可以实行以下的保守治疗方法，具体包括：可以限制颈部的活动量，给予颈部的温热毛巾热敷理疗，或者是静脉输入具有活血化瘀作用的中成药物，如参芎葡萄糖、丹参注射液等，这些药物都可以明显的改善受压硬膜囊处的血液循环，从而减轻症状。当然也可以直接口服对症的非甾体类消炎药物，如醋氯芬酸、双氯芬酸或者是塞来昔布等。这些药物可以明显的改善受压硬膜囊处的无菌性炎症，可以达到减轻症状的治疗效果。如果对于以上的保守治疗效果不佳，或者是对于压迫程度较重的患者，可以采取手术治疗的方式来进行对症治疗。如果是单节段的颈椎压迫硬膜囊，则可以采取颈前路的手术方式；如果是多个阶段的颈椎压迫到了硬膜囊，则采取颈后路的手术方式。
赵伟光│邯郸市中心医院
2018/11/21收听(13515)
若出现颈椎硬膜囊受压，可诊断患有颈椎病。出现颈椎病后，因为颈椎病在临床上有很多种分型，不同分型临床表现不一样。病人发生颈椎硬膜囊受压后，临床上会有很多种表现，如感觉四肢无力，双下肢感觉刺痛，皮肤感觉减退，走路时出现双下肢有踩棉花堆感觉，或胸部出现束带感。有些会出现头晕，恶心呕吐，血压升高，视物模糊，吃饭时出现吞咽困难，有异物感，或出现手心发热，出汗等不同样的症状。临床上出现这些症状要及时就诊，经过医生及时检查和明确诊断，根据具体分型，采取正确的对症治疗。
2019/05/05收听(11815)
颈椎压迫硬膜囊是在影像学上的检查，比如CT或者核磁等具体描述。颈椎压迫硬膜囊比较轻时患者可没有症状，如果颈椎压迫硬膜囊比较严重会形成颈椎病比较严重的分型，叫做脊髓型颈椎病。此分型的颈椎病是因为颈部脊髓和神经根受到压迫而出现的相应症状，此时患者有踩棉花感，比如感觉左、右下肢踩地的感觉不一样，有的一脚深，有的一脚浅。患者也会出现腹部的束带征或者手部脊髓神经根的症状，而且还会有病理表现，比如颈强直等。一旦出现上述问题建议尽早手术治疗，给脊髓恢复提供时间窗和空间。
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2019/10/29收听(12020)
"颈椎间盘突出压迫硬膜囊，严重的情况下会造成四肢肌力的障碍以及功能的障碍，属于颈椎病里面的一种类型，属于脊髓型颈椎病。对于症状比较轻的患者可以采用保守治疗的方法，可以通过改善生活习惯，避免过度过深或者过屈颈椎，减少颈椎长时间的一个姿势呆着，其次可以做颈椎保健操。如果对有背部筋膜炎的患者可以采用消炎镇痛的药物来控制，对于症状比较重的患者，比如说已经出现了四肢肌力异常或者感觉异常的患者，说明脊髓已经受到了压迫，出现了神经或者脊髓损伤的表现。对于这种患者建议早期进行手术解除压迫，目前比较常用的手术方式可以通过后路单开门减压手术，也可以通过前路的椎间盘摘除。具体采用什么样的手术方式需要根据患者的压迫脊髓的类型，看看他有没有黄韧带骨化、椎管狭窄的程度、椎间盘突出的部位还有突出的程度、还有患者的一般情况来决定具体的手术方式。"
何红英│解放军总医院第七医学中心
2020/03/25收听(91670)
颈椎病压迫硬膜囊，可能会有颈部的疼痛、僵硬，有的时候会有手指的麻木无力，严重的可能会有行走困难、踩棉花感、头晕、视物旋转等，这些都是可能出现的症状。可以通过完善颈部磁共振检查，准确判断颈椎病突出的节段以及具体的程度。对于多数颈椎病可以选择保守治疗，比如牵引治疗，疼痛明显可给予止痛药，比如洛芬待因缓释片等。如果是手指麻木，可以营养神经治疗，比如甲钴胺等药物。严重的颈椎病经过长期的保守治疗效果不好，可以考虑手术治疗，平时注意个人的习惯，尽量避免长期伏案工作，使用手机、电脑等。
陈安富│内江市第一人民医院
2019/02/22收听(33204)
颈椎压迫硬膜囊是影像学上常有的表现，主要是在做核磁共振检查时，可见颈椎椎间盘突出或者颈椎后缘增... 单建林│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/10/07播放(53594)
颈椎压迫硬膜囊是影像学上常有的表现，主要是在做核磁共振检查时，可见颈椎椎间盘突出或者颈椎后缘增...
