河南中医药大学第一附属医院
普外科
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一般胆结石没有任何临床表现，患者也没有疼痛及其它症状，常在体检或手术时才被发现。但有部分胆结石具有临床表现，如胆结石形成胆囊炎，患者会出现胆囊炎症状，如右上腹疼痛、腹胀、恶心等。如结石导致胆管阻塞可能会引起黄疸；如引起急性化脓性胆管炎，患者还会出现寒颤、高热、黄疸等严重症状。
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一般的胆结石没有任何表现，也不疼，也没有其他的症状，只是在检查或者是在体检和手术的时候才发现。但有一部分胆结石是在临床中是有表现的，如果是胆结石形成了胆囊炎，不管是急性或者慢性胆囊炎，都会表现出胆囊炎的症状，有右上腹疼痛、腹胀、恶心，有时候会导致右侧背部疼痛。如果结石存在于胆管，时间长了结石比较多，导致胆管阻塞可能会引起黄疸。如果胆管的结石又合并有感染可能会引起急性化脓的胆管炎，病人会出现寒颤、高热、黄疸、腹痛比较严重，甚至比较重的时候可能会危及生命。
夏长军│河南中医药大学第一附属医院
2017/12/05收听(17441)
胆结石是外科常见病，其症状包括：1.胆囊结石：部分患者无明显症状。部分病人胆囊结石引... 江华│首都医科大学宣武医院 2017/01/20播放(96301)
胆结石是外科常见病，其症状包括：1.胆囊结石：部分患者无明显症状。部分病人胆囊结石引...
江华│首都医科大学宣武医院
2017/01/20播放(96301)
胆结石的表现有以下几种：1、右上腹或者中上腹不适，隐隐作痛，症状与胃部不适很难分辨；... 陈波│上海市东方医院 2018/03/20播放(96354)
胆结石的表现有以下几种：1、右上腹或者中上腹不适，隐隐作痛，症状与胃部不适很难分辨；...
陈波│上海市东方医院
2018/03/20播放(96354)
胆结石是一个比较常见的疾病，主要包括胆囊结石，还有胆管结石。大部分的胆囊结石或胆管结石，其实是没有任何表现的，就是沉默性结石。但是有一小部分的患者可能也有相应的症状，小结石可能会造成胆囊颈部嵌顿，胆汁排泌不畅，造成局部的痉挛性绞痛或者钝痛，时间长了可能形成胆囊炎，造成局部的疼痛、发热症状也比较常见。如果是胆管结石可能局部形成小的梗阻。病人可能出现皮肤、眼睛的黄疸，甚至胆管结石有可能造成胰液回流障碍，有可能会形成胰腺炎，造成局部胰腺炎症状。腹痛、淀粉酶升高都是胆囊结石易于引起的症状。胆囊结石的患者可能出现就是说上腹部不适，恶心、嗳气，甚至进食油腻食物以后造成消化不良的症状。腹泻、饱胀感特别明显，都是胆囊结石易于引起的症状。如果胆囊结石引起胆囊炎，有可能会引起膈肌、后背一些隐约疼痛的症状。
2017/07/10收听(20414)
"白血病起病缓急不一，可以是突然的高热，类似于感冒，也可以是严重的出血。缓慢者常为脸色苍白、皮肤紫癜、月经过多或拔牙后出血难止而就医时被发现。患者因为病程短，可以没有贫血，半数患者就诊时可能有重度的贫血或者是继发于MDS。其他患者早期也有发热的表现，可以高达39℃到40℃以上，伴有畏寒、出汗等。出血的患者一般要占据了40%，出血可以发生在全身各个部位，以皮肤瘀点、瘀斑、鼻出血、牙龈出血、月经过多最为常见。眼底出血可致视力障碍，大量的白血病细胞在血管中瘀滞及侵润，血小板减少、凝血异常以及感染是出血的最主要原因。白血病细胞侵润的表现主要有淋巴结和肝脾的肿大、骨骼关节的疼痛，眼部可以出现绿色瘤，常常累及骨膜，以眼眶部位最常见，可以引起眼球突出，复视或失明，口腔和皮肤以出现牙龈的增生肿胀，皮肤的丘疹、隆起、变硬或者有一些结节。中枢神经系统是髓外侵润的最主要部位之一，多数化疗药物难以通过血脑屏障，不能够有效地杀灭隐藏在中枢神经系统的白血病细胞，因而引起中枢神经系统白血病。睾丸白血病多见于急淋化疗缓解后的幼儿和青年，是仅次于中枢神经系统白血病的部位。此外白血病还可以侵润其他的组织器官，肺、心、消化道、泌尿生殖系统等均可受累。"
