武汉科技大学附属普仁医院
感染性疾病科
手机浏览
慢性乙肝药物治疗分为以下两种：
1、抗病毒药物：包括长效干扰素α和核苷酸类似物。核苷酸类似物在国内有五种，恩替卡韦和替诺福韦为一线治疗药物；
2、保肝护肝药物：肝功能持续不正常，可考虑应用保肝护肝降酶药物。不提倡多种药物联用，因为药物在肝脏内代谢，使用过多反而会损害肝脏，选用1～2种即可。
分享:
"针对慢性乙型肝炎的治疗，目前没有特效的治疗药物，每一个病人要根据他具体的情况给予相应的治疗，没有所谓最好的治疗，只有最适合的治疗。如果慢性乙型肝炎的肝功能出现了明显异常，病毒水平异常的升高肯定是要考虑到抗病毒治疗。具体的抗病毒治疗的用药一定要到专科正规医院进行相关的诊疗才能够用药，千万不要自己到药店去买药，以免导致不对症而引起病情的延误，甚至是加重。如果肝功能的损害并不明显，可以相应地用一些保肝的药物。保肝的药物目前市面上种类也是很多的，而且是以中成药为主，一定要到专科医院进行相应的诊疗之后再进行相关的治疗。"
李鹏│首都医科大学附属北京佑安医院
2017/11/26收听(77490)
"慢性乙型肝炎目前是我国最常见的一种传染性肝炎，目前没有特效的针对乙肝病毒的药物。因此针对慢性乙型肝炎，首先建议大家一定要到正规的医院找专业医生进行相关的检验，最好检查一下肝功能、乙肝五项、乙肝病毒的DNA和肝脏的彩超，根据检查的结果由医生来决定抗病毒治疗的方案。一般来讲，目前抗病毒药物主要有两种，一种是注射用的干扰素；一种是口服类的核苷类似物，包括拉米夫定、替比夫定、阿德福韦、恩替卡韦和替诺福韦。因此如何选择还是要在专业医生指导下进行治疗，以免剂型选择错误而延误了病情。"
2017/11/23收听(56127)
在临床上很多病人询问，患了乙肝是否一定要吃药，或吃药后一定可以治愈吗，可以系统地进行分析，假如... 赵长普│河南省中医院 2018/10/26播放(92353)
在临床上很多病人询问，患了乙肝是否一定要吃药，或吃药后一定可以治愈吗，可以系统地进行分析，假如...
赵长普│河南省中医院
2018/10/26播放(92353)
"慢性乙型肝炎的患者常口服恩替卡韦治疗，实际上患者如果肝炎控制良好，和正常人的寿命没有很大的区别。在一项大型的临床研究中发现，经过长期口服恩替卡韦或替诺福韦治疗的有或没有代偿性肝硬乙肝患者，具有良好的生存率，其中一年生存率为99%，五年生存率95%，八年生存率达到94%，总体死亡率与年龄有较大关系，和肝癌的独立发生相关。因此相比于普通人群，所有的慢性乙肝患者的死亡率并没有明显的增加，口服恩替卡韦不会减少人的寿命。"
殷欣│复旦大学附属中山医院
2020/06/28收听(33695)
乙型肝炎治疗重要的是要进行抗病毒治疗。抗病毒治疗目的是要抑制病毒的复制，减少肝脏的炎症活动，减... 孙静媛│首都医科大学附属北京地坛医院 2019/07/18播放(58132)
乙型肝炎治疗重要的是要进行抗病毒治疗。抗病毒治疗目的是要抑制病毒的复制，减少肝脏的炎症活动，减...
孙静媛│首都医科大学附属北京地坛医院
2019/07/18播放(58132)
慢性携带人群需要动态监测，病人可以转成慢性肝炎，转成慢性乙肝后，治疗用药非常多。首先看肝病程度... 于红卫│首都医科大学附属北京佑安医院 2019/10/14播放(92257)
慢性携带人群需要动态监测，病人可以转成慢性肝炎，转成慢性乙肝后，治疗用药非常多。首先看肝病程度...
