河南中医药大学第一附属医院
儿科
手机浏览
新生儿黄疸在临床上分为两类:
1、生理性黄疸:足月儿7-10天以后,一般黄疸会自然消退,早产儿一般持续一个月消退。可选择在家观察或服用中成药、中药、微生态药给予合理的治疗;
2、病理性黄疸:除了黄疸以外,患儿多伴随胆红素指数升高,厌食甚至伴随烦躁、抽搐、嗜睡、呕吐、体重不增。针对这些患儿建议及早就医,避免出现黄疸后遗症。
分享:
"新生儿黄疸怎么办?新生儿黄疸分为生理性黄疸以及病理性黄疸。如果是病理性黄疸范围内,要积极的查找原因。到底什么原因引起的病理性黄疸,是溶血病还是感染,还是胆道闭锁或者是胆道梗阻引起的黄疸。查找病因是非常关键的,只有从根本上解除病因,对症下药,才能达到比较好的效果。另外,如果黄疸值超过一定的数值,就要积极的使用光疗、换血治疗以及药物治疗。换血治疗,只有在黄疸特别高的情况下,光疗失败的情况下,孩子存在脑损伤的高度风险,在这种情况下要及早进行换血治疗,这样才能有效的防止胆红素脑病的发生。"
石计朋│佛山市妇幼保健院
2018/03/10收听(99144)
"新生儿有黄疸,应该怎么办?首先要看孩子的黄疸值有多高,正常的新生儿生理性黄疸会持续到2周左右,所以孩子如果在2周之内黄疸,但是黄疸值不是特别高(在12μmol\/L以下),属于生理性黄疸。如果在两周以后还有黄疸(在12μmol\/L以上),就属于病理性黄疸。如果孩子精神状态比较好,黄疸值在15μmol\/L以下,可以在家口服药物。比较常用的口服药物是茵栀黄颗粒和妈咪爱,其中妈咪爱的用量是每次1\/3包,1天3次。茵栀黄的用量也是每次1\/3包,1天3次。服用3-5天以后复查,如果黄疸值有明显的下降,可以继续口服药物,但是如果黄疸值继续升高,需要住院检查。如果黄疸值非常高,在15μmol\/L以上,孩子黄疸比较严重,精神状态不好,吃奶不好,需要马上住院治疗。新生儿如果出生24小时之内就出现了黄疸,大部分考虑是溶血性黄疸,也需要马上住院治疗。总之,主要是看患儿的情况,根据患者的情况决定到底是住院治疗,是口服药物治疗。"
任增志│聊城市第二人民医院
2018/11/07收听(61031)
"新生儿出现黄疸的情况比较常见,一般新生儿黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸。对于生理性黄疸多数无需干涉治疗,生理性黄疸一般7-10天可以逐渐消退。早产儿生理性黄疸消退的时间比较晚,大多数两周左右消退,所以一般生理性黄疸无需特殊治疗,可以密切的观察,多数可以自行消退。对于病理性黄疸,需要在光疗、药物治疗等前提下,明确引起黄疸的原发病,并且针对原发病进行治疗。目前对于病理性黄疸治疗的方法有光疗,光疗最常见的是蓝光照射治疗,促进非结合胆红素排泄,通常采用连续照射的方法,光疗过程中注意监测血清胆红素的水平变化。另外还有一些药物的治疗,比如输白蛋白可以治疗血型不合溶血造成的高胆红素血症。还有些药物的治疗,比如苯巴比妥可以诱导肝酶活性,促进肝脏对非结合胆红素代谢的排泄。如果孩子是溶血性黄疸比较严重的情况,要采取换血的治疗。"
周小凤│首都医科大学宣武医院
2021/01/25收听(58497)
