首都医科大学附属北京安贞医院
泌尿外科
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肾结石包括草酸钙结石、尿酸结石、胱氨酸结石、感染性结石等。肾结石患者只是腰部感到不适，无明显症状。肾结石掉到输尿管里，变成输尿管结石，会引起肾绞痛，同时伴有恶心、呕吐、出汗等症状。部分患者疼痛会有间歇期，痉挛过去后疼痛缓解，但当结石再次引起输尿管痉挛时，会重复肾绞痛的症状。
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一般来讲肾结石早期是没有症状的，不会引起肾积水，也不会引起疼痛。但是会引起血尿，血尿在临床上来说也是一个征兆。因为血尿不一定表现成临床的肉眼能够看到的像血肉水一样的血尿，而是往往表现成镜下的，在显微镜底下能够看到少量的红细胞血尿，因为结石在人体的活动中有时候会划破尿路上皮，导致毛细血管渗血这样的一个情况。
陈亮│北京大学人民医院
2017/07/10收听(68830)
"肾结石患者早期可以没有任何症状，部分患者在结石活动时可以突然出现腰痛、血尿、尿频、尿急等情况。此种情况下建议就诊于正规医院的碎石科或者泌尿外科，结石较小可以行剧烈运动，跑、跳等运动促进结石的早日排出。结石较大可以行体外冲击波碎石，必要时可以置入输尿管支架后碎石，防止结石碎裂后形成石街堵塞输尿管。双肾多发结石部分患者可表现为轻度的腰酸、腰疼，此种情况下无明显的症状不需处理，出现明显的腰痛、血尿情况建议手术取石一般，一般首次治疗选择结石较小的一侧。"
李伟│泰安市中心医院
2019/01/31收听(12853)
肾积石疾病早期,如果结石较小，无继发感染，无肾积水，一般无疼痛等自觉症状。部分患者可出现血尿征... 陈亮│北京大学人民医院 2016/07/24播放(66083)
肾积石疾病早期,如果结石较小，无继发感染，无肾积水，一般无疼痛等自觉症状。部分患者可出现血尿征...
2016/07/24播放(66083)
肾结石一般都是在肾盂、肾盏部位形成的结石，叫做肾结石。肾结石很多人早期是没有什么症状的，好多就是在健康体检的时候做完肝、胆、胰、脾、肾的B超，B超大夫可能会告诉你肾里有结石，所以这结石是从无到有，从小到大或者从少变多，逐渐形成的过程，最开始可能是结晶形成，结晶逐渐增大，像滚雪球一样越来越大，这时候就称为结石，结石有不同的成分，分成草酸钙结石、尿酸结石、胱氨酸结石、感染性结石等等成分。症状来讲，在肾里头的结石它对人没有什么影响，所以有的人的结石长的非常大，他也不见得有症状。通常所说的肾结石，腰疼特别厉害，这种什么情况？往往是肾结石掉下来，掉到输尿管里，或卡在输尿管里，变成输尿管结石，这时候可能会引起肾绞痛，肾绞痛就是一种就像刀绞一样的疼痛，所以疼痛程度通常是非常的剧烈，一般从后背往下腹部甚至会阴部可能是有放射痛，疼痛程度非常剧烈，疼痛的同时可以伴有恶心、呕吐、大汗等症状。但是有的人疼一阵可能中间会有间歇期，痉挛劲过去以后可能他就不疼了，在间歇期有时候跟好人一样一点都不疼，但是当结石再次引起输尿管痉挛的时候，可能就会重复前面的肾绞痛的症状，所以咱们通常所说的肾结石疼其实主要是指的是输尿管结石疼，真正的肾里头长结石往往是没有什么症状，或者顶多会有点腰的隐隐的不适，通常这种症状不是很明显。
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2017/12/05收听(11074)
"肾结石是临床上十分常见的一种疾病。得了肾结石以后，通常早期一般症状并不明显。随着结石的逐渐增大，或者结石引起了肾盏阻塞，常常会引起肾积水，临床上表现为腰部酸胀感。如果肾脏结石诱发了泌尿系统感染，常常症状比较明显。对于结石引起的急性肾盂肾炎，通常会出现全身发热等症状，患者会有腰部不适等。这些症状，常常提示合并有感染的存在。另外，如果肾脏结石脱落倒入输尿管，就会引起明显的肾绞痛。肾绞痛发作患者通常疼痛剧烈难忍，一般需要及时的进行治疗。需要口服抗炎镇痛药物进行治疗。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2018/11/02收听(22059)
"肾结石的症状与结石的部位、大小、活动以及是否有合并症都有关系。一般肾盂内的大结石以及肾盏的结石，可以没有明显的临床症状，很多患者都是在活动后出现镜下血尿，或者是体检时发现尿常规有红细胞才检查发现的。如果结石引起肾盏颈部的梗阻或者肾盂结石移动不大时候，可以引起患者上腹或者是腰部的钝痛。所以，如果结石在肾内，绝大多数并没有明显的症状，通常都是在结石引起输尿管梗阻的时候出现肾绞痛，患者出现疼痛剧烈难忍的情况下，才会出现明显的临床症状。"
