首都医科大学附属北京地坛医院
肝病中心
手机浏览
肝移植术后并发症包括：1、术后腹腔出血；2、移植术后的排异反应，免疫抑制剂种类的增多，排异反应控制已经很成熟；3、胆道并发症，例如胆瘘，胆逆的形成，或胆管狭窄，早期并发症主要与供肝的质量有关，后期的胆道并发症主要以肝动脉血栓和胆道缺血有关；4、感染，术后使用大量的免疫抑制剂，体内免疫功会受到明显抑制，导致感染。
分享:
肝移植术后的并发症主要有以下几个方面：第一个、术后的腹腔出血。随着手术技术的成熟，现在出血的发生率已经很少。第二个、移植术后的排异反应。通常来讲，现在随着免疫抑制剂种类的增多，移植术后的排异反应已经控制得很成熟。第三个、胆道并发症。胆道并发症主要出现在肝动脉血栓形成的时候，会出现胆瘘、胆逆的形成，或者是胆管狭窄，早期的时候胆道并发症的发生主要是与供肝的质量有关，后期的胆道并发症主要是以肝动脉的血栓和胆道缺血有关。第四个、感染。肝移植术后会使用大量的免疫抑制剂，这种情况下，体内的免疫功能就会受到明显的抑制，这种情况下各种病毒、细菌、真菌感染都有可能会发生，所以移植术后的感染仍然是一个非常主要的问题。
王笑梅│首都医科大学附属北京地坛医院
2017/12/05收听(82156)
"肝移植术后可能会出现的并发症，有以下几点：第一、胆道的并发症，胆道的并发症是肝移植术后严重的并发症，发病率可以高达10%-30%，是影响肝移植病人长期生存的重要原因。第二、血栓，有时候肝脏移植术后血管会出现血栓，从而导致肝功能衰竭。第三、肝功能衰竭，肝功能衰竭包括急性或者慢性肝功能衰竭，从而导致门脉高压、凝血功能障碍和肝性脑病等。第四、大出血，大多数接受肝脏移植的患者，在手术期间需要输血来防止出血，某些患者在术后的24-48小时以内需要输血。第五、其他的并发症还包括排斥反应，或者癌症患者术后肿瘤复发。"
张隽│北京大学第一医院
2020/08/06收听(95997)
肝脏手术最大的就是换肝，整个肝脏都换。肝移植手术以后可能会出现很多并发症，肝移植早期并发症，换... 王悦华│首都医科大学宣武医院 2020/03/09播放(72522)
肝脏手术最大的就是换肝，整个肝脏都换。肝移植手术以后可能会出现很多并发症，肝移植早期并发症，换...
王悦华│首都医科大学宣武医院
2020/03/09播放(72522)
"对于肝移植手术之后的患者来说，其最严重的并发症就是发现患者有排异反应可能，一般分为超急性排异反应，急性排异反应以及慢性排异反应。超急性排异反应一般发生的机率很小，大部分患者会在手术后的1-6周，或者是2-3天之后发生急性排异反应，患者一般会表现为发热、乏力、嗜睡，以及肝区的疼痛、压痛，叩击痛。部分患者会有腹膜腔的积液，以及患者T管内引流出胆汁，出现胆汁稀薄以及颜色变浅，引流量变少的情况。另外患者的血生化之中，胆红素多会升高，以及转氨酶还有碱性磷酸酶都会相应的升高。这种情况患者应需要积极的复查，必要的时候使用激素或者抗免疫药物进行积极的治疗。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/07/04收听(94684)
肝移植术后并发症主要包括以下几个方面：1、肝功能不全，最后可导致肝脏无功能，主要... 郑进方│海南省人民医院 2020/04/25播放(91222)
肝移植术后并发症主要包括以下几个方面：
1、肝功能不全，最后可导致肝脏无功能，主要...
郑进方│海南省人民医院
2020/04/25播放(91222)
"肝移植手术以后，短期有围手术期的并发症，有远期的并发症。我们常见的围手术期的并发症包括感染，包括术后、术中的出血，包括急性排斥反应，甚至原发性移植物无功能。远期的并发症，有胆道并发症，有慢性排斥反应，有药物引起来的药物性肾损伤，有药物引起来的糖尿病、代谢性疾病。当然，我们大部分的并发症都能够及时的发现，及时的调整、纠正。"
宋继勇│北京清华长庚医院
2017/11/24收听(34098)
肝移植作为肝病终末期治疗主要方式，目前已经被大家广为接受。随着移植外科发展，肝移植手术安全性也... 焦志凯│河北医科大学第四医院 2020/05/11播放(73230)
肝移植作为肝病终末期治疗主要方式，目前已经被大家广为接受。随着移植外科发展，肝移植手术安全性也...
