武汉大学中南医院
泌尿外科
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治疗肾结石的药物因人而异，主要包括：
1、中成药：如肾石通、尿石通、排石颗粒、排石冲剂等，具有排石、柔石和化石的作用；
2、抗生素：适用于女性慢性肾盂肾炎引起的感染性结石；
3、枸橼酸钾：适用于尿酸结石和草酸钙结石，可调节尿PH值，使结石溶解缩小，有利于排出。
具体用药请结合临床，以医生面诊指导为准。
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"肾结石如果结石比较小，可以口服排石汤中成药，促进及时的排泄。另外可以根据结石的成因，应用一些针对病因治疗的药物，像噻嗪类的利尿剂，可以减少钙在尿道的重吸收，促进钙的排泄，应用呋塞米，磷酸纤维素钠，还有口服以后能够在肠道内与钙结合，从而降低肠道对钙的吸收，这个也是可以应用的，还有像枸橼酸钠，可以减少钙结晶和结石的形成。还有正磷酸盐、镁也可以应用。镁可以用于低镁尿性草酸钙肾结石，口服磷酸盐可以增加尿磷酸盐的排出，降低维生素D的吸收，从而抑制钙的吸收，最后达到降钙的目的。还有口服磷酸纤维素钠、乙酰半胱氨酸，如果是对于高尿酸导致的结石，可以口服促进嘌呤排泄的药物，像别嘌呤醇，还有立加利仙，也就是苯溴马隆，都有一定的作用。另外也可以口服一些碱性的药物，像碳酸氢钠，促进尿液的碱化，促进结石排出。如果结石合并感染或者有严重的肾绞痛，也可以用一些抗感染的药物，或者解痉止痛类的药物来缓解症状，这些都是治疗肾结石的药物。"
胡春艳│河南大学第一附属医院
2018/04/28收听(28566)
"治疗肾结石的药物通常是三类：第一类，解痉药，包括黄酮哌酯、654-2等。第二类，促进排出的药物像排石颗粒等。第三类，抗生素，头孢类、喹诺酮类都可以用。首先，患者出现了肾结石一般会想办法促进它的排出，这个时候会让病人多喝水、多排尿、不憋尿，促进结石排出。其次，可以给病人用一些促进排石的药物，像排石颗粒等都有一定的作用。然后，如果结石出现了疼痛，可以给病人应用一些解痉的药物，像黄酮哌酯、654-2都有一定的解痉作用，也可以促进结石排出。最后，结石如果长期在一个地方梗阻，有可能会导致病人出现尿路感染，这个时候可以用抗感染药，常用的抗感染药主要是喹诺酮类，常用的是左氧氟沙星，但有时候头孢类的药物也可以给病人用。"
马强│中国人民解放军总医院
2023/03/22收听(98306)
"治疗肾结石的药物主要有枸橼酸钾、氢氯噻嗪、硫普罗宁以及别嘌醇。肾结石虽然统称为肾结石，但是按照成分可分成三大类，主要包括胱氨酸结石、尿酸结石以及草酸结石，这几种结石所应用的药物不一样。其中枸橼酸钾对这三类结石效果都比较好，而氢氯噻嗪对草酸结石效果比较好，硫普罗宁主要应用于胱氨酸结石的治疗。别嘌醇能够抑制尿酸生成，对尿酸结石治疗效果比较好。因此得了肾结石在选用药物治疗时，一定要明确结石的成分再选择合适的排石药物。如果成分暂时无法明确，可以选用广谱的治疗结石的药物，也就是枸橼酸钾。当然应用药物排石只是针对比较小的结石，如果结石比较大，还需要借助其他外科治疗方法。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/03/04收听(33582)
