华中科技大学同济医学院附属梨园医院
康复医学科
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周围神经损伤是指肢体周边的神经由于炎症感染、外伤等原因造成肢体支配神经损伤，通常周围神经损伤以后，有一个漫长的修复过程。一旦诊断为周围神经损伤后，首先应做神经电生理学检查，特别是肌电图检查，对周围神经损伤的预后判断有科学依据的作用。在没有确定是否能恢复时，可使用功能性电刺激及促进周围神经损伤的药物进行治疗。
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周围神经损伤是指神经末梢或远端出现损害，表现出的刺激性或非刺激性症状。它包括三叉神经痛、面神经... 王卫东│南方医科大学深圳医院 2018/09/18播放(72053)
周围神经损伤是指神经末梢或远端出现损害，表现出的刺激性或非刺激性症状。它包括三叉神经痛、面神经...
王卫东│南方医科大学深圳医院
2018/09/18播放(72053)
"对于人身体内的神经系统，主要包括中枢神经系统和周围神经系统。中枢神经系统主要包括脑和脊髓，其他的一些神经称为外周神经系统。最为常见的周围神经损伤，像正中神经、尺神经、桡神经的损伤，病人可能出现相应的猿手、爪鹰手等相应的神经功能损伤表现的肢体畸形。还有一种周围神经损伤，可能是由于神经根受压所引起的相应症状。比如颈椎、腰椎间盘突出压迫神经根，可能出现相应的上肢或下肢的麻木，可能出现盆腔内膀胱、直肠的尿便失禁、尿便潴留的临床症状。对于臂丛神经损伤的病人，可能出现上肢的麻木，或者是上肢的感觉障碍、上肢无力等相应的症状。再有就是下肢的周围神经损伤，比如腓总神经、腓肠神经等，会出现下肢的肌肉萎缩、关节畸形、足外翻、内翻等相应的位置功能障碍。周围神经一旦损伤，往往病人出现明显的肢体畸形。对于周围神经的轻轻触碰，需要三个月才能恢复。对周围神经出现断裂，病人出现相应的畸形往往是永久性的，无法恢复。"
柳羲│哈尔滨市第一医院
2018/04/10收听(93081)
周围神经的损伤分为超早期、早期和后期的不同阶段的治疗，具体如下：1、外科干预：如... 王俊岭│中南大学湘雅医院 2023/05/10播放(72278)
周围神经的损伤分为超早期、早期和后期的不同阶段的治疗，具体如下：
1、外科干预：如...
王俊岭│中南大学湘雅医院
2023/05/10播放(72278)
周围神经损伤的检查首先通过临床症状，可以判断是不是有周围神经系统损害，比如出现手腕不能够背伸，... 乔鸿飞│西安交通大学第二附属医院 2020/03/29播放(54623)
周围神经损伤的检查首先通过临床症状，可以判断是不是有周围神经系统损害，比如出现手腕不能够背伸，...
乔鸿飞│西安交通大学第二附属医院
2020/03/29播放(54623)
周围神经损伤需根据肌电图等检查方法明确损伤情况并予以不同的处理方法。若周围神经发生扭伤可保守治... 王骏│无锡市第九人民医院 2018/07/20播放(63394)
周围神经损伤需根据肌电图等检查方法明确损伤情况并予以不同的处理方法。若周围神经发生扭伤可保守治...
王骏│无锡市第九人民医院
2018/07/20播放(63394)
周围神经支配范围较广，损伤后通常有以下几方面临床表现：1、神经功能受损：通常人体... 母艳蕾│北京医院 2021/08/14播放(93064)
周围神经支配范围较广，损伤后通常有以下几方面临床表现：
1、神经功能受损：通常人体...
