首都医科大学附属北京安贞医院
泌尿外科
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肾结石引起的疼痛称为肾绞痛，肾绞痛最常用的方法就是止疼，分为口服药、静脉或肌肉注射用药。口服药例如芬必得、扶他林，有消炎镇痛的作用，洛芬待因、泰勒宁等药效稍强。注射药物例如间苯三酚，有解痉的作用，还有更强的毒麻药品，例如吗啡、杜冷丁、强痛定等。结石引起疼痛的原因主要是梗阻造成输尿管痉挛，疼痛有间歇期，所以不需要长时间用药。具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。
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"能够缓解肾结石疼痛的方法有以下几个：1、以右手拇指指压患者背部的压痛点，通过经络传导肾绞痛有明显的效果。2、热敷。热敷脚痛一侧腰部，可有助于解除肾盂与输尿管的痉挛性收缩，减轻肾绞痛，用湿热毛巾或热水袋都可以，注意勿烫伤皮肤。3、饮用热水。热水刺激消化道后经过神经反射，可缓解肾盂输尿管的痉挛性收缩。4、如果疼痛剧烈，则需要使用解痉类的药物，如阿托品，但是单用这些解痉药，效果常常不佳，所以有时需与吗啡类镇痛药物合用，如杜冷丁等。5、针灸疗法。可以取肾俞、三阴交、足三里、关元等穴位进行针灸，效果也不错。"
何峰│北京积水潭医院
2017/07/10收听(48881)
"肾结石在临床上通常引起疼痛的症状，严重的病人还会出现肾绞痛，疼痛剧烈，患者难以忍受，通常需要尽快地应用药物来治疗。临床上对于缓解肾绞痛，通常选用三级镇痛药物进行治疗。第一级的镇痛药物是非甾体类的抗炎镇痛药物，比如双氯芬酸钠、布洛芬等；二级的镇痛药物是弱阿片类的镇痛药物，常用的是曲马多；三级的镇痛药物是强阿片类的镇痛药，常用的是杜冷丁。临床上需要根据患者的疼痛程度，选用不同的镇痛药物进行治疗。此外，还可以选用解痉药，减轻输尿管痉挛，从而减轻疼痛，常用的药物有黄体酮，硝苯地平缓释片等。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2018/11/01收听(21607)
"肾脏结石引起的肾区疼痛，发作时通常较为剧烈，常常伴腹部放射性疼痛，伴恶心、呕吐、尿频、尿急，甚至发烧的可能。建议一经出现立即到就近的医院就诊，明确诊断后行体外冲击波碎石治疗，可以缓解疼痛；也可以口服或肌肉注射止痛药物，缓解疼痛。但如无条件就医或就医路途较远，疼痛难以忍受，则可口服对症止痛的药物，如芬必得或双氯芬酸钠胶囊等，口服约半小时左右，疼痛可达到50%左右的缓解。还可改变体位，有时改变体位结石离开梗阻部位后，疼痛可减轻。如疼痛无缓解，建议立即就医，不可耽搁，避免影响病情加重。"
王海龙│宝鸡市中医院
2018/11/07收听(34404)
"肾结石急性发作时，可以导致典型的肾绞痛。对于此种急症，通常处理原则是解痉止痛，可以选择止痛药物，止痛药物可按照三级镇痛原则进行选择，第一级是非甾体抗炎镇痛药物，临床上推荐的是双氯芬酸钠缓释片，双氯芬酸钠缓释片不仅止痛，还可以减轻输尿管水肿。第二级为非吗啡类中枢镇痛药物，临床上推荐的是盐酸曲马多片。第三级为吗啡类中枢镇痛药物，临床上比较常用的是杜冷丁，但此类药物有呼吸抑制、恶心、呕吐等副作用。除此之外，还可以选择解痉药物，解痉药物临床上比较常见的是山莨菪碱、黄体酮、钙离子拮抗剂和α受体阻滞剂。如果经保守治疗无效，还可以急诊行体外冲击波碎石，或者急诊在输尿管镜下碎石、取石，甚至留置双J管。"
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/05/10收听(33946)
体验过肾结石疼痛的很多朋友可能会对这种疼痛刻骨铭心。先纠正一个小的认识偏差，很多人认为肾结石很... 张晓威│北京大学人民医院 2019/05/23播放(62717)
体验过肾结石疼痛的很多朋友可能会对这种疼痛刻骨铭心。先纠正一个小的认识偏差，很多人认为肾结石很...