周芙玲│武汉大学中南医院
2017/07/17收听(37028)
"胃、十二指肠溃疡、穿孔的病人，会有突发的上腹疼痛，伴有恶心、呕吐；查体会发现全腹有压痛、反跳痛和肌紧张，后期也会并发弥漫性腹膜炎，表现为腹肌板样强直；化验会发现血常规中，白细胞和中性粒细胞比例增高，同时也会出现肝、肾功能的异常，腹部透视可以发现膈下游离气体。诊断明确后，应该及时的选择手术治疗，剖腹探查进行穿孔修补，必要时还需要进行远端胃大部分切除手术。有一部分患者也容易合并失血性休克，手术前应该注意补充，必要时输入红细胞或者羟乙基淀粉。手术以后也要进行静脉营养支持等对症治疗，预防腹腔感染，甚至脓肿的发生。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/02/21收听(23816)
"若出现支气管哮喘问题会有比较明显的表现症状，主要会出现发作性咳嗽，还会出现胸闷、气短、呼吸困难，口唇也会出现紫绀，也会有感觉有点缺氧。根据发作的时间不同和体质不同，临床上症状表现差异很大，会感到轻微的呼吸不畅，用支气管扩张剂缓解后症状可以稍微减轻。若患者感到呼吸困难、咳嗽剧烈，需要及时采取平喘药物治疗，病情严重的情况下会出现气喘、喉间喘鸣、变异性哮喘，需要进行具体的肺部检查，才能够确诊疾病，对症治疗。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/25收听(44526)
肝硬化的临床表现主要分为两大类，第一大类是肝功能衰竭引起的，第二大类是肝硬化门脉高压所引起的临床表现。首先，来看第一类肝功能衰竭引起的临床表现，包括恶心、纳差、食欲不好，病人还会出现黄疸、全身乏力这些症状。第二类是肝硬化门脉高压引起的临床表现，这主要包括腹水，患者可以出现腹胀，腹部有大量腹水，同时还可以表现为脾大、脾功能亢进、血小板减少，同时有血小板减少和凝血功能障碍，患者可以出现全身出血点、瘀斑等。还有病人会出现食管胃底静脉曲张，此时可以表现为消化道出血，同时有些病人会出现脐周静脉曲张，还有病人会出现直肠的静脉曲张，以上是肝硬化的主要临床表现。
张媛媛│北京大学人民医院
2020/05/21收听(17230)
"在临床上是有避孕针的，属于长效的避孕药。在临床上这种避孕针主要以孕激素为主，但是其中也含有少量的雌性激素。应用的时候一定要慎重，因为副作用相对比较多。比如打了这种避孕针之后会出现食欲特别好，所以会出现口渴感，会出现发胖。精神变的相对会比较差，会出现抑郁的情况。个性有可能也会发生相应的变化，并且乳房会变大，会有泌乳或者出现肿瘤的情况。如果应用长效避孕药也可能会导致糖尿病的发生，如果是用于糖尿病的患者会产生肢端肥大症，所以在临床上长效避孕针最好慎重使用。在临床上避孕的方法比较多，可以上环、结扎，还可以用避孕套。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/09/29收听(79172)
胎动是指胎儿在宫腔以内活动，胎动一般出现在怀孕16-20周期间。在临床工作上，胎动最重要的意义是孕妇自我监测胎儿在宫腔以内最简便有效的方法。正常情况下，不缺氧的胎儿在宫腔以内胎动应该比较有规律，每天胎动的次数和强度应该差不多。当出现胎动次数或胎动强度发生变化时，就要引起重视，如果突然出现胎动减少或消失，就提示可能存在胎儿宫内缺氧，所以胎动对于评估胎儿在宫腔以内的情况尤为重要。在孕期每个孕妇都要学会数胎动，通过数胎动能够自己在家里面对胎儿进行监测，出现异常情况时应该及早来医院进行检查或治疗。
张露│山东省立医院
2020/04/12收听(50728)
胆结石的症状表现分为以下2大类：1、不典型症状：大部分胆结石患者可出现不典型症状... 王攀│郴州市第一人民医院 2018/12/03播放(67521)
胆结石的症状表现分为以下2大类：
1、不典型症状：大部分胆结石患者可出现不典型症状...
