老年重度抑郁症的表现包括：

1、出现焦虑、激越、心慌、胸闷、腰痛等躯体不适；

2、兴趣降低、精力下降、自我评价很低，严重患者出现消极的观念；

3、失眠，多出现入睡困难、容易早醒等；

4、出现认知功能的障碍，如自我感觉记忆力下降、甚至痴呆等。