幻听最常见的确诊手段是患者的主观描述，并非确认患者是否幻听，而是确认在无旁人情况下，患者是否能听到声音；也可观察，如无旁人时，患者是否会自问自答、无故发笑、做与人交流的肢体动作等；此外，患者的病史、主诉、精神检查也是确诊的重要依据。