中国人民解放军联勤保障部队第900医院
普通外科
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肛裂分为急性和慢性。急性肛裂较多见，治疗需少渣饮食、增加睡眠，减少大便秘结干硬的程度，以减少对创面的刺激，促进创面愈合，用药方面可进行高锰酸钾水坐浴，局部使用痔疮膏等消炎止痛的药物，通常3-5天可自然愈合。慢性肛裂已经有明显的瘢痕形成，愈合能力下降，经过手术治疗可较快痊愈。
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"引起肛裂最主要的根本原因是便秘、大便干结，从而引起肛门局部的裂口，肛裂分为早期肛裂和陈旧性肛裂，应该及时到医院就诊。早期肛裂可以通过保守治疗，即可治愈，而陈旧性肛裂需要通过手术才能彻底治愈。陈旧性肛裂拖的时间越久，病人的疼痛症状就越明显，排便时肛门呈撕裂样疼痛，严重的会出现肛门狭窄。早期肛裂可以通过相关的外用药物，如中药煎剂局部外洗、坐浴，外用龙珠软膏、肛泰软膏，还有效果比较好的贝复新细胞生长因子凝胶，都可以促进裂口早期愈合。"
张宁│河南省中医院
2017/12/09收听(82501)
肛裂疾病的保守治疗一般首要保证排便通畅，如果排便不通畅，则用药的效果较差。排便通畅首先要避免患... 徐跃军│武汉市第八医院 2018/02/06播放(84675)
肛裂疾病的保守治疗一般首要保证排便通畅，如果排便不通畅，则用药的效果较差。排便通畅首先要避免患...
徐跃军│武汉市第八医院
2018/02/06播放(84675)
如果存在肛裂，外用药膏的时候可以直接涂到肛门口，或者直接涂到肛裂的裂口，因为肛门这个地方比较小，涂到肛门口也能作用到裂口的部位，所以直接涂到肛门口是比较方便的。如果存在肛裂，常用的药膏有硝酸甘油软膏和痔疮膏，硝酸甘油软膏的作用和痔疮膏是不一样的，硝酸甘油可以缓解肛门括约肌的痉挛。如果肛裂便后疼痛特别剧烈，持续时间特别长，可以外涂硝酸甘油软膏，缓解肛门括约肌的痉挛，很快的缓解疼痛，效果还是比较好的。但是如果存在心脏病的病人，最好不要用硝酸甘油软膏。另外，痔疮膏在一定程度上可以促进肛裂裂口的愈合，止痛效果不如硝酸甘油软膏好。
布乃滨│聊城市中医院
2019/09/02收听(98439)
"肛裂的患者可以选用马应龙痔疮膏涂于溃疡面的表面，可以减轻炎症反应症状，但是最主要的还是进行手术，因为肛裂的发生原因通常是由于习惯性便秘导致的。在中青年患者人群发生率非常高，男性患者多见，主要是平时饮食结构不规律，经常饮酒或者暴饮暴食，导致肛周裂口的形成。每次在排便的时候，局部疼痛症状逐渐加重，伴有排便带血，便后疼痛的症状逐渐减轻，有明显的疼痛间歇期，病人通常因为疼痛而恐惧排便。在手术以后应该注意创面换药，促进愈合。在每次排便之后，一定要进行局部的清洗，预防感染。调整饮食结构，多吃蔬菜以及水果，养成排便的习惯。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/10/23收听(67942)
治疗肛裂的药膏包括：1、中药药膏：疗效较好的有马应龙痔疮膏、龙珠软膏、肛泰软膏等... 王晓锋│中国中医科学院广安门医院 2017/09/26播放(55080)
治疗肛裂的药膏包括：
1、中药药膏：疗效较好的有马应龙痔疮膏、龙珠软膏、肛泰软膏等...
