中国医科大学航空总医院
神经外科
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尿崩是垂体瘤手术后常见并发症，其原因可能与手术操作时出现牵拉或刺激或切肿瘤的过程中，影响到垂体后叶，导致垂体分泌垂体后叶素的功能减低，出现尿崩。出现尿崩后可以肌肉注射垂体后叶素，对于手术后急性期控制好尿崩后，可以口服泌宁等药物，具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。
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尿崩是垂体瘤手术以后一个常见的并发症，它的原因可能是由于手术操作或者牵拉或者刺激，或者本身在切肿瘤的过程中影响到垂体后叶，导致我们垂体分泌垂体后叶素的功能减低，然后导致出现尿崩。一旦患者手术以后出现尿崩，可以肌肉注射垂体后叶素，有的病人就可以控制。对于手术后急性期控制好尿崩以后，可以口服一些药物，像泌宁，一定要在医师的指导下口服药物治疗，有的还是会把尿崩控制的比较好的。
王林│中国医科大学航空总医院
2017/12/05收听(50359)
"垂体瘤手术之后出现尿崩症，处理措施根据尿崩症的发病机理有所差异。首先，如果是手术之后的暂时性尿崩症，也就是一过性尿崩症，患者的抗利尿激素水平可以自行恢复，所以不用特殊的药物治疗，只要让患者在尿崩症期间保证足够的饮水量就可以，保证足够的饮水量，一般情况下不会有生命危险。其次，如果手术之后出现持续性尿崩症，也就是永久性尿崩症，这种情况下抗利尿激素水平不可以自己恢复，所以如果患者症状非常明显，要口服药物，补充不足的抗利尿激素水平。因此，垂体瘤手术之后出现尿崩症的处理措施，根据不同的发病原因而有所差异。"
于姗│聊城市第二人民医院
2019/02/15收听(64523)
尿崩症指尿量增多，如1天尿量超过4L，还可出现尿比重下降，患者伴有严重口渴、夜尿增多、血钠升高... 王海均│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/04/02播放(62085)
尿崩症指尿量增多，如1天尿量超过4L，还可出现尿比重下降，患者伴有严重口渴、夜尿增多、血钠升高...
王海均│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/04/02播放(62085)
"垂体瘤术后尿崩主要是由于在手术过程中损伤垂体柄所导致，因为垂体柄内含抗利尿激素，当垂体柄损伤后会引起抗利尿激素分泌减少，从而对水的吸收减少，从而导致大量的体液丢失，通过尿液排出。尿崩症其特点为：尿量超过250ml\/h，持续1-2小时，尿比重低于1.005。对于发生尿崩症的患者，需要注意补充丢失的液体及动态监测电解质水平，同时需要根据中心静脉压监测，结合尿量来指导补液。对于垂体瘤发生的术后尿崩一般会在48-96小时之内出现，随着病情的逐渐稳定，一般在两周左右可以恢复。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2018/12/17收听(13646)
"垂体瘤手术后尿崩症概率，据相关资料研究表明其概率大约为30.8%。如果肿瘤进行了全切或者根治性次全切，病人几乎不可避免地会发生尿崩症，其发生率可以达到90%以上。垂体瘤术后尿崩症的发生与肿瘤大小、生长方向有关。而与年龄、性别、肿瘤内分泌功能类型、肿瘤侵袭性、手术方式及肿瘤切除程度无关。为了避免尿崩症的发生，术中需要注意保护下丘脑、垂体柄、垂体后叶组织及其血供，术后及时准确的诊断和治疗是防治垂体瘤术后尿崩症的关键。一般尿崩症持续数天至两周可以恢复，但是也有少数患者可以为永久性尿崩。"
2019/02/11收听(83571)
"垂体瘤手术后出现尿崩症在临床上比较常见，其主要原因是由于在手术过程中损伤到垂体柄，引起抗利尿激素分泌不足导致。如果发生尿崩症，首先必须明确诊断是否为尿崩症。尿崩症的诊断依据为在手术后如果出现尿量超过250ml\/h，持续1-2个小时，尿比重低于1.005尿崩症一旦发生之后需要监测尿量，同时需要根据中心静脉压监测补充丢失的量，如果丢失的速度过快、静脉或者口服补充难以跟上时，需要使用血管加压素治疗。"
2019/02/11收听(53588)
垂体瘤术后患者出现尿崩通常是自限性过程，因为手术中对垂体柄的机械性应力牵拉刺激，通常造成抗利尿... 沈波│山西省人民医院 2020/12/05播放(69396)
垂体瘤术后患者出现尿崩通常是自限性过程，因为手术中对垂体柄的机械性应力牵拉刺激，通常造成抗利尿...