王攀│郴州市第一人民医院
2018/12/03播放(67521)
"胆结石痛的典型症状为胆绞痛，一般只有少数病人会出现。胆绞痛典型的发作是在饱餐、进食油腻食物后或睡眠中体位改变，由于胆囊收缩、结石异位，加上迷走神经兴奋造成的胆囊强力收缩，而发生绞痛。疼痛位于右上腹、上腹部，呈阵发性或持续疼痛，阵发性加剧，可向右肩胛部、背部放射，部分病人因剧痛说不出准确的部位，可伴有恶心、呕吐。首次胆绞痛出现后，约70%的病人一年后会再发作，有可能会出现上腹隐痛，也是在进食过饱、过油腻以后出现了右上腹隐痛，或者有饱胀不适、嗳气、呃逆等，常被误诊为胃病。"
王子承│湖南省人民医院
2021/05/26收听(18932)
"汞中毒是比较常见的职业病，生产中如果从事金银的提取或者照明灯、仪表，都有可能出现汞中毒的表现，其中慢性汞中毒都比较常见，主要表现为神经系统症状，如头晕、头痛、乏力、失眠，做梦多或者做噩梦，健忘、食欲减退等神经衰弱的表现，部分患者经常心慌、出汗多，食欲、性欲减退，月经失调。部分患者会出现性格的改变，比如无缘无故的烦躁易怒、喜怒无常，还会感觉抑郁、孤独，甚至注意力不能集中，部分会有幻想、妄想等表现，还有人是口腔炎的表现，会有齿龈的肿胀、酸痛，容易出血，口腔黏膜经常溃烂，唾液腺囊增大，有口臭，均为慢性汞中毒的临床表现。"
刘志娟│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/03/15收听(88696)
"慢性腹泻俗称慢性肠炎，是消化科的常见病，多由肠易激综合征等功能性肠病导致。患者临床可反复出现腹部不适、腹痛、腹泻等症状，发作前多有进食不当食物、天气变化、受凉以及情绪变化等诱因，如反复出现腹泻，同时伴有腹痛、腹胀等腹部不适症状，而且上述腹部不适症状于排便后明显缓解时，多是由于肠易激综合征导致的。患者应首先注意饮食的调整，尽量吃一些温热稀软易消化的熟食，避免辛辣、刺激、生冷、不易消化的食物，腹痛明显时可口服匹维溴铵片等肠道动力调节药物，解痉对症治疗。腹泻比较严重时，可口服肠道益生菌、蒙脱石散等药物止泻对症治疗。如反复出现腹泻的同时伴有便血、消瘦等报警症状时，患者应及时到医院就诊，行结肠镜检查，排除炎症性肠病以及结直肠肿瘤等器质性疾病。"
赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/05/06收听(39812)
"霉菌性阴道炎临床表现主要为外阴瘙痒、烧灼感、性交疼痛，以及尿疼痛。最严重的问题主要表现为外阴瘙痒的症状比较严重，有时会坐卧不宁，异常痛苦。阴道分泌物呈白色凝乳状或者豆腐渣样，外阴妇科检查时可以发现，地图样的红斑，以及外阴水肿，常常伴有抓痕，严重的时候可以见到皮肤皲裂，表皮脱落。如果患者伴有阴道炎，阴道黏膜充血、水肿，小阴唇以及阴道黏膜上附着有白色的块状物，对于急性期可以见到有糜烂或者浅表溃疡。这种炎症的改变，主要是和假丝酵母菌在阴道内引起的一种反应有关。假丝酵母菌形成炎症时，通过黏附形成菌丝，释放侵袭性的酶类，通过菌体表面的糖蛋白与阴道宿主细胞的糖蛋白受体结合，黏附宿主细胞，然后菌体出芽，形成芽管和假菌丝，菌丝可穿透阴道鳞状上皮吸收营养，假丝酵母菌进而大量繁殖。假丝酵母菌生长的过程中会分泌多种蛋白水解酶，并且可以激活母体的旁路途径，产生母体龋坏因子和过敏毒素，导致阴道壁黏膜局部血管扩张，通透性增加以及炎性反应。所以对于大多数的霉菌性阴道炎，以炎症瘙痒和白带增多，为典型的临床表现。一般的症状典型病例不难作出诊断，在分泌物中找到假丝酵母菌的芽孢或者菌丝就可以作出确诊。假丝酵母菌感染的霉菌性阴道炎治疗方法，是以局部或者全身应用抗真菌的药物，根据患者的临床分类，疗程长短也确定不一。首先需要消除诱因，然后根据患者临床的情况来选择不同的抗真菌药物进行治疗。"