"新生儿黄疸分为病理性和生理性黄疸,由于新生儿胆红素代谢不正常,导致血液中胆红素水平升高,通常表现为面部皮肤、身体皮肤,以及眼睛的虹膜组织发黄等。生理性的新生儿黄疸是暂时性的,由于胆红素代谢的特点引起,不需要治疗,在一段时间后就会自然消退,通常是7-10天,多给新生儿喂食糖水,有助于黄疸消退的速度。对于病理性的黄疸,需要进行治疗,对于单纯的胆红素升高导致的黄疸,可以采取照蓝光的方式治疗,能够治愈。对于肝脏结合胆红素功能低,或者胆道闭锁等原因引起的黄疸,在蓝光治疗的基础上,还要对肝脏及胆道进行相关治疗。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/08/26收听(97111)
"对于孩子有新生儿黄疸如何来处理这个问题,首先要确认一下孩子的黄疸是生理性的还是病理性的,有一部分孩子的黄疸是生理性黄疸,在正常的儿童中非常普遍,可能至少有50%的足月儿和70%-80%的早产儿都会有生理性黄疸。对于生理性黄疸,是不需要做特别处理的,只需要等待它自行消退就可以了。除此之外,有一些孩子可能是病理性黄疸,首先要注意寻找、确认引起孩子病理性黄疸的诱因,比如孩子是不是有感染,或者是不是有溶血症,像红细胞增多、头颅血肿,包括还有一些可能对肝脏功能有影响的疾病,像肝炎或者胆道的结构异常,或者还有一些孩子可能是母乳性黄疸等等,都可能引起孩子新生儿黄疸。先要确认引起黄疸的诱因,然后针对诱因做出相应的对因治疗,比如可能需要抗感染,或者用丙种球蛋白的封闭抗体,缓解溶血病,或者停母乳等等,这样才能从根本上缓解孩子的新生儿黄疸。除此之外,如果孩子的黄疸水平特别高,血液里的胆红素水平特别高,孩子可能会出现胆红素脑病等严重并发症,所以,需要及时的做蓝光照射的处理,帮助尽快退黄。所以对于新生黄疸来说,最主要的是先要注意分辨是生理还是病理性黄疸,对病理性黄疸,要注意分辨引起黄疸的诱因,然后及时作出蓝光照射这样的对症治疗,才能帮助孩子彻底退黄。"
张晓蕊│北京大学人民医院
2020/04/30收听(52746)
"新生儿出现黄疸,如果是生理性黄疸出现,不需要任何治疗,只需要观察黄疸情况,即患儿进乳、体重增长情况。如果是病理性黄疸需要区分病理性黄疸的病因,例如新生儿溶血病,像ABO溶血病、Rh溶血病,这种黄疸出现比较早,进展速度非常快,甚至有危及生命的可能,需要紧急住院治疗。还有脏器出血引起的黄疸,例如颅内出血、肾上腺皮质出血,这样病因引起的黄疸也属于急重症,需要住院治疗。还有新生儿败血症、窒息、低蛋白血症、低血糖引起的黄疸这都需要住院治疗。还有感染引起的黄疸也需要住院治疗,红细胞增多症引起的黄疸也需要住院治疗。只有少部分的黄疸可能不需要住院治疗,但需要门诊医生进一步检查,给出相应的意见后治疗,可以口服茵栀黄、双歧杆菌治疗。"
张宁│哈尔滨市儿童医院
2020/11/19收听(34661)
新生儿黄疸在临床上分为两类,一种是生理性黄疸,对于生理性黄疸,新生儿一般在2-3天出现黄疸,但是对早产儿,出现黄疸时间相对比较早,在足月儿的话,他一般7-10天以后黄疸自然消退,但对早产儿可以持续一个月消退。如果对生理性黄疸,孩子一般是没有临床表现的,只有皮肤黏膜的一个黄染,并且黄疸指数相对比较低,临床上没有明显的伴随症状,对这些黄疸我们可以在家观察或者选择一些中成药,中药或者是一些微生态药给予合理的治疗,甚至可以不干预。但是对一些病理性黄疸,除了黄疸以外,伴随胆红素指数相对比较高,这种孩子在临床上除了饮食不好,甚至可以伴随一些像新生儿可以出现烦躁、抽搐、嗜睡、呕吐、体重不增。对这些黄疸我们在临床上还是建议及早去就医,避免孩子出现一些黄疸的后遗症。
陈文霞│河南中医药大学第一附属医院
2017/12/05收听(19081)