张晓威│北京大学人民医院
2019/05/23播放(62717)
"肾结石在临床上十分常见，主要的临床症状就是疼痛。部分患者肾结石疼痛发作以后症状明显，患者疼痛难忍，对于出现疼痛的症状以后怎么治疗，做一下简要的介绍，对于肾结石引起的疼痛，镇痛治疗主要有三个层次：抗炎镇痛药物，比如布洛芬、阿司匹林等，可以缓解疼痛的症状，如果无效，可以用曲马多；如果效果不明显，还可以用第三阶梯镇痛的药物，比如吗啡、杜冷丁等等。结晶的药物如黄体酮、钙拮抗剂等，都可以缓解输尿管痉挛造成的肾绞痛。"
2018/10/30收听(217)
临床上门诊也好，急诊也好，经常有看到结石发作的病人，疼得非常厉害，临床上叫做肾绞痛，疼得死去活来的，像刀绞一样的疼痛，这种疼痛非常剧烈，来了以后病人往往都说疼的厉害，大夫你先给我止疼,肾结石、输尿管结石，它引起肾绞痛最常用的方法就是先止疼，止疼分为口服药，还有一些静脉或者肌肉注射的用药。口服药最常用的比如芬必得、扶他林这类的药，它有消炎镇痛的作用，起到缓解疼痛的作用，当然还有一些更强的口服药，比如洛芬待因，像泰勒宁等等,作用可能比前面说的药稍微要强一些，如果口服药不能很好的或者迅速的缓解疼痛，一般可能就要用到注射的药物。注射的药物常用的比如间苯三酚，有解痉的作用，用来缓解结石引起的痉挛痛效果还是不错的，如果这类药物还是不行，还有更强的毒麻药品，毒麻药品可能就是受控制的一些药品，临床上要开都是要用红处方的，像吗啡、杜冷丁、强痛定这些药物都可以起到比较强有力的镇痛作用，这是最常用的镇痛的方法。结石引起的疼痛主要是它梗阻造成输尿管的痉挛，疼痛缓解了以后，它可能不是全靠药来维持，痉挛过去以后，可能会有一段时间，它是间歇期，它是不发作的，所以止疼的药一般多数是不需要持续用的，而不是打完一针过几个小时再打一针，再过几个小时再继续用，疼痛缓解了以后可能它会有段时间它是不再发作的。当然了，以上这些药物的应用要在医生的指导下使用。
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2017/12/05收听(40942)
肾结石出现疼痛，包括肾的疼痛或者肾绞痛，如果症状不是很严重，这时可以通过多喝水、多运动、蹦跳，... 刘跃新│首都医科大学附属北京同仁医院 2019/11/21播放(84863)
肾结石出现疼痛，包括肾的疼痛或者肾绞痛，如果症状不是很严重，这时可以通过多喝水、多运动、蹦跳，...
刘跃新│首都医科大学附属北京同仁医院
2019/11/21播放(84863)
"肾结石引起的疼痛，一般是由于结石在肾脏里面位置移动造成。暂时缓解疼痛的方法有以下几种：首先用双氯芬酸钠塞肛，口服塞来昔布胶囊止痛；当然如果引起发炎，还需要口服消炎药物。其次中医外科方面的治疗，如穴位注射等。一般90%以上的患者通过上述治疗可以缓解，如果还不能缓解，就需要采取更好的止痛措施，使用麻醉类药品，如曲马多注射或者口服。如果以上措施还不能止痛，那只有采取盐酸哌替啶肌肉注射止痛治疗，但这类药物尽量别用，因为属于麻醉类药物，同时也有呼吸抑制的效果。如果肾脏结石个体不大，平常可以吃排结石的药物、多喝水、多运动、促进结石排出来。"
马恩光│哈尔滨市第一医院
2019/07/23收听(41562)
人类有一种不能忍受之痛，叫：肾结石之痛。 那么在生活中我们有那些习惯会得肾结石呢？饮食无规律将导致营养不均衡，加上肾脏和尿中的钙、草酸、尿酸排出不及时，...