"治疗肾结石的药物主要有枸橼酸钾、硫普罗宁、别嘌醇、氢氯噻嗪等等，这些药物比较多，但是并不是一种药物对于所有的结石都是适用的。肾结石包括尿酸结石、草酸结石和胱氨酸结石三大类。枸橼酸钾对于这三类结石效果都比较好；硫普罗宁主要应用于胱氨酸结石的治疗；别嘌醇应用于尿酸结石的治疗；氢氯噻嗪主要治疗草酸结石。在应用药物治疗肾结石之前，首先应该明确肾结石的成分，再选择合适的排石药物。如果暂时不明确，可以应用枸橼酸钾。药物排石也有一定的适应症，主要针对的是比较小的结石，一般在5mm以下。如果结石比较大，超过5mm，甚至超过10mm，应用药物排石效果比较差，需要借助体外冲击波碎石、经皮肾镜取石术甚至手术等治疗方法。"
施永仿│枣庄矿业集团中心医院
2019/02/21收听(21343)
"肾结石的治疗药物一般可以分为排石药物和溶石药物。排石药物包括α受体阻滞剂和钙离子通道拮抗剂，还包括一些中成药物，比如排石颗粒、尿石通颗粒，一般都是利湿通淋的中药。还可以先服用一些方剂，比如八正散、三金排石汤和四逆散等。溶石药物一般应用于尿酸结石和胱氨酸结石，这些病人需要简化尿液，一般服用枸橼酸盐和别嘌醇。"
翟晓磊│郑州人民医院
2018/01/08收听(67746)
治疗肾结石的药物有中药和西药，西药有消旋山莨菪碱、碳酸氢钠片等药物，这些药物能够缓解肾结石引起的疼痛，同时具有碱化尿液、促进结石分解的功效，对治疗肾结石效果非常不错。中药主要以清热利湿、化石排石为主，可服用肾石通颗粒、排石颗粒等药物，还可应用鸡内金、海金沙、郁金等药物进行治疗。需要注意，是上述药物属于处方类药物，患者一定要在正规医生的指导下使用，不要自行服用，以免由于使用不当，对身体健康造成不良影响。以上药物仅可用于治疗直径＜6mm的肾结石，如果肾结石直径过大，则建议及时进行手术治疗，不要延误病情。
曾汉青│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/04/22收听(38773)
"治疗肾结石的药物有很多，不同的结石、不同的成分、不同的情况，应用肾结石的药物也是不同的。肾结石根据成分的不同，分为碱性结石和酸性结石，其中碱性结石包括碳酸钙结石、碳酸镁结石、磷酸盐结石等等，而酸性结石包括草酸盐结石以及尿酸盐结石。所以，不同的治疗药物可能对结石的作用是不一样的，总体来说不管哪种结石都需要多喝水，促进钙质从尿液中的排泄，减少钙质在肾脏的沉积，减少结石形成的速度。如果肾结石是碱性结石，可以应用多喝水，减少含钙物质，像碳酸钙、磷酸钙的摄入来治疗，同时可以应用某些排除碱性结石的药物。如果是酸性结石，例如草酸钙、尿酸钙结石，除了减少钙质的摄入以外，可以服用小苏打来促进钙质的沉积，沉淀以后形成的结石减少，减少维生素C、草酸盐结石，降低血中尿酸的升高，从而减少尿酸结石和草酸结石的形成。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/11/05收听(98684)
肾结石患者饮食注意事项需根据结石的类型具体分析：草酸钙结石：要多饮水，少吃含草酸... 陈亮│北京大学人民医院 2016/07/24播放(54785)
肾结石患者饮食注意事项需根据结石的类型具体分析：
草酸钙结石：要多饮水，少吃含草酸...