于红卫│首都医科大学附属北京佑安医院
2019/10/14播放(92257)
"乙肝是通过血液传播、性传播和母婴传播的疾病，绝大部分人感染乙肝病毒，都是小时候通过母婴传播感染的。刚开始感染乙肝，绝大部分都是乙肝病毒携带者，不需要任何治疗，平时休息好，不熬夜，不喝酒。如果乙肝发病，就是乙肝患者，比如化验肝功能转氨酶偏高，或者上腹部彩超异常，这种情况需要根据病情进行护肝治疗，甚至抗病毒治疗。护肝治疗可以口服双环醇片或者水飞蓟宾胶囊，一般护肝效果不佳，转氨酶大于正常值2倍，病毒载量高，达到抗病毒的标准需要抗病毒治疗，抗病毒治疗可以口服恩替卡韦或者替诺福韦。乙肝口服核苷类抗病毒药物需要长期服药，不可随意停药，中途停药可能导致病情反复，甚至出现重肝的风险。乙肝抗病毒可以口服核苷类抗病毒药物，如果有使用干扰素的指针，也可以使用干扰素抗病毒。"
宋伟│吉安市中心人民医院
2019/03/18收听(41181)
临床上很多乙肝患者不需要吃药，只需要定期复查相关的指标，比如肝功能、病毒定量、AFP、肝脏彩超... 王海燕│惠州市中医医院 2018/11/22播放(74852)
临床上很多乙肝患者不需要吃药，只需要定期复查相关的指标，比如肝功能、病毒定量、AFP、肝脏彩超...
王海燕│惠州市中医医院
2018/11/22播放(74852)
"乙肝病人所吃的药物主要分为以下几大类：抗病毒的药物，保肝护肝的药物，退黄的药物，抗肝纤维化的药物以及调节免疫方面的药物。要根据病人不同的病情，选择不同的治疗药物。常用的口服抗病毒药物有：拉米夫定、阿德福韦酯、替比夫定、恩替卡韦、替诺福韦等。口服的保肝药物有：甘草酸制剂、还原型谷胱甘肽、多烯磷脂酰胆碱、水飞蓟类的保肝药物以及一些中成药。退黄利胆方面的药物有：熊去氧胆酸胶囊、消炎利胆片等。口服的具有调节免疫方面的药物主要来自于胸腺肽方面的一些制剂。另外，对于乙肝病人一定要严格的掌握治疗的适应症。如果确实需要使用药物进行治疗，可以尽量选择比较少种类的药物进行治疗，不可过多的使用一些药物，容易加重肝脏的负担，造成继发性的肝脏损伤。"
戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/04收听(25809)
"乙肝是否需要治疗，要综合各项检查指标确定，首先要检查乙肝病毒、肝功和肝、胆、脾超声、肝脏弹性。如果单纯的乙肝病毒升高，而其他的指标都正常，认为是乙肝病毒携带者，可以不进行药物干预，只需要定期的检查，3-6个月去医院复查上述的指标。如果肝功出现异常或者超声和弹性提示有脾大和肝硬化的倾向，建议抗病毒治疗。抗病毒治疗的主要药物有替诺福韦、恩替卡韦、阿德福韦酯和干扰素，具体用哪个药物，还需要综合各项指标来看。如果慢性肝炎患者有乙肝发生肝硬化和肝癌的家族史，建议尽早拿相关的化验到肝病门诊请专家根据化验水平确定是否需要用药，必要的时候可以做肝脏穿刺检查，尽早的控制病毒。"
张春燕│哈尔滨市传染病医院
2018/12/06收听(457)
"乙肝病毒感染可以分为乙肝的无症状阳性携带，也可以分为乙肝活动，也就是俗称的慢性乙型肝炎。所以吃药需要区分患者到底是乙肝表面抗原携带状态，还是肝炎的活动状态。如果始终肝功能都是保持正常，即使乙肝五项是阳性，乙肝病毒定量是阳性，而且影像学或其他检查没有提示有肝炎活动的迹象，这种情况不建议吃药物，尤其是不建议吃抗病毒的药物。如果到了乙肝病毒感染之后的肝炎活动状态，通常可以看到患者的转氨酶升高，甚至出现黄疸、食欲下降等等消化道症状的时候，建议积极进行抗病毒治疗。抗病毒治疗，现在首先推荐的是核苷类似物，目前在中国的指南当中，主要推荐的是恩替卡韦、替诺福韦和丙酚替诺福韦。然后在后期治疗一段时间之后，可以根据治疗的效果观察，决定是否可以换用干扰素或者加用干扰素，进行抗病毒的治疗，以期望获得更好的抗病毒治疗的疗效。所以，这个是乙肝患者在通常情况下，肝炎活动的时候需要用的治疗药物。如果转氨酶持续升高也可以同时配合保肝的药物，但是不建议多用。"