王爱喜│郑州市妇幼保健院
2023/03/23收听(71157)
"糖尿病病史超过5-10年以上的患者。容易出现糖尿病肾病，在糖尿病肾病的早期没有特殊的临床表现，患者也不易觉察，这个时候只有通过实验室检查才能发现有无糖尿病肾病。在早期实验室检查中会发现内生肌酐清除率的升高，往往大于于90ml\/min，同时会出现少量的尿微量白蛋白。随着病情的进展，患者可能会出现蛋白尿增多，小便出现泡沫增多，随着病情的加重，患者会出现大量的蛋白尿，这个时候看患者可能会出现水肿、高血压等临床表现。如果糖尿病肾病发展到终末期以后，患者会出现更多的临床表现，比如患者会出现贫血、心衰、恶心、呕吐、内环境紊乱等表现。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2019/11/29收听(26441)
"流行性感冒简称流感，是由流感病毒感染人体所导致的一种急性呼吸道传染病，人体感染流感病毒后，浅伏期通常为1-3天左右，最短的只有几小时，最长的可达四天，典型流行性感冒的症状通常比普通感冒要严重，患者主要表现为高热、寒战、头痛、头晕、乏力、食欲减退、肌肉酸痛等全身中毒症状，上呼吸道症状相对较轻或不明显，少数患者可出现咳嗽，咽喉痛、鼻塞、打喷嚏、流鼻涕、声音嘶哑等。流感的预后与机体自身的免疫功能状态以及病毒的毒力有很大的关系，如果没有并发症，单纯流感预后较好，多数患者可自行痊愈。如果出现各种严重并发症，如重症肺炎、急性呼吸窘迫综合征、肺出血、多脏器功能衰竭以及败血症等预后较差，甚至可导致患者死亡。"
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/05/20收听(56128)
COPD(慢性阻塞性肺疾病)的临床典型表现，具体分析如下：1、呼吸方面：最典型的... 刘薇│首都医科大学附属北京中医医院 2023/05/31播放(92410)
COPD(慢性阻塞性肺疾病)的临床典型表现，具体分析如下：
1、呼吸方面：最典型的...
刘薇│首都医科大学附属北京中医医院
2023/05/31播放(92410)
"滑膜炎如果在急性期的时候可以出现关节的水肿，也就是肿胀、疼痛、活动受限，如果是膝关节往往会出现行走困难、跛行、关节活动受限，比如屈曲受限、不能下蹲，主要是这些症状。"
赵立军│北京市宣武中医医院
2017/07/08收听(90648)
伤寒是由伤寒沙门氏菌感染引起的肠道传染病，典型伤寒的自然病程约为四周，可以分为四期，而不同的分... 曾艳丽│河南省人民医院 2021/07/14播放(90580)
伤寒是由伤寒沙门氏菌感染引起的肠道传染病，典型伤寒的自然病程约为四周，可以分为四期，而不同的分...
曾艳丽│河南省人民医院
2021/07/14播放(90580)
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