王晓锋│中国中医科学院广安门医院
2017/09/26播放(55080)
对于早期刚刚出现的肛门裂口治疗的主要方式是采用药物治疗的方法，药物治疗方法分两大类：一类是经过肛门在伤口局部涂抹药膏，这些药膏种类非常多，目前市场上出售的比如马应龙痔疮膏、龙珠软膏、肛泰软膏，都会有一些疗效，西药药膏里面疗效比较好的是硝酸甘油软膏，但是这个药目前应用远期疗效仍然有一定的争议；除了这些局部用的药膏以外，还有一些口服药，比如保持大便通畅的药，像杜密克、通便灵等等这些让大便软化、不继续刺激伤口的药，对于便秘的病人来说，也是应该服用的。再有就是一些对症治疗的药，比如患者因为出现肛门裂口，肛门疼痛，有一些口服的镇痛药，还有进肛门给的镇痛药，像我们常用的消炎痛栓，这些也是可以使用的。再有就是肛门熏洗坐浴的中药，在排便之后用中药来熏洗，坐浴肛门，这个效果也是非常理想的。
2017/10/18收听(99671)
"肛裂我们可以涂普通的痔疮栓膏就可以，但是对止疼效果可能会差一些，我们在用一般的痔疮膏的时候，我希望在这里边再加一些利多卡因的乳膏或者是奥布卡因的凝膏，这些绝对具有止痛作用的药膏也掺进去，跟痔疮膏放在一起混合，然后再抹，这个疗效会更好一些，可以马上得到止痛的作用。"
李永奇│河南中医药大学第一附属医院
2017/12/27收听(17940)
"对于急性或者初发肛裂患者的初始治疗，应以非手术治疗为主，大多数患者在数周之内可以痊愈。对于保守治疗无效、经久不愈，且症状严重者，可以考虑手术治疗。急性肛裂的非手术治疗是安全的，副作用比较少，通常作为一线治疗，比如坐浴，服用润肠通便药，可以联合局部麻醉剂等。早期轻症的患者可以适当增加膳食纤维和水的摄入，改善便秘的情况，养成良好的排便习惯。可以用1:5000浓度的高锰酸钾溶液坐浴治疗，能杀菌、清洁肛门处的皮肤、松弛肛门括约肌，有利于裂口愈合。局部用药治疗，对于疼痛剧烈的患者可以使用局部镇痛药，如利多卡因乳膏等，可以减轻疼痛症状，还可以在医生的指导下使用0.2%的硝酸甘油软膏涂于肛裂患处。如果是药物保守治疗无效的患者，可以采用手术治疗，手术治疗主要有肛裂切除术和内括约肌部分切断术。"
朱军│中国人民解放军火箭军总医院
2020/05/20收听(71279)
肛裂分为早期肛裂和陈旧性肛裂两种。如果是早期肛裂，裂口比较小、比较浅，可以局部涂抹太宁乳膏或者马应龙痔疮药膏，同时配合中草药熏蒸坐浴，也可以使用1:5000的高锰酸钾溶液坐浴。这样治疗一段时间，肛裂的裂口可以愈合。如果是陈旧性的肛裂，裂口比较深、比较大，这种情况使用药膏只能缓解症状，不能够使裂口愈合，可以选择手术治疗。治疗肛裂的手术主要是肛门内括约肌侧切术，通过切断部分肛门内括约肌来缓解肛门狭窄的程度，避免肛裂的发生，缓解肛裂的程度，这样可以从根本上治疗肛裂。肛裂的患者一定要积极的治疗，否则很容易引起其他的并发症。
马春花│聊城市第二人民医院
2018/09/25收听(73021)
肛裂有两个概念，分陈旧性肛裂和新鲜肛裂。陈旧性肛裂，从时间上，是肛裂发作三个月以上的肛裂，新鲜肛裂是三个月以内的肛裂。从病情上，陈旧性的肛裂疼痛感轻微，出血少。新鲜肛裂，撕裂样疼痛比较剧烈，鲜血比较多。从外观上，新鲜肛裂创面新鲜、整齐、比较浅。陈旧性肛裂，肛乳头伴有外痔，甚至合并肛瘘，创面不新鲜。分清陈旧性肛裂和新鲜肛裂，对治疗有明显的指导意义。新鲜肛裂可以涂药膏进行治疗。药膏有很多，像马应龙痔疮膏（麝香痔疮膏）、康复新液，京万红都可以，效果比较好的是康复新液和京万红。陈旧性肛裂，只能考虑手术治疗，涂药膏不会治好，只能暂时缓解症状。
黄林峰│淄博市中西医结合医院
2018/05/23收听(57084)
肛裂是由于各种原因引起的肛门周围皮肤的小裂口，比如大便干燥、便秘、外伤等。在肛裂初期的时候，伤... 曲牟文│中国中医科学院广安门医院 2018/09/25播放(58477)
肛裂是由于各种原因引起的肛门周围皮肤的小裂口，比如大便干燥、便秘、外伤等。在肛裂初期的时候，伤...
