首都医科大学附属北京朝阳医院
血液科
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巨球蛋白血症的症状包括：
1、高黏滞综合征，患者表现为头晕、头疼、头胀等；
2、异常恶性细胞的大量增殖，抑制正常的骨髓造血，患者出现贫血的症状；
3、其他部位肿块，患者表现为肝、脾、淋巴结肿大，一般在体检的时候被发现；
4、检查发现腊肠样改变，患者出现四肢麻木，周围神经炎的表现，肾功能不全等症状；
5、部分患者出现淀粉样变性表现；
6、雷诺综合征。
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巨球蛋白血症是指机体内IgM蛋白分子数量较大，当进行生化检测时，可以发现球蛋白的数量非常高，以... 吴垠│首都医科大学附属北京朝阳医院 2017/12/07播放(85066)
巨球蛋白血症是指机体内IgM蛋白分子数量较大，当进行生化检测时，可以发现球蛋白的数量非常高，以...
吴垠│首都医科大学附属北京朝阳医院
2017/12/07播放(85066)
原发性巨球蛋白血症也称为华氏巨球蛋白血症，是一种原因不明的B淋巴细胞起源的恶性增殖性的疾病。主要的特征就是合成和分泌单克隆的IgM能力的淋巴样浆细胞浸润骨髓，这是它的主要的特征。临床表现方面，早期可以表现为疲乏、无力、厌食以及消瘦等一般的症状。如果骨髓受到累及，还可以出现贫血的情况。大约有30%的患者可以出现肝脾的肿大，或者是淋巴结的肿大。另外，巨球蛋白血症还可以引起并发症，例如高粘滞血症，可以出现疲乏、头晕、视物模糊、黏膜出血、神志的改变，有的还可以出现昏迷。另外还可以并发冷球蛋白血症，主要表现为雷诺现象、寒冷性的荨麻疹等。还可以出现的出血异常，或者是外周神经的病变，淀粉样变等症状。
王艳军│聊城市第二人民医院
2018/11/20收听(74945)
巨球蛋白血症治疗方法包括：1、靶向药物治疗联合细胞毒药物化疗：其中细胞毒素药物包... 吴垠│首都医科大学附属北京朝阳医院 2017/12/07播放(91453)
巨球蛋白血症治疗方法包括：
1、靶向药物治疗联合细胞毒药物化疗：其中细胞毒素药物包...
2017/12/07播放(91453)
"巨球蛋白血症，首先是血液中出现异常增多的IGM，即巨球蛋白血症。可以分为原发性和继发性两种类型。至于的治疗的话要根据是原发性还是继发性表现来采取治疗方式的。第二次国际的专题讨论，把苯丙酸氮芥、核苷酸类似物以及单克隆的抗体美罗华作为巨球蛋白血症初始的一个理想选择。特别强调在选用一线治疗时要根据是否存在血细胞减少、是否需要尽快控制疾病、年龄以及是否要自体移植进行治疗。烷化剂就是苯丙酸氮芥，核苷类似物有克拉屈滨，还有一个是美罗华的治疗。"
盛秀云│聊城市第二人民医院
2018/05/11收听(86415)
巨球蛋白血症的发病原因尚未明确，可能与以下因素有关：1、免疫因素：存在自身免疫性... 吴垠│首都医科大学附属北京朝阳医院 2017/12/07播放(81677)
巨球蛋白血症的发病原因尚未明确，可能与以下因素有关：
1、免疫因素：存在自身免疫性...