母艳蕾│北京医院
2021/08/14播放(93064)
"周围神经损伤的原因有以下几个：1、可能是因为有外伤。比如脑颅骨外伤或者脑挫裂伤、脑钝挫伤等等，当大脑受到这些外伤的时候，除了会对中枢神经系统造成直接的损伤之外，也可以间接的造成周围神经的损伤。2、可能是因为营养不良。因为周围神经维持正常的生理功能和结构，需要特定的营养物质，比如氨基酸或者是微量元素钙、铁、锌、硒、等等，如果缺乏这些微量元素或者是氨基酸，也会导致周围神经间接性的损伤。3、可能是因为生活习惯。比如吸烟、喝酒、熬夜，喜欢吃油腻性的辛辣食物，或者是含脂肪量高的食物等等，都可以累积性的造成周围神经损伤。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2020/02/25收听(75241)
"周围神经损伤的分类，主要依赖于解剖结构，还有临床特征及病理。如果按照周围神经损害的解剖结构，可以分为脑神经与脊神经，如果按照功能划分可以分为运动神经损伤、感觉神经损伤及自主神经损伤，如果按照周围神经受损时病理形式的划分，可以分为华勒变性、轴突变性及节段性脱髓鞘改变三大类型。在临床上最常见的划分方法可以分为三类：1、脑神经疾病，包括三叉神经病变、面神经病变。2、脊神经疾病包括单神经病，比如说股外侧皮神经炎、正中神经损伤。3、多发神经病及急慢性炎症性脱髓鞘性、多发性神经病等临床疾病。"
马帅│沈阳市中西医结合医院
2020/09/03收听(12999)
周围神经指除大脑、脊髓以外的所有神经，周围神经连接身体所有皮肤、肌肉以及内脏器官，起到传递大脑... 王骏│无锡市第九人民医院 2018/07/20播放(97940)
周围神经指除大脑、脊髓以外的所有神经，周围神经连接身体所有皮肤、肌肉以及内脏器官，起到传递大脑...
2018/07/20播放(97940)
"不同部位的周围神经损伤，在临床上表现不一样，比如臂丛神经损伤时，患者会表现为整个上肢下垂、上臂不能内收、上肢活动受限，而且臂丛下部损伤时，患者会有手部大、小鱼际肌肉出现萎缩，而呈现爪型手。如果是腋神经损伤，主要表现是运动障碍，患者会有三角肌皮肤感觉障碍、三角肌肌肉萎缩、尖峰突出。如果是正中神经损伤的时候，患者会表现为第一、二、三手指的屈曲机能丧失，有大鱼际萎缩。如果是脑神经损伤，通常患者会表现为拇指外展及指伸肌力消失，而且会有手腕下垂。如果是骨神经损伤，患者会表现为运动障碍，行走时抬腿困难。如果是坐骨神经损伤以后，患者表现为踝关节可随患侧肢体移动而呈摇摆样运动。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/12/10收听(66381)
"周围神经损伤治疗上主要就是要给予营养神经进行对症治疗。常用的药物包括维生素B12、维生素B1、维生素B6，还有就是鼠神经生长因子、甲钴胺、腺苷钴胺、依帕司他这一类的药物，都可以营养周围神经，改善患者周围神经损伤导致的肢体麻木、疼痛或者有蚁行感的症状。还要针对引起周围神经损伤的病因进行治疗，比如很多患者是因为糖尿病微循环障碍导致的周围神经病变，就要严格地控制患者的血糖。还有酒精中毒，长期酗酒的患者，因为体内维生素B1的缺乏，导致周围神经损伤，患者要戒酒。如果是颈椎病导致的神经受到卡压以后出现的周围神经损伤，可以通过手术的方式对颈椎病进行治疗，或者通过按摩、牵引等方式改善患者的症状。"
2019/10/12收听(50363)
"周围神经损伤的症状主要包括四肢麻木、乏力，患者多表现为自下肢远端出现乏力、麻木的症状，可逐渐向近端发展。患者可表现出虫蚁感、烧灼感、针刺感、刀割感等感觉异常，而且一般为双侧肢体对称性损害。此外，可以出现皮肤色素沉着、肌肉萎缩等症状。周围神经损伤多见于糖尿病、肿瘤、药物、中毒、感染等原因，患者需要及时去神经内科进行相关检查和治疗以明确病因。检查的手段主要包括血常规、血糖、肿瘤标志物、肌电图、核磁共振等等，必要时应当进行肌肉活检等检查以明确诊断。"
刘仕翔│九江市第一人民医院
2021/06/08收听(49972)
"周围神经损伤的护理方法还是通过运动和感觉两个方面来讲。如果是周围神经损伤引起的感觉损伤，那么会引起肢体的末梢，比如说手、脚的局部区域会失去保护性感觉，比如说手上失去了保护性感觉，冬天的时候，冻伤，夏天的时候，拿烫的杯子，不知道会引起局部的皮肤的损伤。如果是因为运动，比如说运动功能的丧失，会引起的关节的反常姿态，将来就是神经修复了，因为是关节的畸形，也不能恢复功能。所以，早期要让关节固定或者是维持在功能位，维持在一个不会引起它畸形的位置。"
何继银│上海交通大学医学院附属仁济医院
2018/01/11收听(82851)
周围神经损伤的治疗方法较多，主要包括非手术治疗方法、手术治疗方法，如神经转移术、移植术、肌肉转... 陈景森│浙江大学医学院附属第二医院 2021/06/30播放(65265)
周围神经损伤的治疗方法较多，主要包括非手术治疗方法、手术治疗方法，如神经转移术、移植术、肌肉转...