曲牟文│中国中医科学院广安门医院
2018/09/25播放(58477)
"女性出现肛裂情况时，一般会有肛门局部剧烈的疼痛感，并且在排便时和排便后疼痛感加重，偶尔还会伴发有大便干燥以及排便费力的情况。治疗肛裂首先需要选择软化大便的药物，进行润肠通便治疗。一般建议可以口服麻仁软胶囊或者在肛门局部涂抹香油来润滑大便。其次治疗肛裂，还可以局部涂抹肛泰软膏，并且每次排便以后选择康复新液或者黄连素水进行局部的热敷来促进裂口的愈合。如果是陈旧性反复发作的肛裂，药物治疗只能暂时性的缓解症状，想要彻底治愈，还需要通过手术。手术方式主要采用内括约肌侧切术，配合扩肛疗法进行综合的治疗。"
陈恬静│山西中医药大学附属医院
2019/06/28收听(26581)
"根据过敏的具体表现不同，使用药膏也不一样。一般口服联合外用，有条件的静脉用药，效果最快。常用的是口服抗过敏药，比如西替利嗪片、氯雷他定胶囊、咪唑斯汀片等，选择1-2种即可。有条件可加用复方甘草酸苷片口服或静滴，也可以用维生素C、葡萄糖酸钙注射液静滴，有一定的非特异性抗过敏的作用。外用药方面，如果潮红、有疼痛感、表面有渗出，先用康复新液或硼酸溶液湿敷。潮红减轻后再用尤卓尔或地奈德乳膏。对于面部、会阴等部位，建议他克莫司软膏每晚用一次，用后不见日光。"
孙田│沈阳市中西医结合医院
2019/04/04收听(27178)
"肛裂药膏伸入肛门1-2cm即可，因为肛裂的裂口在肛门表面，因此稍伸入肛门即可涂抹于肛裂的裂口上。肛裂主要是由于便秘、大便干结、大便较粗以及大便过于用力导致的，在解大便时使肛门处的皮肤发生撕裂，从而导致肛门处出现烧灼感、剧烈疼痛以及反复出血的表现。对于肛裂程度较轻的患者可采取保守治疗，即高锰酸钾温水坐浴以及外用百多邦软膏或金霉素眼药膏，促进伤口愈合，还需保持大便通畅和湿软。对于保守治疗无效及症状较重的肛裂患者，则需积极采取手术治疗。"
张震│安徽医科大学第一附属医院
2020/05/04收听(69975)
"肛裂疾病继发于习惯性便秘，反复排便困难导致肛周裂口形成。轻度肛裂可选择外用痔疮膏，应用马应龙痔疮膏或肛泰痔疮膏。患者也可以应用抗菌素素软膏，包括左氧氟沙星软膏、红霉素软膏等。同时也应配合治疗，保持肛周的清洁和卫生，尤其是每次便后应及时坐浴或清洗，预防局部感染症状加重。肛裂的病人应纠正便秘，严重的肛裂需选择手术治疗将溃疡面切除。如果创面较大，术后换药也可配合应用美宝湿润烧伤膏，有辅助去腐生肌、促进创面愈合的作用，同时配合选择静脉抗感染治疗。"
2019/07/26收听(42803)
促进肛裂愈合的药物主要是软膏类药物，常用的有 张炜│郑州大学第一附属医院 2021/08/01播放(62634)
张炜│郑州大学第一附属医院
2021/08/01播放(62634)
"肛裂，顾名思义是肛管皮肤的撕裂，临床表现是便时肛门呈刀割样或者撕裂样的疼痛，伴有大便带有鲜血以及便秘的症状。大部分的肛裂是由于便秘引起的，因此治疗肛裂，首要治疗原则是软化大便。可以通过口服麻仁丸、槐角丸或者乳果糖口服液等通便。便后用温水或者高锰酸钾水坐浴肛门，可以缓解肛门括约肌的痉挛。疼痛剧烈时，也可以在肛内纳入双氯芬酸钠栓止痛。然后在裂口的部位，涂抹痔疮类的药膏，比如肛泰软膏或者马应龙痔疮膏等，促进裂口愈合。另外，饮食尽量清淡，避免食用过于辛辣刺激的食物以及煎炸的食物。一般通过以上的保守治疗，5-7天左右裂口可以慢慢治愈。"
张金凤│赣州市中医院
2019/06/26收听(65413)
"肛裂的治疗有很多种，除了注意一般饮食，还有温盐水坐浴，保持肛门清洁。可以选择合适的痔疮膏，很多痔疮膏都可以应用于肛裂，比如马应龙痔疮膏，还有太宁膏（复方角菜酸酯），成分是角菜酸酯、二氧化钛、氧化锌，有的还有利多卡因。这种痔疮膏对肛周疼痛以及瘙痒、肛裂的皮肤炎症，有很大的作用。复方角菜酸酯乳膏，除了能够保护创面，能使肛裂创面尽快愈合，还能够防止大便对创面进行进一步刺激以及感染。所以，肛裂用太宁膏（复方角菜酸酯）效果比较好。"
董典博│聊城市人民医院
2018/11/10收听(36554)
肛裂指消化道出口，从齿状线到肛缘比较窄的肛管组织表面皮肤裂开，从而形成小溃疡，和肛管纵轴平行，... 李进军│首都医科大学附属北京安贞医院 2019/10/22播放(63447)
肛裂指消化道出口，从齿状线到肛缘比较窄的肛管组织表面皮肤裂开，从而形成小溃疡，和肛管纵轴平行，...
李进军│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/10/22播放(63447)
宝宝肛裂是医学上的常见病，一般宝宝肛裂主要还是大便不规律造成的，包括大便干燥、腹泻都可以导致宝宝肛裂。宝宝肛裂主要症状还是疼痛、出血。宝宝畏惧解大便，一般宝宝在生长发育阶段不建议口服太多药。如果宝宝大便特别干燥，建议可以吃一点益生菌。比如培菲康、谷参肠安、妈咪爱、整肠生等调理肠道菌群的药。局部肛裂可以用百多邦软膏，或者红霉素软膏，包括痔疮用的太宁软膏都是可以的。红霉素软膏主要是润滑消炎的作用。太宁软膏的止痛作用很好，一般用一周左右基本上都有明显的效果。
康雨龙│苏北人民医院
2018/05/07收听(56613)
中日医院 郑丽华
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北京世纪坛医院 顾红燕
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北京清华长庚医院 张维
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河北医科大学第三医院 赵士彭
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