刘巍│哈尔滨市传染病医院
2018/11/30收听(91787)
肾结石的早期一般有三大症状：疼痛、血尿、泌尿系感染。大概有一半的病人有间断的腰部和腹部疼痛，疼痛可以较为轻微，表现为腰部酸胀不适，但是也可以出现剧烈的疼痛，这种疼痛常常在活动后发作，表现为剧烈的绞痛，放射到下腹部、腹腹沟或者股内侧，女性则可以放射到阴唇。这种肾结石发作时，同时伴有恶心、呕吐、腹胀、便秘，胃肠道反应，不用过多担心，当疼痛消失后自然会缓解。疼痛时往往伴发肉眼血尿或镜下血尿，以后者居多，镜下血尿是在化验尿常规时可发现潜血阳性。有一部分病人没有明显的疼痛及血尿，而是因为泌尿系感染的症状来就医，所以如果反复出现泌尿系感染，则需要做进一步检查，如X光片、CT等。
何峰│北京积水潭医院
2017/07/11收听(53902)
"肾结石早期通常没有什么症状，很多人是在体检中无意发现的。起初往往是一些小结晶，逐渐会积累成小结石，结石可以分布在上盏、中盏、下盏或者肾盂内，逐渐长大或者逐渐增多。在肾脏中结石通常与人和平共处，不会引起任何不适。但是如果结石从肾脏中由于偶然的原因调入到输尿管中、卡在输尿管里，这时候就会发生剧烈疼痛，称为肾绞痛。一般是患侧的腰背部出现刀绞样的疼痛，从腰背部向腹部放射，可以往会阴和大腿内侧放射，疼痛非常剧烈，伴有大汗、恶心、呕吐等。当然如果肾里的结石长得比较多或者比较大，有时人也会出现血尿，反复泌尿系感染或者是结石引起肾积水的情况。这样也不要等待，要积极的进行治疗，因为结石是可以治愈的病，虽然不能完全防止以后复发，但是将目前的肾结石清除干净，现在的医疗科技还是能够达到的。"
2020/07/23收听(83272)
"肾结石早期往往没有症状，但也有一些人会表现为腰部胀痛或腰部隐痛，甚至有人直接表现为肾绞痛发作。肾结石也不是一下子就长大，通常是从小钙化或小颗粒开始长起，以后逐渐增大，也有可能使病人造成症状。最初长起来时多为一种小结石，通常称为泥沙样结石，此种结石通常可以随尿流排出体外。但随尿流排出体外过程中，对局部内皮有一定损伤，此种损伤就会导致病人出现肾区隐痛、胀痛等情况。如果结石长得稍微大点，经过局部时对局部刺激比较大，有的人甚至可以直接表现为肾绞痛。大部分肾结石早期基本没有症状，随着尿流可以排出去。"
马强│中国人民解放军总医院
2021/04/14收听(30735)
肾结石早期一般没有症状，多是通过体检发现，甚至体检发现后，肾脏已经有严重的积水。所以，肾结石早... 李青│首都医科大学附属北京安贞医院 2022/09/23播放(66327)
肾结石早期一般没有症状，多是通过体检发现，甚至体检发现后，肾脏已经有严重的积水。所以，肾结石早...
李青│首都医科大学附属北京安贞医院
2022/09/23播放(66327)
儿童泌尿系结石的发病率明显低于成人，大约有1%的泌尿系结石患者小于18岁，其发病主要是与代谢异常、泌尿系畸型、营养不良以及遗传因素等有关。其中代谢异常是儿童泌尿系结石的主要原因，包括高草酸尿症、高钙尿症、低枸橼酸尿症、胱氨酸尿症等。小儿由于缺乏表达能力，很难准确的向大人或者医生叙述其不适的症状。但是小儿可能会表现为烦躁、哭闹、腰腹部的这种疼痛或者拒按、反复的泌尿系感染、发热，出现以上的征象就要当心是否有泌尿系结石的可能。超声是儿童期泌尿系结石的首选检查方法，可以明确结石的大小数目和位置以便早期诊断和治疗。
2020/08/04收听(30555)
"女性肾结石早期症状，主要取决结石的大小、形状、所在的部位以及结石对尿路的刺激、损伤、梗阻和继发性的感染。早期多表现为无症状性的结石，这种情况在做腹部平片和B超检查时偶然会发现，虽然可以伴有镜下血尿，但是很少在不检查情况下被发现。同时可以伴有疼痛、血尿、尿路梗阻和尿路感染、肾衰竭。体格检查时可以没有明显的阳性体征，部分患者可以叩区疼痛，特别是当结石移动时，可伴有明显的肾绞痛的发作，同时表现为大汗淋漓、面色苍白、辗转不安、难以平卧，结石梗阻比较严重的会引起严重的肾积水，这种情况需要考虑外科手术的治疗，同时需要积极抗感染的治疗。"
李罗德│景德镇市中医医院
2019/10/18收听(57127)
女性肾结石的早期症状与男性差别较少，其症状包括腰困、腰胀，部分患者可出现血尿症状，但较多的患者... 续奇志│南方医科大学深圳医院 2018/09/21播放(93193)
女性肾结石的早期症状与男性差别较少，其症状包括腰困、腰胀，部分患者可出现血尿症状，但较多的患者...
