腰椎管狭窄怎么办腰椎管狭窄的治疗方法有哪些_有来医生

申剑
副主任医师

北京医院

骨科

腰椎管狭窄的治疗方法

2017-10-13 19:53播放 :

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视频内容

腰椎管狭窄的治疗方法包括：

1、非手术治疗：包括药物治疗、物理治疗、针灸、康复锻炼等。药物治疗包括神经营养药、止痛药、扩张血管药、肌肉放松剂等；

2、手术治疗：包括开放手术和微创手术。开放手术适用于合并腰椎滑脱、不稳定或者合并腰椎侧弯的腰椎管狭窄患者；微创手术以椎间孔镜手术治疗为主，适用于单节段、普通的腰椎管狭窄患者。

具体用药及手术方法请结合临床，以医生面诊知道为准。

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治疗腰椎管狭窄的方法

"对于腰椎管狭窄，治疗的方法可以分为保守治疗和手术，具体保守方法包括以下几种：1、避免局部的不良刺激，避免不良的姿势继续刺激局部脊髓和神经，加重狭窄的情况，避免长期蹲位工作、俯身前倾、久坐，2、进行一定的卧床休息，请有经验的医师进行牵引。3、对症应用一些药物，对腰椎管狭窄引起的不良症状进行治疗，比如用非甾体类消炎镇痛药，还可以应用舒筋散寒、活血化瘀的中成药。4、对于椎管狭窄，患者可以进行一定的康复训练、理疗，包括请有经验医师进行针灸、按摩，都很有好处。5、如果严重影响下肢的活动，或者已经有会阴区的不适，患者需要进行检查清楚后的手术治疗。"

语音时长01:20''

李云恺│济南市第四人民医院

2021/01/06收听(94202)

腰椎管狭窄的治疗方法

腰椎管狭窄可表现为腰痛、间歇性跛行。间歇性跛行是指行走约100米，出现下肢酸胀感，行走无力，下...

赵凯│济南市中心医院

2018/09/22播放(59874)

腰椎管狭窄的治疗方法有哪些

"腰椎管狭窄是一种比较难治的退行性疾病，在临床上在治疗上确实是一个难点，它的治疗方法主要也分为非手术治疗和手术治疗两大类，通常前者就是非手术治疗，是有一定效果的。但是临床上观察，起效还是比较缓慢的，而且比较容易反复，所以，对于这类的患者，可以先选择非手术治疗来尝试。如果见效比较缓慢或者是没有效果，这类的疾病主要还是建议采用手术的治疗。\r"

语音时长00:58''

于栋│北京中医药大学第三附属医院

2017/10/19收听(23264)

腰椎管狭窄治疗方法

"腰椎管狭窄可以采取保守治疗，以及手术的治疗方式。在早期腰椎管狭窄的症状不是很重的情况下，比如说间歇性跛行，距离超过1000米的情况下，可以采取保守的治疗方式。保守的治疗方式包括腰部的针灸、理疗、按摩、热敷、烤电的方式，以及腰椎管的神经根出口的针刀松解的方式，去缓解局部疼痛，改善局部的血液循环，而减轻间歇性跛行的症状。另外如果在以上的方式治疗无效的情况下，应该考虑考虑积极的治疗方式。因为腰椎管狭窄的情况下，会导致局部的马尾神经受压，而出现神经根的病变，从而出现鞍区的麻木以及二便的失禁。如果出现了上述疾病的情况下，再做手术疗效不是很。所以腰椎管狭窄，保守治疗无效，应该考虑手术的方式。"

语音时长01:17''

艾宗福│牡丹江市第二人民医院

2019/04/25收听(95869)

治疗腰椎管狭窄的有效方法

"治疗腰椎管狭窄有效的方法包括以下几方面：第一、及时检查清楚；第二、用药；第三、进行理疗；第四、进行手术。具体如下：首先，患者需要检查清楚，看狭窄的严重程度，注意有没有对脊髓和神经的压迫。同时，应注意下肢力量变化，必要时可以进行核磁共振和肌电图检查。其次，根据检查的情况，进行对症的用药或者手术治疗。一般椎管狭窄比较轻微时，可以针对患者的症状应用非甾体类消炎镇痛药，还有疏筋活血、散寒止痛的中成药。然后，患者可以去正规的医院进行康复训练、理疗，这些保守的方法对延缓椎管狭窄都有很好的作用，患者应适当进行补钙等保养，对于椎管狭窄也有好处。最后，椎管狭窄患者如果确实比较严重，需要在医生指导下进行手术治疗。"