王艳斌│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/04/15收听(17814)
"慢性疲劳综合征，中医将它归为虚劳、疲劳、四肢倦怠、百合病等范畴，主要原因是导致心、肝、脾、肺、肾的功能受累和气血阴阳的失调而造成的。临床上以虚证和虚实夹杂证比较多见。虚证主要是气血阴阳的不足而脏腑失养，从而出现体力和脑力的疲劳。而实证主要是由痰湿瘀血阻滞，而出现机体的倦怠感和其它夹杂症状。例如心脾两虚型，患者常常表现为疲劳、乏力、胸闷、气短、睡眠障碍、健忘、面色萎白或者是面色不华、汗出、不思饮食、食欲不振、舌质淡、苔薄白。这时候我们常常选用的是人参归脾丸，这是同仁堂的经典老药。第二个就是肝气瘀滞型，患者常常表现为疲劳、乏力、胸闷、气短，甚至是两胁胀痛、情绪的紧张、焦虑或者是心烦易怒、胸胁作胀、头晕目眩，女性可以表现为月经不调、乳房胀疼、舌苔薄白、脉是弦的，这时候常常选用的老药是柴胡疏肝散加减，同仁堂有疏肝丸也可以选用。第三个证型就是脾胃虚弱型，主要表现为倦怠乏力、气短懒言、不愿意说话、食欲不振，甚至是睡眠不踏实、夜寐梦多、面色苍白或者萎黄、少气懒言、脘腹胀满、舌淡，苔是腻的，脉是沉缓脉，我们可以选用补中益气丸或者是参苓白术散加减。第四个证型就是肝肾阴虚型，大家比较常见，主要表现为腰酸腿沉、失眠多梦、耳鸣健忘、头晕目眩，还有表现为视物昏花、视物模糊、五心烦热、包括手脚心的热、心烦气急、盗汗、舌红少苔、脉细数。这个药是大家常常选用的，可以选六味地黄丸，也可以选用同仁堂的左归丸，这都可以。第五个证型是脾肾阳虚型，这个证型也比较常见。患者除了表现为疲劳乏力之外，还可以表现为手脚冰凉、腰膝酸软、胃也怕凉、肚子也怕凉、小腹部怕凉、困倦、嗜睡、少气懒言，面色一般是苍白的，大便一般是不成形、便溏，男性表现性欲低下，女性表现为月经不调，舌质淡、苔薄白，脉一般是沉细的，我们可以选用同仁堂老药金匮肾气丸或者是右归丸。具体的用药还是建议患者到正规的医院，由临床医生来指导。"
刘洋│北京中医药大学东方医院
2017/12/21收听(62292)
"慢性咽喉炎要区分一下。包括慢性咽炎和慢性喉炎，在治疗方面有一些共性。一般要区分为两类，慢性咽喉炎有单纯性、肥厚性、萎缩性。一般的咽炎，因为是慢性的，可以吃清热解毒的中成药，比如蒲地蓝口服液、蓝芩口服液、一清胶囊等。还可以用含片，比如华素片、西瓜霜含片、草珊瑚含片等。当然，对于萎缩性的咽炎，可能要用比如维生素类的药物，比如维生素C、维生素E；用扩咽部微血管的药物，比如烟酸等。对于成人慢性肥厚性喉炎，认为是一种癌前病变，除了常规用的药物以外，还可以用激素类药物。当然更重要的是要定期门诊随访，用电子喉镜进行常规的复查。"
邓邦鱼│苏州市立医院
2018/05/21收听(15550)
"慢性咽喉炎和日常的饮食习惯以及工作、生活习惯有直接关系。慢性咽喉炎可以引起喉咙痛、喉咙干痒以及刺激性干咳、异物感、梅核气等症状。治疗上主要以清热解毒、利咽、化痰止咳为主，辅助抗生素治疗效果比较明显。药物上可以选择口服慢严舒柠（清喉利咽颗粒）、咽炎片或者咽扁颗粒等药物进行治疗。抗生素可以选择头孢呋辛酯片、头孢克肟或者罗红霉素片药物治疗。平时饮食上要注意，不可以吃辛辣刺激性食物，不要熬夜，避免感冒，尽量不要抽烟和喝酒，多喝水，平时可以用淡盐水漱口，减缓慢性咽喉炎的症状。"
王振东│牡丹江市第二人民医院
2019/05/08收听(24598)
"慢性肝炎首先要明确肝损伤的原因，常见的原因有慢性乙肝、慢性丙肝，肝病毒的感染，其他还有酒精性的肝损伤、药物性的肝损伤、自身免疫性肝损伤等等。对于病毒性肝炎来讲，要积极的进行抗病毒治疗，对于其他原因的肝损伤，要去除以上的诱因，比如戒酒、适当的锻炼、避免使用肝脏损害的药物等等，在对于原因不明的肝损伤的情况下，建议使用肝穿刺来取病理，明确肝损伤的原因。常用的保肝药物有复方甘草酸苷、甘草酸二铵肠溶胶囊，还有多烯磷脂酰胆碱、还原型谷胱甘肽、硫普罗宁等等，以上的保肝药物都是在肝损伤比较明显的时候才可以服用，在服药期间要定期检查评价保肝治疗的效果，必要时要调整保肝治疗方案。"