2017/12/07播放(81677)
"巨球蛋白血症不是癌症，是血液系统一种偏惰性的血液系统肿瘤，也就是是因为骨髓当中浆细胞明显升高，分泌大量IgM型球蛋白，从而导致血液高凝，以及肾功能损害等临床表现，血液粘滞度增高或者免疫球蛋白功能下降，从而出现巨球蛋白血症。主要的检查手段是针对骨髓做穿刺活检，找到克隆性浆细胞，抽血查血液当中球蛋白明显升高的情况，以及做MYD88基因检测有突变的情况。因此巨球蛋白血症不是癌症，所谓癌症是指发生在肺、乳腺，或者结直肠等上皮组织来源的恶性肿瘤。"
任斗│湖南省脑科医院
2021/03/16收听(35573)
巨球蛋白血症的生存时间具有明显的个体差异性，但是临床研究发现巨球蛋白血症的平均生存期一般在5年左右的时间，并且多种因素都会影响巨球蛋白血症的生存期，比如患者的年龄、血液中β2-微球蛋白浓度的高低以及病人的肾功能状况等，都是影响巨球蛋白血症生存时间的关键因素。巨球蛋白血症目前主要的方法就是靠化疗，可以用烷化剂、长春新碱、糖皮质激素等药物。并且临床研究发现，年龄小于50周岁者，同时血清中β2-微球蛋白浓度低于2.5mg/L者，病人的生存期相对较长，最长者可以达到10年左右的水平，但是大部分患者的平均生存期在5年左右。
刘加强│日照市人民医院
2019/07/02收听(30331)
"低蛋白血症是由于很多种疾病所导致的结果，主要的临床表现有消瘦、面色晦暗、皮肤干皱、皮下脂肪极度消耗，呈现为皮包骨头的现象。还有身体消瘦呈逐渐加重、骨骼变形、体虚乏力、贫血、记忆力减退，以及不能够正常的工作和劳动，伴有头疼、头晕、低血压、心动过缓等消耗性的症状。低蛋白血症的病人主要表现为全身身体的营养不良，体内严重的缺乏微量元素和各种营养，也会导致不思饮食、食欲不振、腹泻、腹胀等消化系统的症状。由于血浆有效渗透压的降低，病人还会出现浮肿的症状，浮肿主要以双下肢为主。如果出现低蛋白血症说明疾病比较严重，全身症状也比较明显。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/23收听(23584)
"低蛋白血症又称蛋白质营养不良，不仅影响身体发育和智力发育，还会使整个生理处于异常状态，免疫功能低下，对传染病的抵抗力下降。最常见的症状是面部以及足部的水肿、发育迟缓等等。建议及时的查找病因，补充营养。有的会发现肚子浮肿，一按一个凹陷，特别是下肢。如果下肢和足部一按一个下陷的情况下，这种一般都是由于低蛋白血症引起的。所以要补充足够的营养成分，避免形成低蛋白血症。"
李春丽│烟台山医院
2018/05/16收听(29455)
"坏血症也称为维生素C缺乏症，是由于缺乏维生素C引起的一种疾病，主要症状有两方面，一、出血的症状。二、骨骼的症状。出血的症状可见于牙龈处反复牙龈出血，尤其在进食的时候容易导致牙龈出血，严重者还会出现反复的鼻腔出血。由于反复牙龈出血，引起牙龈的肿胀、感染，甚至出现牙齿的松动、脱落。还可引起内脏出血、血尿、便血、女性月经过多等等。严重者还可以出现颅内出血。骨骼的病变可见于长骨骨密度增厚、钙化及骨质疏松。对于坏血症的治疗，最有效的方法就是补充维生素C治疗，常规剂量是每日300-600mg，口服或静脉注射。"
2019/04/30收听(59941)
"低蛋白血症是血中蛋白降低，特别是白蛋白的减少而引起的一系列症状。它不是单独的疾病，常伴随其他疾病而发生，如慢性肾小球肾炎、肝硬化等疾病，均可引起低蛋白血症。低蛋白血症的主要症状，分为以下几个方面：一、双下肢浮肿或全身浮肿。由于低蛋白血症造成血浆胶体渗透压下降，水向血管外移动，造成组织间液增加，出现水肿。二、纳差、恶心、呕吐等消化道症状。由于低蛋白血症造成消化道黏膜水肿，而出现以上一系列的消化道症状。三、咳嗽、咳痰、气憋、胸闷等症状。由于低蛋白血症引起肺水肿而出现咳嗽、咳痰等，并进一步加重心脏负担，而引起心力衰竭，可出现胸闷、气憋等。四、其他症状，如乏力、精神萎靡等症状。由于低蛋白血症造成机体营养状态差，而出现以上症状。"
邹方鹏│济南市中西医结合医院
2019/03/08收听(59554)
白蛋白＜35g/L，称为白蛋白减低，白蛋白在人体中主要的生理作用是维持胶体渗透压，当白蛋白减低... 吕鸿雁│河北医科大学第三医院 2022/02/21播放(80687)
白蛋白＜35g/L，称为白蛋白减低，白蛋白在人体中主要的生理作用是维持胶体渗透压，当白蛋白减低...