语音时长01:19''

李云恺│济南市第四人民医院

2021/01/06收听(67047)

腰椎管狭窄有什么治疗方法

"腰椎管狭窄是目前中老年人群当中引起腰痛，伴有下肢疼痛常见的疾病之一，属于腰椎退变性疾病，所以于65-75岁的人群较为常见。典型的症状是引起明显的腰部疼痛，伴有典型神经源性的间歇跛行，也就是患者在走路时间过长或者站立时间过长时，出现腰痛加重，同时伴有下肢的酸胀、沉重、麻木和疼痛，逐渐不能行走，但是蹲下或者坐下休息5-10分钟，患者又可以继续行走。需要指出的是，患者在疼痛非常明显的时候，如果患者能够骑自行车，无论骑多远，都不会有下肢的症状，这是腰椎管狭窄一个典型的特点。从治疗上来说，对于早期腰椎管狭窄的患者，主要以卧床休息、热敷、理疗，辅以非甾体类抗炎镇痛药物以及营养神经药物治疗为主，大部分有不同程度的恢复。口服一些改善微循环的药物，也可以有效的缓解腰椎管狭窄的临床症状，比如前列腺素E、前列地尔，可以有效扩张椎管内的血管，增加神经的血供而改善症状。对于一些症状较重、保守治疗无效，严重影响工作、生活的，也可以采取手术治疗的方法。"

语音时长01:52''

李宏│北京大学第一医院

2020/05/25收听(13924)

腰椎管狭窄的治疗方法

腰椎管狭窄治疗的方法，总体可以分为两部分，一类是保守治疗，就是非手术治疗，一类是手术治疗。非手术治疗第一，营养神经的药物，因为主要是压迫了神经，造成神经的缺血和缺营养灌注，用维生素的B12等等这类药物进行营养神经的治疗，同时给一些改善微循环的药物。腰椎管狭窄主要是因为腰椎的容积的减少，造成腰椎脊髓和神经的缺血，在这种情况下，适当的给一些扩张血管的药物，也可以改善脊髓的短暂的血供，得到症状的缓解，同时也可以根据病人症状，配合给一些止疼的药物或者放松肌肉的药物，也可以结合用一些外用的膏药等等，同时也可以结合物理治疗，比如电疗、热疗，包括中医的针灸等等这一类的治疗，对早期的腰椎管狭窄能取得良好的效果，再进行康复锻炼，比如训练腰背肌、训练下肢的力量等等，达到暂缓手术或者恢复康复的功能，这是非手术治疗。椎管狭窄到了最后严重的阶段，得面临手术治疗。随着医学的发展，现在有很多微创的治疗可以进行腰椎管狭窄的减压，还有腰椎管狭窄固定。现在开展得比较好的就是椎间孔镜下的腰椎管狭窄症的治疗，可以在一个直径是7.1mm的内镜下，对椎管狭窄进行椎间盘的切除、椎管的减压，达到松解腰椎管狭窄的目的。但是内镜治疗目前还是处在一个发展的阶段，对于比较严重的、复杂的、多节段的腰椎管狭窄症或者合并有滑脱、侧弯等等这一类的腰椎管狭窄症，目前还没有达到非常理想的效果，但是对于单节段、普通的腰椎管狭窄已经取得了比较良好的效果。再一个就是常规的切开，进行内固定，这一类的手术适合于合并有腰椎的滑脱、不稳定或者合并腰椎的侧弯的椎管狭窄，在这种情况下，可以处理腰椎管狭窄，进行减压，同时也把腰椎的侧弯和滑脱进行矫正，达到一个满意的彻底的治疗。

语音时长02:33''

申剑│北京医院

2017/12/05收听(84906)