徐雷│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/10收听(49246)
"慢性肺源性肺气肿的患者一般服用药物是根据症状以及病因服用，主要表现有喘息、气促、胸闷、气短临床症状时，可以适当服用止咳、平喘的药物，比如复方甲氧那明胶囊、盐酸丙卡特罗口服溶液、复方甘草糖浆、非那根止咳糖浆，以及氨溴特罗口服溶液。必要时还可以适当的服用糖皮质激素，比如地塞米松、甲基强的松龙等，能够起到消除气道炎症反应的功效。另外伴随出现细菌感染时，应该适当服用敏感的抗生素，比如阿莫西林、阿奇霉素、罗红霉素、左氧氟沙星等药物。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/12/20收听(26701)
"慢性肠炎可以口服左氧氟沙星片、美沙拉嗪片、复方谷氨酰胺胶囊、益生菌、蒙脱石散等药物进行治疗。慢性肠炎常见的原因有，因进食不洁饮食导致肠道细菌感染，出现了肠道的黏膜充血、肿胀。此外，还有饮食不规律、生活习惯紊乱、睡眠不好也可以导致慢性肠炎，免疫功能紊乱也可以导致结肠的炎症性病变，主要是溃疡性结肠炎的表现。如果是感染因素引起的慢性肠炎，通过化验大便常规，明确有细菌感染，可以口服左氧氟沙星进行抗菌治疗。如果是溃疡型结肠炎引起的，可以口服美沙拉嗪片治疗。慢性肠炎一般都会有肠道的菌群紊乱，也就是肠道内有益菌减少，有害菌增多，可以同时补充益生菌调节肠道菌群，同时可以口服复方谷氨酰胺胶囊保护肠黏膜、营养肠道。如果腹泻比较明显，可以口服蒙脱石散止泻治疗，对于慢性肠炎最好是做结肠镜检查，同时化验大便常规，根据具体的病变情况采取相应的治疗措施。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/04/12收听(75447)
"对于慢性稳定性冠心病的患者，长期服用的药物治疗主要包括以下几大类：一、阿司匹林或者氯吡格雷，抑制血小板聚集，预防动脉粥样硬化的发生和进展；二、他汀类药物，降低血脂，稳定动脉粥样硬化的斑块；三、硝酸酯类药物，扩张冠状动脉的血管，有效改善心肌供血；四、β受体阻滞剂，减少心肌的耗氧；五、血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂，改善心肌的重构。以上都是冠心病的患者应该长期服用的二级预防治疗药物。"
徐新娜│北京积水潭医院
2020/07/06收听(72622)
"有慢性肺炎的时候平时要注意加强营养，要注意适当的运动来增强身体的抵抗能力，需要注意保暖预防感冒和呼吸道的感染。一般是可以用雾化吸入来止咳化痰，可以用布地奈德喷雾剂、氨溴索颗粒，也可以口服乙酰半胱氨酸，还可以用中药来提高身体的抵抗能力和缓解症状，比如在有肺气虚的时候，可以用玉屏风散、补肺汤、人参胡桃汤、保元汤等药物。如果是在慢性肺炎的急性期，还需要用抗菌消炎的药物，比较常用的药物是头孢类、青霉素类的抗菌药物，也可以用左氧氟沙星、罗红霉素或者是阿奇霉素等药物治疗。"
王丽芳│宿迁市人民医院
2019/09/17收听(67662)
"针对萎缩性胃炎没有特效药，可以吃保护胃黏膜促进胃动力的药物，比如奥美拉唑、莫沙必利胶囊。最好在医生的指导下服药，以免产生不良反应和过敏等现象。如果是由于幽门螺旋杆菌而感染的萎缩性胃炎，需要服用抗幽门螺旋杆菌的药物进行治疗。患者平时要保持良好的饮食习惯，避免吃辛辣、生冷、刺激性食物，以免加重病情、降低药性等。平时可以多吃绿色蔬菜，可以促进胃肠道的蠕动，加速胃肠道的消化功能，增加胃动力。可以有效的缓解慢性萎缩性胃炎的病症，还可以加快身体对各种药物的吸收，有利于病情的快速恢复，平时也要注意生活习惯，不要熬夜。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/08/07收听(42494)
河北医科大学第三医院 刘芳
播放次数：5.79万
河北医科大学第三医院 阎文昭
播放次数：7.62万
河北医科大学第三医院 刘英辉
播放次数：8.32万
播放次数：2.5万