沈波│山西省人民医院
2020/12/05播放(69396)
"垂体瘤术后尿崩症复发，可能是手术损伤鞍膈以上的垂体柄、下丘脑的视上核，一般是永久性的，需要长期用垂体加压素类似物替代治疗。目前治疗尿崩症的首选药物，是醋酸去氨加压素，其抗利尿作用强而无加压左右，副作用少，治疗剂量个体差异很大，用药必须个体化，一般先从小剂量用起，以防止出现尿闭和水中毒，如每日25ug-50ug，逐渐加量，最大剂量可以用至每次100-400ug，每日2-3次。注射制剂有鞣酸加压素注射液、垂体后叶素水剂等。"
谷明军│重庆市涪陵中心医院
2018/12/11收听(60183)
垂体瘤术后出现尿崩就是老百姓讲的多饮、多尿，这种情况是因为手术刺激导致垂体功能障碍引起的。垂体... 王浩然│首都医科大学三博脑科医院 2019/05/28播放(81069)
垂体瘤术后出现尿崩就是老百姓讲的多饮、多尿，这种情况是因为手术刺激导致垂体功能障碍引起的。垂体...
王浩然│首都医科大学三博脑科医院
2019/05/28播放(81069)
"垂体瘤术后尿崩是垂体瘤手术后的主要并发症之一，主要临床表现为患者单小时尿量大于170ml，或者24小时尿量大于3500ml以上。具体的形成机制主要是因为下丘脑-垂体这个轴线，共同分泌形成抗利尿激素，通过调节泌尿系统控制尿量多少。当机体产生尿量过多时，抗利尿激素就会分泌增加从而使尿量减少。由于垂体瘤手术过程中，垂体甚至下丘脑受到了手术的骚扰，引起垂体功能以及下丘脑功能一过性的损伤，从而引起抗利尿激素分泌不足，引发了尿崩的现象。治疗主要是应用垂体后叶素肌注，或者口服弥凝片来控制尿量。"
牛国栋│邯郸市中心医院
2019/07/22收听(32422)
"脑垂体瘤术后出现尿崩症的处理，首先需要判断是属于一过性的尿崩症，还是永久性的尿崩症。如果属于术后一过性的尿崩症，患者往往会在手术之后度过恢复期，出现抗利尿激素水平逐渐恢复正常的情况。所以，这一部分患者只需要定期的监测病情变化，并且保证患者足够的饮水量，一般情况下是可以完全恢复的。如果是术后永久性的尿崩症，要按照永久性尿崩症的处理原则来治疗，要保证患者足够的饮水量；比较轻症的尿崩症，只要患者平常饮水量足够，一般不会发生比较严重的问题。另外，要选择合适患者种类的抗利尿激素，进行激素的补充治疗。"
2018/11/28收听(34908)
"垂体瘤术后发生尿崩症时间，多在手术之后回到病房，尿量可能会有所增加，主要原因是由于在术中损伤到垂体柄所引起，从而导致术后尿量增多。如果在手术后尿量超过250ml\/h，持续1-2个小时，需要高度怀疑尿崩症的可能，尿崩症所带来的危害，主要是会导致大量体液丢失及水电解质平衡紊乱。在治疗上，需要注意补充丢失的液体，如果丢失的速度过快，静脉或者口服补充难以补足时，需要采用药物进行治疗。"
2019/02/25收听(72789)
垂体瘤患者在术后1周尿崩可以缓解。抗利尿激素是调节水盐代谢的重要激素，主要由下丘脑分泌，通过垂... 甄英伟│郑州大学第一附属医院 2021/04/09播放(62033)
垂体瘤患者在术后1周尿崩可以缓解。抗利尿激素是调节水盐代谢的重要激素，主要由下丘脑分泌，通过垂...