陈亮│北京大学人民医院
2016/07/24播放(54785)
"对于所有的肾结石的患者，建议应该限制钠盐、蛋白质的过量摄入，多吃各种新鲜的青菜、水果、粗粮、粗纤维饮食。对于所有的肾结石，应该根据结石成分分析，做结石的有效预防。常用的有：少吃各种菠菜、番茄，芦笋、花生以及各种动物内脏，各种海鲜，各种火锅，这类食物容易导致草酸盐和尿酸盐的含量增加。如果是高钙尿症的病人，应该使用低钙饮食，要少吃各种骨头汤，各种含钙比较高的高钙牛奶，鼓励大家多喝水，是最佳的预防方案。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2018/11/07收听(63042)
"肾结石的患者日常饮食要注意控制，可以适当多吃利尿的食物，例如卷心菜、芹菜、黄瓜等，少吃容易形成结石的食物，例如菠菜、西红柿、巧克力等，高盐、高脂食物以及动物内脏也要少吃，可以降低结石的生成几率。除注意饮食结构外，日常注意多饮水、多运动，每天尽量保证八杯水，通过稀释尿液的方式，可以降低尿沉渣的出现率，排出比较小的结石。已经发现结石的患者，要定期复查，注意观察结石的大小变化。对于比较稳定的结石，可以采取随诊观察的方式。对于症状明显的患者，要积极干预治疗。"
祝巍│沈阳市中西医结合医院
2019/06/21收听(62982)
肾结石是临床上非常常见的疾病，得了肾结石以后，经常会遇到一些病人，如何才能来预防结石的形成？肾结石的病人不能吃什么或者能吃什么，对于肾结石的病人，先要弄清楚形成肾结石的原因是什么。如果是尿酸结石，这种高尿酸形成的肾结石，吃东西的时候要尽量少吃海鲜、豆腐一类的东西，因为这些东西里边含有尿酸的成分比较高，吃多了对肾结石的形成是非常不利的。还有就是含钙的结石比较多，叫钙盐结石，这种结石要尽量少喝牛奶，牛奶不能喝得太多。另外，像含钙的药物和食品，也尽量不要吃得太多，比如钙片等，如果吃多了也会促进肾结石的形成。
刘跃新│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/04/19收听(84128)
"肾结石分很多不同的成分，包括草酸结石、尿酸结石、胱氨酸结石、感染性结石，各种不同成分的肾结石，他饮食上注意的也不一样，这个既需要进行结石的成分分析之后，才能提出具体的饮食的禁忌的建议。比如说草酸钙结石，我们就需要减少含有草酸多的食物的摄入，比如说是豆制品、动物内脏、海鲜，还有芹菜、菠菜、草莓等高草酸的食物。建议患者可以到正规医院接受结石成分分析等各种检查之后，根据病人的结石的情况，再提出具体的饮食的建议。积极配合医生的治疗，达到最佳的治疗效果。"
余家俊│武汉市中心医院
2018/01/30收听(51856)
肾结石不能吃什么，要根据结石的成分进行判断，一般说来排石或者碎石以后，结石要进行化验，看是什么... 荣石│北京协和医院 2018/11/09播放(64052)
肾结石不能吃什么，要根据结石的成分进行判断，一般说来排石或者碎石以后，结石要进行化验，看是什么...
荣石│北京协和医院
2018/11/09播放(64052)
"肾结石是一种代谢性疾病，外科医生只是帮助患者取出了结石，但是结石的预防是一生的，是要靠饮食代谢来预防的，所以饮食对于结石患者是非常重要的。肾结石患者吃什么最好？建议大家有三多三少原则，三多：第一、要多喝水，这是最关键的，每天喝多少水为宜？建议喝2000ml，也就是250ml的杯子喝6-8杯。这是纯水，但是不要喝含有咖啡或者浓茶之类的饮料；第二、要多吃含有维生素A的食物。因为维生素A可以促进尿路整体的健康和尿道黏膜的修复，如胡萝卜、红薯等；第三、要多吃含有维生素B的食物。因为维生素B它可以降低血液中草酸盐的含量，如芹菜等。三少：第一、要少吃含有草酸盐的食物。因为尿里草酸盐增高是结石生长的最重要的因素，平时要少吃咖啡、巧克力、坚果、花生、菠菜、浓茶、草莓等含有草酸盐高的食物；第二、要少吃鱼类、肉类这些含有动物蛋白，可以形成尿酸嘌呤类多的食物，还有啤酒、动物内脏，都有可能导致尿酸结石的形成；第三、适量摄入含有维生素C的食物。虽然维生素C对人体益处很多，但是大剂量的使用会促进草酸盐的形成，所以吃水果要适量。\r"