腰椎管狭窄的治疗方法

"腰椎管狭窄，目前治疗包括保守治疗和手术治疗。对于症状比较轻，行走距离比较远的病人，目前采用保守的治疗。一是药物治疗，中医的针灸、推拿，包括中药的熏蒸、塌渍，来改善病人的症状。对比较严重的病人，可以经椎管、经椎间孔的侧隐窝注射神经阻滞剂来帮助病人缓解症状。对严重的腰椎管狭窄症，病人行走距离非常短，严重的影响生活，影响工作，经过保守治疗效果不理想，可以采用手术治疗，通过减压植骨融合，重建脊柱的稳定性来帮助病人缓解症状。"

语音时长00:58''

冯仲锴│河南省中医院

2018/01/03收听(66847)

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毕连涌│北京中医药大学东直门医院

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王逢贤│北京中医药大学东直门医院

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王居勇│首都医科大学宣武医院

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腰椎管狭窄的治疗方法

"腰椎管狭窄的治疗包括两种，一种是手术治疗，一种是非手术治疗。非手术治疗包括适当休息、腰背肌锻炼、适当的牵引；手术治疗包括两种，一种是减压，一种是减压加固定。"

语音时长00:24''

穆苍山│中国医科大学航空总医院

2017/08/17收听(41335)

治疗腰椎管狭窄的方法

"腰椎管狭窄典型的表现为腰痛伴随下肢的跛行。腰椎管狭窄的原因很多比如腰椎间盘突出，局部的韧带增生、钙化或者是腰椎滑脱等，都可能出现腰椎管狭窄。腰椎管狭窄治疗的方法根据病情的程度确定，首先可以选择保守治疗，尽量的避免长距离行走、久站久坐、反复弯腰以及劳累，可以给予止痛药比如洛芬待因缓释片止痛对症。如果伴随下肢的麻木，可以营养神经治疗，比如甲钴胺等。如果是严重的腰椎管狭窄，引起严重的跛行，不能正常的站立或者行走，需要考虑手术治疗，主要是行椎管减压。同时局部的地方据情况，必要时还需要行内固定，才可以尽量的缓解病情，提高生活质量。"

语音时长01:15''

陈安富│内江市第一人民医院

2018/12/25收听(35748)

腰椎管狭窄的治疗方法

腰椎管狭窄主要采取如下手术治疗：

1、脊柱内镜下减压手术；

2、传统的...

向开诚│达州市中西医结合医院

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腰椎管狭窄症治疗方法较明确，需手术治疗。腰椎管狭窄只是从影像学来看，椎管容积减少，神经根有受压...

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"腰椎管狭窄的手术治疗方法包括两种，一种是微创减压技术，另外一种是减压加腰椎融合固定技术。"

语音时长00:21''

穆苍山│中国医科大学航空总医院

2017/08/16收听(18660)

腰椎管狭窄保守治疗的方法

"腰椎管狭窄在早期不是特别严重的时候或者有椎间盘突出，压迫腰椎管狭窄的时候，可以在检查清楚以后进行一定保守治疗，方法主要包括以下方面：1、避免长期的不良姿势，避免俯身、前倾的久坐或者弯腰负重，避免久站等。避免这些不良姿势，有助于减轻疼痛，减少炎症物质的积聚，使肌肉痉挛得到放松。2、同时在不疼痛的情况下，锻炼腰背部肌肉力量进行性运动疗法，也有助于增强腰背部血液循环。同时肌肉痉挛得到放松以后，使腰背部的血循环增加，减轻炎症物质刺激，能延缓椎管狭窄的发生。3、椎管狭窄一般有压迫症状以后，还可以对症应用一些非甾体类消炎止痛药物和腰痛宁胶囊等舒筋散寒、活血化瘀的中成药。4、同时去正规医院进行一些康复训练很有帮助。如果狭窄非常严重，就需要手术治疗。"

语音时长01:43''

李云恺│济南市第四人民医院

2020/07/30收听(10520)

腰椎管狭窄最佳治疗方法

腰椎管狭窄的治疗与患者的病情相关。如果症状较轻，通过影像学检查狭窄较轻，可先保守治疗，急性发作...

王威│武汉市第四医院

2018/06/26播放(69261)

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