甄英伟│郑州大学第一附属医院
2021/04/09播放(62033)
部分垂体瘤患者术后尿崩能治好，具体如下：1、现在基本做手术后垂体瘤患者出现尿崩的... 周乐│西安交通大学第二附属医院 2021/04/04播放(94509)
部分垂体瘤患者术后尿崩能治好，具体如下：
1、现在基本做手术后垂体瘤患者出现尿崩的...
周乐│西安交通大学第二附属医院
2021/04/04播放(94509)
垂体腺瘤由于手术中对影响内分泌的垂体柄和下丘脑不是直接损伤，所以尿崩是暂时的。可以通过皮下注射... 黄忻涛│山西医科大学第一医院 2021/03/26播放(92600)
垂体腺瘤由于手术中对影响内分泌的垂体柄和下丘脑不是直接损伤，所以尿崩是暂时的。可以通过皮下注射...
黄忻涛│山西医科大学第一医院
2021/03/26播放(92600)
"垂体瘤术后尿崩症，主要是由于在手术过程中，损伤到垂体病所引起，大多数患者在两周之内症状可以缓解，甚至治愈，但是有极少数患者会遗留有永久性尿崩症。对于发生垂体瘤术后尿崩症的患者，手术之后一定要严密监测其尿量。如果患者尿量超过250ml\/h，持续1-2个小时，尿比重低于1.005，则考虑尿崩症诊断成立。尿崩症最大的危害，会导致大量体液丢失及水、电解质平衡紊乱，需要积极补液，并使用相关药物控制尿量。"
2019/02/26收听(85812)
"脑垂体瘤术后出现尿崩症，是因为手术损伤引起抗利尿激素严重缺乏或者部分缺乏所致，可以是暂时性的，也可以是永久性的，是由于垂体手术时损伤下丘脑视上核、垂体柄或者神经垂体所致。如果手术只是轻微损伤垂体柄在蝶鞍内的部分，尿崩症只是表现为暂时性的，常在术后1-4天内发生，可持续数天后恢复正常。如果手术区域较大，严重损伤下丘脑视上核和垂体柄在鞍上的部分，甚至垂体柄离断，常表现为三相性尿崩症，即早期多尿期，常持续4-5天；中间期尿量减少，可恢复至正常或者出现少尿，历时数天或者更久；晚期出现持久性尿崩症，需要长期药物治疗。"
2018/12/11收听(29547)
垂体是人体内最重要的内分泌器官，可以分泌很多激素，其中有一种叫抗利尿激素，是由下丘脑分泌，通过... 吕立权│上海长征医院 2019/12/27播放(54377)
垂体是人体内最重要的内分泌器官，可以分泌很多激素，其中有一种叫抗利尿激素，是由下丘脑分泌，通过...
吕立权│上海长征医院
2019/12/27播放(54377)
"垂体瘤术后尿崩症的治疗方法主要为首先必须明确诊断，如果尿量超过250ml\/h，持续1-2个小时，尿比重低于1.005，尿崩症即诊断成立。诊断成立之后，治疗上应该注意补充丢失的液体，如果丢失的速度过快静脉或者口服补充难以跟上时，需要给予血管加压素。常用的方法为肌注垂体后叶素5-10U，抗利尿作用可以达到4-6个小时，也可以口服弥凝。在使用血管加压素治疗过程中，一定需要从小剂量开始，防止有些病人因为对药物敏感而导致尿闭。如果术中输入了大量的液体，术后病人也可出现多尿，所以不能仅仅根据尿量增多而决定用药，还应结合尿的颜色、尿比重。最好进行中心静脉压监测，同时结合尿量来指导补液量。"
2019/01/24收听(79113)
"泌乳素垂体瘤手术后如果发生尿崩，其主要原因是由于在手术过程中损伤到垂体柄，从而引起抗利尿激素分泌异常，而引发尿崩。尿崩症的特点为尿量超过250ml\/h，持续1-2个小时，尿比重低于1.005。对于诊断尿崩症的患者其调节主要如下：首先必须监测尿量，同时需要进行中心静脉压监测。根据中心静脉压监测补充丢失的液体，如果丢失的速度过快静脉，或者口服补充难以达到标准时，则需要考虑进行药物治疗，药物常用的为血管加压素。"
2019/02/12收听(25748)
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