"新生儿黄疸有生理性黄疸,还有病理性黄疸,生理性黄疸是足月的新生儿出生2-3天以后,出现皮肤黏膜、巩膜的黄染,黄染程度是轻度的,不影响呼吸、心率、饮食、睡眠等,孩子生活一切如常,七天左右达到高峰,两周左右就退了,叫生理性黄疸。如果要是足月的新生儿,两周生理性黄疸退了又出现或者是超过两周以后没有退,就称为病理性黄疸。生理性黄疸不需要特殊治疗,小孩也没有什么临床症状,两周消退,是自然的生理现象。病理性黄疸的原因有很多种,要进行病因分析,是肝脏的问题,还是胆道的问题等,根据病因再进行对症的处理。另外,常规出现黄疸也可以进行了蓝光照射,如果要是溶血性的,可能严重的黄疸可以要进行换血疗法等,所以黄疸的治疗要根据情况来确定。一般在生理性黄疸的时候,如果黄疸指数高,可以进行蓝光也可以多晒晒太阳,也可以口服茵栀黄和益生菌,症状消失了就不要紧了。如果要是症状不消失,要寻找黄疸的原因来进行病因治疗。"
丁建华│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2020/08/28收听(49806)
宝宝出现新生儿黄疸,家长需要注意几个方面的问题:1、观察黄疸变化,新生儿黄疸出现... 高建慧│中山市博爱医院 2018/12/17播放(91616)
宝宝出现新生儿黄疸,家长需要注意几个方面的问题:
1、观察黄疸变化,新生儿黄疸出现...
高建慧│中山市博爱医院
2018/12/17播放(91616)
新生儿黄疸,如果是生理性黄疸,一般不需要特殊治疗,妈妈可以通过加强哺乳,减少因饥饿造成的肠肝循环,同时可以促进排便,减轻黄疸,也可以把孩子抱到户外晒太阳,晒太阳时一定要注意遮挡眼部。足月儿一般在出生后2-3天可以出现黄疸,4-5天的时候达到高峰,5-7天消退,皮肤的颜色可以恢复到正常,最迟不会超过两周。早产儿可以在出生后的3-5天出现黄疸,5-7天达到高峰,7-9天消退,最长可以延迟到3-4周。如果孩子黄疸明显,需要监测黄疸,经皮测疸是比较常用的、简单的测量方法,易于反复操作,比较适合进行宝宝黄疸的监测,通常选择在前额、脸颊和胸部进行测量,一般取三个部位的平均值,就是所测得的数值。如果数值高过12.9mg/dl,或者是每天胆红素升高超过5mg/dl,或者是每小时超过0.5mg/dl,就需要考虑有病理性黄疸的可能,就需要去医院就医。
石清照│武汉大学人民医院
2020/04/30收听(95660)
黄疸是新生儿很常见的情况,出现黄疸后首先要判断是生理性黄疸还是病理性黄疸,生理性黄疸是生理现象... 蒋林│郴州市第一人民医院 2018/11/20播放(76905)
黄疸是新生儿很常见的情况,出现黄疸后首先要判断是生理性黄疸还是病理性黄疸,生理性黄疸是生理现象...
蒋林│郴州市第一人民医院
2018/11/20播放(76905)
新生儿黄疸,是指胎儿血红蛋白被大量破坏,且新生儿肝脏处理不够,导致血液转运胆红素能力不足,而引... 付学东│武汉大学中南医院 2017/08/16播放(67909)
新生儿黄疸,是指胎儿血红蛋白被大量破坏,且新生儿肝脏处理不够,导致血液转运胆红素能力不足,而引...
付学东│武汉大学中南医院
2017/08/16播放(67909)
新生儿黄疸的正常值一般最高<12mg/dl,另外每天黄疸增长的数值<5(mg/dl)/d。黄疸... 王志新│中日友好医院 2021/04/09播放(65861)
新生儿黄疸的正常值一般最高<12mg/dl,另外每天黄疸增长的数值<5(mg/dl)/d。黄疸...