罗民│吉林大学中日联谊医院
2019/10/15阅读(4984)
肾结石患者疼痛时，首先可以热敷，热敷可以起到不错的缓解作用，肾结石疼痛如果突然发作，发作时可用右手拇指指压背部的压痛点，通过经络传导对尿路结石可以起到治疗的作用，同时对于肾结石肾绞痛，可以起到立竿见影的止痛效果和促进排石，同时可以使用针刺肾俞、三阴交和足三里的穴位，具有止痛和促进排石的作用。如果上述措施使用以后，肾结石的患者仍疼痛没有缓解，可以考虑使用山莨菪碱和黄体酮等解痉止痛的药物进行止痛，或者使用曲马多或者杜冷丁等镇痛药物来止痛，效果比较好。如果肾结石患者疼痛已经缓解，可以考虑使用药物排石或者体外声波冲击碎石治疗进行碎石治疗。
李罗德│景德镇市中医医院
2019/08/22收听(89810)
" 肾结石出现轻度疼痛的时候可以口服消炎药、排石药和解痉的药物，比如口服左氧氟沙星或者头孢呋辛等抗生素，排石药物可以口服排石颗粒、肾石通等药物，解痉药物可以口服坦索罗辛缓释胶囊。轻微的有疼痛感觉时服用这些药物，再加上多饮水，多休息后会缓解。 如果疼痛缓解不明显或者还有持续的疼痛，可以考虑口服布洛芬缓释胶囊或者氨酚羟考酮，可以对症止痛治疗。 建议肾结石疼痛的时候最好到正规医院做泌尿系彩超等检查，明确结石的大小，有没有合并肾积水等情况。一旦出现发热，必须尽快到医院，以免延误治疗。"
毛国强│濮阳市油田总医院
2019/12/10收听(93652)
肾结石的患者无论是什么样的体位，都是有可能出现疼痛的，并且疼痛往往是十分剧烈的，难以耐受，呈绞痛性质，也有可能出现发热、恶心、呕吐等相应的伴随症状。患者需要进行彩超、CT等相应的检查，明确肾结石的诊断，诊断明确之后可以进行解痉止痛、对症治疗，常用的药物有布洛芬、双氯芬酸钠、杜冷丁等。在疼痛控制住之后，根据结石的具体情况选择相应的治疗方式，包括保守治疗和外科干预治疗，保守治疗又包括自行排石和药物辅助排石，外科干预治疗又包括体外冲击波碎石和手术等。
王世平│济南市人民医院
2020/04/27收听(22140)
引起肾结石疼痛的原因有多种，往往采取的缓解措施包括：1、药物治疗：可以给予患者适... 吕夷松│福建省福能集团总医院 2018/06/05播放(63191)
引起肾结石疼痛的原因有多种，往往采取的缓解措施包括：
1、药物治疗：可以给予患者适...
吕夷松│福建省福能集团总医院
2018/06/05播放(63191)
"对于肾结石的患者，如果急性期疼得不太重的情况下，比较轻的可以用热毛巾热敷疼痛部位，适当多喝热水，适当运动一下或者局部按摩，就近选择中医的针灸或者服一些中药汤剂，也可以缓解疼。但如果疼痛比较明显，这时候可以考虑口服止疼的药物，用镇静止痛的一些药物去治疗。但是如果应用止疼药之后，症状还是不缓解或者出现尿少这种情况，建议急诊科去进一步诊治，可能出现了肾积水、一过性肾功能的改变，需要外科的介入或者导尿等治疗。"
陈明│黑龙江省中医院
2019/04/23收听(49786)
肾结石引起的疼痛如何进行缓解，需要判断肾结石引起疼痛的原因，如果肾结石本身是由于移动性，造成肾... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/05/25播放(79075)
肾结石引起的疼痛如何进行缓解，需要判断肾结石引起疼痛的原因，如果肾结石本身是由于移动性，造成肾...
彭涛│山东大学齐鲁医院
2023/05/25播放(79075)
"肾结石急性发作时引起的疼痛，它是因为结石的活动引起平滑肌的痉挛，这是一个原因；第二个，肾结石在急性发作期间疼痛剧烈，一旦明确疼痛的原因是肾结石引起来的，应先行镇痛治疗，缓解疼痛，及病人因疼痛引起的恐惧和不安。急性疼痛可用解痉类的药物，肛门用止痛栓剂。在必要的时候用较强的强效止痛剂。疼痛可以耐受时，如果疼痛是因为肾结石引起的，可以适当的运动，多饮水，跳跃。"
孙广伟│湖北省荣军医院
2017/10/11收听(17575)
"肾结石的疼痛缓解方法按照其严重程度大体可以分为三种情况：第一种情况，如果疼痛不是非常严重的话，可以拿毛巾热敷的方式，促进局部的血液循环，会有一定的效果；如果疼痛虽然比较严重，但是还可以在耐受的范围之内，那可以考虑服用止疼的药物来进行对症处理，比如说酚酞片、止痛片、心痛定等等；如果肾结石的疼痛非常严重，甚至出现肾绞痛、大汗淋漓时，建议立即去医院进行就诊，这时需要肌注杜冷丁等效果比较明显的药物来止痛。"
刘景波│北京中医药大学东直门医院
2017/08/17收听(44192)
肾结石疼痛较剧烈患者通常用杜冷丁类止痛药物解痉镇痛，还可用缓解输尿管痉挛药物，包括黄体酮治疗。... 孙成祥│广州中医药大学深圳医院 2021/02/08播放(75759)
肾结石疼痛较剧烈患者通常用杜冷丁类止痛药物解痉镇痛，还可用缓解输尿管痉挛药物，包括黄体酮治疗。...
孙成祥│广州中医药大学深圳医院
2021/02/08播放(75759)
肾结石引起的肾绞痛症状，需要口服药物治疗，如口服654-2( 杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/06/01播放(98611)
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/06/01播放(98611)
北京安贞医院 李青
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