焦志凯│河北医科大学第四医院
2020/05/11播放(73230)
肝移植术后常见的并发症如下：1、早期的并发症为急性的排异反应，即移植入人体的肝脏... 谢峰│上海东方肝胆外科医院 2018/09/30播放(62245)
肝移植术后常见的并发症如下：
1、早期的并发症为急性的排异反应，即移植入人体的肝脏...
谢峰│上海东方肝胆外科医院
2018/09/30播放(62245)
肝移植术后一般很少发生严重并发症，但临床仍可发生少量常规并发症，具体如下：1、术... 丁佑铭│武汉大学人民医院 2018/07/13播放(65786)
肝移植术后一般很少发生严重并发症，但临床仍可发生少量常规并发症，具体如下：
1、术...
丁佑铭│武汉大学人民医院
2018/07/13播放(65786)
"肝移植手术后的并发症主要有以下这些：一、感染，绝大部分肝移植受体至少发生一次细菌感染，2\/3的患者有一次以上的严重感染，在细菌感染中，肺部感染率是最高的，然后是腹腔和胆道感染。二、出血，出血是肝移植术后的肝动脉并发症，这种症状最多见也最为凶险，常见的有肝动脉破裂突发大出血，血管结扎线脱落，肝断面组织发生缺血坏死。三、呕吐、乏力，由于消化道出现不适，很容易造成营养吸收有碍以及新陈代谢有障碍，其中纳差是最常见的症状，病情越重者，症状越为明显。四、肝区疼痛，肝癌细胞不能像以前一样正常生长，会让患者感到肝脏不适，原发性肝癌最常见，最主要的临床症状多为持续性隐痛、钝痛、胀痛或刺痛。五、肝移植手术后，部分患者还会出现发热、腹胀、水肿等并发症，以上就是常见的肝移植术后的并发症症状。"
徐东升│哈尔滨市第一医院
2019/12/03收听(61298)
肝移植术后包括近期并发症和远期并发症问题，近期并发症包括腹腔内出血，即术中、术后大出血。还有包... 张善斌│海南医学院第二附属医院 2019/07/30播放(98452)
肝移植术后包括近期并发症和远期并发症问题，近期并发症包括腹腔内出血，即术中、术后大出血。还有包...
张善斌│海南医学院第二附属医院
2019/07/30播放(98452)
"肝移植的病人在手术以后很容易出现一些并发症，而常见的就是术后并发的感染，尤其是膈下感染或者肝下感染，很容易出现脓肿的形成。病人会表现为腹痛以及发热，化验血象增高，所以在术后应该积极的进行抗感染治疗。另外，因为异体移植也容易出现排斥反应，病人也会出现肝功能异常，严重的还会诱发肝功能衰竭，早期可以应用抗排斥反应的药物。手术以后也会出现一些常见的并发症，尤其是长时间卧床的病人容易并发下肢深静脉血栓形成。另外，并发呼吸系统感染和泌尿系统的感染。所以在病情允许的情况下，鼓励患者在术后早期离床活动，适当进行呼吸功能锻炼，也能够降低并发症发生的几率。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/04/19收听(45593)
"肝脏移植的病人在手术以后，最常见的并发症是诱发感染，尤其是腹腔的感染，出现了膈下积液或者是肝下积液，严重情况下还会并发脓肿形成，病人也会表现为腹痛、寒战、高热，必要时还需要再次手术进行引流。在手术以后也容易出现切口的疼痛，切口瘢痕组织增生，相对都是比较常见的、比较轻的并发症。另外，严重的并发症就是移植术后排斥反应的发生，尤其是胰体的移植，很容易出现这种不良的反应，所以要常规给予对抗排斥反应的药物。在术后也要注意监测肝功能指标的变化，有一些病人容易出现肝功能不全，甚至出现肝功能衰竭，导致移植手术失败，所以要给予保肝治疗。"
2019/04/17收听(60611)
"肝移植的并发症有很多，但最危险的并发症包括排斥、胆道感染、胆道狭窄、胆道出血。这些疾病严重时可以造成患者肝移植失败，甚至造成生命危险。手术以后一般需要密切观察有无腹腔胆道感染，这时患者会有黄疸、发热甚至腹痛等症状，观察引流量，了解有无出血。如果胆道出血，甚至可以引起患者血压下降、生命体征不平稳、呕血、便血，有些肝移植患者会在短期内出现排斥反应，这时患者出现腹痛、腹膜炎等刺激症状，胆汁少，仔细检查患者会出现明显黄疸、腹痛，B超以及其他影像学检查肝功血流明显出现异常。"