王志新│中日友好医院
2021/04/09播放(65861)
"新生儿黄疸主要是由于新生儿时期胆红素代谢异常,导致新生儿血液中的胆红素增多。加上肝脏对胆红素的代谢功能不足,从而导致的胆红素排泄障碍,出现新生儿皮肤、黏膜以及巩膜的黄染。新生儿黄疸分为生理性黄疸以及病理性黄疸,生理性黄疸主要是由于新生儿的胆红素生成过多,以及肝脏的代谢异常引起,大多数患儿在10天左右黄疸即可自行消退。病理性黄疸除了患儿有胆红素生成过多,以及肝脏对于胆红素代谢异常以外,另外还存在着胆汁代谢的障碍,同时还可能存在肝细胞的损伤,一般多见于早产儿或者足月儿两周之后仍有黄疸者。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/10收听(88661)
新生儿黄疸除相应的辅助检查外,需由医生判断是生理性黄疸还是病理性黄疸,并根据其严重程度,以确定... 孟琼│广东省第二人民医院 2018/05/15播放(59711)
新生儿黄疸除相应的辅助检查外,需由医生判断是生理性黄疸还是病理性黄疸,并根据其严重程度,以确定...
孟琼│广东省第二人民医院
2018/05/15播放(59711)
新生儿黄疸发生皮肤、巩膜的黄染,需要根据病因进行具体的治疗,内容如下:1、新生儿... 肖娟│北京协和医院 2021/05/06播放(76714)
新生儿黄疸发生皮肤、巩膜的黄染,需要根据病因进行具体的治疗,内容如下:
1、新生儿...
肖娟│北京协和医院
2021/05/06播放(76714)
"有些新生儿有黄疸,有些新生儿没有黄疸,主要是与新生儿的个体差异有关系。因为黄疸产生的原因,一方面是胆红素产生过多,另一方面是患儿胆红素代谢能力不足,以及胆红素的排泄能力比较差等情况。所以,如果新生儿胆红素产生的比较少,同时肝脏、肝细胞结合胆红素的能力比较强,肝肠循环比较好,肝细胞对胆红素的排泄相对来说功能比较强大,这部分新生儿一般不会出现黄疸。对于其他新生儿,如有红细胞增多症,胆红素的产生比较多,同时肝酶活力不足,胆红素的排泄能力比较差。有些新生儿还有胎粪性便秘、胎粪排出延迟,都可能导致肝肠循环某环节发生问题,导致胆红素从肠道吸收比较多,也不会出现黄疸。所以,有些孩子不出现黄疸,主要是因为胆红素产生相对比较少,同时代谢和排泄能力都比较强,都有密切关系。"
陈彦香│银川市第一人民医院
2020/12/17收听(84748)
新生儿黄疸包括有:1、生理性黄疸:出生后2-3天出现,胆红素小于221μmol/... 黄润忠│广东医科大学顺德妇女儿童医院 2018/05/17播放(93459)
新生儿黄疸包括有:
1、生理性黄疸:出生后2-3天出现,胆红素小于221μmol/...
黄润忠│广东医科大学顺德妇女儿童医院
2018/05/17播放(93459)
大多数新生儿出生后都会有黄疸,如果在一定范围内,黄疸一般对身体没有伤害,属于生理性黄疸,不需要... 陈艳杰│上海市第十人民医院 2018/12/10播放(96404)
大多数新生儿出生后都会有黄疸,如果在一定范围内,黄疸一般对身体没有伤害,属于生理性黄疸,不需要...
陈艳杰│上海市第十人民医院
2018/12/10播放(96404)
"如果新生儿出现黄疸,家长需要根据具体的情况来给孩子消除黄疸。首先,可以给孩子进行光疗,光疗主要适合于孩子的黄疸是由于溶血性黄疸引起。因为溶血性黄疸大多数是孩子和妈妈的血型不符,从而导致红细胞破坏,继而胆红素升高,孩子才出现黄疸。而进行光疗,孩子的非结合胆红素能够转换成结合性的物质从小便中排出,从而有利于黄疸的消退。其次,可以给孩子服用退黄的中成药。退黄的中成药可以选用茵栀黄口服液。茵栀黄口服液的主要成分包括茵陈、栀子等,这个药物可以起到良好的退黄作用,家长可以给孩子放心的应用。"
司振阳│南京市中医院
2019/05/14收听(40994)
上海同济医院 刘兴元
播放次数:2.8万
播放次数:4.17万
播放次数:9.23万
中日医院 周湘
播放次数:8.09万