单建林│首都医科大学附属北京友谊医院
2021/10/07播放(53594)
"颈椎突出压迫硬膜囊的症状，主要包括以下两个方面：1、轻度压迫而没有引起神经症状，临床上只有在做影像学检查时，才能够发现椎间盘突出压迫硬膜囊，但是没有明显的临床症状，四肢活动以及感觉、运动均属于正常情况。2、椎间盘突出压迫硬膜囊引起相应的神经症状，主要表现为四肢感觉麻木、无力，躯干部有束缚感，双下肢行走如踩棉花的感觉，大脑功能处于正常运行状态，只是肢体感觉、运动不受大脑的控制。如果突出部位在一侧，表现为一侧肢体的的症状较对侧更为明显。对于慢性椎间盘突出引起的症状，一般是逐渐加重，最终出现偏瘫、全瘫的可能，对于外伤导致的急性椎间盘突出压迫硬膜囊，最常见的表现就是截瘫，甚至全瘫。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/11/19收听(42227)
颈椎病硬膜囊受压，如果单纯是硬膜囊受压，颈椎病就不是很严重，因为真正引起颈椎病的原因是颈椎的间... 焦勇│北京中医药大学东直门医院 2023/03/26播放(87893)
颈椎病硬膜囊受压，如果单纯是硬膜囊受压，颈椎病就不是很严重，因为真正引起颈椎病的原因是颈椎的间...
焦勇│北京中医药大学东直门医院
2023/03/26播放(87893)
颈椎疾病压迫硬膜囊出现的症状比较多，具体的症状需要根据病情判断。因为压迫硬膜囊有部分是因为椎间... 高嵩涛│河南省人民医院 2023/04/19播放(81788)
颈椎疾病压迫硬膜囊出现的症状比较多，具体的症状需要根据病情判断。因为压迫硬膜囊有部分是因为椎间...
高嵩涛│河南省人民医院
2023/04/19播放(81788)
颈椎突出压迫硬膜囊的常见治疗方法如下：1、保守治疗：颈椎椎间盘突出是颈椎退行性变的常... 张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院 2021/09/22播放(86931)
颈椎突出压迫硬膜囊的常见治疗方法如下：1、保守治疗：颈椎椎间盘突出是颈椎退行性变的常...
2021/09/22播放(86931)
"在临床上病人出现颈椎压迫硬膜囊，容易使病人患有颈椎病，尤其容易患有脊髓型颈椎病。治疗方法可以首选采取保守治疗，限制病人的颈部活动，可以通过支具、围领固定颈部，减少颈部的外力反复刺激，可以减轻对硬膜囊的刺激，缓解病人临床症状。也可以辅助采用颈部的针刺、艾灸、中药熏洗等办法改善局部血液循环，促进局部肌肉内的新陈代谢，也可以减轻病人的临床表现。如果病人的神经受压症状比较明显，出现了下肢的麻木、疼痛等情况，可以口服骨刺平片、抗骨质增生丸或B族维生素、弥可保（甲钴胺）等。经过保守治疗后效果不理想或者病情反复发作，可以考虑采取手术治疗，进行颈椎的前路、后路手术。"
2020/02/22收听(21579)
"颈椎突出压迫硬膜囊，大部分情况下应该考虑是颈椎椎间盘的突出压迫硬膜囊。大部分情况下，这只是一种影像学上的描述，并不一定会产生神经症状。如果没有神经症状以及颈部的疼痛，不需要特殊的治疗，但平时还要积极的端正颈部姿势，避免长时间一个姿势，定时改变姿势，避免低头，避免枕头太高太软，避免长时间对着电脑、手机，避免长期伏案工作，也不要趴着睡觉，加强保暖，避免受凉，局部热敷，可以口服消炎镇痛药物洛索洛芬钠，缓解肌肉痉挛药物盐酸乙哌立松。如果颈椎突出压迫硬膜囊并且引起了神经的症状，可以静滴甘露醇注射液脱水消肿治疗，减轻神经根的肿胀程度，营养神经药物治疗甲钴胺胶囊、维生素B类。如果突出逐渐加重，保守治疗没有效果，需要积极的进行手术治疗。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/31收听(382)
颈椎的退变在中老年人比较常见，有时报告上会写颈椎2/3、3/4、4/5、5/6、6/7都有压迫... 富灵杰│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/03/22播放(53554)
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富灵杰│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2023/03/22播放(53554)
腰椎压迫硬膜囊的治疗，主要可以选择两种，如保守治疗和手术治疗。腰椎退变会导致很多疾病，在就诊的... 富灵杰│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/03/20播放(61280)
腰椎压迫硬膜囊的治疗，主要可以选择两种，如保守治疗和手术治疗。腰椎退变会导致很多疾病，在就诊的...
2023/03/20播放(61280)
颈椎病由于椎间盘突出、骨质增生压迫硬膜囊引起。如果没有引起脊髓、神经相应症状，不需要进行特殊处... 何飞平│湖南省脑科医院 2021/02/18播放(92539)
颈椎病由于椎间盘突出、骨质增生压迫硬膜囊引起。如果没有引起脊髓、神经相应症状，不需要进行特殊处...
何飞平│湖南省脑科医院
2021/02/18播放(92539)
北医三院 王雪梅
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