邱智│首都医科大学附属北京朝阳医院
2017/07/25收听(30875)
"肾结石的病人，在饮食上要引起特别的重视。因为不恰当的饮食以及不良的生活习惯，可能会导致肾结石的病情加重，也有可能导致肾结石的病情复发。肾结石的病人，主要吃清淡的食物以及容易消化的食物，比如富含维生素的新鲜蔬菜以及新鲜水果，可以适当的多吃。同时五谷杂粮类的食物以及富含膳食纤维的食物，也是可以多吃的。对于肾结石的病人，辛辣刺激性的食物以及比较油腻的食物，应该尽量少吃或者不吃。口味比较重的食物、相比较咸的食物、比较甜的食物都要尽量少吃，因为这些食物会加重肾结石的病情。"
熊思清│吉安市中心人民医院
2019/08/03收听(14391)
"肾结石不能吃什么，没有非常准确的答案。肾脏的结石跟哪些食物或者饮料有关系，要看结石的成分：钙类的结石，尽量少吃含钙类高的；尿酸类结石，不要吃含尿酸丰富的食物，比如海鲜、动物的内脏等；代谢性结石，预防它需要特殊的饮食限制。如果不知道结石的成分，最有效的方法是多饮水、多运动、定期复查，让结石在很小的状态下出来，不要让它长大，超过两公分以上很难自己排出来，有肾结石的患者，不要因为结石而过于严格的限制自己的饮食，有的患者偏食，发展到影响身体健康的程度，是不可取的。"
胡万里│武汉大学中南医院
2017/07/10收听(74545)
"肾结石的患者如果没有症状，饮食上不需要特别的注意，只需要减少钙质的摄入即可，而不是不能吃，是少吃即可。因为肾结石的形成有外源性因素和内源性因素，具体如下：1、内源性因素就是某些人具有结石体质，这是不可改变的，有家庭聚集性和遗传倾向。2、外源性因素就是摄入的钙质过多，超过了机体的需要量，这个时候有些含钙物质多的食物就不建议多吃，而不是不能吃。例如豆腐或者硬度比较大的水等，摄入这些钙质含量多的食物，就容易造成钙质在肾脏的沉积，从而诱发新的结石生成，或者加重已有的肾脏结石。当然，不要盲目的补充钙片或者促进钙剂吸收的某些药物，因为这样有可能加重肾脏结石的严重程度，不利于结石的治疗。"
2020/11/05收听(61306)
很多患者朋友问，如果有结石的要吃什么东西去预防结石，不长结石？其实肾结石的成因有很多种，可能跟... 刘霄鹏│长沙市中心医院 2018/12/11播放(73790)
很多患者朋友问，如果有结石的要吃什么东西去预防结石，不长结石？其实肾结石的成因有很多种，可能跟...
刘霄鹏│长沙市中心医院
2018/12/11播放(73790)
肾结石由于不同原因，饮食有不同的要求。很多结石原因不明确，笼统来讲，结石形成往往是尿浓度增高，... 臧美孚│北京协和医院 2018/09/13播放(89076)
肾结石由于不同原因，饮食有不同的要求。很多结石原因不明确，笼统来讲，结石形成往往是尿浓度增高，...
臧美孚│北京协和医院
2018/09/13播放(89076)
"有肾结石的患者，好多食物不能吃。肾结石的形成原因有很多，与遗传因素、环境因素、饮食因素等很多因素有关，其中最密切的就是饮食，肾结石的患者平时饮食不注意会导致病情的加重。很多人都知道菠菜和豆腐不能混合到一起食用，这两种食物在一起食用会形成草酸盐的结石，加重肾结石的病情。另外就是酸性的水果，比如苹果、柑橘等水果不能食用。还有含有草酸的水果，比如葡萄、无花果干，这些水果都会加重肾结石的病情。此外就是还有蔬菜，如芹菜、菠菜、香菜，这些蔬菜也会导致肾结石的病情加重，平时要注意多饮水和多排小便。"
刘延浩│开封市中心医院
2019/06/03收听(65883)
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