吕鸿雁│河北医科大学第三医院
2022/02/21播放(80687)
高IgM血症是罕见的原发性的免疫缺陷病，特点是血清的IgM正常或升高，IgG、IgA、 IgE明显减少或缺乏，以男性多见，多为X染色体的连锁遗传，个别为常染色体隐性或显性遗传，后天获得性的高IgM也有。临床主要表现是反复的细菌感染，常有中性粒细胞减少、淋巴组织增生，可伴自身免疫性疾病和肿瘤，比如在出生六个月至两岁会反复发生呼吸道的感染、中耳炎、肺炎，而且感染的多是一些常人不容易感染的疾病，比如卡氏肺囊虫、贾第鞭毛虫、隐孢子虫感染等。会引起肝病，隐孢子虫感染的小肠炎可扩散至胆管引起硬化性胆管炎；还会引起一些自身性免疫疾病，比如血小板减少症、溶血性贫血、甲状腺功能减退、关节炎。最常见的恶性肿瘤是淋巴组织肿瘤，肝与胆道的肿瘤也可能发生，非常少见于其他原发性的免疫性疾病。
高君│贵州医科大学附属医院
2020/09/02收听(67281)
"低血钾的患者会出现全身无力、乏力、四肢无力的情况，另外还有可能会出现胃肠功能的紊乱，包括胃肠道蠕动功能障碍，出现肠麻痹甚至是肠梗阻等情况。严重的低血钾还会影响到心脏功能，导致出现心律失常，甚至是恶性心律失常、危及生命的情况。所以血钾是对人体非常重要的一种电解质，一旦有血钾异常不论是偏高还是偏低，都会对人体有很大的危害，一定要及时去纠正这种电解质的紊乱。低血钾症的患者可以见于平时饮食摄入过少，或者是不当使用了一些利尿剂的患者中，如果是低钾性周期性麻痹，包括甲状腺功能亢进症的患者，也有可能会出现低血钾的情况。"
聂志扬│北京医院
2020/01/04收听(58976)
低血氧症，也叫低氧血症。首先对于指脉氧，正常要在90%-100%之间。如果小于90%，在80%左右，患者大部分都会出现呼吸困难、胸闷、气短，面部憋得通红、坐卧不安、烦燥，同时还可能会伴有心率增快的改变，呼吸的频率早期也会增快。随着血氧浓度的降低，可能呼吸会越来越浅慢。这个时候首先要抽血气分析，看动脉里面的血氧和二氧化碳分压，再决定下一步是否要单纯靠吸氧解决。如果不能够解决，就要行气管插管、呼吸肌辅助呼吸。
2018/05/07收听(40691)
"低白蛋白血症可以表现为水肿的症状，其中以下肢水肿最为常见，严重的会造成全身水肿。除此之外，患者发生感染、血栓、肾前性肾衰竭的几率，也会明显的增加。临床上造成低蛋白血症的主要原因跟肾脏疾病有关，比如肾病综合征、糖尿病肾病等。由于肾脏的滤过屏障遭到破坏，血液中大量的白蛋白通过尿液丢失，就会表现为血中白蛋白下降，引起胶体渗透压下降，导致组织间隙水肿。在治疗方面要根据具体的病情、病因进行用药，控制好尿蛋白以后，低白蛋白血症会随之缓解，治疗过程中注意定期随诊、复查。"
李方晓│开封市中心医院
2021/06/08收听(28711)
嗜血细胞综合征早期症状，包括反复高热、全血细胞减少及肝、脾淋巴结肿大等常见表现。嗜血细胞综合征... 欧晋平│北京大学第一医院 2021/06/07播放(52581)
嗜血细胞综合征早期症状，包括反复高热、全血细胞减少及肝、脾淋巴结肿大等常见表现。嗜血细胞综合征...
欧晋平│北京大学第一医院
2021/06/07播放(52581)
正常人血钾的浓度是3.5-5.5mmol/L，如果血钾低于3.5mmol/L时就是低钾血症，是一种病理状态。钾是人体主要的电解质，是维持细胞新陈代谢，调节渗透压以酸碱平衡，保持神经肌肉应激性和心肌的正常功能。当发生低钾血症时一般患者出现软瘫，以近端肢体为主要表现，患者可以有麻木、疼痛、感觉异常。还可发生呼吸肌麻痹、呼吸困难，消化系统可以出现恶心、呕吐、厌食、腹胀、便秘。主要是循环系统发生心肌的应激性增强、心动过速、心房纤颤，可以有室间的期前收缩，发生低钾血症时对心脏的影响最为严重。一旦发生低钾血症，要根据临床的症状、体征、实验室检查及时补充钾。
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/05/14收听(92624)
"低白蛋白血症的时候会出现腹水，或者出现双下肢水肿的现象，白蛋白在人体内发挥着维持胶体渗透压的作用。大家都知道在血液内的电解质，比如钠、钾、氯等离子发挥的晶体渗透压作用，如果过多地喝淡盐水或者生理盐水、高氯化钠的液体，就会导致晶体渗透压的增高。当白蛋白低的时候会出现胶体渗透压的降低，这时候血液当中的水分就容易漏出到血管周围的组织当中去，如果漏出到腹腔当中就会形成腹水，如果漏出到皮下就会形成皮下水肿。"
陈常云│日照市中医医院
2019/03/25收听(60290)
"破伤风梭菌侵入人体伤口之后，在厌氧环境下生长繁殖，产生神经外毒素而引起全身性肌肉强直和肌肉痉挛，属于外科特殊感染引起的毒血症。重症患者可因喉痉挛、呼吸抑制，以及严重的肺部感染而死亡。新生儿破伤风由脐带感染引起，死亡率非常高。一旦出现破伤风梭菌感染的可能，应及时到正规医院治疗，妥善的处理好伤口，并注射破伤风抗毒素。"
曾剑锋│福建医科大学附属第二医院
2018/07/09收听(14651)
上海瑞金医院 刘静
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北大医院 欧晋平
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北大人民医院 范存刚
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