陈景森│浙江大学医学院附属第二医院
2021/06/30播放(65265)
"自愈就是自己可以愈合。如果是因为日常生活或者是工作引起的神经的炎症，或者是因为外伤引起的肘关节畸形引起的周围神经的炎症，把原因消除了，那么可能神经就可以自愈。另外一部分，比如外伤引起的周围神经短暂的局部的感觉麻木或者是运动功能的减弱，神经的连续性是好的，那么它也是可以自愈的。但是原因不能消除，比如说局部的畸形，神经通过的管道的狭窄引起的，或者是因为肿瘤引起的，这种神经是不可自愈的。外伤或其它锐器引起的损伤，也是不可以自愈的。"
2018/01/11收听(40243)
"周围神经损伤会引起支配区的感觉或者运动的靶器官失去神经支配。在一定的时间范围内，比如说感觉神经在1-2年内，把所有引起神经损伤的原因去除，把神经整个逐数的连续性恢复，那么是可以较大程度的恢复感觉，尤其是保护性感觉是可以恢复的。如果是运动神经损伤，它的靶器官的感受器如果纤维化了，时间长了，如果是大的肌肉，比如劳损引起的粗大肌肉的靶器官是容易恢复的。如果是手内在肌，特别是高位损伤的神经，周围神经引起的靶器官，长时间的没有神经支配，它是永远不会恢复的。"
2018/01/10收听(33564)
周围神经损伤轻度损伤可自行痊愈，当周围神经损伤较严重时，特别神经离断等，彻底治愈困难。具体根据... 陈景森│浙江大学医学院附属第二医院 2021/06/30播放(67053)
周围神经损伤轻度损伤可自行痊愈，当周围神经损伤较严重时，特别神经离断等，彻底治愈困难。具体根据...
2021/06/30播放(67053)
治疗周围神经损伤的药物包括以下几种：1、激素：急性期可以适当服用激素，可以缓解急... 王俊岭│中南大学湘雅医院 2023/05/25播放(55226)
治疗周围神经损伤的药物包括以下几种：
1、激素：急性期可以适当服用激素，可以缓解急...
2023/05/25播放(55226)
"周围神经损伤的治疗方法还是通过它的原因来考虑。如果是因为周围神经的炎症，工作或者是其它反复运动引起的神经的炎症，还是通过各种方法来减少它对神经的卡压。比如说因为肘管、腕管或者是肿瘤引起的神经的卡压，把局部的卡压的原因，比如把肘管、腕管松开，把肿瘤给它切除，那么神经的通路畅了以后，就恢复了。如果是因为外伤或者是锐器或者其它原因引起的周围神经完全断了，那么越早修复，功能恢复越好。"
2018/01/11收听(49695)
"周围神经损伤，如果是因为卡压引起的，炎症引起的损伤，可以在它的最早期用一些非甾体类的消炎药，或者消肿的药，把它的炎症消掉，还可以做局部的固定，让它有一个恢复的时间。那么由于卡压引起的症状就可以消除。如果是因为锐器伤或者是其它原因引起的完全损伤，就是要尽可能手术，越早做手术效果越好。如果是因为肿瘤引起的周围神经的损伤，那么尽可能切除肿瘤，缓解它对神经的侵害，也是治疗周围神经损伤的一个比较实际的方法。"
2018/01/10收听(16594)
湖南省儿童医院 吴丽文
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北京医院 母艳蕾
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浙医二院 陈景森
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