何宗全│铜陵市人民医院
2019/04/12收听(27064)
肝移植术后的注意事项和肝移植手术的特点紧密的相关。肝移植手术和其他手术不同，它不但是破坏性的手术，而且还需要重新接入正常的器官。如果想要维护正常的器官功能，需要把患者的血管、胆道重新进行吻合，术后会出现并发症，比如血栓、胆瘘、胆道梗阻等。在术后早期应该注意外科并发症的防治，虽然目前发生的比例越来越少，一旦出现，都是比较危重的。肝移植术后需要吃免疫制剂，会使机体处于低免疫状态，容易并发各种各样的感染，同时还有一些罕见的致病菌，在人体低免疫状态下也会侵犯人体。肝移植术后免疫制剂需要终身服用，免疫抑制剂具有毒副作用，主要是高血脂、高血糖、高血压等并发症，所以移植术后的病人应该多加注意。
张建军│天津市第一中心医院
2017/07/10收听(11441)
"肝移植术后的饮食主要是以清淡、少油腻为主，食物要容易消化、营养均衡，特别要注意多吃新鲜的蔬菜、水果，配合足量的维生素、矿物质、氨基酸、蛋白质的食物摄入，如橙子、猕猴桃、西兰花、鸡蛋、香蕉、西瓜、萝卜、牛奶等等。在饮食搭配的过程中也要定期复查，看是否有引起相关的异常。肝移植术后还要长期的服用免疫抑制剂，此时是不建议吃人参的，因为会导致相应的免疫功能增强，从而有可能使移植物出现相应的问题。平时一定要定期复查血药浓度以及移植物的功能状态，看是否有出现相应的排斥反应，及时的调整药量。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/07/13收听(92096)
目前肝移植是非常成熟的技术，治疗效果非常好。肝移植术后成功率达到95%以上，一年存活率在85%... 郑进方│海南省人民医院 2020/04/25播放(74044)
目前肝移植是非常成熟的技术，治疗效果非常好。肝移植术后成功率达到95%以上，一年存活率在85%...
2020/04/25播放(74044)
"对于肝移植术后的患者，十五天以后患者的身体基本恢复正常，排便正常以后，建议患者可以考虑正常饮食。但是注意在半年之内不要吃辛辣刺激性食物，平常的饮食过程当中，少吃一些胆固醇含量过高的食物，如鸡蛋的蛋黄、动物内脏、动物类的脂肪以及海鲜类的鱿鱼，因为这些食物当中含有的胆固醇都较高，如果患者长期过量食用，会引起血液中的高胆固醇血症。进一步诱发患者胆囊结石以及肝内胆管结石发生的可能，另外，患者有可能进一步形成脂肪肝。患者在平常的饮食当中，可以适量多吃一些蔬菜水果，尤其是绿色的蔬菜，还有富含维生素C的水果，如桔子、柚子、橙子、苹果以及葡萄等食物，这些食物当中，含有的多种微量元素较多，对于患者的身体功能恢复，以及肝脏的功能恢复具有积极的意义。"
2019/07/05收听(75977)
"肝移植患者手术后的存活期，要看患者是因为哪种疾病而行肝移植手术。尤其肿瘤性疾病患者如果行肝移植手术，肿瘤细胞除了在肝脏部位有定植，在血液中也会存在肿瘤细胞。所以肿瘤患者行肝脏移植手术治疗，术后有可能由于肿瘤复发而影响患者生存机率，但复发几率大小与个人体质以及肿瘤类型都有关系。肿瘤不复发其存活率大概在5-10年左右，如果出现肿瘤复发，已出现患者由于肿瘤而引起胆管梗阻，其存活期多在六个月至一年左右。如果患者由于肝炎肝硬化而行肝移植治疗，手术后患者需积极控制病毒复制，并予以保肝治疗。只要病毒复制控制住，存活期一般没有大的影响。患者在手术后还要适当服用抗免疫排斥的药物，这些药物对患者也是较大的损害。"
2019/07/04收听(54333)
总的来说，肝移植手术跟其他手术相比具有特殊性，术后的注意事项有以下几点:1、监测血药... 李照│北京大学人民医院 2019/08/21播放(71264)
总的来说，肝移植手术跟其他手术相比具有特殊性，术后的注意事项有以下几点:1、监测血药...
李照│北京大学人民医院
2019/08/21播放(71264)
北大人民医院 李涛
播放次数：1.81万
河北医科大学第三医院 曹经琳
播放次数：5.16万
湖南省儿童医院 陈立健
播放次数：4.56万
播放次数：2.14万