续奇志│南方医科大学深圳医院
2018/09/21播放(93193)
"肾结石的早期，尤其是较小的肾结石，不会产生明显的临床症状。随着结石逐渐增大，会引起肾实质压迫、肾盂积水及尿路梗阻等，出现一系列的临床表现。还可以有腰疼、腹痛，严重者由于结石损伤肾黏膜或者尿道黏膜等，会导致明显的肾绞痛后血尿。而血尿可以为全程肉眼血尿，在肾结石合并血尿的基础上，会引起继发的泌尿系感染，有尿频、尿急、尿痛，及排尿不适感。一旦通过饮水排尿、运动、碎石等方式，使结石导致的血尿消失后，一切症状就会改善。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2021/04/20收听(43004)
肾结石的早期症状表现如下：1、无症状：肾结石在肾脏中早期的表现，可以无症状。因为... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/04播放(76033)
肾结石的早期症状表现如下：
1、无症状：肾结石在肾脏中早期的表现，可以无症状。因为...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/04播放(76033)
"如果查体发现肾结石，结石体积比较小，位置比较固定，随着体位的改变而不改变，也没有肾结石常见的一些并发症，例如出血、感染或者造成了肾脏积水。这个肾结石需要定期观察，3-6个月做一次泌尿系统彩超，观察肾结石的增长速度、是否移动、是否造成了并发症。平时生活中要多饮水，形成更多的尿液，促进钙质从肾脏中排出，要减少外源性钙质的摄入，不要大量的摄入钙质，因为摄入钙质超过机体的需要量，就有可能在肾脏沉积，使原有的结石增大或者形成新的结石，所以肾结石的早期治疗主要是多喝水、多排尿、控制外源性钙质的摄入。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/05/04收听(64024)
"肾结石的症状取决于结石的大小、形状、所在的部位。表面光滑、小的肾结石，比如直径小于0.4cm，能够随着尿液自然排出，不引起明显的症状。肾结石还可以导致疼痛，主要是有较大的结石在肾盂或肾盏内，压迫、摩擦引起肾积水所导致的，如果结石较小，移动到输尿管内，可以刺激输尿管痉挛，引起剧烈的疼痛。疼痛常突然发作，一般是腰腹部剧烈疼痛，可以沿着输尿管向下腹部、大腿内侧、外阴部放射，可伴有排尿困难、恶心、呕吐、大汗淋漓。另外，肾结石发作时有时还会有血尿的情况出现，在疼痛和血尿发作时可以看到结小石随着尿液排出。如果合并感染，患者会有发热、畏寒、尿频、尿急、腰痛等症状，一侧肾结石引起梗阻，可以发展为该侧的肾功能不全。"
王建│锦州市中心医院
2018/09/17收听(52793)
肾结石是泌尿外科的常见病，临床症状大致有以下几方面：1、疼痛：肾结石一般会引起明... 闻玉钢│银川市第一人民医院 2019/05/05播放(76339)
肾结石是泌尿外科的常见病，临床症状大致有以下几方面：
1、疼痛：肾结石一般会引起明...
闻玉钢│银川市第一人民医院
2019/05/05播放(76339)
肾结石就是普通老百姓俗称的尿石症，是泌尿外科的常见病跟多发病，在很多泌尿外科的住院病人中，有大... 李源│广东省中医院 2019/05/22播放(89869)
肾结石就是普通老百姓俗称的尿石症，是泌尿外科的常见病跟多发病，在很多泌尿外科的住院病人中，有大...
李源│广东省中医院
2019/05/22播放(89869)
"肾结石的症状。肾结石主要是指一些晶体物质，如钙、草酸、尿酸、胱氨酸等和有机物质如基质A，酸性黏多糖等在肾脏的异常聚集所致，神秘尿系统的常见病和多发病男性多见于女性。那么肾结石的临床症状有哪些？肾结石的症状取决于结石的大小形态、所在部位和有无感染梗阻等并发症。肾结石的患者大多没有症状，除非肾结石从肾脏掉落到输尿管，造成输尿管的尿液阻塞，常见的症状有腰腹部的绞痛、恶心呕吐、烦躁不安、腹胀、血尿等。如果合并尿路感染，也可能出现畏寒、发热等现象。急性肾绞痛常使患者疼痛难忍。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2018/10/24收听(58750)
北京安贞医院 李青
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